PROTOCOLO DE VALORACION DE LA COMPOSICION CORPORAL PARA EL RECONOCIMIENTO MEDICO-DEPORTIVO. DOCUMENTO DE CONSENSO DEL GRUPO ESPANOL DE CINEANTROPOMETRIA (GREC)DE LA FEDERACION ESPANOLA DE MEDICINA DEL DEPORTE (FEMEDE). VERSION 2010 BODY COMPOSITION ASSESSMENT IN SPORTS MEDICINE. STATEMENT OF SPANISH GROUP OF KINANTHROPOMETRY OF SPANISH FEDERATION OF SPORTS MEDICINE. VERSION 2010 José Ramén ‘Alvero Cruz (Coordinador) 1M® Dolores CabaAas Armesille, Angel Herrero de Lucas Luis Martinez Riazo Carlos Moreno Pascual Jordi Porta Manzanido En nombre ‘del Grupo. Esponol de Cinecn: ropometrio| (GREC) dele Federocion Esponole de Medicina del Deporte (FEMEDE) INTRODUCCION Los estudios antropométricos permiten la esti maci6n de la composicién corporal, el estudio de la morfologia, las dimensiones y la proporcic nalidad en relacion al rendimiento deportivo, la nutricién y el crecimiento, Todos estos aspectos se conocen y estén desarrolladas por el area de la Cineantropomettia, La estimacion de la composicién corporal es importante para la determinacion del estado nu- tricional tanto en condiciones de salud como de enfermedad. Una gran variedad de métodos para la valoracién de la composicién corporal han sido desarrollados y validados, entre los cuales queremos destacar las técnicas antropométricas y la bioimpedancia eléctrica como métodos de campo de facil aplicacion, buena reproduci dad y escaso costo. La utilizacion de ecuaciones de prediceién de MG yio MLG asi como de otras fracciones como la masa muscular esquelética, basados en vari bles antropométricas son aplicables con los erro- res descritos en la literatura, siempre y cuando se reproduzcan las mismas medidas originales del trabajo de investigacion y si es posible aplicarlo en el mismo grupo de edad, sexo y etnia de los cuales fueron obtenidos y con un bajo error de medicién, lo cual se consigue con un estricto proceder en la toma de la medida EI GREC (Grupo Espanol de Cineantropome- Iria) como Sociedad Cientifica perteneciente a FEMEDE (Federacin Espafiola de Medicina del Deporte y en la reunion del Congreso de FEMEDE'07 en Sevilla, se acord6 confeccio- nar un documento de consenso que supone el primer acuerdo alcanzado en relacion a la valoracion antropométrica y la estimacion de la composicion corporal mediante métodos antropoméiricos y de bioimpedancia cléctri- ca en diferentes grupos de poblacion (nifos, adultos-1, adultos-2, adultos-3, deportistas, mayores y obesos asi como la estimacion de los tres componentes del somatotipo, teniendo en cuenta las ecuaciones obtenidas con méto- dos multicompartimentales con un adecuado proceso de validacion El objetivo principal es tener un documento con referencias claras y adecuadas en cuanto a las ecuaciones utilizables para cada poblacin, EIGREC esta confeccionando una aplicacién in- formatica para la utilizacion comun de expertos en Cineantropometria y as{ poder ir creando una base de datos con referencias actualizadas. Antropometria, La antropometria se refiere a las diferentes me- didas del tamafo y las proporciones del cuerpo humano. Las ecuiaciones antropomé prediccion permiten estimar la densidad corpo- ral, y 4 partir de este valor podemos calcular el porcentaje de grasa corporal (%GC) y por deri vaci6n la masa libre de grasa (MLG), as de El método de los pliegues de grasa E método de los pliegues se usa para estimar la composicién corporal (CC) en miltiples pobla- ciones y con diferentes caracteristicas, como son los niiios, los adultos y los deportistas, 330 AMDEste método se basa en la medida del espesor de tejido subcutaneo adiposo en lugares bien definidos y protocolizados. Muchas ecuaciones basadas en las medidas de pliegues, usan dos © ‘mas pliegues de grasa para predecir la densidad corporal y posteriormente calcular el porcentaje de GC Una detallada descripcién de la estandarizacion de los pliegues de grasa y del resto de téenicas para la obtencién de las medidas antropométri- cas, las podemos consultar en diferentes textos las referentes al Grupo