‘SENARAI SEMAKAN DOKUMEN-DOKUMEN SOKONGAN YANG PERLU DISERTAKAN UNTUK PERMOHONAN LESEN BARU KERETA SEWA DAN PANDU Ditanda olen Untuk pemohon | Kegunaan a) Pejabat . a) 1. Borang 2 (Subperaturan 3(1)) 2. FiProsesRM 50.00 — 3. Borang hendaklah ditandatangani oleh Pengarah dan ] dilengkapi dengan Cop Syarikat 4. Salinan penyata kewangan terkini yang telah diaudit. 5, Salinan lesen KPL 6. Penyata bank untuk 3 bulan terakhir 7. Salinan kemudahan kewangan 8, Senarai lesen Kereta Sewa Dan Pandu yang telah dimil (LAMPIRAN A) 9, Salinan kontrak / perjanjian * surat tawaran terbaru yang iterima bagi penyewaan Kereta Sewa Dan Pandu syarikat 410, Nyatakan anggaran harga kenderaan yang ingin dibeli — 411, Stalistk penyewaan Kereta Sewa Dan Pandu syarikat ‘leh mana-mana pihak bagi tempoh 3 bulan terakhir. Untuk Kequnaan Pejabat: DITERIMA Lengkap Tidak Lengkap TCARIRE SIAR! Kompaun Yang Belum Dijelaskan Ada Tiada SILA HUBUNGI Nama Pegawai No. Te. Catatan: Disemak Oleh Disahkan Oleh Tandatengen | andetongan Tarikh Tarik,‘5007'F07 ened veepuns dang yewog yoruenyasyae tH Hes Lowen ye 79 $"| BM Uo} 9908 GWM. (ceLe80) 8g/9-€6r0 NIdy |“ ueesepuey UeeIapuay uasa| ewe | Ye, lepowysiuar ueesepuay) “ON dy ueyniny ON IMMINIG ONVA NGNVd VMAS VLSUay IVEVNSS AVINYO4 HOLNOO o¥, vodiduio7BORANG (Subperaturan 3(1)) AKTA PELESENAN KENDERAAN PELANCONGAN 1999 PERATURAN-PERATURAN KENDERAAN PELANCONGAN (PELESENAN DAN PENGAWALAN KENDERAAN PELANCONGAN) 2000 KEMENTERIAN KEBUDAYAAN, KESENIAN DAN PELANCONGAN MALAYSIA Peti Surat 5-7, Tingkat 6, 21, 34-36, Menara Dato’ Onn, Pusat Dagangan Dunia Putra, 45 Jalan Tun Ismail, 50694 Kuala Lumpur PERMOHONAN BAGI LESEN KERETA SEWA DAN PANDU PERHATIAN Seseorang pemohon yang membuat apa-apa pernyataan atau memberi apa-apa butir yang pada pengetahuannya atau yang dia ada sebab untuk mempercayai adalah palsu, tidak betul atau mengelirukan dalam apa-apa hal material melakukan suatu kesalahan di bawah seksyen 26 Akta Pelesenan Kenderaan Pelancongan 1999. SYARAT-SYARAT PERMOHONAN 1. Pemohon hendaklah mempunyai lesen pelancongan dalam negeri yang sah yang diluluskan oleh Pesuruhjaya Pelancongan, Pemohon hendaklah mengemukakan bukti sumber modal pusingan (penyata bank tiga bulan terakhir/akaun simpanan bank atau seumpamanya/sijil simpanan tetap/ surat akuan kemudahan dari bank dan lain-lain kemudahan kewangan). 3. Pemohon hendaklah menyatakan jenis perniagaan, perkhidmatan dan pakej pelancongan bagi menyokong permohonan. 4, Menyertakan fi pemerosesan sebanyak RMS0.00 dalam bentuk draf bank/kiriman wang/wang pos atas nama Pesuruhjaya Pelancongan BUTIR-BUTIR SYARIKAT 1, Nama dan nombor pendaftaran syarikat:.... Nombor Telefon Syarikat: Nombor Faks Syarikat: Alama2, (a) Nombor lesen KKKP:..ccccscnene — (b) Tarikh tamat lesen: (©) Jenis pakej pelancongan Dalam negeri Luar negeri Ticketing | (a) Alamat ibu pejabat: (b) *Alamat pejabat cawangan: *(Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi) Bilangan lesen dipohon: *Asas-asas permohonan (termasuk pengalaman, kontrak dengan syarikat pengendalian pelancongan atau kilang, pakej