Print Date & Time : 12/02/2023 11:48 AM

Mahatma Jyotiba Phule Rohilkhand University, Bareilly

Examination Session (2022 - 2023)
B.A Ist Sem REGULAR [ MAIN ]

Exam Form E222422968 Verification No.

Roll No. Enrollment No. U.R.N M22U174724
College Name MJPRU703- GULAB SINGH HINDU MAHAVIDYALAYA, CHANDPUR SIAU ( BIJNOR )
Course/Class B.A Ist Sem
Student Type REGULAR [ MAIN ]

Caste/Category GEN Sub-Category GIRL

Gender Female Birth date 08/07/1981
Nationality Indian Religion Muslim
Candidate Name SAMEENA SHAMIM
Father's Name SHAMIM AHMAD
Mother's Name MUNNY

Email adeelaafreen1990@gmail.com Mobile 9012308746

Perm. Address 378 STREET 4 OLD MUSTAFABAD NORTH EAST DELHI PIN CODE 110094
Corr. Address 378 STREET 4 OLD MUSTAFABAD NORTH EAST DELHI PIN CODE 110094

Qualifying Examination Details Aadhaar Card XXXX XXXX 6913

Course/Class Exam/Board Roll No. Year M. Obt. Max.

12TH U.P. Board of High School & 0243578 2000 652 1000
Intermediate Education,
Allahabad.
Is Promoted : NA

Migration No Certification No.: Issued

Attached : On:
Payment Details
Payment Status Paid On Payment Reference Paid Amount

success 12/02/2023 EF_0002560039 1950.00

Subjects / Paper Details

S.No. Code Subject Paper Name Nature

1 41601 Hindi Hindi kavya THEORY

Literature
2 42601 Sociology Introduction to Basic Concepts of Sociology THEORY

3 42901 Home Science Fundamentals of Nutrition and Human Development THEORY

4 32901 Home Science Cooking Skills and Healthy Recipe Development PRACTICAL

5 35026 Computer Computer Application PRACTICAL

Application
6 49001 Co-Curricular Food, Nutrition and Hygiene THEORY

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 अ यथ ी घोषणा

म SAMEENA SHAMIM / ी SHAMIM AHMAD ॉम सं या E222422968 श थ घोषणा रता / रती हँ क

आ ेदन म मेरे ारा अंक त सम त व रण णत स य है , तथा आ ेदन े साथ संि न अं , जातत माण
इ याकद ी छाया ततयाँ ध
ै है । आ ेदन म णत सचनाय/ अ अथ ा अ ण ए ं गित होने ी दशा म अथ ा
अ े त यनतम यो यता धार न होने े ारण अहन होने ी दशा म व व ािय ारा वबना ोई सचना ेवषत क ये र ा
आ ेदन /अ यथन तनर त क ये जाने र मझे ोई आ व नह ं होगी। ेश ए ं र ा स ब धी तनयमो म क सी भी समय
क या गया ये र तन मझे स मा य होगा। र ा म स मतित होने जाने े उ रा त भी कट ाए जाने र व व ािय
ारा मेर स ण र ा तनर त क ये जाने र मझे ोई आ व नह ं होगी। म यह घोषणा रता हँ / रती हँ ी व गत र ा
ष म अनतचत साधन योग रने े अ राध म द डत नह ं हआ हँ / हई हँ। र ा ए ं ाठय म स ब धी तनयम तथा तनदश
ा मेरे ारा भिी - भांतत अ ययन र तिए गया है । तनधा रत र ा श (अ य सम त श सकहत) अ य आ शय
माइ ेशन आकद नामां न हे त ए ं तमान र ा ी अहता हे त आ ेदन े साथ संि न है । साथ ह म यह घोषणा रता हँ /
रती हँ ी उ य र ा े अतत र म इस व व ािय/क सी अ य व व ािय ी क सी अ य र ा म स मतित नह ं
हो रहा हँ / रह हँ। मझे व व ािय ारा तनधा रत/ र ततत र ा र र ा दे ना ी ाय है । म यहाँ घोषणा रता हँ
/ रती हँ ी यकद र ा स ब धी ोई व ाद होगा तो उस ा यातय े बरे िी नगर थत यायिय या उ च
यायिय इिाहाबाद ( यागराज) होगा।
नोट १ :- अ यथ े इस घोषणा र ह ता र न होने र ह र ा म स मतित होने ा ा नह ं है ।
नोट २ :- र ा ॉम ी हाड - ॉ ी तनधा रत समय सीमा े अंदर स बंतधत महाव ािय म जमा रना अतन ाय है ।
नोट ३ :- अ यथ ारा घोवषत इस ोस ा ेश ष --
अ यथ ा नाम SAMEENA SHAMIM                  कदनां 12/02/2023 अ यथ े ह ता र

ाचाय ा माण

मा णत क या जाता है ी उ य आ ेद / आ ेकद ा इस महाव ािय ा / ी सं थागत / यव गत छा / छा ा है । मेरे

ञान तथा व ास म छा / छा ा े व ऐसा ोई त य नह ं है जो र ा से ंतचत रने यो य हो ए ं महाव धािय म ेश
व व ािय ी ेश तनयमा िी े अनसार तिया गया है । छा / छा ा ारा तत व रण व सनीय है । यह भी मा णत
क या जाता है क अतभिेखानसार, मान उ थतत े े आधार र यह उ े ा ी जा स ती है क सं थागत अ यथ अ नी
ंतचत उ थतत े तनयमो े अन स ी शेष अ तध म ा रने म स म है तथाव र ा ार भ होने से ना होने ी
सचना व व ािय ो थ
ृ से ेवषत ी जाएगी। यह भी मा णत क या जाता है ी छा /छा ा स बंतधत र ा म बैठने े
तिए अह है ।

कदनां 12/02/2023 ह ता र आ ेदन जांच ता ाचाय/ ाचाया / व 0 व 0 व भागा य े ह ता र

(व ािय तर र) (मोहर सकहत)

अ यतथय े तिए आ य तनदश

१ अ यथ ो र ा म ेश े साथ भारत सर ार ारा जार ोटो हचान रखना अतन ाय है ।
२ उ र त ा र अ ने अन मां तन त तिखे - अन मां अं म
३ यकद अ यथ ी ोटो अ / कटय है , तो यह Admit card क सी भी अ था म मा य नह ं होगा।
४ बीए, बी ॉम, एमए, एम ॉम थम ष े ा र ाथ , ाम ी तत अ ने ास भव य े संदभ े तिए सर त अ य
रखगेIबीए, बी ॉम क तीय ए ं तृतीय ष तथा एमए, एम ॉम क तीय ष े व ाथ आ ेदन ी ए तत ी भांतत
महाव ािय म जमा रगे I महाव ािय भव य े संदभ हे त इन तत ो सर त रखगेI

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