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NY 40°) -2019-JEFATURAIONP- 26 Nov 19 Lima, vistos: Memoréndum N° 222-2018-OPGIONP de Director General dea Oficina e Planeaniento, resupuosta.y Evaacin do la Gestion, que agjuna el Informe 'N 148-2018.0PG.PLION de Sunjee de Planeamienfo y Evalacin dela Gestion yo! Informe N""628-2018-OAJONP de la Diectora General de la Ofna de Asesorla shure, CONSIDERANDO: ‘mediante Decreto Ley N° 25967, modifcado pola Ley N° 28323, se ymalzacién Previsonal (ONP), rostucturada ntenralmente através tela Ley Nv 20502, eglamentada a vaves del Deeeto Suprema N"118-200EF, siendo ‘efna como un Organism Pubieo del Sector Economia y Finanzas, que lene = su ‘cargo la sdmeistracion dal Sistema Nacional de Pensiones a que se oie el Decrato {ey N" 19000, asi como dot Ragimen de Accderts do Trabajo y Extemedades Profesionaes, Decreto Ley N° 16846, Ia Ley que regua el Régmen Especial de ‘Seguridad Social para oe Trabajadores y Pensionstas Pesqueros, Ley N° 30003, y de ‘os regimenes prevsionales cargo del Eslado, que le sean encargados conforme a vey, ‘ue, en concordancia con lo dispuesto por la Ley N° 29158 ~Ley Orica oi Poder Ejeautho, et Decreto Suprema N"0582011-PCM ha ealiicado ale Ofema de 'Normalzaein Provisional (ONP) com Organssmo Public Técnica Espocialzace, ue, meciantela Resoluciin Minsteral N' 174-2013-EF10, se aprocba el RRoglamento de Organzaein yFunciones dela ONP, el cual comlene la nueva estructura ‘ergnica y elspone el orenamiento eidentfcscién de los dsiiosarganos dala Enda, ‘modleade por Decreto Supreme N" 2582016F ‘Quo, ot aicuo 11 oe fa Consitucin Potticasefala qu ia Ley estabece la emidad de! Gebiomo Nacional que adiminstra ios regimenes de pensiones a cargo del Estado; (Que, e arcuo 10 de fa Ley N* 28449 dspuso que el Minstoio de Economia y Finanzas sea ia ented del Gablemo Nacional que acmise el regimen de pensiones del Decroto Ley N° 20530; asimismo, establecié la posblivad de delegar a (ras onidades publeas, mediante decreto supremo, en forma total 0 parcial, sus tades yunciones — Que, mediante Decreto Supremo N° 132-2005-EF se establece que la ONP- CA piS ye ereanaa nara incon do econo aca cs hee Wey Net \esivadas delos derechos pensionais dl Deereto Ley N" 20580, de aquelasenidades e orgen que hayan sido sean privaizadas, Iquiladas, desactvatia yo itlas, siempre que cuenien con la parida presupuestal respectwa c con el fondo comespondente, Que, mesiante Decreto Supremo N° 148:2007-EF se aprobaron os lineaments para ia develucién de descuentor realzados en exces0 y de los apotes ffectuados incorectamente al Fondo para a Asistencia Pevisonaly se actin medica ‘omplementaias pare Ia aamnisirscon del regimen de pensiones del Decieto Ley N° 20580, delagando. la ONP a facultad de recanacer,declarar year ine sokcucet ‘devadas de los derechos pensionarios del gimen del Decreto Ley N° 20580 do fodas ‘aquelas entidades que cueren con personal acivo yo cesar de acho regimen ycayas Densiones sean tnancadae con recursos Gel Tesore Pubic ‘que, meclante la Primera Dispsicisn Complementara Fina del Decreto ‘Suptemo N° 207-2007-EF, se esablece quo a vigencia de las Yecuades delogadas por fel Becreto Suprema Nv 148-2007-EF, sera parr del Ot de ilo de 2008; (Que, el aticul 48 del Deceto Ley N° 20530 estabce que lat pensions ¥ compensaciones se otorgarin de ofci, en’ base al recenocmiento de senios Imodiante Resclucion de Pension ode Compensecion ‘Que, artculo 47 del Deeeto Loy N° 20830 lspone el pago dela penién desde la fecha de cose del ravajador y prev el pago de una pension provisonal de ‘cesantia invade. on tanto se expe la fesoucin deniva corespondent ue, asimismo, el aticulo 48 det Oeereo Ley N" 20830 mesa por Ley N°27617,establece qu el derecho a pansion de sobrevientes se gonera desde la fecha de flleciento del causante, asi come el pago dela pensén provsoal por | ‘venta por ciento (90%) de la probable pension definva, on tate. se expla Io ‘escluctn corespontiene, a que hace rferonaae! eo a) del arco 22, arcu 3S Yalu 26 del Decrato Lay W* 20530 y sus norms modseaoras, ‘Que, al mantener as entkades ia responsabilidad del pago de 1a pension {que comesponde de acuerdo aly, estas proceceran a! abana ela ponson prowsions| {favor dl asogurado desde Ia fecha de su cose; alos soorevienles del aregurado, = Barr dela feona de falacimiento de su eausarte Que, la Unica Disposicién Complomentaria Final de Deereto Supreme Ne 148-2007-EF,dispone que la ONP dard as dispasicones conplementarias Que £8 requieran paral mejor apicactn de leno Deereto Supremo. ‘Que, mesante ia Resclcién Jetatural N 048:2017-JEFATURAVONP, moctieada por la’ esolucion vefalural N° O68-2017~IEFATURATONP, se. cilaron sposicones reerdas a las sclciudes demvadas de fos derechos pensionaios de ‘gimon del Decrolo Ley N* 20830, ae aquelas efidades que crcen con porsa ‘aclvo yo esarto de ccho regen’ con pensionesfnanciadas con resutsos del Tesoro Pubieo y cuyo reconoumiento, decaracon y eaiieacon coresponde a la ONP. latendiendo ao dspuesto en el Decreto Legiatvo Nr 1246, Gecreto Legislative INF 1256, Decreto Legisiatvo N* 1272 y Decret Legisiave N° i310, asi coma en 6 Decreto Suprema N"0S1-2017-PCM y Deereta Supreme N° C67 2017-PCM, ‘Que, medianto Decreto Supreme N° 121-2017-PCM, e0 empl la informacion ars la implementacion pogresva de [a interoperabiidad on benefice del. udadano, on ef marco del Deereto Legiiatva Ne 1245, ‘Que, reciante Decreo Legato NY 1384, se reconace y requa la pacidad uridlea de las personas con ‘lseapaccad en Wualdad de. condelones, wal igo Evi, a cual sefela que toda persona mayor de deciocho afos Bene plona capacidad de cerca. Esto ineluye a todas las Pertonas con dscapacidee, en ualdad de condciones con las Geras yf todos los Sspectos de a vida, incepancientemente de susan o requleen de ajusiesrazonables © apoyos para la marifestacion de su volutad ‘Que, en atenolon a le normative prectada, o¢ necesaro actuaizar las isposiciones feteridas # las soletudes dervadas de los derechos pensionaros dal ‘omen del Dezreo Lev N° 20530, euyo reconocimiento, decaracion calfcacién Estando alo cspuesto por la Ley N° 28582. al Dereto Supremo N° 058- ‘2011-PCM. alas dlsposcones sefaladas on el Reglamento de Organizacion y Funciones {Ge la ONP aprobaco por Reeckcion MiitoralN" 174:201S-EF/I0y su moaifeatora fa Ley N* 28440, ef Dacreto Supremo N° 149-2007-EF, modifica por el Decteto Supreme N° 207-2007-EF ‘SE RESUELVE: AnicvloPrimero.- Aprobacién de disposiciones referidas a las solcitudes darivadas de los derechos pensionarios del régimen del Decreto Ley 20830 [Aprobar las disposcones referidas las solcudes derivadas de los derechos pensionaras do gin del Decrota Ley N° 20830, cuyo recovocimieno, declaacion y Ealtiacincomesponde a la Oteina de Normalzacién Provisional (NP), as] como los ‘Anexos | Ill que forman parte integrate de la prosenteresoluctn,segin dele |Anexo |; Documentacin minima para la caifcacén de soictues dervadas de los derechos pensionarios del Oeeret Lay N” 20530. Anexo I: Formato de lnorme Teznic - Decreo Lay N° 20520, ‘Anoxo I Formate de Soitu, Aticulo Sequndo « Ambito de aplicacion La presente Resoluca es de apicacton para is enidades que cuenten con personal fctho ylo eezante del regman del Decrelo Ley N” 20830 y cuyas pensiones. sean finaneladas con recursos dal Tesoro Pubco,slndo la ONP la entdad que reconoce, ‘eclaray calfiealas soleus dervadas de os derechos pensionaios dal mencionad ‘einen Artieulo Tercero.