Companhia Ambiental do Estado de Sao Paulo CETESB PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MEDICO DE SAUDE OCUPACIONAL PER(ODO: Jan 2020/Dez 2020 Diretoria de Gestdo Corporativa Departamento de Gestdo de Recursos Humanos Diviséo de Desenvolvimento de Recursos Humanos, Higiene, Seguranga e Medicina do Trabalho Setor de Higiene e Seguranga e Medicina do TrabalhoCETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO PCMSO — Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional = 2020 CETESB - Sede: Avenida Prof. Frederico Hermann Jr, 345 ~ Sao Paulo - S.P. C.N.P.d.: 43.776.491/0001 70 CNES- 7415508 CREMESP/SP- 934.900 Filiais: Agéncias Ambientais e Laboratérios descentralizados, conforme Anexo I Nimero de Empregados: 1896 (Base: dezembro de 2019). ‘Turnos de trabalho: Diurno — 8h as 17h. - praticado hordrio mével, com inicio da jornada entre The 9h e término entre 16h e 18h. Esealas de revezamento: 6h as 14h/ 14h as 22h/ 22h as 6h. Ramo de Atividade: Fiscalizago ¢ ficenciamento ambiental de fontes (fixas e méveis) de poluigio (das dguas superficiais ¢ subterrdneas, do solo e do ar), que possam impactar 03 recursos naturais ¢ éreas ambientalmente protegidas, bem como atendimento as emergéncias quimicas e gestio * “(avaliagdio, auditoria, investigacdo, remediacdo e reutilizagdo) de éreas contaminadas. Desenvolvimento de estudos e ages de engenharia e qualidade ambientais, envolvendo coleta de amostras e realizagio de andlises laboratoriais de parametros ambientais e de emissOes veiculares, além da gestao do conhecimento e da realizagao de cursos e capacitagao. Ayaliago dos impactos ambientais. causados pelos mais variados tipos de empreendimentos, sejam, eles industriais, agroindustriais, de transportes, de energia, de obras hidrdulicas, minerétios, de saneamento, urbanisticos e de lazer. - Grau de Risco: 03 (trés). 1- OBJETIVO 1.1 - Manter e atualizar o Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional - PCMSO da CETESB, em atendimento das exigéncias legais, nos termos da Norma Regulamentadora n° 07 - Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional - PCMSO, do ‘extinto Ministério do Trabalho ¢ Emprego — MTE, com: redagao dada pelas Portarias SSST n° 24, de 29/12/94 alterada em parte pela Portaria SSST n°8, de 08 ¢ 13/05/96, fundamentadas na: = Portaria n° 3.214, de 08/06/1978, que aprova as Normas Regulamentadoras ~ NR ~ do Capitulo V, Titulo II, da Consolidagao das Leis do Trabalho, relativas 4 Seguranga e Medicina do Trabalho, considerando o disposto no artigo 200 da CLT, com redagaio dada pela: — Lei n® 6.514, de 22/12/1977, que altera o Capitulo V, Titulo Il, da CLT; 1.2 = Ter carter de prevengdo, rastreamento ¢ diagnéstico precoce dos agravos a sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclinica (sem manifestagao de sintomas), além da constataglo da existéncia de casos de doengas profissionais ou danos irreversiveis a satide dos trabalhadores; 1,3 — Atuar na Promogio da Satide de todos os empregados; 1.4 — Reduzir os indices de Doengas Profissionais e Acidentes de Trabalho; 1.5 — Padronizar e normatizar as ages voltadas ao Controle Médico de Satide Ocupacional. 1° de janeiro a 31 de dezembro de 2020. a ok 2—PERIODO DE VIGENCIA \CETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO. PCMSO — Programa de Controle Médico de Saiide Ocupacional — 2020 3-PRINCIPIOS 3.1 — O PCMSO devera considerar as questdes incidentes sobre o individuo e a coletividade de ‘empregados, privilegiando o instrumental clinico-epidemiol6gico na abordagem da relagdo entre sua Satide e 6 Trabalho; 3.2 - 0 PCMSO sera planejado e implementado com base nos riscos a saiide dos empregados e em Ages de Satide previstas a serem executadas durante 0 ano, devendo estas ser objeto de relatério anual (NR-7.4.6.1); 3.3 — O PCMSO deverd contemplar a identificagdio precoce da ocorréneia ou agravamento de doengas profissionais, quando 0 médico deveré indicar o afastamento do trabalhador da exposigdo ao risco e orientar, em conjunto com a equipe de Higiene e Seguranga do Trabalho, & Empresa quanto a necessidade de adogaio de medidas corretivas, encaminhar a Previdéncia 0 empregado que necessitar de definiglio do nexo causal e/ou apresentar incapacidade funcional, além do registro da C.A.T. (Comunicago de Acidente do Trabalho). 