1. Sumber kontaminasi yang paling besar dalam cleanroom a. bahan obat b. manusia operator ©. struktur ruangan d. peralatan fe. ventilasi 2, Yang bukan karakteristik partikel di udara adalah. a, _jumlah partikel di udara diukur dengan particle counter b. sebagian besar partikel di udara dapat di pengaturan tekanan udara ingkan dengan filtrasi dan ©. partikel berukuran 10m akan jatuh sejauh 1 meter dalam waktu +30 detik dd, Manusia fully gowned yang diam dalam cleanroom menghasilkan partikel e. _partikel yang dapat terlihat mata adalah <0,5um 3. Sediaan nutrisi parenteral terdiri atas dextrose 12,5%, asam amino, lemak, vitamin, NaCl, KCI, serta Ca glukonas yang dicampur di unit dispensing sediaan steril memilki stabilitas mikrobiologi selama a. 30 jam b. 48 jam ©. 12jam 4. 24jam etiam 4. Yang bukan termasuk syarat ruang dispensing obat suntik di ruang perawatan adalah a. Terpisah secara fungsional b. Bersih c. Hanya dipergunakan untuk menyimpan dan melakukan dispensing obat steril d. Ruangan dispensing di ruang perawatan harus memiliki HEPA Filter dan Air Handling unit lengkap e. Tidak digunakan sebagai nurse station atau kegiatan lainnya 5, Kemoterapi tidak dapat diberikan pada kasus keganasan berikut ..a. Kanker solid metastasis b. Terapi neoadjuvan sebelum pembedahan c. Keganasan hematologi d, Kanker solid stadium lokal e. Terapi adjuvan pasca pembedahan 6. Pernyataan berikut benar mengenai small cell lung carcinoma a, Menyebar melalui nodus limfe terlebih dahulu b, Modalitas terapi utama adalah bedah kuratif ©. Jarang terjadi metastase d, Stadium hanya 2 yaitu limited dan extensive e, Tidak respon terhadap kemoterapi 7. Pendapat yang salah dalam manajemen nyeri adalah a, Terapi nyeri harus dimulai bertahap dengan analgesik yang paling ringan b, Terapi opioid untuk nyeri sangat jarang menyebabkan adiksi ©. Opioid boleh langsung diberikan bila pasien mengalami nyeri kanker sampai berat d._Nyeri merupakan sensasi yang tidak normal dan harus segera diterapi e._Morfin jarang menyebabkan depresi pernapasan bila digunakan dengan titrasi dosis bertahap 8. Syarat pembedahan bisa dilakukan pada kanker solid adalah ‘a. non operable b. minimal sudah dilakukan asesmen radiologis c._status performance pasien cukup d._secara evidence memiliki manfaat yang lebih baik daripada resikonya. e. sudah dilakukan kemoterapi neoadjuvan 9. Hal berikut yang salah mengenai clean room... udara di dalam clean room harus difitrasi dengan filter HEPA/ULPA, tekanan udara harus diatur sedemikian rupa untuk meminimalkan Kontaminasi layout harus meminimalkan kontaminasi partikel hanya orang yang ter-sertifikasi yang boleh menggunakan clean room perawatan clean room dilakukan hanya bila terjadi kontaminasi produk sediaan steril parse 10. yang benar mengenai Biological Safety Cabinet adalah ‘a. dapat dibuat bertekanan negatif tanpa recirculated intake grill b._bertekanan positf dengan udara yang di resirkulasinn 12 13, c._tidak memiliki HEPA filter pada saluran udara masuk d._ semua BSC aliran udaranya adalah horizontal e. memiliki HEPA fiter pada saluran udara keluar (exhaust) Modalitas terapi utama pada kanker stadium regional adalah Terapi target Kemoterapi Terapi bedah Terapi hormon Radioterapi paese yang bukan termasuk prosedur pembersihan dan perawatan clean room. Bersinkan HEPA fitter sesuai petunjuk perawatan Tidak membutuhkan perawatan bila produk akhir selalu steril Bila perlu gunakan metode desinfeksi tingkat tinggi Bila hasil uj tidak ster, lkukan desinfeksi ulang dan uji kultur wang Uji kultur agar plate dilakukan sebelum LAFC digunakan Spesp pasien kanker darah leukemia limfoblastik akut, sebelum kemoterapi WBC sebesar 112.000/met dengan blast 90%. Setelah diberikan kemoterapi vincristine asparaginase dan deksametason, WBC pasien kemoterapi pada pasien tersebut termasuk kategori 14. 