- Responsable de determinar of monto a pagar Las entidades'a que se fefere el Aroulo Segundo cue mantienen la funcon ge pago ‘de lot derechot pensionaios del régimen de! Decreto Ley N’ 20530, son las eponeabiee de. pronuncirse mediante el aco adminstiavo corespondinte pecto de las solctudee que fengan feacion crecta con al pago de pensiones, vendo al calle del monto de as misas, os descuentos yo las retenclones a 2 de pension, rentegros, bonieciones, pago de nia atts. Axticule Cusco. Presentacin de solicitudes de incorporacién, lnvalidex y sobrevivencls Lafel aseguracafoo lel scbrevivonte(vudez, onandad y ascendencia) presenta su foletud de incrporacén, invaldez 9 de pensiin de sobrevviente del rgimen del Decreto Ley N” 20830, segin Anexo Il, en is eridades que marienen ia tuncién de ago dela pensén del eferido regimen las que hace referencia anew 2 de Decreto ‘Supremo N° 149-2007-EF Enel plazoméximo de cinco (05) as hables, contados desde of da siguente dela fecha de preseniacion de Is sole, fas eriiadee roman ala ONP. a waves de st centro {Ge atencionubieades a rive nacional las slides yl egajosadracistraivs. Articule Quinto. _Pensién de fico; cesanta, La pension ao cecartia es tramtaca de ofci por la ended en la que cesé ile! faseguradao, siendo responsable de remir a la ONP a legejo ‘administrative ‘correspondiente, ef que debe cortener como minimo la documentation sagun Anexo | En el piazo maximo de cinco (05) cias habs, contados desde al dla siguiente de rotieada i esolcibn de cose del asegurado, las erfadesremten ala ONG, aves de sus centos de atercion ubicados a nivel nacional, ls eoletudes yo legos ‘admnistabves, Aaticulo Sexto.. _Documentacién minima pare callfeacion Les ertidades sofaiadac on o|Aricuo Segundo dela presente resclucon,remten& la ‘ON? la documentation detalada eno! Anexo | dunia e! Informe Teerico conforme al Anexo iy Fomato de Soletudconforme al Anex ll, segun coresponda. Elexpediente se remite on un gale naval, oadoy en a contacaratua debe constar lun invenaro de todos ls documertos que a conforman,incieandose el numero de elles {e cada uno de olos Axticul Séptimo.- Presentacién de dacumentaci6n incompeta y edie de informacisn aicionai por parte e's ONP En caso las entdades no cumplan con aduntarteds ls documentacén, al momento de fu presentacn, el cenzo de atonion de a ON realiz las observaciones,tergenda & las enidades un plazo meme de dos dias hébiles para subsararas, ‘Transcurtido ol plazo sin que ccuna la subsanacién, la ONP considera como no presentadas dotumertaciony la devuelve con sus fecaudos as enlidades cuando ‘personen a relamaris, {por razonoa de fren mayor, a legalo no puss contor cu ta davai sus |a emidadlecoresponde presentar de acuerdo al Anexo | esta debe ajuntarun informe faciconal que sefile haber agolado las gestones para dar eumpiménta ao antes ‘ispueso y que sustonte a documertacén Taka Aaiclonaimente, ia ONP puede solictar tanto a Ia entdsd de oxigen como a le! ‘cminstradaio, la remisin de documeniacion ylo Informacion adiconal gue £63 fstctamente necesara pare emir un pronunciansenta. Diena documentacon Yio Infommacién agonal dobe cor prosarta avecamente en os centos a atanlin de a ay ‘ Y bn ‘Aticulo Octavo.