4- OPERACIONALIZAGAO Em obediéncia a Lei n° 10864, de 03/09/2001, publicada no Diario Oficial do Estado de Sao Paulo em 04/09/2001, fica determinado que todos os empregados da CETESB, independente da fungio ou faixa etiria, serio submetidos aos exames de colesterol total ¢ fragdes, ¢ triglicérides. Serio realizados hemograma, glicemia de jejum, uréia, ereatinina, Acido tirico ¢ Gama GT no ‘exame periédico, tendo em vista a importancia clinica ¢ a alta prevaléncia da diabetes mellitus e da hipertensio arterial na populagdo da CETESB e a necessidade de orientagio para individuos com hiperuricemia, evento, também, bastante comum nessa populagao. Serdo realizados para as pessoas acima de 40 anos de idade, os testes para verificagdo da fungao tireoidiana e o VHS, dada a prevaléncia das patologias inflamatérias e da tireoide nesta faixa etéria, Para os homens da mesma faixa etéria sera realizado 0 exame de PSA Total. Os demais exames especificos conforme 0 risco esto apresentados no Quadro Orientativo dg PCMSO, Anexo IT. 4.1 - Todos os empregados serao submetidos aos Exames Médicos Ocupacionais — desde 0 processo admissional, periédico, mudanga dé fungo, retorno ao trabalho, ¢ até sua demissao, com registro de toda evolugaio de sua Saiide Clinica e Ocupacional. Deve-se fazer constar no Prontuario Médico qualquer restrigdo a alguma atividade especifica de sua fungZo ou cargo, seja esta de cardter temporario ou permanente, assim como comunicar a restrigio a geréncia do empregado. Os Riscos Ambientais serdio obtidos nas avaliagdes ambientais realizadas, constantes do Programa de Prevengdio de Riscos Ambientais — PPRA. O PCBEO - Programa de Controle Biolégico da Exposig%o Ocupacional (Anexo TIT) seré voltado, em 2020, aos empregados expostos a riscos quimicos nas atividades internas da empresa (laboratérios), de uma vez que os empregados que realizam vistorias externas em empresas de isco, tem exposig&o minima e esporddica, tendo sido monitorados em 2007 ¢ 2018/19 sem que nenhum desses empregados mostrasse alteragiio dos exames. O-PCBEO consiste em verificar se ‘a concentragio de agentes quimicos, ou'de seus metabélitos, no organismo dos trabalhadores, esta dentro dos niveis estabelecidos pelos érgios governamentais ou pela comunidade cientifica. As informag6es provenientes da monitoragao biolégica da exposigéo ocupacional possibilitam a implantagao de medidas de prevenc&o. Os indicadores biolégicos de exposigao (IBE) e os 4) Pigina 2 d 7, Ss \ Me oCETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO. PCMSO - Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional ~ 2020 indices biolégicos méximos permitidés (IBMP) so determinados por meio de estudos epidemiolégicos, experimentais e casos elinicos. 4.2 — Seriio incluidos nos exames admissionais para todos os empregados de cargos que poderdio exercer atividades com exposi¢ao a rufdo na empresa o exame de Audiometria tonal. Os empregados que apresentarem alguma alteragio neste exame sero acompanhados regularmente € serfio incluidos no PCA ~ Programa de Conservagao Auditiva. Sera registrado em impresso proprio na abertura do Prontuério Médico, ¢ com a realizagdo dos exames complementares previstos no Anexo II. Quando necessério, serio realizados outros, como: Raio X de térax, acuidade visual, ECG ~ eletrocardiograma e outros definidos em normas regulamentadoras. O Exame Médico Admissional, deverd ser realizado antes que 0 empregado assuma suas atividades (NR-7.4.3.1). 