) Y ) : Capitulo 7 ) ys \CA eo Metodologia experthedat == y resultados de los estudios aplicados sobre el crecimiento Va craneofacial Alexandre G. Petrovic Jeanne J. Stutzman «ial han experimental una evolacinextraondinara, debido fun iba yf nos los avancesrcnolégicos aque a las duds que se plantean os invesigadore. Estos v2 nose Senter tesvingidos por unos limites ambition demo dela expe- Claldad. Ens lugar. los ortadoncsas xe enfrentan aun etm lanteentorno interdisciplinario que abaes I anatomts, la fisiolo layla biologia molecular, Gracias al amplioespecs de lain vestgaci ez mascgeade Teg rarpatogeicsyterapuwics dela nodal yon at ‘Tordecubrimiento sobre ls peculiaridadc biokgics del cr tilago conden de los marifeos han impulsad conesrablersen testa comprension. A finale de lo aos seanta Petrovic y cols. (Chatter, Perovic, 1967, Chaz yen. 1968, 196930) cous “ouuoeelnicsy inven mentadores han estadiado la ps hd y dues del erecimien Us invenigaciones lectus lmoszad « mere wn ral dla velocidad de crecimiento 4a Jeo (trp, Satrnann, 1972; Stata 5), Estchallaaga us potion in 7 iy col shen i Peitlrrene Stann y cols (1976) des cipal en pene 9 I del MPL sobte cl erecimicnto con Para poder presenta de a forma més ampliay exact po 4s mumeroso hallaigs rimarios que han sid acepados po ‘moderna oredonciayertpedia dental, Psonic ha ent do al erminologa cetacean torn del ontsl pata de crib los mecanismos del crecimiento eaneofacil yl mecanis ‘mo deacidn de Tos partes fucionalesyoropedicn. La cola herntier dep lor concepts ortodéncicor de —— = : re taxi Re- Frnt ferns un medi concep pra uns comprension mis mplia de ls problemas de orodonci clinica, debi pet mene quel itso lengua delaras cs cempalecon ‘lso cada ver mis excel de os ondenadres ent los orto. onc clinics. Mis recenterenc, a apiece bloga ‘molecular al mecaismo de acta do partes funciona, he ropercionado nuevas peripesivas para la inveigelone x Tinenales . 7 ‘También ha colaboradoa ese progreso el supimiento dels or topediadenofical como una expectlided pujane dente dese ‘iencasbiomédieas, A mediads de los afi setena tarde tmétodo de alivos celular, ulate onginicos prs estat rmuesias de hact alveolar humanoobtendas de ones dt Yea delos premolars y molars anesy durante raion: {oom aparatsortddeicro funcional, lo sures ceca ton mediciones muy exact de diferentes parimettes de levee ‘ad de renovacdn dl has (1979, 1980). Anterionmente ma schabia lleva a cabo ningun estudio sstematice sobre lr se. tos uanttaios de exon pardmero También sestin investgand concenraamente es aspects sonobiclgiorderecimientodeleatago ye hueoy ache ‘delosapuaos funciona yorodénckon Oude yok (Onder Ferrovic, 1978, 1982; Perovic y cole, 198Lce, 1984) ham de smotado bs vicin nia que prods eran: ondieay a renovaci dl 3s durante el cle ds ie estaciones se ob. serra fceaentes a or Funerals essignfietremente mayo oy la fave de repo queen lade actvidsd Esta desscekeracion oon ne andlogs en otros neon del asia mdse Powered by (3 CamScanner- a 4. Primera parte * Conee un importante papel em paios funcional, aFmameneeaLn «ion mis adclaniaa. inclu dram el pero del diem qe 0 ‘eulzaetaparato (Perec y cols, 1982). [La enorme prolifeactin de aha de ines ha aro ‘mals. Navofstante etn sin sb tare tio loa yl patlogla dels principales aeracioncs dential [Noes probable que podams euler mcatrasdudas median h dco pace ioe soe ‘sign omic, Indust clas bind Imecaismos de reciniento canal l meen i Ein de os aaron de rupee enn ala ves un pel ms impartaneen i desoone apa {Los datos ecoplads me cpia aban fandamenal- mente eninventgacionesesperimemae leads cab ene Uberti par fos Mecantmor del Cieciniento Canes de Estaburgo, Fate com aja de varios desea vestigadoresclinicos de todo el mundo, Este capitulo incuye informacion qu adard slo cons comprenet a ents ‘ura yelsipnfado del avancesenorodoncs oped de ofa CONOCIMIENTO DE LOS CONCEPTOS, PROPUESTASY TEORIAS BIOMEDICASY MEDICAS Lo que pretende todo investgadoresaumentar sus conoc- tmienos. También cl eonocimiem a crecimiento consyen shape geimesign. Aspectosepistemoligicos —/ Recibe el npeabre de rpitemaogn aque rma dela filosa aque etude Ii