VOLMACHT

Ik/Wij, ondergetekende(n) en tevens medebeheerder(s) / mede-eigena(a)r(en):

…………………………………………….. (naam en voornaam), wonende te …………………………………………………..
…………………………………………………………………………. (adres) en geboren op ……………………………(datum);
…………………………………………….. (naam en voornaam), wonende te …………………………………………………..
…………………………………………………………………………. (adres) en geboren op ……………………………(datum);
…………………………………………….. (naam en voornaam), wonende te …………………………………………………..
…………………………………………………………………………. (adres) en geboren op ……………………………(datum);
…………………………………………….. (naam en voornaam), wonende te …………………………………………………..
…………………………………………………………………………. (adres) en geboren op ……………………………(datum);
…………………………………………….. (naam en voornaam), wonende te …………………………………………………..
…………………………………………………………………………. (adres) en geboren op ……………………………(datum);

machtig(en) ……………………………………………………………………………………………………………….……………………………… (naam en voornaam),

wonende te ……………..…………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………….… (adres)
en geboren op………………………………………(datum), om als begunstigde een aanvraag voor een Projectsubsidie
Natuur, getiteld …………………….……………………………….………………………………………………………………………………
………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………….

……………………………………………………………………………………………………………………………in te dienen.
.

Gedaan te …………………………………….………………………….. op …………………………..……………………….

de volmachtgever(s) (handtekening) de volmachthouder (handtekening)