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  • Historia Clinica Gonzalez Reynaldo

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    Establecimiento: .... | HISTORIA CLINICA UNICA | | IDENTIFICACION Y DIAGNOSTICO ¢ { ieee | Gonzales, WH, SPares aTROS a FEGHADE NAGIENTS Tuaanognacnmmno FORMOSA { tofe/se ciuoaD 0 PUEBLO 1 PROVINCIA NOMBRE OE LA MADRE ci. Le Lc NF _ Le. 774 DOWGILO WABRTUAL DEL PACIENTE Tearane eel Jondobs Rslkeaa NOMBRE Y DIRECCION DEL PARIENTE 0 AMIGO TELEFONO oaRA SOCIAL, POG AD APL e i x HOSPITAL PTEJUAN D. PERON PROGRAMA PAMI > 17 Apellido y Nombre del Paciente: Gonrahes [5 cinsteso Beneficiario N": 50714 32.9 209. pj Habitacion; 231A [Fecha Hora [Medicamentos [Total _[Descartables [Total [Obsevaciones laedje Sel FID visa Wi cpl | 7 - Hb bceveh ABT eae Le Deals Sime oye chen 5 | 1 Aprloiire 1 Zz Gi) hile Seo 2 Buren one Ly fact ve vlan pee s bet Dieleme. Sa- 2 ial z = 2 Liteon © Sul showin Lf 2 > i r Ale = ——= = \S in Doma J HOJA.DE EVOLUGION = 7/9 (i Cur alert Leuatces €c aay ; : ht pena Par w rene [reve KE reece pot 4 pn fi) 422 OS. leaf 2 hace Pay - bes, oe Le ae ae tO ab, nalBing Bewewe. avhede bkatim? de de ok on a Fearn Wer prrfy fio nw, fy 4 ivermuary nec cBkee Polearm : ‘ COAKLEY yn Laxte cee an Le. Fewer ke . eff Neo vce. Me sdte, Lp wel diha matdiodie a>. ® AP coe ‘ fe ta cure Laude - nleries eee OS He bas do laa bay fe a Prcrerccey Heide &eo . fic lnc h ieecd bute ee % Ape xy dabde [ar eee a ba A ; Abdus @PRre foce doloao.s bre fer ‘ Deccreces en ae tec _ Je vote tle — < wo 2 me (se dike = atk Bene ola _ Pero dure here a Le fstatenp OSTRE for cognate be AEGAN" Pe. jas Dominge Page - ESTUDIOS MRLEMENTARIOS py loefe Polo PRAT pic @ AB @Qihdaby Tap! & hte { Ram \ & daratics bet '/s 4 a a fe _ a Keeslac de] Uy CpaSt~ A fe of PAW o hibit lef € 4&7 © Factiva fe (Pa AT L.A.C.B.Ho. GO saage tng ke ooo Paciente: GONZALEZ REYNALDO Blog soos Brtte Ciilegae.n 670 Solictado por: AGUIRRE CECILIA Warnes 209 To.03875-422400 -Tartagal Fecha: 10/02/2016 SANGRE Valores Obtenidos HEMOGRAMA Serie Roa Hematocrito 43% Hemoglobina 14.5 91% Hematies 4,590,000 / mma vom e28 Hom - 316 pg a CMH 34.3 gidl. fr Serie Blonca Leucocites 6.200 / m3 Formula feucocitarie Neutrofilos en Cayado 0% Neutr6filos Segmentados 54% / Eosindflos 3% / Baséfilos re 0% Dr Jorge Miguel Restim Linfocitos 31% Bioguimica / Monocitps 2% wp. 430 Lem pa erie? GONZALEZ REYNALDO Biog, Jorge Miguel Resa WPRO : Solicitado por. AGUIRRE CECILIA Biog, Jose Emilio Chalap - MP. 610 016 ‘Warnes 209 - Tel.03875-422490 - Tartagal Fact _SANGRE , Valores Obtenidos Val Referenct ERITROSEDIMENTACION 10mm tahora 4 0,704,109! Glucosa as A 0,10-0,50 gf Ws 0.23 gil = 5-15 min a Tiempo de coagulacion ih 4-3 min Tiempo de sangria 273.000 mms 150-250,000 mms Reouento de Plaquetas pr Jorge Miguel Resioe ' roQuINNCO soa _ @ Blog. Jorge Miguel Restom - M.P. 430 Blog. Jose Emilio Chalap -M.P. 610 Warnes 209 -Tel.09875-422490 - Tartagal ~Paciente: GONZALEZ REYNALDO Solicitado por: AGUIRRE CECILIA Fecha: 10/02/2016 Color Aspect Reacclon pH ‘Sedimento Densidad EXAMEN QUIMICO Proteinas lucosa Acetona F Pig.biiares Urobit Hemoglobina EXAMEN MICROSCOPICO No contiene No contiene No contiene No contiene Vestigios 'No contiene Valores de Referencia ‘Aambar Limpido Acida Escaso 1.010-1.030 No contiene No contiene No contiene [No contiene Vestigios No contiene Escasas células epiteliales, Escasos leucocitos (2-3 x campo 400x). Regular mucus ge Miguet Réstom BIoquIMICg 0 1 CSA | pacieme: GONZALEL Conelusiones: Ex Prequirurgico: Sin FRGV!! TA Hot PR: 108 (niSee] Seg PR: AE [mises |) REYNALDO {DOIG Ri R2 ritmicos normofoneticos y silencios Int QRS: 72|nSea) Onda P68 ImScel QUOTE: 379.395 fSea] | bresiECG Ritmo sinusal sin alleraciones en la 4 | conduccién, ST-T isoelctrico, repolarizacion normal.no tnt $1: 100 | et | Se regisraronlatidos ectdpicos:Trazado Normal: | PenaSt: 138 nasal __||RIESGO QUIRURGICO GRADO | {Se QRS! 20.39 [1 Ble Fs 8344 07 Fecha de Nasimiento: 10/10/1986 £04 [Seg] Segm ST: 135 ImSeel oansase_oono0a6i ECG 109021015 092522 pm. Fits, Hs Misc, Lines Base Po _ ECG View - wn gccosur com - GONZALEZ, REYNALDO- 10/02/2016 Pagina te 1 a “7 "(DEPARTAMENTO SAN MARTIN PRESTADOR HOSPITAL PTE. JUAN.D. PERON + [BOCA De ATENCION “__ALBERDI 855 - TARTAGAL - SaLTA FOJA ANESTESICA SERVO cama FECHA > ot at EDAD =: c ‘SEXO, a PESO. |PREMEDICACION |HALLAZGOS FISICOS ANORMALES levowucion: A nese PUSS jorenac[] aNeSTES, ponssoe Las OBSERvacioNes| [e100 [reworeRApiA: “SANGRE ems Puss en SUERO «m3 “SSE. - DEPARTAMENTO SAN MARTIN 2ESTADOR = HOSPITAL PTE. JUAN D. PERON OCA DE ATENCION ALBERDI 855 - TARTAGAL - SALTA Emalerenee FOJA QUIRURGICA PELUDOS ¥ NOMBRE: ewan aruvanie -* LYORA:OPERACION CoMIENZO ORDENAMIENTO; 2” DIAGNOSTICO PREOPERATORIO / 2 - DIAGNOSTICO POSOPERATORIO / 3 - PROCEDIMIENTO on © QUIRURGICO / 4 - OPERACION Y HALLAZGOS /S - FIRMA ae Lod TE FPS Seas Lagees OFitz6 FE RY ells sep : DNC? 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