pontblidads la naarslens loge a exrucar Ib valde del conocimiento. Fel campo de at clnca biomed cas, a epstmologia soca fundamenalmente del estudio de las elacones ence el safety vobjetn, cnc To que seespera 1 lnrelidad normal opatlogic “Linveiacin biomed ding ent aris sips. La [ics euinadscplina formal de nis de los principio n los «que se bas el anonamieno. La cpstemologs es una ama Boss fea que esti la nauraena yl valde de conocimiento ap cologis investiga os aspects conscientes de ls proceso cogs itv exclsivarente en sean con br actvided mental mien tras que la epstemologisexudia Ia rlacion de los proceos cognoscitivos con la realidad, ‘La epistemologla se pucde subslividir cn varia drcas de xtu- dios la posibilidad y los limites del conocimienco, el origen del conocimiento (empirismo o rcionalisma), los problemas me: todolégicos* de Ia adquisicion del conocimiento, las modali- dades del conocimiento, Ia estructura del conocimiento y el problema de la verdad, Los ortodoncistas y otros profesionales jjueden sentirserentados a considera: que us proklemas episte rmoldgicos no tinem ninguna ennexié con sus especaldades ‘actividades. in embargo, en eada una de as fases de a inves “Nose fee confandi la meodslgl com tcp ola tcc, La me teal conse en and le principio y process concealer Jetros periments qu ula un invetigacin cis, biome lic Cas una saa! de liens may ct ico espeticos que reqcten negae teaprelona md jos ciemiicos yvaldacin de los apara “ os profesionates ye ome iain yl acxvidad clinica y biome , ‘Boman problemas epson y metodo se arts prasonales sigur son consents de que seon Pa tad de tipo epistemolipico.o me. frentan aun obsticuloodifc todo, Demir de las ciencias biomédics, ef est yor parte cn Tos concepts lilosfcos de Po inepistemokizicn rm ei dese sno ms bir en bsqudapera rns amin Ne pnbl efi de manta An hipteis de abajo dca hipotess queda comtoborads, La cialnaa impli opal sana or cep ea tence dint ne Enc vi cq blac dena pte evo essen ‘Teveftacon Por coniguene ls orodoncistas no slo deben iver elds speed raj sino er wesc Gone der eoncrpos tit yn cn gu poe rcs ‘tn Correa Refit te Crt of Sei Kao fn 95), praia oi: (esiecere ee caoenlnanaiaearaaroeie Pl pense ears ieteacind taeda degecda tan Sena fesctinypaa loc neler d norsk ieee (heel pope seeps coe Tesinaet lig roe inn gcc ingedsdon os Pleo comics pin como una noma dnc en Inwaigeln may orodocic Tp queen oon criteria concprc uns mers cojoray (aad ipl de Kb, 563) oun pri on modo vide como puts deren No cit nngtn cho ape cnt bed pig Sncdendconfasnanieno de Popes Pov 1982) stoma quer ein y roo po de act carota soso cog Shown pce soy Sinden din eno ele ory pe ‘lier dua defn opera mis ur de va specn Strata Satis a> Sesin Popper 1963) grado de abides a mea deiafc het den pse dete: Arde ceri iefuabdad duns wos conepers ume Sin desu acid y cad norms nl ngs ‘tram mo yonodncin landers igi lsprpesvs nascn dtp enn Aspectos metodolégicos La metodotogla ortodéncica y el disefo de ls investigaciones, se hasan en los siguientes principios (ig, 2-1) 1. Lasteoriasy ls conceptos biomédicosiluminan silo una parte de a realidad clinica. Por consiguiente, ls adopeién de dectiones en ortopedia dentofacial se basa tanto en cl conocimiento biomésicocientific como en eviencias elf cas empicicas. Los autores (19803) esablecen la siguien= te distincidnepistemoldica entre ambos: 2. Eleonocimiento biomédico se basa en aormas rigurosas dd inestgacin cient; el eazonamienta conrad as frases dels decisiones ortadéncicas CO Powered by (9 CamScanner “a AR MACosta negra sala earios | Russe logos genticanerin| Come eects ceretcanens | Sec ‘aconales | orpantacch toe lromerer qe | "a Yoropedcos | cmcercan ncencconmienst | rales | excmertospenioey | lamas Iaade preemies en recin | “nearer ‘rtm cn sae eran erence rt + Ebene + Mowers dr Figura 2-1. Disco de una investiga: ahonlaje clini fente hoedaebisligico, bs, Laevidencia clinica emana de un conjunto de prod ‘miencos, pautsy experiencia clinias exablecidosyva- Joradosen Funes desu ciara, rinonamient cs sso ‘un ncento intelectual de explica Ia efcacia linia no puede valida i invalidar la adopcion de desisioneso ; fodiens, 2, Existen mis probabilidades de encontrar I ctiologi de las alteracions dentoficiales y el mecaismo de ac de los aparatos funcionaes en as peciaridades morofolgics deta diferentes anas de crecimiento queen lo factresy acontecimientos que ienen un papel desencadenante (e two 1972). 