15 16. No response No change Complete response Partial response Progressive disease eapse faktor resiko berikut diduga berperan dalam patogenesis kanker paru, kecuali infeksi virus HPV merokok radiasi paparan karsinagen (seperti : asbes dan arsen) genetik parse Berikut regimen kemoterapi pada kanker paru yang sering digunakan, kecuall a. Cisplatin - Gemcitabine b. carboplatin - paclitaxel cisplatin - paclitaxel d. cisplatin - Sfluorouracyl e. cisplatin - docetaxel ‘modalitas terapi utama pada kanker stadium lokal adalah a. terapi hormon b. terapi target c. radiologi d._kemoterapi e. terapi bedah 17 ga bisa dibacaa ;-;; sekip18. pernyataan berikut BENAR mengenai non small cell lung carcinoma. a. Tidak dapat dilakukan pembedahan karena ukuran kanker yang besar b. respon terhadap kemoterapi kurang baik (30-40%) c. stadiumnya hanya 2 yaitu terbatas dan ekstensif, d. modalitas terapi utama yaitu radioterapi e. tidak dapat terjadi metastasis jauh 19. Modalitas terapi utama pada kanker kepala dan leher adalah terapi bedah kemoterapi radioterapi terapi hormon dan cryoterapi terapi target 20. jeniss sel yang paling sering dijumpai pada kanker kepala dan leher adalah. nasopharyngeal carcinomas adenocarcinoma salivary carcinoma mucinous carcinoma ‘squamous cell carcinomas 21. Human Papiloma Virus (HPV) yang sering terlibat dalam patogenesis kanker kepala dan leher adalah subtipe. HPV 20+ HPV 16+ HPV 12+ HPV 18+ HPV 14+ 22, Setelah kemoterapi paclitaxel-cisplatin 4 siklus, ukuran tumor solid paru sel besar ‘mengecil dari S em menjadi 4 em (berkurang 20%), tetapi pasien mengalami metastatis baru ke liver. Maka respon objektif pada pasien tersebut dinyatakan sebagai. a. Progressive disease b, Tidak dapat dievaluasi ©. No response/no change d. Partial response e. Complete response 23. Lamanya waktu suatu obat untuk mempertahankan integritas struktur kimia dan potensinya seperti yang tercantum dalam label obat suntik disebut a, Stabilitas mikrobiologi b. Potensi obat©. Stabilitas kimia d. Stabilitas fisika ©. Stabilitas reaksi obat 24, Jenis keganasan pada kanker paru yang sering terjadi adalah a. Squamous cell carcinoma bb. Small cell lung carcinoma ©. Adenocarcinoma d. Carcinoid cell ©. Undifferentiated large cell 25. Bagian dari air handling unit yang berfungsi untuk mencegah serangga masuk ke dalam clean room adalah, a. Ist filter b. Flow rate controller ©. Weather louvre 4, Control damper e. Airduct 26. Seorang penderita kanker paru small cell (BB 46 kg, TB 176 cm) stadium advance dengan metastase tulang belakang mengalami nyeri dengan VAS 5. Pasien sulit tidur di ‘malam hari, dengan penurunan BB >Skg dalam 1 bulan terakhir. Pasien diberikan paracetamol 6x50 mg dan codein 6x20 mg, pasien diberikan kodein untuk kondisi PRN sebesar 30 mg, maksimal 4 kali perhari dan adjuvant diazepam 1x5 mg malam hari Terapi obat lain meliputi Ranitidin 2x 150 mg. Ondansetron 3x4 mg, Curcuma 3x2 tab, jenis nyeri yang manakah yang dialami pasien tersebut a, Nyeri neuropatik b. Semua betul ©. Nyeri nosisepsi visceral 4d. Nyeri nosisepsi tulang 27. Setelah kemoterapi CEF 4 siklus, ukuran tumor solid payudara mengecil dari 5 em ‘menjadi 2 cm (berkurang 60%), maka respon objektif pada pasien tersebut dinyatakan sebagai.a, Complete response b. Progressive disease ©. Partial response 4d. No response/no change ©. Tidak dapat dievaluasi 28, Hal berikut yang benar mengenai penanganan sediaan sitostatika. . a. Dalam kondisi tertentu, dapat dilakukan dalam Laminar Air Flow Cabinet (LAFC) b, Tidak membutuhkan Clean Room c. Menggunakan Biological Safety Cabinet (BSC) 4. Menggunakan masker bedah sebagai APD ©. Boleh dilaksanakan oleh perawat ahli yang mahir mencampur sitostatika 29. Dibawah ini yang termasuk kanker kepala dan leher kecuali Kanker nasofaring Melanoma basaloid hidung Kanker orofaring Kanker kelenjar ludah fe. -kanker lidah 30. Seorang penderita kanker paru small cell BB 46 kg, TB 176 cm, Stadium advance dengan metastase tulang belakang mengalami nyeri dengan VAS 5. Pasien sulit tidur dimalam hari, dengan penurunan BB