SANAF aso PRIVIND DESTINATIA SUMEI REPREZENTAND ee PANA LA 3,5 % DIN IMPOZITUL ANUAL DATORAT" Anul {2 12, i ifigarea contribuabilulul vals Cod mare personal Numi de Geta feet ‘wre J sean Presume Email ses J om [ relston ate ses [7] te] A0fT] ssevsecof Locate cea port fax j 1a 3,5 % din impozitul anual pentru sustinerea entitagilor nonprofit care Bigisiesists unitatilor de cult, precum si pentru acordarea de burse Contract idata Documente de pata ncidata ‘Suma ptt le) 2. Sustinerea unel entititi nonprofitiunitati de cult Ophune prin dstbutea sume pentuopeond e201? Q Cod deidentfiare scala entitaiinonproft/uniaidecut [BSD LIQ? Denumie enttate nonproftuntate decut[ ASOCIATIA “CAM iK PARINT! ” Contbancartsam [RO FZ EGNA 401 000 000 060 5824] Procentul dinimpozit %6F"[__ 3,5 %e Bisa te) Date de‘identificare a imputernicitului (ieee — ee sat | wns] aeef] sexe [] eeu] ssc tocae Coser = Telefon Fax E-mail a Anexele nr. - [[] _ tacparteintegranta din prezenta cerere (se inscrie, daca este cazul, numarul enexelor completate). ‘Sub sanctiunileoplicate faptei de fols in declaratl declarc& datele inscrse In acest formular sunt carecte complete. Semnatur3contribuabil Sematur imputernict "i cererea se completeaza de catte perscanelefzce care realzeaza venturi din slats asimilate salarior, pens, activity! ndependente / activity agricole impusi pe baza de norma de vent, activist) independente realzate in baza contractelor de activitate sportiva pentru care Impozltul se reine la susa,drepturide proprietat Intelectuals altele decat cele pentru care venitul net se determin in sistem ral, cedareafolosinge! bunurior penta care venitul net se determing pe baze cotelo forfetare de cheltuil sau pe baza normelor de vent, 2 Distrbuirea sumeireprezentdnd pins la 3,5% din impoatul pe venit datorat poate fi solictats prin cerere pentru acelay! benefkiari pent 0 perioads de cel mit an si va putea fceinnaits dup expirarea perioadel respective. i racentul nu trebuie s3 depaseasca plafonul de 358 din impozitl pe venitdatorat. Loc rezervat organululi fiscal etoregstore: Foot Document care conte date cu | {ler personal protelate Ge prevederlle Reqularentului (JE) 20167679,