3. Ladistncin entre lo normaly lo anormal sun acto dec sorio mis que un act cognoscve. De hecho, para un pe metro morflégicoofisogico aad raras veces se pc Ade aprehender oestablecer el limite entre lo normaly Wo anormal. Se puede identifica una dscontinuidad a nivel de sistema (pc duran [a fase de ansicin de in ela ‘lm oclusal pinay extablea una elacin subsp). Sia ‘embargo, ea discontnuidad no representa necesariment slumbral ds anormalded. 4. Enorropediadentfacah, que se ata fundamentlmente en procedimientosempricosy ancedticos I cxpiacin tiene a menudo la fuera dela dotina. En orton bio- médica, a exlicacén ha adoprade as sas formas qe ‘enconttamos en las nea lige Racers 2 Balti ° Fanon 4 Pgs deep inst jas cc ajar una afrmacin objeivadentto de structs dele. iment semdicanence onpizado. La spac ‘lait come fimdunestabnente om conden on in tena singular hadendo frends los corepondces Seri generals teri, concepon y ondinespc Besabajo ts que opera oscar omen inp Lr onodonc adnen pe eG dec sear us expusns cpio pas ew tos eens yer qucseccumpen cong ‘wry Fe prvion pr Accel coment previo, 6. Lon inveiadores yo einicos debe eneencunt a valida tna es wi lo pole coe Pertubadreiconladov dscns les eros ‘cundanonimprest Deshi lanecal pep ca ‘ke seal de ecient dl rug conde La (( too bien lor oncblan den ye an maser ig 2. ‘oder pri sete deena qe canbe 723) rca telenovela ea Powered by (9 CamScanner6 Primera parte * Concepts cienificos unas sae caenicials lo pcondbls 9 88 en encase fie 22 29-C- Se creda eps ineia lm Lon etimente dan die. noc Vimar cargos pase st Ln a ede agus arse 9 98 fa sede cameo eh a len pve de clan orc tbo nc La frasque en lo cartlags sean “ing no est rodeadas por la mat (fuser no esi aladas dea inloencia Janey eninecs locales pueden modifica la velocidad de ce ( Sintne del cautlago seco Los exerimentoseadoy + Pere nie 1968 han demostrado qu abgnos miscuos mast cape ony determinadosaparatos ontopios pueden modifiar tiled y ls magnitud del crecimiento del catlago cond teats experiences elzados en as ven fueron contr Tees pomeriormente en monos por Demact y Nassibulin Tava, Graber (1975), Komposch (1978, 1991), Komposch 4 Mocks (1979), MeNamara as. (1975, Seely Wile {L971 y Vardimon y cols. (1997) eben sus cacateriticas biolégicas san peculiaes el pre conkgblene secundaria ex silat al presteobasto, Tao codrblse de ipo como el preomecasto von psc: de Fore Ninguno de elo ext rodeado por una mati tere Talar(cariage © hueso sintetzar matt incerceula, tn condroblasto de tp factors extrinsecos loa locidad de muldplicacin nel. Naturaleza de las céulaspertenecients al compartimiento mitético del cartilago: secundario ao por los autores (1976, 1982) iene ven clon cares yen esl de tc dl caring ean comtin dot Sa El prmero eel equi ane lp se eipotecl patcida i Gtcblno que deriva dela cl a mbronar Em clvos cele 6 Experimentos levados 2 Figura 29, El companion mic ete oes! eaquelezoblaso (Ste ipo de fala sen wn facionescellares (Gq Tape l que es ambin una ela lobar Pe rrsrramente cot (1-2 a) ye mero msm il elle (Te)reatvarnent en ex peror 30 leg En culos ec yvalidacin de los aparatosFuncionaes agusloblsosadoptan tna organizcion lox. Suny etc es elativamente prolongado (ig. 2-9), Fn vermin de dvisiones puede legar a 6D. Normalmenient Sulezblts diferencia cspntincament endo el esitecats, pero en condiciones specs puede Aieren fase em un pes daco.