MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA |, Nr. 510/17.V.2021 9 ANEXA Ne 20 (Anexa or. 2la norms metadoloaice) Denumire angajatoriinstitugie Sediu angajator/institutie Nr. ORC, Cod CUL Telefon /fax ADEVERINTA* Se adevereste prin prezenta ci On» Om Name_y ay a mee lalate de estore Prenume | yy 1 tet xP Cetifenie Romani _] cu domiciliul in: Strada Ly Ne ui Localitatea \_y Judet avand in institutia noastra calitatea de**: dela data de Toot ee I. Referitor 1a indeplinirea condifillor de acordare a concediului si indemnizatici pentru cresterea copilului a beneficiat de indemnizatie de maternitate in perioada: - ~cele 42 de zile din concediul de liuzie se implinese in data de: ~a beneficlat de indemnizatie pentru eresterea copitulut in : Lbiiiistiiriirs patton: Peete ew Fat DeD Se aproba concediul pentru cresterea copilului incepand eu data de: ea odes = Se va compl 12 tuni ** Se va uece calitatce persoanei. De ex. salariat eu contract invalidate, ee. le lire fecare angajolor insite care atest una din stuatile in care pesoana s-aaflat la un moment dat In interior eelor cS ta vidual de munci pe perioads nedoterminatdeterminat, gomer, pensionar de ‘Anexa este reprodusa tn facsimiMONITORUL OFICIAL AL ROMANIEI, PARTEA|, Nr. 510/17.V.2021 TL, Referitor Ia veniturilerealizate fa ultimele 24 luni anterior dati nasteritcoptulu: Walco] neste | stebindmsniaeta cmc | Cat Xia xe | gents | tam | am | Neate SESS | onsemmasupens | vein Bs ewe Bizet | cimaane eat | eae en cma | ramos pete sicomcus enlege 200 7 et cont i nl a 2 | Rte scx tines acon 2 | hana 4 | hasten fn steaieal 5 | ining sk 6 | hina pt re 7 | hiner spi | nian ont 9 | hantenge 10 | hinges onl 11 | ser ani 12 | sera ei fren 13 | ster ager eo 16 | stra ani rep 15 | beer 16 | sera an ager ea Tors Te 17 | sera Tira TT 18 | enter an so ena 19 | enter ai age ea Tons Tt 20 | stra sh eraa an 2 23 | arcs eit 24 | sear eit CCunoseind preveerie dn Codut penal cu privire Ia falsul In declrai,respectivdeclararea necorespunzatoare a adevirului ficuth unui organ sau institut de stat delar pe proprie rispundere ci datele gi informafile prezentate ‘corespund elit (@Sumeleipremumele, Semniture gi lampilareprezet