lebih 5 kg dalam satu bulan terakhir. Pasien diberikan PCT 6x500mg dan codein 6x20 mg.Pasien diberikan codein untuk kondisi pm sebesar 30 mg maksimal 4x sehari dan adjuvant diazepam 1x5 mg malam hari terapi obat lain meliputi ranitidine 2x150 mg, ondansentron 3x4 mg, curcuma 3x 2 tab. Setelah 2 minggu diketahui bahwa pasien meminum codein pm rata-rata 3x perhari. Pasien juga mengalami gangguan konstipasi yang dikeluhkan terjadi satu minggu terjadi. Pasien direncanakan untuk switching codein ke hydromorphon (jurnista) 200 mg codein p.o setara dengan 7,5 mg hydromorphon p.o dan 1,5 mg hydromorphon iv. Dosis konversi hydromorphon (tersedia dengan kekuatan 4 mg dan 8 mg tab sustained release)yang disarankan adalah a. 3x 8 mg tab jumista31 2x 4mg tab jurnista 3x 4 mg tab jurnista 1x 12 mg tab jumista ( tab 4 mg dan 8 mg diminum sekaligus) pang 2x 8 mg tab jurnista sebuah ruangan berukuran 3 m x 4m dengan tinggi atap 4 meter akan dibuat menjadi tuang SO kelas 7 dengan airc hange 30 kali per jam. maka airflow minimal udara bersih yang disaring dengan hepa atau ulpa filter adalah. 32 33 34 5760 m3 perjam 1440 m3 perjam 48 m3 perjam 2880 m3 perjam 720 m3 perjam paose Yang benar mengenai kuaiifkasi clean room adalah. a. ruang meletakkan BSC atau LAFC pada ISO class 8 b. tidak perlu ruang antara bila tekanan udara dapat diatur c. LAFC atau BSC boleh menumbuhkan satu koloni kuman per meter3 udara 4d. ruang antar harus memiliki kualifkasi ISO class 8 @, LAFC atau BSC memiliki kualifkasi ISO class 7 Berikut adalah faktor yang mempengaruhi stabilitas obat suntik, kecuall ‘Suhu/temperatur cara distribusi obat a. b. cc. kelembapan d._sinar matahari e. . interaksi dengan bahan lain dibawah ini adalah tujuan dispensing sediaan steril dilaksanakan oleh instalasi farmasi, kecuali melindungi petugas kesehatan dari paparan bahan obat yang berbahaya menjamin steriitas obat ‘menjamin stabilitas dan kompatibilitas produk ‘menghindari kesalahan pemberian obat ‘mengurangi beban pekerjaan perawat sehingga dapat melaksanakan asuhan keperawatan ep aepse36 36. Komponen dibawah ini dibutuhkan dalam air handling unit, kecuali flow rate controller dehumidifier/heater weather louvre air fiter seep se water duct Seorang penderita kanker paru small cell BB 46 kg, TB 176 cm, Stadium advance dengan metastase tulang belakang mengalami nyeri dengan VAS 5. Pasien sult tidur dimalam hari, dengan penurunan BB lebih 5 kg dalam satu bulan terakhir, Pasien diberikan PCT 6x500mg dan codein 6x20 mg.Pasien diberikan codein untuk kondisi pm sebesar 30 mg maksimal 4x sehari dan adjuvant diazepam 1x5 mg malam hari terapi obat lain meliputi ranitidine 2x150 mg, ondansentron 3x4 mg, curcuma 3x 2 tab, obat yang dipergunakan untuk mengatasi pain breaktrough pada pasien tersebut adalah 37 ondansentron 3x4 mg . curcuma 3x2 tab diazepam 1x5 mg a. b. ‘c.codein untuk kondisi pn sebesar 30 mg 4 pet 6x 500 mg dan codein 6x20 mg bagian dari air handling unit yang berfungsi untuk mengatur jumlah udara bersih yang masuk kedlam clean room adalah 38 weather louvre air duct first filter control dumper eae re flow rate controller manajemen gejala yang harus diberikan terapi obat pada perawatan paliatif, kecuall konstipasi urin incontinensia kecapekan mual muntah eae se progesifitas penyakit kanker39. hal yang tidak benar tentang sediaan sitostatika adalah a. sediaan sitostatika dikemas secara aman sehingga tidak diperlukan APD saat kontak dengan sediaan sitostatika yang utuh dari pabrik b. dosis sediaan sitostatika harus dihitung sedemikian rupa untuk memastikan eektivitas obat dan mencegah efek samping yang berat c.petugas yang melakukan dispensing sediaan sitostatika akan terlindung dari paparan asalkan menggunakan APD lengkap dan menggunakan BSC 4d. cairan untuk melarutkan sitostatika dipiin utamanya berdasarkan kompatibilitas dn stabilitas obat @. limbah sediaan sitostatika harus dimusnahkan dengan metode 40. analgesik adjuvant pada nyeri kanker