4.3 — A Coordenagao do PCMSO, conforme estabelecido no NR-07 item 7.3.1 d), sera exercida pelo Dr. José Albino Cairrao das Eiras, CRM/SP: 24.361, Médico do Trabalho — Reg. n° 7221, que, em seus impedimentos e auséncias temporirias, ser substituido pela Dra. Naila Janilde Seabra Santos, CRM/SP: 40.100, Médica do Trabalho ~ Reg. n° 6312. 4.4 ~ Prontuérios Médico Individual Unico — contera todos os eventos ocupacionais © nao ocupacionais, em sequéncia de data, que permitem o detalhamento da Avaliagéo Clinica ¢ Ocupacional necesséria ao acompanhamento’ da saiide do empregado, assim como os resultados dos exames complementares (identificados pela origem e data), com cépia ou original, registrados em impressos préprios. Os registros contidos nos prontuarios médicos nfo devem ser alterados, rasurados ou grifados desnecessariamiente. Caso o médico faga uma anotagio errada no prontudrio, deverd-fazer a corregio, justifieando-a, A guarda dos prontuérios sera garantida pela Empresa em local e sistema em que 0 Médico Coordenador considerar que 0 sigilo seja atendido, pelo prazo minimo de 20 (vinte) anos apds “desligamento do empregado da Empresa (NR-7.4.5.1). Nos casos de exposigiio a radiagiio ionizante, a armazenagem dos prontuérios impressos dos trabalhadores expostos ser realizada conforthe item 32.4.8 da NR-32, transcrito a seguir: “O prontuério clinico individual previsto pela NR-07 deve ser mantido atualizado e ser conservado por 30 (trinta) anos apés 0 témino de sua ocupagio”, Caso haja mudanga do médico coordenador do PCMSO, a guarda destes arquivos ficara a cargo de seu sucessor (NR-7.4.5.2). 4.5 — Atestado de Satide Ocupacional (ASO) serd utilizado um modelo, proprio para os empregados da sede e'das agéncias da regitio metropolitana de Sao Paulo, elaborado a partir dos ditames legais. Para os empregados das Agéncias ¢ Laboratérios do Interior e Litoral, sera utilizado modelo do servigo de medicina ocupacional contratado observando-se as exigéncias da ‘NR7,, 0 ASO serd emitido na conclusio de todo Exame Médico Ocupacional, contendo: nome completo, registro, fiungao © local de trabalho do empregado, os exames complementares realizados com as suas datas, o (s) risco (s) ocupacional (ais), quando houver, o nome e CRM do Coordenador do PCMSO, o nome, carimbo e assinatura do médico examinador e do empregado (NR-7.4.4.3), assim como telefone institucional do médico examinador. \ Serio arquivados no Ambulatério Médico de Satide Ocupacional — AMSO, a I’ via do ASO para os empregados da sede da CETESB e a 2* via para as Unidades Descentralizadas (Agéncias gina 3 de7 J iy FyCETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Saiide Ocupacional — 2020 Ambientais e Laboratérios do Interior ¢ Litoral), Nessas iiltimas a 1° via ficaré na propria Unidade de Trabalho do empregado sob a responsabilidad administrativa da Empresa, & disposigao da fiscalizagao trabalhista (NR-7.4.4.1). Uma cépia seré entregue ao empregado (NR-7.4.4.2). Os encarregados administrativos das Unidades descentralizadas deverfio encaminhar c6pia dos ASOs ao AMSO da sede, juntamente com 0 resultado dos exames complementares efetuados no exame ocupacional, Este procedimento se justifica pela necessidade de realizagiio do relatério anual do PCMSO, onde devero constar as proporgdes de exames anormais com relagdio ao total de exames realizados de todos os empregados da CETESB; 4.6 — Na realizagiio dos Exames Ocupacionais, por ocasitio da consulta médica, deve ser dada especial atengzio 4 anamnese e exame fisico relativo aos MMSS (Membros Superiores) cintura escapular, com vistas & prevengao ¢ diagnéstico precoce das LER/DORT; 4.7 — Exames Admissionais - Todos os candidatos 4 admissio sertio examinados preferencialmente no Ambulatério de Satide Ocupacional da CETESB, independente da unidade onde desempenhardo suas fungées. 