PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
DINAS KESEHATAN, KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL_
Jalan Palapa No. 22. Telepon 0380 - 822049, 8081808, Fax. 825735
KUPANG - NTT
Kode Pos 85111
06 Maret 2023
Nomor : Dinkes.Bid.P2P. G63 /443.24/11/2023 th. :
Lampiran : 1 (Satu) Jepit Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Pemberitahuan Tidak Melanjutkan Kabupaten Lembata
Pembayaran Tagihan Pengklaiman
Transport Sputum (Spesimen) di-
Tempat
Sesuai Petunjuk Pelaksanaan dan Tata Cara Klaim bersumber Dana
Global Fund (GF) ATM Komponen Tuberkulosis (TBC) tahun 2021 —
2023 pada BL 24, biaya pengemasan dan pengiriman spesimen atau contoh
uji dari fasyankes ke fasyankes layanan TCM, dokumen yang harus
disertakan untuk kelengkapan administrasi adalah sebagai berikut :
1. Surat Tugas
2. Kwitansi
3. Daftar Pengeluaran Rill
4, Form TB 05 SITB
Berdasarkan SPJ tagihan yang sudah dikirim ke Sekretariat GF ATM
Komponen TBC Dinas Kesehatan, Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Provinsi NTT dan setelah dilakukan verfikasi, tidak terdapat dokumen
kkelengkapan yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku sehingga tidak
dapat dilakukan pembayaran.
Demikian penyampaian kami, atas bantuan dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
a. n. Kepala Dinas Kesehatan, Kependudukan
dani Pencatatan Sipil Provinsi NIT
Tepe Rong P2P,
ea sbinta TK.VTV.b
NIPL 9670819 199703 2 003
‘Tembusan :
‘Gubernur Nusa Tenggara Timur di Kupang;
Wakil Gubernur Nusa Tenggara Timur di Kupang;
Sekretaris Daerah Provinsi NTT di Kupang;
Dirjen P2P Kemkes RI di Jakarta;
Arsip.Nomor —:_Dinkes.Bid.P2P. GG3_/443.24/111/2023
Hal : Pemberitahuan Tidak Melanjutkan Pembayaran Tagihan
Pengklaiman Transport Sputum (Spesimen)
LAMPIRAN FASYANKES YANG TIDAK DILANJUTKAN PEMBAYARAN.
‘Nama Fasyankes :
. Puskesmas Lamau
. Puskesmas Hadakewa
. Puskesmas Bean
Puskesmas Waiknuit
. RS. St. Damian Lewoleba
Puskesmas Lewoleba
. Puskesmas Waipukang,
RepeeNe