EUROPEAN COURT OF HUMAN RIGHTS ‘COUR EUROPEENNE DES DROITS DE UHOMME Precizairi cu privire la acest formular de cerere Prezentul formular este un document jurdic oficial s are incident’ direct8 asupra drepturitor si obligailor Gumneavoastr3, Urmeati instructiunile care figureaz’ in brosura intitulat3 .Cum se completeaz’ formularul de cerere”, completand toate rubricile formularvlul si anexnd toate documentele pertinente. Etichete cu cod de bare acd ati primit deja din partea Curtii Europene a Dropturilor ‘Omului un lot de etichete cu cod de bare, lipti una din acestea in rubrica de mai jos. RUM - 2024/1 Formular de cerere ‘Avertsment: Cererea dumneavoastr8 nu vafexarrinati dack este Incomplets rticolul 47 din Regulamentul Cui). Va atragem aentia _2supra faptull cS expunerea concis atta faptelor sa capetoor de corre, citi a respect de etre recamant a concorde admisibitote TREBUIE igure in rubrclecocespuraitare ale formlaruluide cerere, conform prevedertorarticoluui 47 paragraful 20) din Reguament Formularul ‘tebuie completa astel nc s permit Curtis identifi natura oblectul rer fra finevoie ca aceasta si consulte alte document, Numar de referinta i acd ati primit deja din partea Cur pentru aceste capete de cerere, fun numar de refering’ wat tn rubrica de mal jos. A. Reclamant ALL, Persoani fizic& iveste doar pe reciamantii persoane fz acai reclamantul este 0 organizatie, rece la rubrica A.2. ‘A.2. Organizatie | ‘Aceastl rubricdtrebuie completatd doar daci reclamantul este 0 firms, organizatie neguvernamentals, asoctatie sau orice alt3 persoani juriics. In acest caz, completati si rubrica 0.2. 40. Nume ‘1. Numar de inregistrare (dacd este cazul) 12, Data tnregistrBrl sau infingll(dacd este eazul) : ex. 27/09/2012 13, Domentu de activitate 14. Sedu 15. Telefon {inclusiv prefixul 3) 8, E-mal (dacd este cazul) 16, €-mall Omaseulin © femininCurtee Europeand a Drepturilor Omului— | B, statul (Statele) impotriva cdruia (cdrora) introducs 17. Bifei rubrica (rubrcile) corespuneétoare Statului (Statelor) impotriva cBrula (cBrora) introduce cererea. ALB Albania AND - Andora ARM - Armenia AUT- Austria AZE- Azerbaidjan BEL Beleta BGR - Bulgaria BIH - Bosnia si Herfegovina CHE Elvetia cre ci (CZE- Republica Cena DEU- Germania NK - Denemarca ESP Spania est Estonia FIN- Finland FRA- Fanta GBR- Marea Britanie GEO - Georgie GRC- Grecia HRV — Croatia HUN - Ungaria JAL-Irlenda 1SL-Islanda Formular de cerere o o ogbooaooecoonaaaod oa oHooaoa eti cererea ITA - Italia LIE - Liechtenstein LTU- Utuania LUX~ Luxemburg, LVA- Letonia MICO - Monaco MDA - Republica Moldova MKD - Macedonia de Nord MLT- Malta ‘MINE - Muntenegru NLD - Olanda NOR - Norvegia POL- Polonia PRT - Portugalia ROU - Romania RUS- Federatia Rus’ SMR - San Marino SRB - Serbia SVK - Republica Slovacd SVN - Slovenia SWE - Suedia TUR-Turcia UKR - Ucraina 2fasCurtea Europeand a Drepturilor Omului ~Formular de cerere 3/13 C. Reprezentantul (Reprezentantii) persoanei fizice | | Reprezentarea de citre un avocat a persoaneifizice nu este obligatorie in aceasti fae’ a proceduri. Dacé reclamantul nu este | reprezentat, treceti ta rubrica E. Daci introduce cererea in numele unei persoane fice, dar nu sunteti avocat (ci, de exemplu, membru de familie, un prieten, un responsabil legal/tutore/curatot), completati rubrica C.1; daca sunteti avocat si Introduceti cererea in numele unei persoane fizice, completat! rubrica €.2. in ambele cazurd, completati si rubrica C.3. C.1. Reprezentant care nu este avocat C2. Avocat 18, Calitate /legsturd /functie 26, Nume i i | 1 27. Prenume 28, Cetagenie 21. Cetiyenie 29, adres 30. Telefon (Inclusiv prefivul gar) 24, Fax 31. Fax 32, Email C3. Procuré Reclamantul