4.8 — Exames Periédicos — Serio realizados para todos os empregados, sendo que a periodicidade dos exames complementares obedecer as categorias de fungdo, riscos ocupacionais, idade e drea, distribuidos ¢ apresentados, conforme Anexo IV. 4.9 — Os Exames Periddicos dos empregados lotados na sede e na regido metropolitana de Sao Paulo serio realizados no Ambulatério de Medicina Ocupacional da CETESB. Os exames dos empregados lotados nas Agéncias Ambientais e Laboratérios do Interior ¢ Litoral sero realizados por Servigo de Medicina Ocupacional terceirizado, credenciado para este fim, obedecendo aos ditames deste PCMSO; 4.10 — Os exames complementares de todos os empregados da CETESB devertio ser arquivados em seus respectivos Prontudrios Médicos. Para tanto, 0 Servigo de Medicina Ocupacional contratado que atende as Agéncias Ambientais ¢ Laboratérios do Interior devera encaminhar a0 Ambulatério de Satide Ocupacional da CETESB uma cdpia dos exames complementares realizados. 4.11 - Cabe & CETESB 0 custeio de todos os procedimentos relacionados a0 PCMSO, ou seja, a0 empregado nfo cabe assumir 0 dnus de quaisquer exames complementares a que tenha sido submetido por conta de Exame Médico Ocupacional (NR-7.3.1.b), excegiio feita aos exames para posterior investigagio de problemas elinicos nfo relacionados ao trabalho e detectados em um dos exames previstos pelo PCMSO; 4.12 — Os trabalhadores cujas atividades envolverem a exposigao’a.ruido, sero incluidos no PCA — Programa de Conservagao Auditiva, nos moldes previstos no anexo 1 da NR-7. Serio, também, incluidos neste programa os empregados que apresentarem deficiéncia auditiva importante, mesmo de origem ndo ocupacional. Seré solicitada a audiometria nos exames cocupacionais, para todos os empregados incluidos no PCA. CS 4.13 - Os empregados afastados por licenga n’io remunerada, por aposentadoria por invalidez e os afastados junto a outros érgos fora do Estado de Sao Paulo serio examinados quando de seu retorno as atividades na empresa. Os empregados afastados junto a outros érgdos no Estado de ‘So Paulo, realizardo os exames complementares gerais ¢ clinico a cada 02 (dois) anos. MS eeCETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO PCMSO —Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional —2020 4.14 - Exames de Retorno a0 Trabalho — Segundo o item NR-7,4.3.3, da Norma Regulamentadora 7 do Ministério do Trabalho e Emprego (atual Ministério da Economia — Secretaria do Trabalho), serdo realizados, obrigatoriamente, no primeiro dia da volta ao trabalho, de trabalhador ausente por periodo igual ou superior a 30 (trinta) dias, por motivo de doenga ou acidente, de natureza ocupacional ou nd, ou parto. Neste caso, sé 0 empregado est’ com o exame periédico atualizado, nfio é necessiria a solicitagdo de exames complementares, devendo 0 médico examinador avaliar os. exames complementares, do momento da alta, relativos a doenga que motivou o afastamento e realizar 0 exame fisico para se certificar da capacidade do empregado para reassumir suas fungdes, a partir disto emitir ASO — Atestado de Saiide Ocupacional de retorno ao trabalho, e observar restriga0 quando houver. Se.0 individuo teve um afastamento longo.e 0 tempo decorrido do tiltimo exame periddico for superior a um ano, além da avaliago acima proposta, deverdo ser feitos todos os exames complementares relacionados a atividade do empregado para atualizagao do periddico, ¢ serdo emitidos ASO de retorno,ao trabalho do periddico. O Exame de Retorno ao Trabalho dos empregados, inclusive os das Unidades Descentralizadas (Agéncias Ambientais ¢ Laboratérios), deverd ser realizado, preferencialmente, no Ambulatério .de Saiide Ocupacional da CETESB. As empregadas das unidades do Interior ¢ do Litoral, que retomam de licenga matemidade, poderdo realiza-lo nos servigos contratados para realizar os periddicos. 