causavoad pxtmatia EMURSsicmn hans ACTARTL iaeibfec mena maen i iensens restore en an ‘marencaaliowaccraataraeereci resume | eperec planer rw cuerents intiere SOUICITUD DE INSCRIPCION DE DOCUMENTO PRESENTANTE: (Nombee y apelfidas: MIF: Damicitic: Teletono mavil: Emad: Blan pe ln prciction dh iain inca operccién soctorie wn iz hale nega! blerés a eafeto Sanco extencerd cu date ox Se cacpciery be faceura to expecia nerccrs he gute, Ce Me que el severe hanys nica gua a! scanty a ate (parame o meee en expe ores Gs factors ue emited aruamer de evir dina ndlcdedoue nai detar F santinwcién. SOLICITANTE (Persona soficita la acion ral distina de su entidad inscrita): Nombre y apetics: IF Deanieilio:_ Teletona ‘Si el solicitante ¢s persona fisica indiquese: “0 vo [] Es emprosarts o grofesional enel ajercicia de su actividad? (Canforear ah aris de be LE¥.10/305% set de octubre, de Procecealenta Adminatrattes Caren de i Adeeitinten cori Plbtces par (embde ce r2.027 of Lay Apenecar, a: OCepE QUE lot nenfeacionnsy comunicacioers Que Gaben realirard por ere ArgREo ‘Mercantt ex roman per ria telerediice, detent ‘naleer sires alestréniea y ON la parang fon roe cerifcedy Spt! secon acts = segue na comaricerd iz ncepczcron. on Erma jan mayeacitas y let fer Ennio de no mortar la eomunieneén tabemdtica iefique toa datos pare la notificaciin gor corres ordinate Homibee: ne = ucunaent0 a ESE to: ota EP scayownsrumo] ——omof] NOT ARO, AUTERUDAD Ul GhGANO SOCAL ALE PROTOCOL, ALTO 0 SePSDIENTE- Al documenta peuventada an fe bet auignada an al brs da eotrads ef mimes: ‘Respects af sullcitante uligade a ‘wtecr, dictum que date peniticara Le reseueline en cl sinaneumy del yee Ey ol] Fecha y firmadel aresentamte Las dation de la wy lan referees & la Ley de Protect de Hite ow indican al does