« _Pronunciamientos y recursos administrativos Los pronunciamentoe-de fa ONP sobre las soletudes dervadas de los derechos penslonarios dl regimen del Decreto Ley N° 20590 son notiieados ala enbdad de crige, fa que hace legar una copia alalel admiistacao, Los recursos administabios qu se nterpongan conta los actos adminisratvosemitdos porla ONP deten ser presenados ante la entdad de ongen para suremisién ala ONP. La entaaa ae ongen remte a ia ONP ios rtuisor aumnisiatives con et cago de hotieacin a ae adminstada gel acto acmiisravo impugnaco, devo del ermno {lela distancia, tendo en conideracon que lpazo para resolver las impugnscones fs de ent (20) as habs, de conformidad alo establecio enel arcu 218 del Texto Unico Ordenado- TU0 de a Ley N° 27444 Aniculo Novene.- Pension provisional be conforma eon fo dspuesto en ol Atculo Tercero dela presente resolucién, as fenbcades mantienen au responsabilidad on el elorgamiento oportune de las pensiones prowsionales de cesania,invalsesy sobreviveneia de acuerdo alo estalocio por os lieulos 47 y 48 del Decreto Ley N" 20500, infependientemente del pronunciamiento fe ia ONP tobre el rconocimiento, declaacion yo cabfeacion de las solicitudes prosentadas. [AniculoDécimo.- Disposicién que deja sin efecto Resoluciones. Jefaturtes Deja sin fect ls Resolueén Jefatural N° 040-2017 JEFATURNONP y la Resolucién sfetural NW OS8201-JEFATURAVONP, que Bétaron cispasiciones reforortos @ Soletudes denvades de lor derechos. penslonanos del regimen el Dectelo Ley Ne 20830, imo primero.-Publicacién Anexo! DOCUMENTACION MINIMA PARA LA CALIFICACION DE SOLICITUDES DERIVADAS DE LOS DERECHOS PENSIONARIOS DEL DECRETO LEY N° 20530, ‘A. INCORPORACION Requisite que debera prosentar lafel administradalo: ‘Formate de Solitud (Anexo Informacién que deboré romitir las entidades a Ia ONP: “1 Formate de Informe Técrico - Decreto Ley N° 20530 (Anexo I), 2. Copia simple de los documentos que acrediten la relacion laboraly tiempo de servicios prestads por lel aseguradafo de naberse emitdo, segin el detale siguiente - Resolucién de conta, reemplazo, suplencia, 0 ocacién de senicios: ye, * Resolucion de nombramiento; yo, *Constancias de haberes descuentos, 8. CESANTIA Informactén que debera romitir las ontidados a la ONP: 1 Formato de Informe Técnico - Decreto Ley N° 20530 (Anexo I): y, 2. Copia simple de los documentos que acrediten la relacién laboral y tiempo de servicios prestados por lel aseguradalo de haberse emtido, segin el cetalle siguiente - Resolucén de contrat, reemplazo, euplencia, o losacién de servicios: yo, { Resolucién de noméramiento; yo, * Resolucién de incorporacin:ylo * Resolucion que acum ios aes de formacion profesional: yo, “ Resolucones de incentives: y/o, * Constancias de haberes y descuentos, y/o, = Resolucién de cese;ylo, “Otros documentos que’ acrediten tiempo de senicios prestados per lal aseguradalo, . INVALIDEZ Requisite que deberé presenta lle! administradalo: Sh Formate de Soictud (Anexo Il) Informacién que deber remit as entidades a a ONP: Formato de Informe Técrico -Decreto Ley N° 20530 (Anexo I); y, 2: Goa simple Gols documentos que ecreten la ac aby terz0 de servicios presiados por lalal aseguradalo de haberse emtido, segun el cetale siguiente - Resolucién de contrato, reemplazo, suplencia, locacién de servicios: yb, = Resolution de nombramiento; yo, = Resolucion de incarporacén,ylo * Resolucién que acumula los ais de formacién profesional: yo, * Resoluciones de incentives; yl, = Constancias de haberes y descuentos; yo, = Resolucion de ces: yo, = Otros documentos que actediten el tiempo de servicios prestados por lal! aseguradae, 1D, VIUDEZ - CAUSANTE NO PENSIONISTA Requisito