-un cnet por pa lagna tipo es el precondroblasto una cele doe ede del ogee oblast Ficus cers boy ndanos migrants adopan una onganiain compa Pande tntermiico es elaivamente cor ig. 29) Siprondoblao es una cua ifereniads dicamente me aoe formar un condroblast secundario. El simran sa fiisons cellars s inferior 210, La mulkplicaion Je, peconrolasts et contolads por factors ses reece y generals. La concentracin cioplsmiea Sere aco (Cx) es inferior yl de ion sdio (Ns e+ seen es pecondoblsas los preostenbar queen ls ‘squeeblasos. Issinvestacions el dob necesita continua ttrasneesidades dela masa lar ree en cont. ive pied na pare de master URS ania por reeceonohiprcofiay mere, produ un debi mlplicacin de los precondoblts. En ete rare ee que se produce fas us esponden 248 pt see see volomendelsonacondblns,Enesudisio eechandeccadsineraccones scat lan pr nee reddening in epuladon. iadas han demostrado que los precon~ nce peeibie su etorno ¥ Zona do ositicacién ‘endocendral Figura 2-13. Uniin osteocondral cml costa humana Ls dos fses observadas en a ferenciacion de los condroblastosprecrsotes en condroblasosprogeniores. Powered by (3 CamScannerDrimera parte * Conceptos cientficosy valdacién de los aparatos Funcionales Uni cauoconta da cota caro ce Pe t0escaSte oe dcacince | osteo cs “orotate, | remorse canto onade fecusreven prarnaperase| mamcrharesY cates | csnuge | covtitios “owtensaor “tanactecs | "oreonaais, ssl | Canian | concticins Crooner pues” | sono ci ola sccrana ows ryt aadooana Wicbicatar ge vi sosnoha <. - > ios igacasala | | - 4 = a mene S| & |: S - SS Se | oS |e Cereriacn eves se “ | ‘ wy ns Pe = | s ee | x: | eens Es = uf a | es = a | prince ~~ =o = > Yetoren ar =e ee i s Toners ence = ae > ance ~ i> ~ TP BL | en = = tema Stor) oe ~ > — Vainctinimporonie —> Varian mosereda Figur 215, Reprircin exquemstic de ae Te Aasonca de valanén sgnteata fede un psi continua spropiada sobre as c= eeetcreneettralemparimicto misc del exo ham y animal sai, cobays co jo, mono anil) cleat en cuir orca Tcamente el cago de wn ll yl zona de dif an eis ocondreblatos precursors en condeoblstos progenitors mucsan un compote ‘Slice presi dl compariminto mii del earlag conde. similares peto mucho ms pronunciads, Sin embargo, no “Treciban nunca esos cambios en el eartilago de crecimiento ‘Elometaraao a bial peronés el ado y el ebbito(hues en- ‘docondeal) (Petrovic, 1982, 1984). Enotes palabras, a velo- Gtlod de diferenciaion del condroblasto precursor en un con ‘Sablatoprogeniordepende no sl de actors getios hot fronalesyhurmorae, sino eambida de wna tegulacdn local que {neluye Factores biomecinicor epigensicosreponaes, Este hx Tage implica que es preferible on wasplante costal osteocon ‘da suadlogo aun teasplane de earlago meaarsiano para tratamiento dela anquilosisermporomancibularyestornos “niles eros que se necesita un ss par el cartfago con ‘Meo, Tambien pica que el easplane costal debe inch Fesenescondrobastos precursors. que pucdandividmsede 35 50 veces cuy velocidad de ereciento pueda set modiicada for latores Biomecinios lcs cand las ella aleancen a _Aase nansitria de dferenciaciin en los eondoblasos prope tores, Nekstane, no siempre cust ai como demuestra Ra bie 1996). ) Smo. et caecmeno DELHAXLAR sorenon los manieosel crecimiento longicinl de masa = jer ered wld del cc ex tres pea entry aclpalsinay de dcp bps Se hue pentureion ane: Lut prenonomasa pete mucho ‘Mivempornla sy mono ovenes qu ep loses ma ts Torcomigint pari en cei aio ‘LTanntr super cna ache depts embry os moos cen nn End lo esl exgclaba primitive uenaen un prone ce se mally sccnvene vuneabhto ques rcs dens mati dua tanaormay ‘tucenun occ Elsen en anchors del mana ape mcs els uur pls mein posto de coc en os atts del ebrde alr En as rene en a ecient pid sna latina ‘inetprco normale formas porcorlge secondo am besos dela linea med En en cs, ecules dr Powered by (3 CamScannerCapitulo 2+ Metodologia experimental y resultados de los estudiosaplicados FASES Una descendencia recién formada ‘partir de un «condroblasto progenitor recién diferenciado La descendencia completa de un secondroblasto progenitor» diferenciado hhace algun tiempo FASE4 deg, Lena nt adescannia nono oignaa a Ya, __parlrde un «condrobasto progenitor rcien clernciado y la ‘descendencia completa de un =condroblastoprogenfor= iorenciade hace algun tempo Figura 2-14. Las dos fases finales de a diferenciacién de la descendencia de los condoblastos progeni- Powered by [J CamScanneracacia coun prcondrblan,y ew divide y mids dando tara on condroblawosecndati poueiomente, cage noo csi pot he Fcwalment seein invesgndo ki lanl crecimiento