4,15 - Exames de Mudanga de Fungao - sero realizados sempre que houver alteragio de atividade, posto de trabalho ou de area que implique a exposigao do trabalhador a risco diferente daquele a que-estava exposto antes da mudanga, Neste caso deverio ser feitos todos os exames complementares relacionados a atividade que 0 empregado exercia e os relacionados a atividade que ele passard a exercer. ‘ 4.16 - Exames Demissionais — serio realizados no desligamento do empregado ou em processo de rescisio de contrato de trabalho, devendo ser registrado no Prontuério Médico, ¢ com a stealizagéio dos exames complementares, conforme Amexo IV, deverd ser’ realizado, preferencialmente, no Ambulatério de Saiide Ocupacional da CETESB, exceto quando 0 exame médico .periédico foi realizado dentro do prazo de 90 (noventa) dias antes do desligamento, conforme NR-7.4.3.5. Obs.: No exame demissional das mulheres em idade fértil (15 a 45 anos), deverd ser realizado 0 BHCG (teste sorolégico para detecgtio de gravide7). E, no exame demissional dos motoristas contratados pela CLT, deverdo ser realizados os exames toxicoldgicos. 4.17 - Exames Especiais ~ realizados pelos Médicos do Trabalho em situagdes de investigagao ¢ prevengdo de agravos a satide dos empregados, ou outras situagdes por solicitagao da geréncia do Setor de Higiene, Seguranga e Medicina do Trabalho. Estes exames devem ser realizados no. Ambulatério de Saiide Ocupacional da CETESB. , : \ ey eSCETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO. PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Saiide Ocupacional — 2020 5-OUTRAS ACOES DE SAUDE 5.1 - Elaboragdo, por ocasidio. dos Exames Ocupacionais, do cadastro de todos os empregados portadores de necessidades especiais na Empresa; a cargo do Dr. José Albino Cairrio das Eiras, CRMISP: 24.361, médico do trabalho. 5.2 — Utilizagio do momento do Exame Periédico para avaliar, do ponto de vista da saiide, a adequagio dos empregados, ja habilitados pelo DETRAN para di 5.2.a°— Desde 0 inicio de 2016 a realizagio do exaime toxicolégico para motoristas das categorias C, D e E tomou-se obrigatéria em varios estados brasileiros, inclusive em Sao Paulo, A legislagdo (Lei 13.103 de 2015, regulamentada pelo Decreto CONTRAN - Conselho Nacional de Trénsito - No. 145 de 2015), prevé que os motoristas que desejam obter ou renoyar a habilitagaio nessis categorias e também motoristas em regime de CLT nas suas ‘contratages ou desligamentos fagam a andlise em um laboratério credenciado pelo DETRAN. Em Sao Paulo o enderego dos laboratérios credericiadosencontra-se. em __https:/www.saopaulo- sporg/detran/exame-toxicologico-enderecos/ (acessado no dia 07/01/2020). Esses exames sio realizados a partir de uma amostra pequena de cabelos, pélos ou unhas. ‘As drogas detectadas serio maconha, cocaina, crack, anfetaminas (rebites) ecstasy e opidceos (analgésicos derivados da morfina). O exame serd positivo se alguma dessas drogas tiver sido consumida nos iiltimos 90 dias. Nao hé necessidade de nenhum procedimento especial para o dia dacoleta, fi Se os exames no detectarem a presenga de nenhuma das drogas pesquisadas 0 individuo prosseguiré com os tramites habituais para obtengdo da CNH. Caso a andlise aponte um resultado positivo, 0 condutor ficara inapto temporariamente, por trés meses. Nessa situagao, ele deverd, posteriormente, fazer um novo exame e passar por todas as etapas novamente, até que 0 resultado do exame toxicolégico para o DETRAN dé negativo. A CETESB se responsabilizaré pelo reembolso desses exames toxicoldgicos, até a segunda medigao. 5.3 — Participagéio dos Médicos do Trabalho, quando solicitados, das reunides da CIPA, orientando e assistindo tecnicamente as questées de Satide e Seguranga do Trabalho. 