yang sesual pada pasien dengan gejala psikis, depresi dan susah tidur adalah amitriptlin dan karbamazepin amitriptilin dan lorazepam amitriptilin dan gabapentin a. b. c. ondansentron dan amitriptiin 4 @. gabapentin dan diazepam 41. Modalitas terapi utama pada kanker stadium metastatik adalah, a. terap target c. terapi bedah 4. terapi hormon e. radioterapi 42, Perbedaan mendasar biological safety cabinet (BSC) class 2A dengan Class 2B adalah. a. BSC class 2A tidak disarankan untuk pencampuran sitostatika, sedangkan BSC class 2B dapat dipergunakan untuk pencampuran sitostatika semua jawaban salah b. d. Outflow dari BSC class 2A tidak dapat menyaring aerosol sitostatika sedangkan outflow BSC class 28 dapat menyaring aerosol sitostatika fe. BSC class 2A memiliki HEPA fier, sedangkan BSC class 2B memiliki 2 HEPA filter 43. Sediaan berikut termasuk sediaan yang boleh dilakukan dispensing oleh perawat. b. albumin yang diambil sesuai dosis untuk bayi dan sisanya disimpan dikulkasserbuk meropenem injeksi yang dibagi menjadi 5 sediaan vial dengan dosis lebih kecil alprostadil yang dioplos untuk 6 kali pemberian selama 36 jam dispensing sediaan kemoterapi docetaxel untuk pasien kanker payudara oa 44. Fasilitas yag diperlukan dalam pelaksanaan teknik aseptik meliput a Ruangan, pereetan. dan alat geting dirt ‘c. Ruangan, peralatan, personil, alat pelindung airi dan validasi metode d. Ruangan, personil, dan alat pelindung diri e. Ruangan, personil, dan alat pelindung airi 48. yang benar mengenai stabiltas fisika obat adalah. . Perubahan stabilitas fisika tidak akan berpengaruh dalam efektivitas obat suntik Profi struktur kimia dari suatu produk yang tergantung waktu dan perlakuan Dapat terjadi perubahan struktur kimia obat Pada sediaan dengan 2 fasa seperti emulsi lemak i.v akan selalu stabil selama tidak melewati batas waktu kadaluarsa eaps 46. Yang bukan termasuk kegiatan dispensing sediaan steril adalah. a. pees obat suntik c._penyimpanan nutrisi parenteral dd. Penanganan sitostatika e. Pencampuran obat suntik 47, Hal yang benar mengenai intensity modulated radiotherapy (IM-RT) adalah. ‘a. _intensitas berkas sinar radioterapi dibuat utuh sehingga lebih efektif b. _memiliki efek samping yang lebih berat daripada 3D-CRT karena intensitas sinar jauh ang lebih kuat 4d. tidak memerlukan betatron ataupun linier accelerator @. tidak memeriukan pelat pelindung superfisial 48. Pemnyataan yang salah mengenai diagnosis kanker jenis solid tumor adalah... a. Jaringan asal kanker akan menentukan pilihan terapi b._ Stadium son ditentukan dengan sistem TNM d._ Bisa dilakukan dengan pemeriksaan kimia Klinik fe. Stadium penyakit kanker akan berhubungan dengan harapan hidup dari tujuan terapi 49, Tujuan kemoterapi pada pasien kanker kepala dan leher yang menjalani radioterapi adalah. ‘a. Kemoterapi adjuvan b. Kemoterapi salvage c. Kemoterapi neo-adjuvan4. Komoterap kuratif 50. seorang penderita kanker paru small cell (BB 46kg TB 176 cm) stadium advanced dengan metastase tulang belakang mengalami nyeri dengan VAS 5. pasien sulit tidur di malam hari, dengan oenurunan BB >5 kg dalam 1 bilan terakhir. pasien diberika paracetamol 6x500 mg dan codein 6x20 mg. pasien diberikan codein untuk kondisi PRN ‘sebesar 30 mg maksimal 4 kali per hari dan adjuvan diazepam 1x5mg malam hari. terapi ‘bat lain meliputi ranitidin 2x150 mg, ondansentron 3x4mg, curcuma 3x2tab. setelah 2 miggu diketahui bahwa pasien meminum codein PRN rata-rata 3 kali per har. pasien juga mengalami gangguan konstipasi yang dikeluhkan terjadi 1 minggu terakhir. pasien direncanakan untuk swiching codein ke hydromorphon (Jurnista) @00mg codein po setara dengan 7,5 mg_hydromorphon po dan 1,5 mg hydromorphon iv. dosis konversi ke hydromorphon( tersedia dengan kekuatan 4 mg dan 8 mg tab sustained release) yang disarankan adalah. 2x4 mg tab jurnista 3x4.mg tab jurnista 4x12 mg tab jumnista ( tab 4 mg dan 8 mg diminum sekaligus) 2x8 mg tab jurista pace