Espanol de Cinean- tropometria, en castellano’ y el manual ISAK (International Society for Advancement in Kinan- shropometry)® entre otros. Los pliegues de grasa ‘no son un método recomendado para evaluat la CC en individuos obesos por ta dificultad en su técnica y la gran variabilidad de las medidas con lo cual la toma de perimetros es preferible a pliegues de grasa cuando se trata de valorar a este tipo de sujetos, La combinacion de una serie de medidas antro- pomeétricas como el peso, la estatura, los pliegues rasa, los didimetros dseos y los pert metros musculares nos sirven como variables de~ pendientes predictoras di a grasa y MLG* jimpedancia eléctrica (BIA) Es un método rapido, barato y no invasive para la evaluacién de la composicién corporal. La impedancia eléctrica mide Ta oposicion al fujo de na corriente por el cuerpo entero. La resisten- 2. impedancia al flujo de corriente, sera mas grande en individuos con grandes cantidades de Iejido adiposo, dado que este es tun conductor pobre de la electricidad debido a su bajo vo- lumen de agua. Los tejidos acuosos con gran disolucién de electrolitos (tejido muscular) seran srandes conductores eléetricos y no ast la grasa y el hueso. Las medidas de impedancia se hallan estrechamente relacionadas con la cantidad de agua corporal total (ACT) Normalmente, en una BIA de cuerpo entero, se utlizan dos electrodos en pareja situados en la mufieca y en el tobillo, haciendo discurrir una ‘PROTOCOLO OF VALORACION DE LA COMPOSICION CORPORAL PARA EL ECONOCIAIENTO MEDICO- DEPORTIVO cortiente eléctrica de 800 yA, a una frecuencia de medica de 50 Khz. para calcular un valor de impedancia corporal’. La bioimpedancia asume que el cuerpo es un cilindro conductor con una Jongitud proporcional a fa altura del sujeto (HO. variable que suele incluirse en todas las ecuaci nes de estimacion de la MG y MLG, asi como la resistencia (R) y la reactaneia (Xo). Los cambios en el volumen extracelular y la concentracién de electrolitos tendran su expresion en la variacion de los valores de R y Xe En general, las ecuaciones de prediccion que se presentan en este documento de consenso estan basados en validaciones con métodos multicomponente como métodos de referencia y aceptables para obtener medidas criterio de composicion corporal y realizadas normalmente en grandes muestras (n> 100)! El volumen de agua de la MLG es relativamente arande (se estima alrededor del 73%), y por ello se puede estimarla MLGa parti del yolumen de ACT ¥ teniendo en cuenta las constantes de hidratacin de los tejidos. Individuos con una MLG grande y ‘ran cantidad de ACT tienen menos resistencia al paso de la corriente sobre los fluidos comparada con individuos con una MLG menor". MATERIAL Y METODOS Bascula con pre ~ Tallimetro de pared 0 estadiometro (preci- sion Imm), ~ Medidores de pliegues: Harpenden y Holtain {precision 0,2 mm), Lange y Slimguie (pre- cision 0.5 mm). ~ Paquimetros de didmetros dseos pequeitos: Holtain, Rosscraft, calibres adaptados (pre- cision 1mm) Cinta métrica: Holtain, Rosserafi, Sunny, Gaucho (precision Imm). Metdlica, estr e inextensible.Antropémetros: Holtain, GPM (precision 1 mm). Nota: Se recomienda un gran compas GPM (presin I mm) para los didimetros del tronco. Bioimpedanciémetros recomendados Los aparatos de bioimpedancia deben aportar valores de Resistencia (R), Reactancia (Xe), Impedancia (Z), Angulo de fase, Agua cor: poral total (ACT), Agua Extracelular (AEC). Agua Intracelular (AIC). Los valores de R, Xe y Z son variables que obteniéndolas se pueden introdueir con posterioridad en cualquier hoja de calculo y obtener nuevas estimaciones de grasa, masa libre de grasa u otros paréimetros (agua corporal total, masa celular corporal) con ecuaciones mas actuales © mas adecuadas a la poblacién de estudio. Los mas recomen- dados son: ~ Monofrecuencia: A 50 Khz, que es la fre- cuencia mas utilizada ~ Multifrecuencia: De | a 150 Khz. 0 mayores, que permiten estudios mas completos, Grupos de poblacién La propuesta esta dirigida sobre 