que deberé prosentarlael administradalo: 1 Formato de Salesu (Anexo Il) Informacion que deberd remit las entidades a la ONP: 1 Formato de Informe Teenico- Decrsta Ley N® 20530 (Ane I), 2 Copia simple de los documentos que acreciten Ia relacin labora y tempo de servicios prestados por lalel aseguradalo de haberse emiido, segun el detale siguiente: + Resolucén de contrat, reempiazo, suplencia,o ocacién de servicios; yo, * Resolucién de nombramiont; yo, + Resolucién de incorporacion = Resolucién que acumula ls afos de formacin profesional: lo, + Resolucones de incentives: ya, = Constancias de haberes y descuentos; yl, + Resolucién de cose, yo, Otros documentos que acredten el tiempo de servicios prestados por lal soguradalo, E. VIUDEZ - CAUSANTE PENSIONISTA Roquisito que debera presentarlalel administradaro: 11 Formato de Solicitud (Anexo Il & Informacién que deberdn remitir las entidades a la ONP: é 1 Formato de Informe Técnico - Decreto Ley N° 20530 (Anexo I}. % 2. Copia simple de la resolucion de persién de cesantia defiitiva del causante, salvo que haya sido emia por la ONP a parr del 01.07.2008, F, ORFANDAD - CAUSANTE NO PENSIONISTA Requisito que deberd presentar Formato de Solictus (Anexo Il) 2, Copia simple del cctamen de una Comision Médica del Seguro Socal de Salud = ESSALUD, 0 del Ministerio de Salud, en caso de hijasios que adoleven de incapacidad absoluta para el vabajo, 5 administradalo: Informacion que bers remit la endades ala ONP: Formato oe Informe Tecnico - Decreto Ley N° 20530 (Anexo 2: Copa snpe os Socamenico que eefoaten ia Roch ly tempo do servicios prestados por lel aseguradale de haberse emiido, segun sl detalle siguiente - Resolucion de contrat, reemplazo, suplenca,olocacién de servicios: yl, * Resolucién de rombramient; yo, Resolucion de incorporacén, yl, = Resolucién que acumula los aos de formacion profesional: yo, Resoluciones de incentvos; yo, ~ Constancias de haberes y descuentos;ylo, ~ Resolucion de oese. yo, ~ Otros documentos que aeredten el tiempo de servicios prestados por ae asoguradalo, G. ORFANDAD - CAUSANTE PENSIONISTA, Roquisito que debera presentar ale! administradalo: 1 Formato de Solicitud (Anexo Il) 2. Copia simple dal sictamen de una Comisién Mécica del Seguro Social de Salud = ESSALUD, 0 del Ministero de Salud. en caso de hjasios que adolecen de incapacidad absoluta para el trabajo. Informacién que debera remit las ontidades a la ONP: 41 Formato de Informe Tecnico - Decreto Ley N° 20530 (Anoxo I), 2. Copia simp de la resclucion de pensién de cesanta defintiva del causant, salvo que haya so emda por la ONP a partr dol 01.07.2008. H. ASCENDIENTE - CAUSANTE NO PENSIONISTA Requisito que deberé presentar lafel administrada/o: “I Formato de Soictud (Anexo Il), Informacion que deberé remit as entidades a la ONP: 4. Formata de Inlorme Téenco - Decreta Lay N® 20530 (Anexo Il); y, 2. Copia simple de los documentos que acrediten la rlacién lavoral y tempo de servicios prestados por afe! aseguradalo de haberse emda, segin el calle siguiente: - Resolucién de contrato, eemplazo, suplencia, 0 locacion de servicios: yi, Resolucion de nomoramiente yo, Resolucién de incorporacién yo, * Resolucén que acumula los aos de formacién profesional: yo, = Resoluciones de incentvos, yo, ‘Constancias de haberes y descuentos;ylo, = Resolucién de case, yo, Otros dacumentos que dcreiten el tiempo de servicios prestados por lel aseguradiao, |L_ ASCENDIENTE - CAUSANTE PENSIONISTA GEE Recuisito que debers presenta ale administradao: Ge NF Formate de Salers (anexe th “ee / Informacion que deberé remit las enidades a