dl mai sei Exch ine i prs ebro spits pus 1. Sein Prahl (1968) y Weinmann y Scher (1955) do de las suturas posce una capacidad de crecimiento auténome. Sin embargo, spin M. L. Mens (1962, 1995), Persson (1973), Petrovic y cols. (1969, 1991) y Scort (1956). crecimiento dels suuras depende de faetores caurisecos, 2, Segin Baume (1961), Keinsland (1974), Petovicy cos (1969), Ronning (1971), Scot (1953) y Wexler y Sarnat (1961), el crecimiento del eariago dl eabique nasal cons- ‘iuye un Factor importante dentode ls mecanisinos de control del crecimiento facial hora y vertical incl rend ol del mails supetir Esta opin noes compart dda por Melsen y cls. (1981) y Mos (1976, 1995), 3. Seguin Scot (1967), el artlago dea satura palatina media ‘capa de separa los hucionadyacentes. Sin embargo, > fim Stzmanny Petrovic elseparacién de os process Frorironals de ambos manila riperiors lo que simula clerecimiento dee situ. J Como se puede veren el dagrama funcional del figura 2-4, | ls THtmstometins levers sgn desempe- | an pepl namena en ccm rin de cri men efectos tanta diets fo posnatal del maxilar superior y ‘como indirect. Efecto El efecs direct representa a mayor pare del inluenca de a STH sematomedins sobre el aecmieno de os carlags de la ‘condi efenoocspie ycltabigo nasal las masa tras Aelexmoidsyelsnnado ete el veo y ls als mayors del Fenoides. Una pequeta prt de ice dela STH-somatomedina Sole el erecmnento de ar scars eranesles facials es de ipo ‘ireco: en tas ona la STHLsemaromedinagjerce un efecto di fectofondamentalmente sobre Is capacidad de respuesta de os preoteoblats aos Factores regionals locales exile i= fo de mulpiacdn de ls dlr exqltins.E fs znas com pues por eardagossecundais 4STHLsomatomedina cere un eee directo sabre la multiples y la capacidad de espusta ‘delos presondroblaos, Efecto indicat Last tunasetiedeintermediatns, que anal pads atomedina cece us efectos indicts a raves de fro en To siguientes Ceccimieno ane dlcartag spt Eo arate siento ameter dl carlago sepa pode undeplzarieno Siro del cso premastequenimua el icin de Setar premaalomanar ye enor media eld sata a “lopline, Tain doar ounce po ml [ibd game seponreeciary x nncfor nea ‘ob elextemo amcor de prema, a qu exile incre roan! oa Es fender fone nse dn ‘nent fant Capitulo 2 * Metodologta experimental y resultados de los estudios aplicados 33 ‘fete deempaje ler aero de caag bebe naalscende teratoma lilies mde tec anerinferioe, penrand drectamenten el hice Pe asa Esta dip resus a pede que el crecimen- merida del ahs duce nee se ca prema qe etal recent dc a tar tunonoary.crtemor meds del snares meee de cpuesore lem sdb 8 om ented acn holga peed or frogs canon catdlag cm sundae ee po dejo dl mame dose ft de rac del ligamenta tp remaslat Sa cn Nea flashes san (1970 fora is tabi tein dequedl crecimiento anterior del arta (Green cleo de acid sobre hue remax por medi Senet tganenepopcmaty. Deacicdo con ein fis confor ligamentossepropremaniars de rts jee {Srammann, Pevvi 1976, 1978), el nimero de prestebl crc diiiny el de acvidad eteablinic xn sia ‘rsa map ena ronan que cate liament caren "yuan prema, Encoalgut as, debi a5 <2 rec al ren pore Scere tracton necesria soe lus pean para tmetar al eccimiento sive deta sutra premasomaola rox plas en rao hogs ee cq teal nombre dligimen ‘Locbllugossicrados as a rec dl genta epo- remit rac fvenesdemucran armen qu dbemos Ferrer uncfctocsimulantesobred crecimiento ane del ‘Siermdomaalar No cbsante, parece que figment reat ter estan lc de ipo inductor sobre ee rico abpristico Hfcta de rnin del mised laignasalE recent an- terior del eartag septal produce ung wacicn anterior sobre el eso premailar por medincén de lgs msculos bona, que fovoree biomecdnicamente el cregmiento antetior del mauiar {upzioe En fs seres amano con lbioleporino laausencia de infercign de los msculor aba en el abigue nasal podria ca Sar malformacione eas a ceiasercn quitgia dels misc Tov rbiculr de os labios yalares es ura parte fundamental def repaacn dl lio porno y el paladar hendido (Dea, 1961 1178; Dest, Chaten, 197 [Brewcein uniter de los miculos biomes en raasj- ‘ene fede unaterlmenteelcecmeno anterior dl