trebuie sii imputerniceascd pe reprezentant si actioneze in numele sdu, semnand la rubrica 33; reprezentantul | desemnat trebuie si confirme cé accept reprezentarea, semndnd la rubrica 35. Prin prezenta imputernicesc persoana desemnati mai sus si m reprezinte tn fata Curl Europene a Drepturiior Omulul in legaturk cu ‘cererea mea introdusé in baza articolulul 34 al Conventiel. | 33. Semndtura reclamantulul 34, Data CODE] e2rn0r0s Prin prezenta accept $8 i! reprezint pe reclamantin fafa Curtil Europene a Drepturilor Omulul in fegSturd cu cererea introdus in baza articolulul 24 al Conventie. 35, Semnat reprezentantul 36, Data : _| ex.27/09/2015 Comunicarea pe cale electronic’ intrereprezentant si Curte | 37, adres electronic (e-mail pentru contul Comms (dacs reprezentantul este dee utilzator eComms, trebuie indicat e-mail pe Completand aceastd, rubric, vi angajatica utlizator al sistemulul | Comms.Curtea Europeand a Drepturilor Omului — Formular de cerere 4afi3 D, Reprezentantul (Reprezentantii) acti reclamantul este o organizatie, aceasta trebule si fie reprezentatd in fafa Curt de cétre o persoand autorizatd sé actioneze in ‘numele si pentru aceasta (de exemplu, un director sau oricere alta perscan imputernicité corespunzator). Indicafi coordonatele reprezentantului [a rubrica Dat. Daci reprezentantul mandateazs la réndul sSu un avocat pentru a reprezenta organizatia, completati de asemenea sirubricile D.2 510.3. organizatiei reclamante D.1. Reprezentantul organizatiel D.2. Avocat 38, Calta / leg /functie (anexati documente justficative) | 46. Nume 47. Prenume 48, Cetdenie 49. Adres’ 50, Telefon (Ineluslv prefixul ri) 44, Fax Si. Fax | D.3. Procurd Reprezentantul organizatielreclamante trebuie sil imputerniceasc’ pe avocatul desemnat s& actioneze Tn numele acesteia, semnand la rubrica 53; avocatul desemnat trebuie si mentioneze c® accepta si reprezinte organizatia, semnand la rubrica 55. | Prin prezenta fmputernicesc persoana desemnati la rubrica 0.2. sé reprezinte organizatia la Curtea European’ a Drepturlior Omuluiin | | legaturd cu cereree introdusé in baza articolulul 34 al Convene 1 58, Semnétura reprezentantului organizatiei 54, Data [oT] ex 2neeois Prin prezenta accept 8 reprezint organiza la Curtea Europeand a Dreptutilor Omului articalulul 34 al Conventie legaturé cu cererea introdus8 in baza 155, Semndtura avocatulul 56. Data ex. 27/09/2015 ‘Comunicarea pe cale electronicd intre reprezentant si Curte 7. Adres electronica (e-mail) pentru contul eComms (dacé reprezentantul este deja utiizator eComms, trebuie indicat e-maibul pe care -a comunicat anterior Curfi) Completind aceasté rubrics, vi angajaf ca utiizstor al sistemului CommCurtea Europeans a Drepturilor Omului Formular de cerere 5/13 Obiectul ceretii ‘Aczasti parte a formularulul de corere (rubric E, F316) trebule si contin toate informatie pertinenterefritoae la fapte (rubric Ea capetele de corere(rubrieaF), precum sa espoctarea de cite reclamant a regular privind epulzarea cor de recursinteme ga termenuli de gase uni (cubrica ), provizute de articoll 25 paragroful 1 din Conventie. Este obligatorie completarea acestorrubrciin spatial special prevazut pe forrnular, sirmpla trimitore fa eventuale documente sau anexe nefind luat in considerare. Consultafiin acest sens provederileartcolulul47 paragraful 2 din Regulamentul Curt, Instructiunea practic cu prvire la sesizarea Curt, precum si brosura ,Cum se completeazs formularul de cerere".: z & 23 o|§ Z| : g S 2 2 = & ga a8 See eee ee eee eee eer ee eee eee es eee reert 61g slg 2iF Els 2 23 gs | ee ;2 1Curtea Europeand a Drepturilor Omulul ~ Formular de cerere 8/13 | F, Expunerea pretinselor incdlcdri ale Conventieisi/sau