la ONP: “Formate de ore Teenico-Deceta Ley N* 20890 (Anex0 I 2 Copia simple dela resoicon de pensién de cesantiadefiva del causant, iy, sav de aya ito ai pola ONP apa dl O07 2008, Anexo Il FORMATO DE INFORME TECNICO - DECRETO LEY N° 20530 k_ PRESTACION SOLICITADA == ‘Pension de viudaa Pern cenit ean dvd <4 [Pent asec 1L_DATOS DE ELILA EX-TRABAJADORIA O TITULAR [soon ronan] ech ress | SOG tae ce semen | rae auaocna | roricnns | Estas, SUFUESTO B= PESION DE RTALDEE er anarw— re Teva oa aan [SSR tematic] | y, [WOM YR Oeste | SOS ea ea | SiSeteerceastsas [sons ara nts I seroma = ‘Cargo iv ia remunerativa a ee x tr [gta assur Yow es | Bi ra aaa DATOS DE LAVEL SOLICITANTE BENEFICIARIAIO Eine Peo Pron Denar Dee row [Doponent [suraesTos oe exce>cn aU GONERA PENEON Faacmano at cemarte pr] a, | yy | Laer oi icone | gaey nora | ee eranraa 2 Scams 7 oy coi, 0 Tinga o's hrm S| Ne "sae Nas |e Dacre ta at ‘Suraheen tio hos mana Ripetmeeecmne! |, SSR | cme sae 8 sie 9 eons % | | wo Tia akIog WAYORES OE WANDS DE EDAD GUE BOVE ERTUBOS 0 WEL BANCO OSOPERIOR Ts 9 a | PIE sone [ose tel spe | IV. DATOS DE LWEL REPRESENTANTE / DATOS DEL APOYO Reais y Nombre V._ DATOS DE OTRAO BENEFICIARINO ice ra a Vi. RECORD LABORAL DE ELILA EX TRABAJADORIA (solo para no pensionisas) ‘emono conmicen | Gage | ASA ‘Vil. FORMACION PROFESIONAL (solo para no pensionisas) ‘nein EOUEATIR Vil, DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION 0 ENTIDAD PUBLICA Calle 1 Pa Macars Te eet Po Depaonero [ RESERA LABORAL (solo para no pensionista) 1. Fecha 6e ingreso ale Admiisvacin POblea con indcacon dela esolucin respective, Indeando la condi aboral de aco ngreso. Fecha de nomrameno nla Adminitracin Pubicacon idea dea exon eect. Resalucion de conrata,reempiaza suplenea, 0 localon de servicos. de haberseemtige, Resaluien de nombramient. Resolucion de mearpovacon, de haberse emits, Resoluciin que acum os sos de formacon profesional, en caso de haberse recanoiso Resolslones de ncentvos, CConstancis de haberes ydescuento, Resolilon de case 10.Otes documentos que aren el vempo de services prestados por ale asegudalo, "1.Establecer tomo de seni (e ser elcasa), ona auceo siguiento ‘COND LABORA os SES as ‘Ov apc tal Tego ar 1 "2,Resolucon de pensn de casantadefintiva (slo para pensin de sobrevventes ude ‘rfandad/ascondoncis-eausarte persons, savo qe haya si eda ors GNP a pate 421 01.072008) De no contr con dhe document, 22 debera sustntrla condone ensionsta dl causaree X. DATOS DE LA/EL RESPONSABLE DE LA ENTIDAD QUE EMITE EL INFORME [noacioos ywowenes | | nPo vw c0cuM¥T0 OF ETOAD ARG 9 FUNGN Declar que i informacion y documenta proporcionada es vera y suténica. En vaso de liar fais. la Ifomacén y "decumentacen que propareora, me somelo alae sponsabiidades admnatravas,cvies yo penales, sogon to pesto por los aoe 41 Ty 436" del Cign Pera. en concardancia can el arcuo IV numerals 17 y 11, del Tilo Prelminar y e atlculo 34 del Texto Unico Ordenado de la Loy Ni 27444, Ley det ProcedimientoAdminstvatve General, aprebado por Decreto Supremo N° 004-2018 US, 'RESPONSABLE DE LA ENTIAD ‘QUE EMITE EL INFORME Indicaciones importantes paral slaboraciin dels informs téenicos: ‘2 En.caso de NO PENSIONISTAS, sola ex trabajadora lord en ms de une end, et record (numeral) a ese oral (numeral IX) irc tambien estas ereunston.os, ‘etablecéndose los. periocos laborades en cada una do alles, monconindose resolylones de nombramentoycese por cada ena de forma tal que el comput de aos de servi debera inclu tos los periods aborades Loe foes daberin ser fads y visas en ods sus pdgias por lal funconaialo