5.4 —Elaboragdo anual do relatério do PCA ~ Programa de Conservagio Auditiva, considerando © anexo I da NR-7, mantendo sob vigildncia os trabalhadores expostos a ruido e os que tm deficiéncia auditiva importante, de origem ocupacional ou néo, propondo medidas de prevengao ‘aos mesmos; ee a ay a 5.5 —Elaboragao do Relatério Anual do PCMSO.CETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SAO PAULO PCMSO - Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional ~ 2020 5.6 — Ages para evitar ou diminuir a incidéncia de’doengas preveniveis por vacinagaio como Hepatite B, Tétano e outras considerando as exposigdes de risco nas atividades da empresa: = Solicitar ‘a todos os empregados, no periédico, e aos recém-contratados, no admissional, a carteira de vacinagio atualizada, segundo recomendagao do Ministério da Saiide para imunizagao de adultos - Dupla Adulto em qualquer idade ¢ Hepatite B - até os 49 anos. Aqueles que nfo possuirem a carteira atualizada sero encaminhados ao posto de saiide. - Solicitar aos empregados, que realizam trabalhos em éreas endémicas, para vacinagao de Febre Amérela; ~ Solicitar vacinag&io de outras doengas que eventualmente se fagam necessérias, como por exemplo, vacinagdo contra gripe, através de campanhas; - A recusa dos empregados em realizar a imunizagiio recomendada deve ser registrada e assinada pelo empregado na ficha de exame ocupacional. flan hesior Nala Jai Santos | _- Reginaldo Aparecido Neves Médjca do Trabalho Gerente do Setor de Higiene, Seguranga e Medicina do Trabalho Kiva be yee mos Olichwir Clayton Paganotto Diretor de Gestao Corporativa Phgina 7 de7slel|i] 9 apes ep sodeaJapuy | OXSNVsee ie cy? \ ff repress over omareare | soar [a a ar EE SO maTw cemerscce | oom | s a] Tae ram Fa @ sessufieracer | omer [a i z eno A @ Fearrsace [BEE |e |e ore a oor on Tana TH ero a oresurieraacer [weer | a aad Toes 78 aan] Soa [eersooneraccer | sheer | aetna ONT ra aa Seopa onnodonsa we oe] onoheraccey | tons | or Temp S| ae sowaTnsoaT oy] rearaveraurer [ower | sae TOF Tela a CuSNaT BH] a RR TS aa zi a Toaraa ow | taanoneraicey | toa | a ca Tramp cara ena | a Tesmnversicer [emer _[ a er Sara] Fa oun w oe erenoreraucey | terener | wr seen in| aaa so wero] ceorarersacer | wear [a WL oe sBATE30 try Be] oncen/teracrer [ort [a oF oy] z wromoreracrey | WRT | a al Ta 3 re aa z seveferaucer | ceamer | ca a fg 7 Wwrowireraa anv | eecaevscer [eso | a ora Taran a 7 Teen OMEIOTRT DH] sexemferaarer | woes [ 6 ara aiear| w : 7 caniOwo on | ronenorsace | women [ a oa a] 3 TamremAe| Teme wr ee] ccarartvaccme | eos | a or toa 3 sare] TREES aM BH] osararteraccey —[ tooo [a ae SATA zr aaron] TarroMT a wer oe] coamersuer | toont [6 Soe aT TS Taea 9] A areata oe ceca | aaa saa] erase Se TaD won aT eno ae eee | ee ) we cauapare| Savane era ew | = errenfersae | oto [a Co a 7 won | op soc venon [ov a's wawae| oy sce wawram|or sa > mows | or ac< root |op a0'> warIGK| oP g0'¢ HANTO ‘SOOSTE ROD - OYSNNE/OOND SOOSTH HOO - OYONNZ/OOED SOOSTH HES - OYoNNZ/OOEND ‘SOOSTE HES - OydNNE/ODEYD Pee ne ae 0202 / OsWOd - OAUWINRYO O8AYNO0z0z - Jeuoloedndo oedisodxy ep oolbgjolg aj01jU0D ap ewesbold — OF989d Ill OXANVPCBEO — Programa de Controle Biolégico da Exposi¢ao Ocupacional 2020 Periodo de vigéncia: 01.01.2020 a 31.12.2020 A monitoragao biolégica consiste em verificar se a concentracao de agentes quimicos, ou de seus metabélitos, no organismo dos trabalhadores, esté dentro dos nivels estabelecidos por érgéos governamentais ou pela comunidade cientifica. As informagées provenientes’ da monitoracao biolégica da exposi¢&o ocupacional possibilitam a implantagéo’ de medidas de prevengdo. Os indicadores biolégicos de ‘exposigao (IBE) e 08 indices biologicos maximos permitidos (IBMP) s40 determinados, Por meio de esttidos epidemiologicos e clinicos. © planejamento da realizacao das avaliagdes toxicolégicas, no ano de sua realizagdo deverd constar do Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional - PCMSO. Os exames de controle biolégico sero solicitados para os empregados. cujas atividades envolvam riscos de exposigéo quimica dentro das dependéncias. da CETESB, e foram devidamente