pag Pré—Reitoria de — Ensino Superior Uniube PROES “OPRESENTE FORMULARIO DARA ORIGEM A DOGUMENTOS DE NATUREZA ACADEMIGN EJURIOICA PEDE-SE ATENCAO QUANTO AS INFORMACOES FORNECIDAS Geuueza citar Qu UTA LETRA OE FORA SE RASURAR,OBSERVANOO GUE TODOS OS CAUFOS SXO DE PREENCHIMENTO ODAICATOR. CASO A EMPRESA NAO SEJA CONVENIADA, © ALUNO REALIZARA 0 CADASTRO DA MESMA NO MOMENTO D0 DPREENCKIMENTO D0 FOr ON-LINE ViAAVA et SEGUOA, PARA FALZAR O PROCESO, E NECESSARIOO ENVIO DA rw. 0OS GOCUMENTOS OA EMPRESA POR EMAL ~ (poet) OY ENTREGUE NASALADO PROGRAMA DE (10-= PROEST 2010, ACEITE PARA A REALIZACAO DO ESTAGIO OBRIGATORIO (Deverd ser preenchido pelo responsavel do campo de estagio) Declaro que em ¥/oR/ recebi ofa) __aluno(a): Registro Académico n° S/¥42 %3 , CPF n° 933.14) 2%60p data de nascimento 1?/2s/S, matriculado no _&2 periodo, do curso Loiilegin __, nome do _professor(a) supervisor) heasie Hagine Baate ___ @ confimo 0 aceite do estagio firmando compromisso com a instituigéo formadora e de fomecimento de todas as informagées necessdrias para o desempenho das atividades praticas do(a) aluno(a) que solicita Estégio Curricular Obrigatério: ()remunerado (X) no remunerado _ gait? ween Assinatura do Resporisavel Legal do Campo de Estagio e Carimbo da EmpresalEscola. (Ute serto aceitos os documentos sem assinalura do responsive ecarimbo da empreesleecolaconcedens) Serd designado (a) como supervisor(a) de estagio do campo de estagio o sr-(a) (oame lege): E-mail para contato: Telefone: (__) ‘Spi Registro Académico n° SO2 ¥63\_, CPF n° 615-122 WAS gata de nascimento QO_/88_ A2*L matriculado no _@ periodo, do curso Crreoloxo. nome do —_professor(a)__supervisor(a) Mora Be gm Goslio e confirmo o aceite do @stagio firmando compromisso com a instituicéo formadora e de fomecimento de todas as informacées necessérias para 0 desempenho das atividades praéticas do(a) aluno(a) que solicita Estégio Curricular Obrigatério: ( Jremunerado () néo remunerado Assinatura do Responsavel Légal do Campo de Estagio e Carimbo da Empresa/Escola, (te sero scioso5 documentos sam atinatura de responsive carino da empresnesclaconcadent) ‘Sera designado (a) como ‘Supervisor(a) de estagio do campo de estagio o sr.(a) (nome lege) E-mail para contato: Telefone: (__) —_,_ Sanpisl- A Guihwrme Fras, 17 Contra — 3 01070 Ubsraba WG ~Foe z Campus - Au Nant bine, 180 8 Unveraario R085 200- Uo a Paso TL ‘pnb ema unten Protocol: Co ee Por Digitalizado com CamScannerPre—Reitoria d= ped Ensino superior Uniube PROES SCUNHO proses de MODELO-RA NVENIADA (preencher, ADOS DA ORGANZACAO CONVENIADA papas oa. oncan cere Annoeiogin fexiap'o Dosdese Sint rows rntaon Bate Sa A038 Nadabhe Malagsom Des bogser cnpune 32. SAS» 30 2 Joos = Se ae lL econo mua tn axiom pope ga; CEI NP (para empresa individual fou automa), ENDEREGO_ Quso. Goins pi S678 sarro_ Soothe arid. CAIKA POSTAL: cipave:_\)Saoloor ur:__K G cep__B8 + 050.060 Aeneas © EMAL: TeLeFONe By BH )4L0A 4455 _rax( ) REPRESENTADA POR (dlretor(a),gestor(a) ou coordenador(a) que responde pela organiza¢ao): Garatdo Yon Di Andvode ESTADO CMIL:_SOBOSO RESIDENTE € DomICILIADO Em: _ dbo. também, no caso de emf DADOS DO CAMPO DE ESTAGIO (onde o estigio seré realizado): RAZAO SOCIAL: NOME FANTASIA NPI NY: INCRA N° (para estégio em propriedade rural) INSCRIGAO RURAL ~ IR N° (para estagio em propredade rural): CCEIN® (para empresa individual fou auténomoy ENDEREGO, CAIXA POSTAL: BAIRRO: ciDave iF cer. EMAIL TELEFONE:( a REPRESENTADA POR (dietor(a),gestor(a) ou coordenador(a) que responde pela organizaglo): ESTADO CIVIL: RESIDENTE E DOMICILIADO EM: AM \\— att > HA L Digitalizado com CamScanner