8 grupos bien diferenciados como son Ninos, Adolescentes, Adultos 1, Adultos 2, Adultos 3, Mayores, De- portistas y Ohesos, Las edades correspondientes a cada uno de ellos se indican la Tabla 1 spo de Poblacin dad (aos) Ninos 124 Aaolescentes 15/18 Adultos 1 19-30 Adultos 2 3158 Adulios 3 56.65 Mayores > 65 Deportistas besos 332 >| | ol Metodolo; de medidas antropométricas (Metodologia ISAK- GREC) Sc hallan descritas en el Manual de Cinenantro- pometria del Grupo Espanol de Cineantropome tria (GREC)* y las publicaciones de la ISAK. Bioimpedancia eléetrica Para asegurar la exactitud de prediccion de las ecuaciones de bioimpedancia, los sujetos deben seguir estrictamente una serie de normas que a inuacion se detallan’ No comer ni beber en las 4 horas previas al test de bioimpedancia ~ No realizar ejercicio extenuante 12 horas antes. ~ Orinar 30 min, antes del test — No consumir alcohol 48 horas antes. ~ No tomar diuréticos 7 dias antes, No realizar preferentemente la bioimpedan- cia en fase litea (retencion de liquidos). ~ Retirar todo elemento metilico del cuerpo (elojes, anillos, pulseras, pendientes, pier cings, etc.) y no realizar el test sobre una camilla metallica, Composicién corporal por métodos antropométricos (Tabla 2) Composicidn corporal por Bioimpedancia Eléctrica (BIA) Se utilizar Bioimpedancia Multifrecuencia de ‘cuerpo entero (metodologia convencional) con la obtencién de parametros de: Impedancia, Resistencia, Reactancia y Angulo de fase, Es- tos valores se obtienen’principalmente a una frecuencia de 50 Hz., que es la frecuencia de la que se suelen derivar mas frecuentemente las‘Componentes MG Mo Resto Nitos Slaughee| Rachal® Adolescents Stauhter Rocha Poortmans = Aaulos | Duin Womerses* Rocha Lee z Adulos 2 Durnin Womersiey Rocha Lee é Aaulos 3 Dusan. W Marin Lee 2 Mayores Durnin W Martin Lee 3 Deportstas Faulkner Rocha Lee E Caner = Jaco y Potlock™ Withers: Obesos Wetman Rocha Martin Lee Ws Gra Gr Maa Cs MO: Ma ur xg MN Ro ecuaciones de prediccién. La BIA es capaz de del triceps y el pierna medial, y para sujetos estimar el agua corporal total (ACT) y por ello la masa libre de grasa (MLG), Por derivacion, obtendremos la masa grasa (MG). Se proponen los siguiemtes autores (Tabla 3) TECNICAS ANTROPOMETRICAS Grupo: nifios, niftas y adolescentes Masa grasa Se proponen las ecuaciones generalizadas de Slaughter y sus colaboradores''. El estudio fue realizado en Universidad de Illinois y luego repli- cado en la Universidad de Arizona™. ~ Muestra original: 310 ninos-as (174 nifos y 136 ninas) en diferentes niveles de madura- isn, ~ Grupo de edad: De 8 a 18 aftos ~ Instrumental: Las medidas de pliegues se realizaron con un caliper Harpenden ~ Error estandar de estimacion (SEE): 3.8% Nota: Existen ecuaciones dependientes del grado de maduracién (prepuberal, puberal y postpuberal) y confeccionadas con el pliegue biancos y negros. Nifios: % Masa Grasa = 0.735" (PLTri + PI PiernaM) + 1.0 Nias: % Masa Grasa = 0.610" (PL Tri + PI PiernaM) + 5.1 I Tri Piegue del triceps en mim. Pl Perna: Pliegue Pier ug medial en mm Masa dsea Aunque la muestra con la que fue disenada no incluy6 a ninos, se propone la ecuacién de Rocha basada on la formula de Von Dabeln ¢ inspirada en los trabajos de Matiegka, por ser la mas util acta en la actualidad, ~ Muestra original: 2545 jovenes de ambos sexos (1517 Mujeres y 1028 Hombres) con medidas de un s6lo lado de los diémetros de femur y munca, a diferencia de Von Dobeln que lo realiz6 sobre los dos diimetros ~ Grupo de edad: De 17 a 25 anos, Masa Osea (kg) = 3.02* (Talla? * DM* DF * 400) Talla en metros: DM= Diameiro de la muneca en metros DE= Didmesro del fonur en metro.Grupo MG Ninos Desvacion MLG Adolescentes Derivacion MLG ‘Adults 1 Derivacion MLG Adultos 2 Denivacion MLG. Adultos 3 Derivacion MLG. Mayores Baumgartner (30) Deponisas Denivacion MLG besos Derivacion MLG ‘Compartimen MM. MLG Hootkouper (25) Hoctkouper Janssen (26) Kyle 27) Tanssen Sun (28) Janssen Segal 29) Janssen Baumgartner (30) Deurenberg (31) Solo # Foret (32) Segal Obesos Masa muscular esquelética (MME) uutilizara la formula de Poortmans, aplicable a nilnos, nifias y adolescentes de 7-16 aftos y adul- tos j6venes de 20-24 aos. ~ Muestra original: 39 ninos adolescentes y 20 adultos de 20-24 aos, ~ Medidas del estudio obtenidas con la meto- dologia de Lohman”. Se obtuvo una ecuaci6n antropométriea por re- resin multiple y las medidas fueron derivadas mediante DEXA como método de referencia (R2:0.96, p< 0.001), Hay que destacar la correccién de los perimetros on la sustraccion de la décima parte del pliegue correspondiente a la zona anatémica MME (kg)= Altura*[(0.0064*PB + (0.0032"PMC*) + (0,0015*PGt (2.56*Sex0) + (0.136"Edad) PBC Permeino tracy coreg Perineia baz ead — (PI ‘aexps0); PMC= Pereira uaa coregido = Perinean muss ‘meio (P4 Miso Ameri 10): PPC = Peranetogenelar cored = Primer piema ~ (Pl PernaMi0). Prmetos en em. Ate ‘en Phges en mi. Sexo: mger=, hombre Eda en avs ) a+ Grupo: adultos Masa Grasa Se utilizarin las ecuaciones de Durnin & Wo- mmersley, con las que se obtienen valores de densi- dad corporal (DC), (Durnin & Womersley, 1974) 334 AMD ); posteriormente, se calcula porventaje de grasa on ecuuacisn de Siri: % Masa Grasa = (495/DC) — 450 ~ Muestra original: 209 hombres y 272 mujeres de edades entre 16-72 anos, ~ Material original el calibre Holtain, Se distinguen para su aplicacion diversas ecua- ciones por subgrupos de edad y género. Masa dsea Se proponen las formulas de la masa dsea de Rocha (ver punto “Masa ésea” del “Grupo: niios, nintas y adolescentes”) y la masa ésea de Martin", ecuacién desarrollada en el estudio de ccadveres de Bruselas por el grupo de Alan Mar- tin y sus colaboradores, Ecuacion de Rocha Masa Osea (kg) = 3.02* (Talla? *DM*DF*400]" Tala en metios; DM = Dimetra dela muneca en meiron DF Diametro del femur en metros, Ecuacion de Martin MO (kg) 0.00006* ‘Talla* (DH+DM+DF+DT)? Tila en cm. DH= Diao de himero enc: Di de mureca en em; DF= Diamero de femur en cm: DI ‘metro de tbs en omPROTOCOLO bf VALORACION DE 1A COMPOSICION CORPORAL PARA FL ECONOGHAIENTO MIDICO-DIFORTIVS Género Baad Formula Hombres 20-29 aos De= 1.1631 —0.0632%I0g,, (PIT PLBic# PI Sub- Pleo) 30-39 aos De: "(PIT PLBie PI Sub Pl Tle) 40-49 aos De= 1.1620~0,0700og, (PI Ti+ PL Bic+ Pl Sub+ PI Tle) 50-72 aos De= 1.1715 -0.0799"og, (PI Ti+ PLBie+ PI Sub+ PI leo) Mujeres 20-29 anos 1399 0.0717"og, (PLTHi+ Pt Bic+ PI Sub+ PI leoc) 339 aos 1423 ~0.0632Iog, (PLTii+ PL Bic+ PISub+ Pl leo) 40-49 aos De= 1.1333 0.0612"og, (PI Trt Pl Bie PI Sub+ Poe) 1-68 aos De= 1.1339 0.0645"og,, (PI Tris Pl Bie PI Sub+ Pl le) Dia = Pogue de caps en in PB TET biceps en mim. PY Sub = Phegue subescapular en mam. Pl Taos = legac ftocresta (reste lac en mine ama Masa muscular esquelética (MME) De esta forma, el antropometrista podra decidir cual usar en cada uno de los estudios que rea Proponemios la formula de Lee Peso Graso de Faulkner ~ Muestra original: 324 sujetos (244 no obesos y 80 obesos) La ecuacién de Faulkner es muy ulilizada en el Ambito de la Cineantropometria en Espana y ~ Medidas obtenidas con Ia metodologia de en los paises Latinoamericano, Se deriva de la Lohman ccuacion de Yuhasz, Faulkner la modifica tras estudiar un grupo de nadadores'”. Nota: Destacar que la referencia para el perime- tro de musio es el punto entre el pliegue inguinal | % Peso Graso = 0.153*(PI Tri + PI Sub + PI natural y el borde superior de ka rétula y que el Sesp + PI Abd) + 5.783 pliegue anterior del muslo es en la parte anterior py 73 Pegue del ices en mm: PL Sub: Pliggue subsea yen el punto medio de esas referencias. (Diferen- ular en mm Pi Sesp: Pliegue supraespinal en mn; PL Ab: tea la normativa ISAK), Phegue abdominal en mn MME (kg) = Talla*(0.00744°PBC, + 1.00088°PMC, + 0.00441*PGC,) + (24°Sex0) -0.048*Edad + Etnia + 7.8 Peso Graso Carter Deriva de la ecuacién de Yuhasz, aunque Carter PRC Perinetrs raa cone = rine un la modifica y aplica para atletas olimpicos y fa ‘eid « G.1416" Piegue meeps 1): PMCS Perinet publica en Jos estudios del