Certificate for COVID-19 Vaccination

Issued in India by Ministry of Health & Family Welfare, Govt. of India

Certificate ID 64142789949

Beneficiary Details
Beneficiary Name / সুিবধােভাগীর নাম SANKALPA MALLIK

Age / বয়স 30

Gender / িল Male

ID Verified / আই িড এর কার Aadhaar # XXXXXXXX9653

Unique Health ID (UHID) 78-8020-3412-0036

Beneficiary Reference ID 37617866814610

Vaccination Status / কাকরেণর ি িত Fully Vaccinated (2 Doses) and a Precaution Dose

Vaccination Details
Vaccinated By / কাকমী Bonny Kundu Biswas
mahamayatala RSM session 2, South 24 Parganas,
Vaccination At / কাকরেণর ান West Bengal

Dose Number Date of Dose Vaccine Name Batch Number Vaccine Type Manufacturer
ডাজ ন র ডােজর তািরখ ভ াকিসেনর নাম ব াচ ন র ভ াকিসেনর ধরন তকারক

COVID-19 vaccine,
1/2 11 Jun 2021 COVISHIELD 4121Z08602/22 non-replicating viral vector Serum Institute of India

COVID-19 vaccine,
2/2 04 Sep 2021 COVISHIELD 4121Z129 non-replicating viral vector Serum Institute of India

COVID-19 vaccine, Serum Institute of India Pvt.

Precaution dose 24 Sep 2022 COVISHIELD 4122Z012M non-replicating viral vector Ltd.

“দাবাই ভী অর কড়াই ভী।

Together, India will defeat
COVID-19”
- ধানম ী নের মাদী

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075
কানও িতকল ঘটনা ঘটেল, দয়া কের িনকটবতী জন া ক / া েসবা কমী / জলা কাকরণ
অিফসার/রাজ হ লাইন নং ১০৭৫ এ যাগােযাগ কর ন

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in