FORM PERMOHONAN KOMPENSASI PENGEMBALIAN UNIT NASABAH KE ACC Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama No. Kontrak * Data Unit kendaraan: Merk... Type APTI se No. HP ‘Merupakan nasabah ACC Cabang : pengembalian unit kepada ACC sebesar : Rp. dengan ini kami mengajukan kompensa: dengan alasan: Dan untuk dananya bisa dilakukan Transfer ke rekening : Nama Bank No Rekening ‘Atas nama Rek : Hubungan atas nama Rekening dengan nasabah : Demikian permohonan ini saya sampalkan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih Hormat saya, Pic ACCBERITA ACARA PENYERAHAN KENDARAAN No. Kontrak : 01.500.504.00.249766.3 Nama : IBNU RODIF Tanggal : Jenis/Merk/Tahun : ISUZU TRAGA PICK UP/2021 No.Mesin : £426598 STNK atas nama =: _ IBNU RODIF No. Rangka MHCPHR54CMJ426598 Warna PUTIH KM pada saat diterima dari Konsumen : No. Polisi BE8652MV KM. Pada saat diterima di pool : Dengan perlengkapan dan kondisi sebagai berikut : Kondisi pada saat diserahkan oleh Kondisi pada saat diserahkan oleh : Konsumen / Pemakai Petugas / Satpam Poo! Perlengkapan Kendaraan Keterangan Ada | Tidak Keterangan BUKU KIR, KUNCI KONTAK AC RD. TAPE/SP/MERK CD/MERK CD BAN SEREP UKURAN VELG/DOP. DONGKRAK/HANDLE KUNCI BAN TOOLS KIT SEGI TIGA PENG. KARPET Kondisi Kendaraan Baik | Tidak Keterangan Baik | Tidak Keterangan KARPET ACCU/BATTERY BODY KLAKSON LAMPU BELAKANG LAMPU DEPAN MESIN STARTER ELCTR | Diserahkan oleh Diterima oleh Konsumen/Pemakai Petugas Penerima CH/SH Petugas / Satpam Pool ACC. Tanggal Tanda Tangan Nama Jelas Diterima Oleh Keterangan : beri tanda x pada lokasi penyok / PIC CRI cacat dari kendaraan tersebut. Nama Jelas