MOGAP (Montreal slo corregido = Perimetra del Muslo -(3,1416* (Phegue Gianel etric Project)" uslo ant/10)); PGC= Perimetro gemelar corregido= Olympic Games Anthropometric Project) Perimeuro gemelar (3,1416"(Pl Perna Medial/10) Sexo: Mujres=0: hombres = 1; Edad en anos: Einiac™-2 Se Peso Graso = 0.1051*(PI Tri + PI Sub + PI asiticos;“I.1":afro-amertcanas: “0”: caucdstos e hsp Sesp + Pl Abd + PI MA +PIPM) + 2.58 rics; Talla en metros; Perinetos en cm: Plegues en min PITH: Piegue del wiceps en ma: PI Sue: Pl : scapular en mm; Pl Sesp: Phegue supraespinal en mam: Grupo: deportistas hombres Phd: lg dina n on: PIMA le msi ‘anterior en mum: PPM: Pligue pierna medial en nimi 1esub- Masa Grasa Peso Graso Withers Para estimar la masa grasa, hemos optado por seleecionar las ecuaciones mais importantes en La recogida de medidas antropométricas fue funcion de su utilizacion en diferentes ambitos. _realizada con metodologia ISAK. 335 AMD- Muestra original: 207 deportistas de 18 equipos australianos de diferentes deportes individuales y colectivos. Edad de 24 + § aos, ~ Método de referencia utilizado: Densitome- ia, R'=0.787, SE 0.00537 gem 2.3% grasa corporal, SEE: Estudio con validacion cruzada externa e inter- na, Los resultados permiten obtener la densidad corporal y posteriormente se calcula porcentaje graso a partir de la ecuacion de Siri (ver punto Masa Grasa) De = 1.078865 - 0.000419"(S PI Abd + PI MA +PLPM + PI Pect) + 0.000948"(P C)— 0.000266 (E) — 0.000564*(P S-M) De Densidad comporl: Abd: Phegue abdominal en mm: PI MA Pegue muso anterior en min: PPM: Plegue perna me dla en mane: Pl Pet: Plegue pectoral en mum; PC: Perimetro de ‘uelo en em: PS-M:Perimetra supramatcolar en em: E: Edad ‘en anos decmales Peso Graso Jackson y Pollock ~ Muestra original: 403 sujetos, varones de 18- 61 aos ~ Método de referencia fue la pesada hidrosta: tica ~ Estudio con validacién cruzada en una muestra de 95 sujetos. Los resultados arrojan ecuaciones de estimacion de densidad corporal (De) con sumatorios de 7 pliegues (r=0.917; SE= 0.0073) y de 3 pliegues, como variables dependientes (r=0,915; SE 0.0073), Caleulo del % de GC mediante ecuacion de S (ver punto “Masa Grasa”). = Eenacion de 7 pliegues. 336 De= 1.112 - 0,00043499*(PI Tri+ PI Sub + Pllleoc + PI Abd+ PI MA+ PI Pect+ PI AxiM) + 0.00000035 * (PIIri+ PLSub + PL eoc + PI Abd+ Pl MA+ PI Pect+ PI AxiM)* ~ 0.00028826°(E) ~ Ecuacion de 3 pliegues. 1.10938 —0,0008267* (PI Abd+ PLMA+ PI Pect) + 0.000016 * (PI Abd-+ PLMA+ PI Pect)* ~ 0,0002574*(E) PUTh: Plcgue de iriceps en man: PY Sul Pliegue subescapul en mm: Pi floc Plegue ieoerestalen mm. PL Add: Pi ‘ahdominal en mi: Pt MA: Phegue del muslo anterior en ma Pr Pec: Pliegue pectoral en nm: Pl AsiM: lege avlar meio enn E: Edad en aos Masa ésea Se proponen las formulas de la masa ésea de Rocha (ver punto “Masa dsea” en “Grupo: Ninos ninas y adolescentes) y la masa osea de Martin (ver punto “Masa dsea” en “Grupo: adultos”) Ecuacion de Rocha Masa Osea (kg) = 3.02* [Talla? *DM*DF*400} 0.712 Tala en meas: DM = Diameiro dela mica en metro DF ianetro del femur en metros Ecuacion de Martin MO (kg) 0,00006*Talla*(DH+DM-+DF+DT)* Tala en ems DH = Didmetro de himero en em, DM= Dit ‘metro de musica en em; DE= Didmetro de femur en em: T= Didmetro de tobe en em, Masa muscular esquelética (MME) Proponemos la formula de Lee! (ver punto “Masa muscular esquelética (MME) en “Grupo: adultos” para mas informacisn) @ al A th| PROTOCOLO E VALORACION DE LA COMPOSICION CORPORAL PARA MME (kg! + 0,00088"P ‘brazo coregido = Perimetro brazo relaje dda - (3,1416" Phegue triceps 1): PMC= Perineiro muslo ‘megido = Ferimero del Muslo ~ (3,1416"(Pliegue rauslo ant/0)); PGC= Perimetro gemelar corregido = Pertmetro melar ~ (3,416°(Pl Parma Media 10); Sexo: Mueres=0: mnbres =I: E: Edad en anos; Emia: *-2" asdticos “1 ro-americanos;"O"-caucdsicose higpancos Talla en metros Froetrosen em: Plegues en nm Grupo: deportistas mujeres Masa Grasa Al igual que en el caso de los deportistas mas: ulinos, hemos optado por seleccionar