Iservicios socioculturales2i 2.1. Atencion a las personas dependientes segtin su grado de dependencia La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocién de la Autonomia Personal y Atenci6n a las personas en situacién de dependencia, en su articulo 2.2 define la situacién de dependencia como: “el estado de cardcter permanente en que se encuentran las personas que, por razones detivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta de autonomia tisi- ca, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atencidn de otra u otras personas 0 ayudas importantes para realizar actividades basicas de la vida diaria o, en el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomia”. La situaci6n de dependencia tiene un origen multicausal y esta asociado a la falta de autonomia funcional, a nivel fisico, psiquico o intelectual, Lo importante a valorar sera la limitacién de la autonomia que supone la situacién. Para determinar el grado y nivel de dependencia, la persona deberd someterse a una valoracién, para ello se emplea el Baremos de Valoracién de la Situacién de Dependencia (BVD) Seguin el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero, por el que se aprueba el baremo de valo- racién de la situacién de dependencia establecido por la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocién de ta Autonomia Personal y Atencién a las personas en situacion de dependencia, se establecen como criterios de aplicacion del baremo los siguientes aspectos: La valoracién se basa en la aplicacién de un cuestionario y en la observacién directa de la persona que se valora por parte de un profesional cualificado y con la formacién adecuada en el BVD. En el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, asi como en aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo- cognitiva, tales como la sordoceguera y el dafto cerebral, el cuestionario se aplicara en forma de entrevista en presencia de la persona a valorar y con la participacién de personas que conozcan debidamente la situacion del solicitante. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes adCon respecto a los criterios de aplicacién para completar el BVD, tal y como consta en el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero; a fin de que se recoja la informacién necesaria para la valoraci6n de la situacién oficial de dependencia de un modo valido y fiable. Dichas normas, junto con las orientaciones recogidas en sus «lnstrucciones de Aplicacién=, deben ser conocidas antes de la aplicacién del BVD y seguidas en todo momento durante el proceso de valoraci6n por el/a profesional o profesionales responsables. 1. La aplicacién del BVD se fundamentard en los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre su entorno habitual, asi como en la informacién obtenida mediante la observacion, la comprobacién directa y la entrevista personal de evaluacién llevadas a cabo por profesional cualificado y formado espectficamente para ello. Ademas: a, Si el informe de salud documenta deficiencias en las funciones mentales y/o limitacio- nes en la capacidad de comunicacién que puedan interferir en la entrevista, ésta de- beré completarse con la participacién de otra persona que conozca bien la situacién. b. En el caso de deticiencias que se deriven de patologias que cursan por brotes, la valoracién se realizaré en su situacién basal. Esta se estimard de acuerdo con la frecuencia, duracién y gravedad de los brotes. 2. En la cumplimentacién del formulario del BVD se identificard el nivel de desempefio de todas las tareas consideradas, asi como al problema de desempefio, el tipo y frecuencia de los apoyos necesarios en aquelias tareas en las que quede demostrada una situacién de dependencia, a, Las notas de valoracién son obligatorias. Se recomienda su empleo de la forma mas precisa posible para una mayor comprensian de la situacion de dependencia valorada. 3. A efectos de aplicacién del BVD se define desempefio como la capacidad individual para llevar a cabo por si mismo, de una forma adecuada, y sin apoyos de otra u otras personas, actividades 0 tareas en su entorno habitual. a, Se valora el desempefio siempre, aunque no se realice la tarea, y, en su caso, con el empleo de los productos de apoyo prescritos, y con independencia de los apoyos de otra u otras personas que se puedan estar recibiendo . Se valora siempre considerando las barreras y facilitadores de su entorno fisico. El entorno habitual se corresponde con aquel en el que la persona valorada realiza re- gularmente las actividades basicas de la vida daria. En funcién del proyecto vital se Considerard la frecuencia de aquellas actividades que pueden desarrollarse dentro y fuera del hogar: comer y beber, higiene personal relacionada con la miccion-defe- cacién, mantenimiento de la salud y tomar decisiones, asi como las tareas de abrir y cerrar gros, lavarse las manos de la actividad de lavarse, y acceder al exterior de la actividad de desplazarse fuera del hogar. Se establecera como hogar el domicilio donde se reside la mayor parte del afio. c. Se considera que la tarea se desarrolla