ey a eke Se eee on SETI inshore ‘Deceni de la lgvaldad de Oporturidades para Mujeres y Hombres "Ato del Bicentenario del Peri: 200 aos de Independencia’ CIRC! N° 07. 21-01 -MINSA/DII (3 A : MEDICOS JEFES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Direccién de Redes Integradas de Salud Lima Norte ASUNTO _: Pautas sobre el seguro de vida del personal asistencial REF. ! OFICIO CIRCULAR N°234-2021-DG-DIGEP/MINSA FECHA Independencia, 19 de octubre de 2021 Es grato dirigirme a usted, para saludarle cordialmente y comunicarle que la Direccién General de Personal de la Salud (DIGEP) del MINSA mediante el Circular N°234-2021-DG- DIGEP/MINSA, nos informé que mediante el D.S. 083-2021, se autorizd el servicio de contratacién del Seguro LA POSITIVA VIDA Y SEGUROS para el personal asistencial (hasta a edad de 70 afios) en las entidades publicas del sector salud. En tal sentido, a fin de que tados los servidores asistenciales de la DIRIS Lima Norte puedan acceder a dicho beneficio, se solicita la ficha de DECLARACION JURADA DE BENEFICIARIOS, la cual deberé ser remitida a partir del 20 de octubre del 2021 hasta el 26 de octubre de! 2021 de manera urgente a través de mesa de partes de Ia DIRIS Lima Norte, adjuntando el consolidado de las declaraciones juradas en oriainal y lebidamente llenadas y firmadas por | jadores stablecimiento, Asi mismo, se adjunta la Ficha Declaracién Jurada De Beneficiarlos para que sea difundida y socializada a sus trabajadores, ademas debidamente lienada por el/ia servidor(a) Asistencial Nombrado(a) y Asistencial CAS, bajo responsabilidad del médico jefe del establecimiento. Sin otro particular quedo de usted. Atentamente, Calle A mz. 02 tte. 03 ‘wwweclistmanorte-gob.pe | Age. Victor Ral Hoya De La ly, | Torre. independencia, sre BISENTENARIO Lima 28, Peri aS | Teléfono: 201-1340La Positiva ~ vis Declaracién de Beneficiarios para Seguros de Vida Grupo Declaracién Jurada CONSTE POR EL PRESENTE DOCUEMENTO POR EL CUAL, YO CON DNI/ EX DOMICILIO DISTRITO. 7 TELEFON. DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE EN CASO DE Mi FALLECIMIENTO LOS BENEFICIARIOS PARA EL COBRO DEL MONTO CORRESPONDIENTE AL SEGURO DE VIDA GRUPO, SON LAS SIGUIENTES PERSONAS: © Nombies y apetidos —) ( Dn) CParentesco») { % } NE QURMO YRATIFICO EN LO EXPRESADO, EN SENAL DELO CUAL FIRMO EL PRESENTE DOCUMENTO EN LACIUDAD DE »ALOS DIAS DEL MES. DELANO, HUELLA DIGITAL, FIRMA Bok Une vee suscrie, esta deciereciinjurade debe ser entragada a la enticed empieadora, le eval se encerg Ge Su custodie, Ants ls courrencia de un siniesiro, la entided empieadora debera entre original directamente a ls compan de sagures.