las ecuaiciones de estimacién de la masa grasa mas importantes en funcion de su utilizacion en dife rentes ambitos Peso Graso de Faulkner (ver punto “Peso graso de Faulkner” en “Grupo: deportistas hombres”) % Peso Graso = 0.213*(PI Tri + PI Sub + PISesp + PL Abd) + 7.9 PITA: Phe ‘min; PL Ses: Pegue supraespinal en mai I ie del ries en mn: Pl Sub: Pleguesubescapular i: Pee Peso Graso Carter (ver punto “Peso graso Cartes” en “Grupo: deportistas hombres”) % Peso Graso = 0.1548°(PI'Tri + Pl Sub + PL Sesp + PI Abd + PIMA +PIPM) + 3.58 PITA: Plague del iiceps en mini PI Sub: Plog subescapilar cv mim; Pl Sesp: Plc supraespinal en min; PEARL: Phegue ‘ahdominal en min: PI MA: Plegue muslo anterior en man; Pl PU: Pheguepierna medial en mim Peso Graso Withers (ver punto “Peso graso Wi thers” en "Grupo: deportisias: hombres”) +R 863, SEE: 2.1% grasa corporal, 0.00597 De = 1.14075 - 0.04959*(PI Tri + PI Sub + PL Sesp + PI PM) + 0,00044*(E) — (0.000612 (P Cint) + 0.000284 (H) - 0.000805 (P Glut) + 0.000331 (P Brs) De: Densidad corporal: PUT: Phegue del triceps en mam: PL Siu: Pogue subescapnlar en mm: PI Sesp: Plegue supraes: inal en mam: PY PM: Plegue plerna medial en ram; P Brs: Breast) Entendemos que ee perimetro Mesoesteral en em P Glut: Perietro Glito en em: P Ci Perametro de Cintra ‘en-em: H. Altura en cm; E:Bilud en anos decimals. Peso Graso Jackson y Pollack De= 1,097 -0,00046971* (©7 pliegues) + 0,00000086°(= 7 pliegues)* = 0,000128228"Fdad 7 plegues = PIT PSub + Pee + PLAbd + PEMA PL Pect+ PLAsiM: PUTh:Piegue del rice en mm; PLS: Plegue subescapular en mum: Pile: Plague iecrestal en mm: PL Akt: Pheque adominal en man; PLMA: Pegue muslo anterior ‘nmin: P Pct Plegue pectoral en min: PLAX: Phgue ail ‘medio en mo; Edad en anos Masa sea Al igual que en el caso de los hombres, se propo- nen las formulas de la masa dsea de Rocha (ver punto “Masa dsea” de “Grupo: niios, nifiasy ado- lescentes”) ¥ la masa Osea de Martin (ver punto Masa dsea” de "Grupo: adultos”) Ecuacion de Rocha Masa Osea (kg) = 3.02* [Talla? *DM*DF*400]""" Talla en metros; DM = Diametro dela muneca en metros; DF = Diametro de femur en mets. Ecuacién de Martin MO (kg) 0.00006*Talla*(DH+DM+DF+DT)? Talla en om; DH= Didmeio de hiimeroencns: DM=Dicmeto de nutecaen em DF= Didmetr de fomuren em DT = Di metro de tbls en crtle ® ‘ROTOCOLO OE VALORACION DE LA COMPOSICION CORPORAL PARA EL RECONOCIMIENTO MEDICO.DEPORTNG Grupo: adultos, adultos, y adultos, , Masa muscular esquelética. Se obtendré por la ecuavién de Janssen ~ Muestra original: 388 adultos de 18-86 anos (Multictnica) en dos laboratorios diferentes. ~ R:0.86, SEE: 2.7 Kg, (9%). Validacion cruzada entre laboratorios de ta muestra caucasica Método de referencia: Resonancia magnéti- ca, Nota: Esta ecuacién es aplicable en adultos sanos de distintas edades y adiposidad, tanto en Hispanicos como Afro-Americanos, pero infra- estima en Asiticos, MLG (kg): 0401*(HE/R,) + (Sexo"3.825) + (Edad*— 0.071) + 5.102 MLG en hg: H/R,,= Indice de impedancia = Altura (om rencia a 5D Fen Ohmios: Sexo: hombre = 1; myer = 0 Edad en aos Masa libre de grasa Consideramos tres ecuaciones como las mas apropiadas para estimar la masa libre de grasa por bioimpedancia Ecuacion de Kyle? Validacion de una ecuaci6n simple adecuada para personas de 22 a 94 afios con indices de ‘masa corporal entre 17 y 34 kg/m? — Muestra original: 343 sujetos sanos (202 hombres y 141 mujeres) ~ Método de referencia: DEXA QDR-4500, ~ 1:0,986, SEE: 1.72 Kg, ~ Validacion cruzada doble, Nota: También se conoce como ta ecuacion BIA Geneva. La inclusion de la Reactancia (Xe) en la ectiacidn se torna importante en poblaciones con grandes variaciones de peso y edad. MLG = - 4.104 + (0.518*H/R,.) + (0.231*Peso) + (0.130°Xe) + (4.229*Sex0) LG en kg (Sexo: onbre = Ts mijer = OF WTR, = Indice de impesencia= Aira (cm'/Resstencia a 50 Hz en Ox Peso con hg, Ne: Reactancia en 0. Ecuacion de Sun’ borada a partir de un estudio para el desarro- llo de ecuaciones de BIA para estimar la MLG y el Agua Corporal Total (ACT). ~ Muestra original: 1474 sujetos blancos v 355 negros recogidos de 5 centros de investiga- cion, Edades entre 12-94 anos. ~ Validado con un modelo de 4 componentes: ACT mediante dilucion de deuterio, densi- dad corporal mediante pesada hidrostatica y DEXA Lunar y QDR-2000 para contenido mineral dseo total Nota: Uso recomendado para estudios epide- miologicos. Ecuacion de Sun para hombres + R'=0.90, RMSE: 3.9 kg. (RMSE: root mean square error). ML = - 10.678 + 0.652°(HFIR,,) + 0.264 (Peso) + 0.02*(R) MLG en kg FPIR, = Idive de impedancia= Altra® (or) Resistencia. a 50 Hi en Ohmios; Ry; Resistencia a 50 Hz em ‘lini; Peso en kg Beuacién de Sun para mujeres + R'=0.83, RMSE: 2.9 kg. (RMSE: root mean square error) MLG= - 9.53 + 0.69*(H/R,) + 0.174(Peso) + 0.02*(R,,) MIG on kg; FPR, = Indice de impedancia= Altra® (ene) Resistencia a 30 He en Olmos: Ry; Resstencla 50 Hem ‘ohmias;Fesoen kg 339 AMD‘nwo ee oe Ecuacion de Segal” Elaborada a partir de un estudio desarrollado en 4 laboratorios (San Francisco, New York, Natick y San Diego) determinando densitométrica- mente ka masa fibre de grasa y comparadas con mediciones de BIA. ~ Muestra original: 1567 adultos (1069 hom- bres y 489 mujeres) con edades entre 17 y 62 y con un amplio rango de grasa corporal G-56%) — Validacion cruzada entre los 4 laboratorios climinando diferencias y ajustando la grasa corporal de los sujetos Ecuacién de Segal para hombres normales ~ R: 0.947, SEE: 2.47 Kg MLG= 0.000636" (HE)— (0.02117*(R) +0.62854* (P)-0.12380%(E) + 9.33285 Talla en cn: P. Peso on ks Ren nos; Es Edad en aos Ecuacién de Segal para mujeres normales ~ R:0,907, SEE: 1.97 Ke MLG= 0.00064602* (HP) — 0.01397*(R) + 0.420874 (P)+ 1043485 ‘Tala en om: P. Peso en kg: Ren ohmies: Edad en ates Grupo: mayores Masa grasa Se considerara la ecuacion de Baumgartner”. ~ Muestra original 94 hombres y mujeres de 65-94 aos, ~ Instrumental: Medicién de pliegues con cali per Lange. ~ Validado con un modelo de 4 componentes: 340 dilucién con tritio (3H20), hidrodensitome- lta y DEXA. MG = - 23.58 + 20.03°(R,,*P/IF) + 0.29% (P Mus) ~ 4.99*Sexo + 0.52*P Br MG en % Ry; Resistencia a 50 He en Ohmios; Hy Altura al ‘cuadrade en tm; P Mus: Perimetro de muslo aI em de plegue liter en cm; Br: Perimeto de brazarelajado encom; P= Peso fer kg: Sexo: I = hombres, O= mujer Masa libre de grasa Se proponen tres ecuaciones: ~ Ecuacion de Baumgartner” (ver detalles en punto “Masa grasa” det “Grupo: mayores") ~ (0.91, SEE 2) MLG= - 1.7320 + 0.28°(1F/R,) + 0.27° (Peso) + 4.5*(Sexo) + 031*(P Mus 1) MLG en Ke; H:Alturaalcuadrado en cm: Ry: Resistencia a 50 ‘en Ohies;P Mus: Perinetro de musa | cm del pligue pliteo en em; Peso en kg: Sexo: hombres = 1, mujeres = 0 Ecuaciéon de Deurenberg" Muestra original: Sujetos sanos de 60-83 afios (35 varones y 37 mujeres). Método de referencia: Pesada hidrostatica — Material utilizado: Calibre Holtain. = (r=0.96, SEE: 2.5kg). MLG=(0.360°104 *H/R,) +(4.5*Sex0) + (0.359*Peso)-(20*P Mus) +7 MLG en Kg: He Alura al euadrado en em; Ry; Resistencia 4.50 He en Ohmios: P Mus: Perametro de muslo a I om del plieguegluteo en em; Peso en ks; Sexo: hombres = I jeres = 0: A =Ecuacién de Fornetti para deportistas femeni- nas” Muestra original: 132. mujeres de 18-27 afios de diversos deportes: baloncesto, hockey hicerba, gimnasia, futbol, golf, softball, nata- cion, tenis, voleibol = Modelo de referencia de 2C y el método de referencia utilizado fue el DXA Hologic QDR-1000. Bioimpedanciémetro utilizado el BIA RLI 101A ~ R2; 0.96; SEE: 1.1 282"(H) + 0.41 (R) + 0.096*(Xe) ila ene; Peso en hg; Ren Xe en GRUPO: OBESOS Masa grasa Estudio desarrollado Segal y sus colaboradores”” en 4 laboratorios (San Francisco, New York, Natick y San Diego) determinando densitomé- tricamente la masa libre de grasa y comparadas con mediciones de BIA. Muestra original: 1567 adultos (1069 hom- bres y 489 mujeres) con edades entre 17 y 62.y con un amplio rango de grasa corporal (3-568), = Validacion eruzada entre los 4 laboratorios climinando diferencias y ajustando