ale Protocoalelor, precum sia motivelor in sprijinul acestor afirmatit | explicate | {I \| 7 ! li | j | | | i i | j | I, | tt | |9/13 Curtea Europeand a Drepturilor Omului ~ Formular de cerere gS SE | a fi i ; E 5 Pat Seeded aie aul sieaiiiue 8 i a ig Bg geCurtea Europeand a Drenturilor Omului ~ Formular de cerere G. Respectarea conditiilor de admisibilitate prevazute in articolul 35 paragraful 4 din Conventie 10/13 Confirmati, pentru fiecare capst de cerere, dacé ati epuizat toate céile de recurs disponibile, inclusiv orice cale de atac; indicat, de asemenea, data la care decizia interns defintivé/irevocabilé a fost pronuntatd, precum si data la care afi avut posibiltatea de a lua ‘cunostint’ de textul integral al acestel decizil, pentru a face dovada respectirl termenului de sase luni 3, Capit de cerere (Gal de recurs exercitate gi data decziel definitve/irevocabileCurtea Europeans a Drepturilor Omului~Formular de cerere wa/as | 64, Dispuneti sau ati dispus de o cale de recurs pe care nu afi exercitat-o? Oba 1 Ou | 65, Dacd ati raspuns afirmativ, menfionasl ce cale de recurs nu ati exercitat si pentru ce motiv | H. Informatii cu privire la alte instante internationale care examineaza sau au examinat cererea (daci este cazul) 66. Reclamantul 3 formulat oricare dintre aceste capete de cerere in fata unel alte instante Ora ternationale de anchet sau reglementare a diferendelor? One 67, Dacd ati réspuns afirmativ, deseriei procedura In mod cones (capetele de cerere formulate, numele instantel internationale, data si natura eventualelor decizt adoptate) 68, Recomantula mal inrodu pn acum una sou mai mute cera oa CE Oo : On | 9. oacd a repuns arma, ean rb urmstoare num (nurert] corr crete) espectveCurtea Europeand a Drepturilor Omului ~ Formutar de cerere |. Lista documentelor anexate Trebuie s8 anexati cop integrale si lizible ale tuturor documentelor. Niciun document nu va va firesttuit. Prin urmare, este in Interesul dumneavoasted si transmiteti Curtil cop, si nu originale, ESTE NECESAR: «54 clasati docurnentele in functie de datd sl proceduré, #4 numerotati pagini +58 NU capsat,legati sau lipit locumentele. 70, Indicatiin rubrics de mai jos, tn ordine eronologicé, documentele anexate, cu 0 scurt descriere a acestora. Indicafi numrut pagintt | corespunzitoare fiecérui document oa pesese 12 P. 1 13 P. | \ i b. Fn » | P. | in : 9 P \ i 10, eee jin B. | 2 p. | (3. Pp } : oS 1 p 16 P p. | 1 peace has. pee] | * | a. see | | | 22. i eo] | 23. p. | ban - |Curtea Europeand a Drepturilor Omului—Formular de cerere 13/13 | Alte observatii | Aveti alte observa de fermulat cu prvire la eererea dumneavoast’? | 71. Observatii Declaratia si semnatura Declar pe onoare sin deplind cunostint de eouz’ c& informatile ce figureazd in prezentul formular cle cerere sunt exacte. 72.Data | ex 27/09/2015 Reclamantul(reciamanfl) sau reprezentantul (reprezentanti) acestuia (acestora) trebule si semneze formutarul in chenarul de mai jos. 73, Sermitur fermaturl) ©) Reclamant(Reclamant)_C) Reprezentant (Reprezentan ~ Bia optiunes corespunestoare Desemnarea persoanei cu care se poarté corespondenta in cazul in care sunt mai multi reclamanti sau reprezentanti, indicafi numele si adresa unei singure persoane cu care Curtes va purta corespondenta, Dac’ reclamantul este reprezentat, Curtea va purta corespondenta doar cu reprezentantul desemnat (fie cS acesta este avocat sau nu} 74, Numele sadresa_©)reclamantului_© reprezentantului~Bifaf optunea corespunzétoare Formularul de cerere completat trebuie semnat si ‘rimis prin post la urmatoarea adresa: Madame la Greffidre de la Cour européenne des droits de Fhomme | Conseil de Europe 67075 STRASBOURG CEDEX FRANCE