lad ope ‘ado, El ldo opuestoaumenta ligeramente el crecimiento ex trie del prema xs experimental solve el mecanismo de ack el aps rao de Friel co Yun pvenes abla 21) dermuctean que el ee til labial superior y los muscu lbignasls son ts medido- ‘ese as almohadilsetoabiales supers (xcudor seule ‘elas de Finkel en us efector timate sobre re Ime sgt del asia soperion | dle epee Haim eer de x maar cordagos tele ee tony dl exalge sed crv el cop yl sls ay ‘Bresoies produce una latcralacion dels borde ed tesanbostalor au eee enmens einai ‘Etssuara patina mia ede el crecimiento eer dl snr op Oy 2 Powered by (9 CamScanner et+ Cancescieficosy valida de los aparatos funcional 4 Primera par ‘Tawa2.1, + Erecros# 10s EVRESOSRE EL CRECIMIENTO SAGITAL DEL MAXILAR surenor* Inurensions gigas _ - Resende ry Sin Rescind! slob ydel_——Eror xpi ciagn___feniloibl_——_amcsbionsal—_—_stindar frie meio de dvsness nla extemidd anteior dl hiciopremasilar (96)¢ EVR 9.65 "0 1440 issn Sinapanco 1708 1537 as ‘Longitude del suturapremasilomarilar (medida como Ia distancia entee dos superfi- ies vsibles mareadas con tetraciclin a cada lado de la sutur) (mnt EVRE 180 174 095 Sin aparao 130 128 0.90 ‘ongivad media dela satura maxilopalatin (medida como la distancia entee dos superficie ‘sibles marcadas con eracilna cada ldo dela era) (mn)§ 0.0487 EVRF 075 076 035 oon Sinaparato 060 060 032 ‘Longitud media dl malar (mm) EVEF 84 1749 1490 Sin aparato 1656 1627 474 ia * Cots gions dena de 12a mac de 48s 1 Dec ipa eae dor meas nel dl, 279 A 1 37h il 096,48 Dilemmas pet cdr mei nel dl 90.10 dl 80.13 el 017 $5 Dienst mis pqs cared mein nl del S082 al dl 90.03 0c "ins gti mi pepe cds mei el 30.1% a dl 0.26 nl el Oo Los ceutads experimental: obtenidos por Satzmann y ss (1983) demuestan gu To ccudo vesulaes tert c Friel EVLE) inducen un mayoreranchamest scons | malar superiar sts rao aro croboradon pot aber cls: en 1991 Elaparato aca imulando cl cted, eno de a surapaletina medi yen menor medida inere entando ls sposcion dc capa apr exten dl atlarspeion Otro de Isle dels exces verularc aegados por Finkle su inci sole leapecrs cay nade los dienes sucedncos en un momento ein dete Sarollo Parecequeealivio del presi dea gil sobre son deer pri erp es \cegdemteyexcror enum momento deviabiidd mdnist To ee vores hoot vr dels teds es impliadr Es posi observarel clan etimulnte sabe el erecinieno dels seus inc dep dec supine mdi ca tages scone en un stra de (decent cateh ‘vn fase ececimicno mis lens). Lo tealados son de na ture sini pero de deem magni. De eho el fc «sproporionalmente mots ct sds 20 48 devida delta un pered prepuhe enc queelaecimser dela turnesnaturmente mrp, quote los da 40y 180, unpe: odo enel quel cimiemo de lstun sa fenando gral tment Exrpolndo cx readers oes human on ‘etipdoreshan obcrad que period ine con prod de transcén prepubeal, que Piel considera come de mayor wenci paacl increment de anchars Entra plas yor cambios produc drantedl period corrspondicntal cm bro de dence Al ial dl priodo experimental (180 diss), una ver que ha plengndco| caters Figura 246. Cone sail dl artialacin temporomindibulsrd a La exsenca destuacones dep ise enl compa dar pesitsico permite comprener emis cen due el genom deena slo prculment eens De eho ong froma deterinado no lo colifes un slo Fenap,sn oso input egulador En tas pain cn moment ror dl datrollo fac liga unions sede dela rein purden produce frente spor de lioer ode, Eas Mami observe a priced anamenaent mpoienes de® 10 sos de cad. Pr consign lat tridnco durante deci mia ee unos annette Tiicotmay dos Obvamente aos rnd del re tans cay el crcl conepo pol eesti ir tbied errr anon estan may lesen ub ‘hetitesinandic yeaa mi computide ss sta reins mi dems del compas xin eb desc unio un comparndor eral de servos i. 29) La een sare es un ena emo ua acted posta ets sels musics qc concponde um pstsn a oor habia dl matin ner Exec nga de separ puns mania pe con hs cial reed ons edn ims esto pet {enone pura eed nome ee apo pone Eat engams permit dea carp Ferrer pa delay aca Spime osu Hiperpropulsor postural Lon apatats funcional adecudos que coloeanel maar dir dtc rataen une poscn postr nantads