SURAT PERNYATAAN ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama YERTI ‘Tempat/Tanggal Lahir _: Koto Panjang, 22 Agustus 1989 Agama Islam Alamat = KOTO Panjang Jr Il, Nagari Lansek Kadok, Kecamatan Rao Selatan Kabupaten Pasaman, Provinsi Sumatera Barat Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya 4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap Karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawal Badan Usaha Milk Negara dan pegawai Badan Usaha Mlilik Daerah; 3, Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poltik atau terlibat politik praktis; dan 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian peryataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar. Rao Selatan, 30 Januari 2023 Yang Membuat PemnyataanYAYASAN MATORKIS PADANGSIDIMPUAN AKADEMI KEBIDANAN MATORKIS YZIN DIKTINO:48°0)0/2007, NO:2S8YT/K-1/2009 & NO:113SS/D/K-1/2012 REKOM, DEPKES NOLIIK.03.24.1.004768 TERAKREDITASI BAN-PT No. 75/SK/BAN-PT/AK/PT/I1/2023 JL. Mandailing No. 39 Kel. Sihitang Padangsidimpuan Telp. (0634) 25496 SURAT KETERANGAN Nomor : 2768/A-P/ABM/Iil/ 2023 Yang Bertanda Tangan dibawah ini Direktur Akademi Kebidanan Matorkis Padangsidimpuan: Nama Meilani Harahap, SST, M.Kes NIDN 0103059201 Jabatan Direktur Dengan ini menerangkan bahwa : Nama Yerti NIM 200303077 ™ : Koto Panjang, 22 Agustus 1989 Adalah benar-benar lulusan dari : Perguruan Tinggi : Akademi Kebidanan Matorkis Program Studi D-lli Kebidanan Gelar AM.Keb Tahun Lulus 32012 Nomor ljazah 069/2012 Nomor Registrasi Iazah 12032402s/474608/2012 Demikian surat keterangan ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Padangsidimpuan, 27 Maret 2023 ‘Akbid Matorkis Padangsidimpuan Dirokt