la grasa corporal de los sujetos Eeuacién para hombres obesos R: 0.937, SEE: 3.03 Kg MLG= 0.0008858°( 1) = 0.02999 (R) +0.42688*(P)-0.07002" HF Talla ene: P- Peso on ki: Ren oles: E: Edad en aos Ecuacion para mujeres obesas ~ R: 0.952, SEE: 1.97 Kg MLG= 0.00091186° (H®) - 0.01466*(R) + 0.2999*(P)-0.07012 (E) + 9.37938 17 Tala en cn Pr Peso erg: Ren ono: E: Ea en anos OTROS PROCEDIMIENTOS Consideramos oportuno afadir las siguientes consideraciones: ~ Debido a lo visual del método y a su amplia difusién, y puesto que las variables antropo- imétricas registradas en este documento de consenso lo permiten, consideramos intere- sante la realizacion de manera adicional del somatotipo de Heath-Carter en su ultima version”. ‘Tras su aparicién en 1980, el método de Drinkwater y Ross* de evaluacién de la com: posicion corporal no se ha utilizado mucho, debido principalmente a lo complejo de su calculo, Sin embargo, gracias a la aparicion de hojas de clleulo, pensamos que este méto- do podria ser una aproximacién muy valida para el estudio de la composicién corporal debido a que, al contrario que otros modelos, de 4 componentes ~los cuales estiman tres componentes y el tiltimo lo calcular restan- do al 100% la suma de los otros tres=, en el método Drinkwater-Ross, cada uno de los 4 componentes que considera se calculan de manera separada. De esta forma, la des- Viacion respecto al valor “100%” de la suma de las cuatro componentes calculadas por ésta metodologéa nos estarfa dando un dato sobre el porcentaje de error cometido yy, por Io tanto, la bondad de los datos obtenidos. — Hay que apuntar que las medidas a registrar en el casa de sujetos con riesgo cardiovascu- lar serdin: Peso, Talla, Perimetro Abdominal Maximo, Perimetro Giiteo, y Perimetro de Cuello. 341 AMDLas variables calculadas eran ~ Elndice de masa corporal [IMC = Peso (en kg) / Estatura? (en m)], — Indice Cintura-Cadera [Perfmetro Abdomi- nal /Perimetro Gluteol. PERFIL ANTROPOMETRICO PARA ESTUDIOS DE RIESGO CARDIOVASCULAR Las medidas antropometricas basicas a registrar para realizar todos los cdlculos incluidos en este documento serian: ~ Sexo, Grupo étnico, ~ Edad Peso. Alvero Cruz JR, Diego Acosta AM, Ferndnder Pastor VJ, Garcia Romero J. Métodos de evaluacién de Ja composicién corporal: Tendencias actuales 1 Archivos Medicina del Deporte, 2004;104:535-40, Alvero Cruz JR, Diego Acosta AM, Fernénder Pastor VJ, Garefa Romero J. Métodos de evaluacion de Ja composicién corporal: Tendencias actuales I Archivos Medicina del Deporte. 2005:105:45-50, Alvero Cruz JR, Diego Acosta AM, Pernander Pastor VJ, Garcia Romero J. Métodos de eva: luacién de Ia composicién corporal: Tendencias actuales IIL. Archivos Medicina del Deporte 2005;106:121-8 4. Aragones M, Casajis J, Rodriguez F, Cabaias MD. Protocolos de medidas antropométricas. En ESPARZA F, editor. Manual de Cineantropome tria, Pamplona: GREC-FEMEDE; 1993, . Harrison GG, Buskirk ER, Carter JEL, Johnston ', Lohman TG, Pollock ML. Skinfold thicknesses ~ Talla ~ Pliegues de grasa: Triceps, Subescapular, Bi- ceps, Supracrestal, Suprailiaco, Abdominal, Muslo, Gemelar, Axilar y Pectoral ~ Perimetros: Brazo Relajado, Brazo Contra do, Antebrazo, Muslol cm, Muslo medio, Gemelar, Supramaleolar, Abdominal mini- mo, Abdominal maximo, Gluteo, Cuello, = Didémetros: Humero, Mufieca, Fémur, Ma leolar. ~ Bioimpedancia: Impedancia, Resistencia, Reactancia (todas ellas a 50 Hz). Opcional: Angulo de fase Adicionalmente, deberiamos considerar el regis- trar los didmetros Biiliocrestal, Antero-posterior del troneo, Transverso del tronco y Biacromial, el perimetro Mesoesternal si se quisiera realizar el método Drinkwater-Ross, and measucement technique, Ea: Lohman TG. Roche AF, Martorell R, editors. Anthropometri¢ standardization reference manual, Champaign, TL: Human Kinetics; 1988;55-70. 6. ISAK. International Standards For Anthropome tric Assessment: International Society for the Advancement of Kinanthropometry; 200) 7. 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