autoczadao dsignadao pola ena ‘De no contr con Ia informacion ia ented deberdadjunta, un informe adkional que sefale haber agotado las gestones para dr cumpimignto alo antes dispuesio y sustente Ia ocomenacén tations Eliogje adinitatve deers sar entogade ala ONPfolado on cada una de cus hos, 30 ‘rae hacia adelante En ls conracaratla deberd constar un inventaro de tedos los documentos que lo conferman,inicandoee el nimero de folos de cada uno de ellos. ‘Anoxo FORMATO DE SOLICITUD Yo, eniicadalo con DNI/ CE 1 PASAPORTE NT Yeon domitio sta! on Asoguradalo Sobreviviente (yRepresentante/ Apoyo d dened con DNI/ CE PASAPORTE W (Plna’Paria Electronica donde care insetalarepresentacionlapoyo NY Ofeina Regia de soto [| meomporstin __[] Pension de vides [_] Penién de Aacendncia Penelon de nvaidez [Pension de Grandad 4 Marcar con una "x", sein coresponda: De marear ST, debersindcario siguiente = ‘+ Enidad donde porcibe ol oro mgreso, onto y ) desde evanao q Percito otra persén por el BL Ne 20830, Bera st | No | acividad remunerata. bajo | * Tipo de prestacin eee areas ne |” CosortarRemneracin -Adminaratvo —( ) Sector Pubic. * CesantiRemunersein-Dosenta oO * Sobrevvertn Vie Oo + Sebrevivents-Ofandas oO oO * Sebrevventes -Ascondenele latearcon una "x", segin corresponda: ‘Pension de Sobrevviontos - Viudex(Pensionista J No Pensionista): “Tengo conocimionto e la exsiencia de hjasios (mencres de edad o que estudian | ‘aque odolecan de ncapacidad abealuta para aba) de ae esate st | no nao daha indice SI, detalar ls siguontes datos route seit ‘oM/cEr omiio Pension de Sobrevivienes - Vudez Varén (Pensionsts/No Pensions): St_| No [he encuentro incapactado para subsisir por mi msm. ‘SC No_|Carezeo de renas ongesos ‘SC No [Estoy amparado por algun sista de segura soca ) NOB: Li pars econo lar ein gests nas ips a is TT perl a3 [ Obsenvaciones vyocomentarce Pensién de Sobrovvionos -Orfanded (Penslonisa ! No Pensionet} “Tengo conocinians dale existence de ovasos hjasls (menores de €ISd Oa St | No |esuidian © que adolecen e incaracidad absolta para al abajo) © vida © ntegrarte de unton de hecho de ale causa Encato de haber ndcado S) detalaros siguientes datos. Nombres Apeties [neater — | exsabonte Pension de Sobroviviontes - Orfandad (Pensionsta | No Pensionista), para hijss/oe rmayores de 18 anos de edad que siguen estudioe de nivel Bésicoo superior. i | No [Me encuentro cusando estusion de nivel bisico © superior de manera = Saslcto, dene del prada requ aco, Pension de Sobrevivlente - Ascendencia(Pensionita No Pensions] ‘Depenia ecandmicament de ae] SeaQuraalo 7 penaonia a wu TaRinion St | No |carezco de rena e ingress superores al morta de a pension que percbla6| nubs pod peri lel causani, “Tengo concimienio de is exsiencia de oasioenjaaos (menores de edad o que 8m] No |estudian o que adolecen de Incapaciad absolute para a aba) 0 vue 0 Integrate de unin de hecho de ale causante (En caso de haber inicade Si, deta ls siquieies datos NombresyApelisos MICE! Denia En caso de esta fsa la informacion que prporcono, me someto ales resgonsabldades ‘adminstatvas, vies yo peraies sogun lo ispuasta polos ariclos 471,427 y 8 de\COdq0 Penal, on concaaancia con cl artea lV, umeraies 17116 del itso Prolminary earl ‘del Testo Unico Ordenado de ia Ley N* 27444, Loy del Procedimieno AdminattaWvo Gone, ‘2prabado por Decreto Supreme N* 004.2018WU8, ‘Asmismo, me comprometo a iformar oporunaments la ONP alguna medifeacon de fos *) requistos que onginaren et reconacmicnta de mi pension, Feet ocdosn Fina y ONIGEIPRSAPORTE

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