pelancongan yang diuruskan setiap tahun, bilangan pemandu berkelayakan dan pemandu pelancong dalaman syarikat serta maklumat-maklumat lain yang berkenaan) (Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi)‘Struktur modal Modal dibenar RM Modal syer berbayar penuh RM Butir-butir kewangan Jumlah simpanan di bank/institusi kewangan | RM Kemudahan di bank/institusi kewangan RM *Lain-lain (sila nyatakan) RM Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi) *Butir-butir Pemegang Saham (Sila sertakan Borang 24 Peraturan-Peraturan Syarikat 1966 yang diperakui oleh Pendaftar Syarikat) Nama Bilangan | Peratus | Warganegara saham | saham (%) (Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi) *Butir-butir Lembaga Pengarah (Sila sertakan Borang 49 Peraturan-Peraturan Syarikat 1966 yang diperakui oleh Pendaftar Syarikat) Nama No. KP./ Alamat Warganegara No. Pasport (Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi)10. *Pemilikan lesen (Nyatakan semua kelas lesen kenderaan pelancongan yang telah diperolehi dari LPKP/KKKP di atas nama svarikat yang memohon dan lain-lain syarikat subsidiari? bersekutu yang dimiliki oleh akli Lembaga Pengarah/Pemegang Saham) Bilangan | Nombor | Tarikh Bil. Nama syarikat lesen lesen |dikeluarkan| *(Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi) I. *Nyatakan tapak, lokasi pejabat dan kemudahan tempat letak kenderaan: *(Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi) 12, *Nyatakan bilangan syarikat kereta sewa dan pandu serta jumlah kenderaan pelancongan yang beroperasi di kawasan yang sama: "(Sila lampirkan kertas berasingan jika ruangan tidak mencukupi)PENGAKUAN OLEH PENGARAH ATAU SETIAUSAHA SYARIKAT Saya Nombor kad pengenalan: .. Jawatan: .... bagi pihak syarikat ... dengan sesungguhnya mengaku bahawa: 1. pernyataan-pernyataan yang terkandung dalam borang permohonan ini dan dokumen-dokumen yang dilampirkan adalah benar sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya; 2. tandatangan yang diturunkan pada borang permohonan ini adalah tandatangan saya; 3. saya membuat pengakuan ini dengan penuh kepercayaan bahawa maklumat- ‘maklumat yang diberi adalah benar dan dengan mematuhi Akta Akuan Berkanun 1960; 4, sepanjang pengetahuan saya semua ahli pengurusan utama dan kakitangan yang bekerja di syarikat ini tidak pernah disabitkan atas apa-apa kesalahan oleh mana-mana mahkamah perundangan. “CFandatangan pembuat akuan) Cop syarikat) Dalam negeri pada sve haribulan tahun 20. Di hadapan saya MajistrevPesuruhjaya SumpahSila ekatkan setem Kepada: ‘Nama syarikat: Alamat ‘kan ruangan di atas) Kementerian Kebudayaan, Kesenian dan Pelancongan Malaysia Ruj. Kami : KKKP/ Tarik: ‘Tuan/Puan, Permohonan bagi Lesen Kereta Sewa dan Pandu Merujuk kepada perkara di atas, adalah dimaklumkan bahawa permohonan anda telah diterima dan sedang diproses. Dilampirkan ialah resit no. . pembayaran fi pemerosesan sebanyak RM50.00. sebagai pengakuan bagi Sila nyatakan nombor rujukan kami dalam persuratan lanjut. Pesuruhjaya Pelancongan Kementerian Kebudayaan, Kesenian dan Pelancongan Malaysia