Noor; 01/54/01 /2ovd PT BANGUN JAGA KARSA frsnce . JA. 01 1213 ep SURAT PERNYATAAN ter SAFETY INDUCTION ve GRAND GALAXY PARK Yang bertanda tangan dibawah int | Be Sunech. ows sd. OEE sagan: SUSAR pensataan : (C1...-le, Capes AYA Nama Dengan ini menyatakan 1, Bahwa SAYA BERSEDIA mematuhi perat di ingkungan Mall Grand Galaxy Park 2, Saya bersedia dikenakan sanksi apabila tidak mematuhi aturan Keselamatan dan kesehatan kerja dlingkungan Mall Grand Galaxy Park. 3. Apabila dikemudian hari terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian penggunaan Alat Pelindung Diri ‘menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sn Keselamatan dan kesehatan kerja > Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengikuti safety induction Keselamatan dan kesehatan kerja dan berjanji untuk mengikuti petunjuk yang diberikan dan semua Aturan Keselamatan yang berlaku di perusahaan ini > Saya bersedia menerima sanksi/nukuman yang berlaku di Mall GGP > Saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan tepat Tanda Tangan , Tanggal : LG 0-12 VB 5 Sureck swn(Nama Pekerja/PIC)PT BANGUN JAGA KARSA [M’""§ 15 hors [Tangeal : (6 - 01-1 ep SURAT PERNYATAAN Se SAFETY INDUCTION we ORAND OALAKY PARK gc Yang bertanda tangandibawah Nama AGIs Dial ae ovis: House. Mew pagan: COON Perusahaan : 20:10 CIesA Daya < ijhence| Dengan ini menyatakan : 1, Bahwa SAYA BERSEDIA mematuhi peraturan Keselamatan dan kesehatan kerja di lingkungan Mall Grand Galaxy Park 2. Saya bersedia dikenakan sanksi apabila tidak mematuhi aturan Keselamatan dan kesehatan kerja dilingkungan Mall Grand Galaxy Park 3. Apabila dikemudian hari terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian penggunaan Alat Pelindung Diri ‘menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya > Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengikuti safety induction Keselamatan dan kesehatan kerja dan berjanji untuk mengikuti petunjuk yang diberikan dan semua Aturan Keselamatan yang berlaku di perusahaan ini > Saya bersedia menerima sanksi/hukuman yang berlaku di Mall GGP > Saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan tepat Tanda Tangan | fat Tanggal : [> Sonucty 902% See osche, FOPM 2 tNama Pekr/)PT BANGUN JAGA KARSA [i 25/5170 feos [Tanggal s (6-42 ep SURAT PERNYATAAN >a SAFETY INDUCTION ve man oALAxY PARK mance Yang bertanda tangan dibawah int : vara; 8590, Grwn¥yo., Sema wisi: House Keep sain: dtu rerihian + Pi IAAD.” pla, Daya / Peano Dengan ini menyatakan : 1. Bahwa SAYA BERSEDIA mematuhi peraturan Keselamatan dan kesehatan kerja dilingkungan Mall Grand Galaxy Park 2. Saya bersedia dikenakan sanksi apabila tidak mematubi aturan Keselamatan dan kesehatan kerja ilingkungan Mall Grand Galaxy Park 3. Apabila dikemudian hari terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian penggunaan Alat Pelindung Diti menjadi tanggung jawab saya sepenuhnys > Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengikutl safety induction Keselamatan dan kesehatan kerja dan berjanji untuk mengikuti petunjuk yang diberikan dan semua Aturan Keselamatan yang berlaku di perusahaan ini > Saya bersedia menerima sanksi/hukuman yang berlaku di Mall GGP_ > Saya menyatakan bahwa informasl yang diberikan adalah benar dan tepat Tanda v Tangan yuna Tonggal: Vo] ~ 9023 Bop. Grunt ama rekeraPc