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SOLICITUD PARA TRABAJADOR CONTRATISTA al ou FechADE SaLicrTUD "APELLIDO PATERNO. TAPELLIDO MATERNO NOMBRE () LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO DIRECCION IL CALLE COLONIA MUNIGIPIO num. uss SMN. REG PESO jestatura |__ITIENE CASA PROPIA. si TIENE TERRENO PROPIO_ SI co _—— PADRE eoap [— maore | J epao [ ssrosaco[ leno! i TIEMPO DE REGIDIR EN ESTA cluDaD LC DATOS DE TODOS SUS FAMILIARES CERCANOS, AUNQUE NO VIVAN ‘CON USTED. rauos | "RanosY aed NOHISRES Y APELLIDOS EDAD] esruoin | rrasain | NEMUGOLYOREERNS EDUGACION ESGOLAR = ESTUDIOS AROS NOMBRE DE LA ESCUELA fie FECHA [PRIMARIA 723466 SECUNDARIA 123 PREPARATORIA | _129 jeuRsocouenca | 423 PROFESIONAL [7284686 |eacuitap aves, EMPLEOS ANTERIORES, POR ORDEN DE FECHAS (DEL MAS RECIENTE AL MAS REMOTO) RAZON SOCIAL “TRADAIO DESENPERADO | EES al pel | CAUSAS DE SEPARAGION ‘ANEXO No. 4 ‘CORPORAGIONES SINDIGALES ALAS QUE HA PERTENECIDO. 5 No. FECHA ‘CARGO DESEMPERADOENTA DIREGTIVA NOMBRE epAD | PaRewresco | EMPRESADONDE [DOMICLIO DE LAEMPRESA ;—___________-lllg s 0 coNoCiDOS QUE TRABAJEN EN ESTA EMPRESA aot NOMBRE EDAD PUESTOQUE OcuPA OIRECCION PARTICULAR REFERENCIAS — = NoweRE: DIRECCION LUGAR DONDE TRABAIA i ROT toney re Ea MENIQUE Nombre del Representante de la Compafia Firma del Representante de la Compania

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