ncenen fap velcidady la nga del ecco del cago com he Durante peta de crecimiento, a desiain sail ‘fe proce el hiperopbor postu dminuye ded le “Tifa ancor suplementn de masa ine op ein redacignsultins dea seal de desc eno Sub ambien dane sca de cecimieno ple Metra del exfag conic crecimiento longi de Ian infrioInesemeto peice gs dl hie fooler postural mene acid Jl NPL de ao oti evettasona damyestranlsrgiseecomi frilion pr conigiene se piniceunaumauo en lo Siarmapntad de cccntemo detestlreonlen. Sse tea el apes eur ba completed el cement dl {imal pers soca ei, Sve asus ‘peimienn. nse detects ninguna recive do una buena inteccuspdacat-durae Ts fase etl Sn cmb sie cog ui e ‘alc cpapater desc apnc un aumento recta dea icobaee ‘Tanutenaaigen denned ners Pare oe ‘expropubin ftw orus clos ster pei see eetcseens par conga an spine ae ‘adel mur frie En cs xperinentn no hae cena oni mandir il genccment redeem to weap th oc clocrs ua ata un hipepoplioe pon apts suse a dram 2 bors ds podcen riteomos aac sper fcc qu combacons ‘Tren enema postin mis steer delo ques seca ( p23 Fac, neni eres cite seal dovinsn gpd Fae tind ead orn ura psn ade ite appt mant Count dea SUES el MPL pede an ress a ngs coco yu sagan onl perdi Se et on pol np, oe aang sina ic terrwcaen anomp elncarneor a {Sa decal de descr conigiee ambia de den a disminuir el aumento de acividad del MPL y el rec ‘Srokenr del caag cn, Si ra fart un Inge qu ereanoords cob thal tapect pel tpcppr poser a Knead fabian rans yo ere Fexinew deleebcradnenanimacsa wars paiede Concrete de cuca dct ems cross teadessplciompenc Wcaeagee bebe seats Noche memes ate {Glstedlhpeppuir pastel ear itr ag ed ms ied hy aie ae a costed nord fn pa dosed pam eto [ened decried canoe condi) pope in dba impala ene! MPL seen apa “Onder eee 98), Stamnes un ments Scapa cake Rt ders ee fhe Eos nas edt es TA Toma tte ope na peg cP con i prs tn ncn tbe hr cede mea dope tn pte ‘ddcnreqaizn, Chon y cls (1980) cores oat ‘Silads Enver yee ca pos aaron Powered by (3 CamScanner38 Primera parte* anceps cietiens y allan de los paats fancionales \ ‘TaBLA2-2. + RECOLOCACION ANTERIOR DEL MANLAR INFERIOR Los siguientes datos proceden de un eaio de esocacién ane peiica del maxilarinfrior (12 sats macho en cada grupo experimental sires alo 480 180d Fel go caperiensl Or apse sien tiem * Noteaples ningin wsantnede +E + Lasraas fueron sttificadar ellis 180, Sram Aa2000) nce oss 20 48 eal un propor penal de mn de ps re loncis 48,76 se colon iperproplior stra de 3 mum de gros (3.0), is 76 120 ecole un hiperpropuse postural de4 mmde poor (4.0), oo. Setctnéehipsproplor pow di 12, ets das 120 180 5 aplcs ngn tanita (04 Grosr del bperproplor postr um) Grmpo __ 20s Ain rin ——20dky Main Enoreiade [Nimero de eas maredas co soe 48 dst x oo oo 7a cdas 3 oo os 1049 cls ¢ on 10 1316edale 4063 Dd, 0,0 20 1.499 células y, 00 30 Bsus ‘Angola ct a deci de crcinene del cal yl plan mandible {foeule de Stucamann}: sacri alon 48 dst. ee " ; on 12839 grado 8 oo as 1360 gradoe c oo "0 1369 prdon 0.6880 Fy oo 2 10 grades a 00 30 129.2 grr gu entre a direcciéndeceiniemo dl cn yl plano mandibular (éngulo de Scatamann): sacrifice ales 180 diss? - oo a oo 09 00 131,9 grades % 00 a5 05 a5 95138 gaion q 09 05 a5 05 20 132s, De on 05 05 oD 90 320g 5 on 05 00 ob 61322 Fy 00 10 10 10 W133 gor c, 00 ‘0 20 30 301349 gar Hi 00 10 cn 30 20 133g 1 00 16 ib i 69 13 galer ods i oo 1 \ i 0 sre grdor a 00 1D oo a9 0 10, a on ab a0 20 201339 pads My oo x x So 30 oer nN 00 an 30 i 401385 pdor ° 00 an ao ae 9 1350s » on 20 2 20 00 13h3prador Q 09 20 30 oo 91313 for x oo x an oo 0 1320fpador hn nis ine ey ct xual day psa 1M ds Laas epoca, ipa done uj el primero) fea Dm = 10 mn ase ee Speed 1 Dies iia mis pc cme des lis nil ed # Dien spicata msg me det eda gan re el eid 1% 108 0,14, Ln dl 1% 1 eld 0924 ‘Direc ignite puta ae de mes ane dl 09 eld Lana 1 Sia continuaci se retira l hiperpropuor postural con frontain entre ambas atcads dents detect a posicin ae Hi excsivaproducida pore patto ena atc nein yp ‘duce ota sefal de desracion, ues educida por uns dismnu ‘iinen a aividadconuctildl MPL, po consiguieme, por ana ‘educn en velocidad