ae acer. ee NOMOR RM ils|oTsifal) Nema fe. Mawmin TenggalLahir : 24 ~09 -190 Umur: 63 denis Kelamin QP Alamat Tank me Ruangikelas > keta Diagnosa Medis: Dewgo lum —StT elbour _/s_1 HOsAG_t I. PENGKAJIAN/ASSESSMENT GIZI Tep. 0532 ) 2033002 Pembuang Hulu 74271 Kalimantan Tengah rma > rsud.hanaw@gmai.com ASUHAN GIZI DEWASA Keo ‘A. Antropometri BB: 6 1B 16a cw IMT: 20, B. Biokimia HBcac > powhe Kl Vital sign Tp 12e/st s Mt RR 63. Gangguan F1T:Atdak oda Cowal Cmuntah Cldiare C)konstipasi Cairfengunyaivmencian Csi Pemeriksaan Penunjang D. Dietary History 1. Alergi makanan Tidak [1] Ya, jens 2. Pantangan maksnan [ATidak J Ada Diet yang dijalani [ATidak [] Ada 3 4 poleward or CAManis E}Asin ]Gurih C)Pedas/Asam []Goreng [1] Jerohan’Seafood [] Buah/Sayur 3 Polaminuman.8-aisthr [Airputih [Ten CJKopi []Susu [Jus C]Alkobo! [J Lain-lain, 6. Konsultasi gi [Tidak pera] Pema 1. Ri ‘Asupan makanan (recall 24 jam) i-Pasien Be-ugelan da @ka ken, yer OD I, DIAGNOSA GIZL fiwayat Pen: ML S104. pembeberan Me. i. ‘TERVENSI GIZI 1. teeptaies | Drek fkes Pembersnn Oral, Cenbuk Maken DU, fre tm Pw tnombervkon nepan woken ss Kebululion mam puan px Tujuan diet 3. Perhitungan kebutuhan Dewasa (BEE Haris Benedict) Prin : 66 ~ (13.7x.58kg) + (Sx:Abdem) - (6,8 58 TEE (BEE x FAx FS) TEE ={,208X Jdl..X bal | 22akcal, Wanita : 655 + (9,6%....k8) + (1,7X....6M) = (4,7X.voth) =n---Keal VASE kcal DM (Perkeni 2006) Kalori Basal : Pria =30 keaV KBB x 0K ~ oeooekal Wanita = 25 keaV KgBB x kB kcal [Aktivitas : bed rest (10%), ringan (2086), sedang (30%) = sen% X son somo Usia 40-59 th (58%), 60-69% th (10%), >70 th (15%) = rn X vores ® neon BBB = gemuk (-20%), kurus (+20%) = C+) 20% x eal Tmplementasi/pemesanan diet Diet Bentuk: A Extra Til, RENCANA MONITORING EVALUASL Parameter Pengukuran/Pengamatan Waktu Target terukur ‘Anuopometr iokimia Fisik/ Klinik Dietary IV. RENCANA KONSULTASI GIZI Teeeent oe 7 Tujuan Diet a COT