reconhecidos pela Companhia e enquadrados na condigao de insalubridade/periculosidade. Os exames sero realizados preventivamente, uma vez que 0 Programa de Prevencao de. Riscos Ambientais - PPRA reconhece os riscos inerentes as atividades com intensidades variaveis. © controle biolégico de exposi¢éo ocupacional deveré’ ser realizado, em 2020, para os empregados das unidades abaixo descritas; : iretoria de Gestao Corporativa Setor de Manutenco - AAEM - Nessa érea, os cargos de Tecnélogo, Oficial de Manutengao, Engenheiro, Lider Servigo de Manutengao e Ajudante de Servicos Gerais devem realizar os seguintes exames toxicolégicos: Carboxiemoglobina, 2,5 hexadiona, Acido meti-hiptirico, acido mandélico, cromo, manganés e niquel. Gees fo weet oFDiretoria de Engenharia e Qualidade Ambiental ( E) Na Diretoria E, para os setores com exposigao passivel de rastreabilidade abaixo discriminados, os exames toxicolégicos serao realizados para todos os empregados que ocuparem cargos técnicos. ELAI ~ 2,5 hexanodiona, fenol urinario, cromo urinério, manganés, cédmio urinario. ELAQ - Carboxihemoglobina, 2,5 Hexanodiona, Acido mandélico, acido hipuirico, acido ‘metil hiptrico, fenol urinario, metanol, acido 2 tio-tiazolidina, triclorocompostos totais. ELHE - 2,5 hexanodiona, metanol. ; ELP — fenol urindrio, ELTA e ELTT — Carboxihemoglobina, cromo, fenol urinario, mercuirio, niquel, metanol, manganés, arsénico, cédmio na urina, chumbo no sangue, 2,5 hexanodiona, acido hipurico, triclorocompostos totais. EQAL - Carboxihemoglobina, cromo. ETHA, ETHF, ETTD, ETTL e ETHV — dcido mandélico, carboxihemoglobina. Para as divisdes de laboratérios do interior: EDA, EDC, EDL, EDM, EDR, EDS, EDT - Chumbo sanguineo, Carboxihemoglobina, Acido 2 tio tiazolidina, Acido fenilglioxilico, acide mandélico, fenol urinario, merctrio, metanol, 2,5 hexanodiona, Acido hipirico, triclorocompostos totais, Acido metil- \ a Of AW i =) 22- gouexe ap ejeqe | Al OXANV‘Tabela 1: Relagio de Cargos e Fungdes, Riscos, Exames Complementares e Periodicided EXAMES A SEREM REALIZADOS PELOS EMPREGADOS SEM EXPOSICAO A RISCOS, |CARGO7FUNCAO RISCOS; EXAMES COMPLEMENTARES [PERTODICIDADE| [Advogado lAnalista Administrative ‘nalista Ambiental de Ed, Ambiental lAssessor Técnico itor uxiliar de Escritério IBistogo [Biomédico thefe de Gabinete Ichefe de Segao Icopeira [Desenhista [Diretor [Diretor Presidente lencarregado Administrative lencarregado de Segao lengenheiro lescriturario lEstatstico lFisico fico jedgrafo jornalista fteorologista imiico \perador de Centro de Controle rador de Servigos Graficos perador de Telex navidor IRepérter Fotogrifico [Técnico Ambiental [Técnico Administrative [Tecndlogo IWebdesigner ‘Sem exposigio| IHemograma, Glicemia, Ureia, Creatinina, Clesteol Total € Fragdes, Trilicérides, GGT ¢ Acido Urico, [Para os empregados com 40 anos ou mais vide Anexo II ~ [Quadro Orientativo “Anual iEncarregado Operacional ‘Sem |Hemograma, Glicemia, Uréia, Creatinina, Colesterol Total ¢ exposiga ffragbes, Trgliérides, GGT e Acido Urico. |Audiometria “Anual IMotorista ‘Sem exposigdo|Fragbes, T |Hemograma, Glicemia, Uréia, Creatinina, Colesterol Total e ivérides, GGT e Acido Urico. sudiometria ¢ Eletrocardiograma [Raio X de Coluna Lombo Sacra ~ apenas se houver queixa. etroencefalograma ~ a eada 2 anos. ‘Anual \Op. Telecomunicagdes Sem |Hemograma, Glicemia, Uréia, Creat ina, Colesterol Total © exposigto|Fragbes, Triglicérides, GGT, Acido Urico. [Eletrocardiograma, ‘Anwal [Eletroencefalograma—a cada 2 anos. Die os Bye: \ ae Ww‘Tabela 2— Relagto de Cargos ¢ Fungdes,Kiscos, Exames Complementarese Periodicidade, ; EXAMES A SEREM REALIZADOS PELOS EMPREGADOS COM EXPOSIGAO A RISCOS ESPECIFICOS. [CARGOMUNGKO RISCOS EXAMES COMPLEMENTARES PenonicinaDE [Aux En. Trabalho B |Hemograma, Glicemia, Ureia, Creatinina, Colesterol Total e | Anval [Fragdes, Triglicérides, GGT, Acido Urico, TGO, TGP. Anti-| eco