de crecimiento del eartlga conden, Enioncesl mir iafvioeendeaaleancarl longi qc ha {a conseuidoenausencs dl aatatofoncionl (bla 2), Ea Powered by (9 CamScannerv Capitulo 2+ Mecadloga experimental esltads de os cus aplads agua 2-2. * RECOLOCACION ANTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR, cont tus sigvientes datos procedn de un estudio de ecolocacéi an experimental, sacificads os 48180 da), Entre los dias 76y 120 se colocd un hiperpeo Se reir el hiperpropalsor postural el a 120 {Las ratas fueron sacificadas l dia 180, wetio perdi del malar info (12 rats macho en cada grupo tine grupe experimental O, sap esiguinte tratamiento + Nes as ningin amie dee cnc ld 20(00) Entra dias 20948 scloct wn iprpoplor pst de2 mm de ror (20) Latte os dis 48 y 76 ¢colocd un hiprpropulor postural de 3 mm de presr (30), pulbor postural de 4 mm de grosor (4.0), em os dias 120 y 180 no api ning ratamieno (0) oso dl iperproplir postural (nm) 30 Grupo 20 dias 48 dias 76 dias 120 dias 180 dias ‘Media Error estindar Longitude masa inferior (edd como la dsanca ent agsjero mentoniane yl bore pontrr dl carte conc ciicsls sat a 0000 1395 mm By oo (OS 1495. c on ry 125mm 0.734 D, 0020 150m z 00 30 333mm Longa del mas infvir (medi como adn ene lage mentoniane ye Bede ponen dl ergy conden) scfcsls180 a h ooo 00 a0 oo 2005 mm a a) as a5 05 212mm & ap Os 05 05 0D 216mm o o> Os 3 a0 00 20150 mm Ez op 05 i ao 0 20115 mm f ot 19 Wo 1 sam G oi 2 xo 30 2193 mm Hi oo in 30 an 25m 1 oo io 10 10 oo 2admm 0734 i oD 10 “0 oo 20165 om kK oo to 00 to oo 30.98 mm 4 oo 10 2 20 20 D57mn x oo 20 Fn Ff xo 2.68 N oo 2D 3p in 4a 367m 0, on Xo 30 aa a 235m % on 3p 2 an a 2229 mm & oo 2 x» oo on iam oo an a9 on 24mm 1 ve ip specced 4% 028 0036 {tales msec de eas biel el 980.145 i dl 5,019 el 8,024, ‘ts condiciones, ya lr dea cow ciberéic, parece que Fecidva ue se proce at a etrada de vm apr fancional et {in animal en cteimiento cla expres de un messi rep Tador qe end a imitar a deci espeto del just dsl pei Sin embargo ela obvio que todo los cambios alc tan al cndilo, ambi exerimentancambioe sgiativos Ik fosty heminencis arcu (ap 4). Engl forma poral plano mandi principal dels eb debe endocndil {ioe conde nae de Seman) sens come farduuniniro(e alls?) Snag cond an dd po dears ls lnd colorants ada yls econ trl(enln22y23)- En npr peru dl dng de Sena bar alu barns acne preond eT ae Powered by (3 CamScanner“0 Primera parte * Conceptos em qengars AMEATOSFUNCIONALES SOBRE EL CRECIMIENTO ‘Tua. + Ennctos oe 0H ‘aan NF#H10R - Modis cstindar Tratamiento _ = “th vin en ef canlago conden Nimes de clus marcas com esc 7 2 a Pome hed pepe 1.049 células ere ans aa vr 1.336 células: “Angulo entre adireccién dl crecimiento del cil de lazatay el plano mandibular foe hinet Aas Poise ee Fs wie Fe ccareay seat age Bionator (1 mm adelantado) 132.9 grados i Se a pam dirall ee iis pete haem Se a9 EE saan esl Bere pence pemni ss ies eae perreee ieee Longitud del maxilar inferior de asta (distancia entre el agujero mentonianoy el borde posterior dl cartilage condieo) a ln 43-dia ‘Bionatoryaparaa de Fel Sin aparaco 14.24 mm Bionator (de exremo aexemo) 1467 mn Bionator (1 mum adelantad) 15.29 mm 6 Escados vestibular seaolabakes superiors de Frankel (almohadillaslabiales) 1522 mm Hiperpropudiar postural y elses intracrates$ Sinapaae ' 13.95 mm iperpropulior postural (05 mm) 1487 mm ¢ Hiperpropulsor 1525 mm ‘Seeger Focras elisticas 15.26 mm * vec igi ms pce mesa el lel 166% iO, 1 Mooi sini mb peta ered els le dS 84 cdl Yd 17 1 Dec igus a poured in il 19 el ll 9-2 ed 13 § Dens gra i peuctemed malin (dhol dl Ye Sedat 20 "Ons tia spp en do es em ied se el 9 Waheed $ icens srtcira mpc ne do mast dl Sin lV Aah ed ote {Lot cambios producen como fa frma (en lengua cibemé-_Sutzmann) que produceeomofendmeno ranstrio como res col end de miro) aval yl mapa del cess ceca funcional end lcolocacon du apr fasion nde amin Imicwoendl ema rguidor qu cnt lameinciv mu. Yloseseersdurncwe clon tea gi cen ables contd Deh ldevictniy. eta dela ya magned Mleerioe n cto del forma normal (es decir. la apertura del ingulo de dice fadarnatalment encabie dieerrles Powered by (9 CamScanner