You are on page 1of 1
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA DINAS KESEHATAN KOTA YOGYAKARTA PUSKESMAS UMBULHARIO | ie ete J. Veteran No. 43, Telp (0274 ) 419704Vogyakarta 55167. E-mail : jakar id / pusk-uh-1@yahoo.co.id HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE E-MAIL : upik@jogiakota.go.id WEB SITE : www jogiakota.go.id SURAT KETERANGAN DOKTER NO: UFO/ PUSK. UHI/ Vil /2021 Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Pemerintah di Yogyakarta, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu ‘menerima jabatannya, dengan ini menerangkan bahwa ia telah memeriksa dengan t Nama ‘STEVANY ANGGRA SELVI DANIAR, Umur 32 TAHUN JenisKelamin :_ PEREMPUAN Pekerjaan :TENAGA TEKNIS PUSKESMAS Alamat + JL MENAYU LOR RT04/DK Ill TIRTONIRMOLO KASIHAN BANTUL CEM AT JAS MAM Pada waktu diperiksa dalam Keadaan, untuk keperluan : MENDAFTAR CPNS CATATAN : SURAT KETERANGAN INI BERDASARKAN WAWANCARA DAN PEMERIKSAAN FISIK, TANPA PEMERIKSAAN PENUNJANG (TIDAK DILAKUKAN PEMERIKSAAN COVID’19) Yogyakarta, 12 JULY 2021 RRs ratio fg Stesiyane ‘memeriksa Tekanan darah : '2-(9? Mmig Gol.darah : 0 Tinggi badan 158 Cm Beratbadan : 60 kg SEGORO AMARTO SEMANGAT GOTONG ROYONG AGAWE MAJUNE NGAYOGYOKARTO Lt KEMANDIRIAN-KEDISIPLINAN-KEPEDULIAN-KEBERSAMAAN,

You might also like