do Trabalho libs, Hepatite Ce teste anti-i1V (realizar apenas com jautorizagio do empregado). [Engenheiro F248 Q [Hemograma, Glicemia, Ureia, Creatnina, Colesierol Towle | __ SIA |Tec. Ambiental com |Pragdes, Triglicérides, GGT, Acido Urico, TGO, TGP. lesposigto a radiagto fonizante [der Serv: Manuiengio | F.IFB+Q_[Fxames Gerais + Ex. Lab] Anal ficial Manutengaio F.1+Q |Hemograma, Glicemia, Ureia, Creatinina, Colesterol Total e ‘Anual Joperador de Centro de races, Triglicérides, GGT, Acido Urico, TGO, TGP e {Controle .udiometria fop. Manutengao Vereutos | —F-1+QJHemograma, Glicemia, Urea, Creanina, Coleseral Torare | —Anval |Fragdes, Triglicérides, GGT, Acido Urieo, TGO, TGP ¢ lAuciometria ‘ecnélogo Q [Hemograma, Glicemia, Ureia, C1 ina, Colesterol Total € ‘Anual lragdes, Trglicerides, GGT, Acido Urico, TGO, TGP. elefonista 1 ___[Hemograma, Glicemia, Ureia, Creatinina, Colesterol Total © | Anual Frragaes, Triglcerides, GGT, Acido Urico e Audiometria JAjudante Serv. Gerais B+Q__ [Hemograma, Glicemia, Ureia, Creatinina, Colesterol Total ¢ ‘Anual lAuxitiar Laboratorio Fracies, Triglicérides, GGT, Acido Urico, TGO, TGP. Raio da Coluna Lombo Sacra apenas se houver queixa. LEGENDAS: : Riscos: Biologicos: B: Bactérias, Virus, Fungos, Materiais/Secregdes ou aguas Contaminadas. Fisicos: Fil: Ruldos F.2: Radiagdo lonizante E: Energia Elétrica Quimicos: Q = Produtos/Residuos Quimicos em geral (Vistoria/Armazenagem/Montagem) F.2 — Para os empregados expostos & radiagao ionizante o hemograma devera ser repetido semestralmente, ‘S/A—Semestral para o hemograma e Anual para os demais pardmetros Periodicidade: Para os empregados com idade entre 18 e 45 anos o exame médico ocupacional poderd ser realizado a cada 02 (dois) anos, desde que, no haja exposi¢ao a risco ocupacional ou doenga/limitacdo importante. Obs.: Riscos e exames acrescidos: ~ Acrescentar para homens e mulheres, com 40 anos ou mais — VHS, T4 livre e TSH; para os homens, na mesmna faixa etiria, além dos testes de fungdo tireoidiana, realizar o PSA total; para os empregados, desta faixa etdria, que realizam atividades administrativas acrescentar os Ex. Lab,{1] = TGO e TGP. = Os empregados que trabalham com solda devem, também, ser avaliados pelo oftalmologista e realizar RX de trax anualmente, = Os empregados que realizam limpeza e manutengdo das caixas de égua, dos bebedouros, manutengo nos sistemas de esgoto devem fazer, também, protoparasitolégico. -Osempregaos qu realizam raalho em tur, deve faerTesteExgométicoammalmene), |.“ BEG (a cada 2 anos) e anamnese para investigagdo de vertigem. NV (Os empregados do Setor de Manutengdo - AAEM devem real exclusivamente administrativas. sr Audiometria, excetuando-se os que exercem atividades i NO- Para 0s einpregados que necesstam de protesdorespiralria: caso dos Setore de Atendimento a Emeiyéncas - CEEQ de Laboratvio Ge Bris Veioular - ETT — realizar anamnese para investigngto de distant tespiratri. Os emprepados que tiverem histérico de insuficiéncia respiratéria deverao ser submetidos a avaliago da fung&o pulmonar medindo — 0 Volune Expiatrio Forgado (VEFI), a Capacidade Vial Forgada (CVF), a rela entre bos VEFI/CVE a Ventga0 Voluntaria Maxima (VVM). m \ = Realizar'exaie Anti- Hbs efou Hepatite C para empregados com exposigfo a secrepSes humana, realizar apenas com anugnein do empregado) — Setor de Avaliagio © Gestto de Residuos Solidos ~ IPGR, Divisio de Microbiologia © Parastologia - ELP e Setor de Toxicologia e Genotoxicidade ~ ELIT, - Realizar exame de Audiometria Tonal para os empregados com exposido a fontes de rufd: Setor de Avaliagdo Ambiental de Ruidos e Vibragdes ~ IPAR, Setor de Avaliagdo de Impactos Atmosféricos — IPA, Setor de Laboratérié de Emissto Veicular - ETL, Setor de Laboratério de Emissio Veicular Descentralizado - ETD, Setor de Homologagaio de Veiculos — ETHY ¢ Setor de Controle de Emissdes de Vetculos em Uso - ETHF,