adecuadamente, aunque sea con dificultad, si ésta se realiza con iniciativa, coherencia, orientacion y control fisico suficiente para la consecuci6n de la finalidad de la actividad correspondiente y sin incurrir en un grave riesgo para la salud. d. La valoracién en menores de 18 afios se debera poner en relacién con el nivel de desarro- llo propio de la edad del solicitante en el momento de la valoracién, Se distinguirdn los, apoyos personales caracteristicos de la edad de aquelios otros que estén relacionados con los problemas de salud, especialmente con posibles trastornos del desarrollo. it EDicion 5.2i 4. En todas las tareas se identificara el nivel de desempefio teniendo en cuenta las siguientes opciones: a. Desempefio positivo: cuando la persona valorada sea capaz de desarrollar, por si mis ma y adecuadamente, la tarea en su entorno habitual. b. Desempefio negativo: cuando quede demostrado que la persona valorada requiere el apoyo indispensable de otra u otras personas para llevar a cabo, de una forma adecuada, la tarea en su entorno habitual, o bien que no es capaz de realizarla de ninguna manera. En el desemperio negativo se distinguira entre el derivado de la situacién de dependencia y el derivado de cualquier otra situacién c. Desempefio no aplicable: cuando asi corresponda por indicacién expresa de la «Tabla de aplicacién> (ver mas adelante). 5. Durante el proceso de valoracién deberd tenerse siempre en cuenta para establecer la distin- cidn entre dependencia y otras situaciones lo siguiente: a, La dependencia es el estado de caracter permanente en que se encuentran las per- sonas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta 0 a la pérdida de autonomia fisica, mental, intelectual 0 sensorial, precisan de la atencion de otra u otras personas 0 ayudas importantes para realizar actividades basicas de la vida diaria 0, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomia personal. . El cardcter permanente de la situacién de dependencia quedaré establecido cuando en la condicién de salud de la persona no haya posibilidad razonable de restitucion o de mejoria en el funcionamiento. c. Se considerara que los apoyos se precisan en las tareas cuando su intervencién resulte imprescindible en la mayoria de las veces o siempre en las que éstas tengan lugar. d. La edad, la enfermedad o la discapacidad son condiciones necesarias, pero no sulfi- cientes en si mismas, para establecer la situacién de dependencia y el alcance de su severidad a efectos del reconocimiento oficial. e, Las otras situaciones de desempefio negativo, que a efectos de valoracién oficial no son dependencia, incluyen factores determinantes de indole cultural, social, familiar, de sobreproteccidn o cualesquiera otras relacionadas con condiciones de salud qué tengan posibiidades razonables de restitucion o de mejoria, o bien cuando los apo- yos en las tareas no sean imprescindibles en la mayoria de las veces o siempre en las que éstas tengan lugar. 6. En las tareas en que se presente situacién de dependencia se identificardn los problemas de desempefio segiin su relacién con el funcionamiento global de la persona valorada. a. Problemas de funcionamiento fisico: la persona valorada no ejecuta fisicamente la ta- rea y/o lo hace sin el control adecuado y/o no percibe las informaciones externas necesarias para su desarrollo bb. Problemas de funcionamiento mental: la persona valorada no comprende la tarea y/o la cece sin coherencia y/o con desorientacién y/o no muestra iniciativa para su realizacién. c, Ambos problemas: la persona valorada no ejecuta la tarea por la coneurrencia de un problema de funcionamiento fisico y mental. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes7. En las tareas en que se presente dependencia se establecerd el tipo y frecuencia del apoyo de otra u otras personas teniendo en cuenta las siguientes definiciones: a. Tipo de apoyo: se distinguira la naturaleza del apoyo que necesita la persona valorada para la realizacin adecuada de la tarea, Si necesita diversos tipos de apoyo en una misma tarea se elegira aquel que resulte mas frecuente. ‘Supervisién: conlleva la estimulacién verbal o gestual a la persona valorada mientras ésta ejecuta por si misma la tarea a fin de que la desarrolle adecuadamente, asi como la orientacidn en la toma de decisiones. Fisica Parcial: comprende la colaboracidn fisica con la persona valorada en la ejecucién parcial o completa de Ia tarea. Esta incluye la preparacién de elementos necesarios para la realizacién de la tarea por si mismo. Sustitucion Maxima: comporta que la persona valorada no puede ejecutar por si misma la tarea completa de ningtin modo. Apoyo Especial: consiste en cualquiera de los apoyos anteriormente descritos cuando su prestacién en el desarrollo de la tarea resulta obstaculizada por ‘a interferencia determinante de condiciones excepcionales de salud de la persona valorada. b. Frecuencia de apoyo: Se identificara considerando el nimero de ocasiones en que la persona valorada necesita apoyos personales cuando ésta deba realizar la tarea. La graduacién se determina del siguiente modo, de acuerdo con los intervalos que propone la escala genética de la CIF (OMS, 2001): Casi nunca. Algunas veces. Bastantes veces. Mayoria de las veces. Siempre En la valoracién de la dependencia se consideran las siguientes actividades de autocuidado, movilidad y tareas domésticas que se conceptualizan segiin la Clasificacién Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, asi como la actividad de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva: EDicion 5.UD2I ‘Transferencias corporales: Tareas domésticas - Comer y beber Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con la ingesta de los ali- mentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera adecuada, cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos. Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la cultural local, mezclar, revolver y servir liquidos para beber, beber a través de una ayuda instrumental. = Higiene personal relacionada con la miccién y detecacién Indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para orinar/defecar, manipular la ropa antes y después de orinar/defecer, y limpiarse des- pues de orinar/defecar. - — Lavarse Lavarse y secarse todo el cuerpo o partes del cuerpo utiizando agua y materiales 0 méto- dos apropiados de lavado y secado como lavarse, ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, secarse con una toalla. UFo227: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes Pa48 Realizar otros cuidados corporales Cuidado de partes de! cuerpo que requieren un nivel de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse, como por ejemplo: cepillarse el pelo, cortar ufias, cepillarse los dientes, etc. Vestirse Lievar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones climaticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, topa interior, zapatos, etc. Mantenimiento de la salud Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias necesidades y haciendo lo nece- sario para cuidar la propia salud, tanto para reaccionar frente a los riesgos sobre la salud, como para prevenir enfermedades, buscar asistencia médica, seguir consejos de médicos y de otros profesionales, evitar riesgos, ete. Cambiar y mantener la posicién del cuerpo Implica que la persona sea capaz de efectuar movimientos tales como: cambiar de tum- bada a sentada en la cama, permanecer sentada, ponerse en pie, transferir su cuerpo al estar sentada o tumbada y cambiar el centro de gravedad mientras esta acostada. EDicion 5.22i ~ _ Desplazarse dentro del hogar Andar y/o moverse dentro de la propia casa, dentro de una habitacién, de las diferentes habitaciones, etc. — _ Desplazarse fuera de! hogar Caminar y/o moverse cerca o lejos de cidos por la persona, ademas de la uti propia vivienda , entornos conocidas y/o descono- acién de medios de transporte publicos o privados. - Realizar tareas domésticas Preparar comida, hacer la compra, limpiar y cuidar la vivienda, lavar y cuidar la ropa. - Tomar decisiones Solo se considerard en los casos de personas con una condicién de salud que pueda afectar a las funciones mentales. Capacidad de afrontar y tomar por propia iniciativa decisiones personales acerca de cémo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias. Agrupa la toma de decisiones relativas a las actividades de autocuidado, actividades de movilidad, tareas domésticas, interacciones interpersonales basicas y complejas, usar y gestionar el dinero, usar servi- ios a disposicidn del publico. En cada una de estas se valora: = Eldesempetio de la tarea: G_ Sies capaz de llevarla a cabo sin el apoyo de otra persona. G_ Sinecesita apoyo de otra persona. G Sino es aplicable. ~ Los problemas en el desempefio de las tareas: G_ Sino la ejecuta fisicamente., G Sino comprende las instrucciones de la tarea y/o la ejecuta sin coherencia y/o con desorientaci _ Sino muestra iniciativa para emprender y terminar la tarea. — _ Elgtado de apoyo personal: G_Sisolo necesita que otra persona le prepare los elementos necesarios para efectuar la actividad y/o le haga indicaciones o estimulos, sin contacto fisico, para realizar la actividad correctamente y/o evitar que presente un peligro. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes “G _Sirequiere que otra persona colabore fisicamente en la realizacion de la actividad. n Si requiere que otra persona le sustituya en la ejecucidn fisica de la actividad. G_ Sipresenta trastornos de! comportamiento y/o problemas perceptivos-cognitivos que dificultan que otra persona pueda prestarle su apoyo durante la puesta en marcha de la actividad. De manera general y seguin consta en la normativa vigente, se considera que la tarea se desa- rrolla adecuadamente, aunque sea con dificultad, si esta se realiza con iniciativa, coherencia, orientacién y control fisico suficiente para la consecucién de la finalidad de la actividad corres- pondiente y sin incurrir en un grave riesgo para la salud Ademéas de todo esto, en la realizacién del baremo se debe especificar: — Los problemas identiticados en el informe de condiciones de salud que afectan al desem- pefio de la actividad. - Ladescripcién del funcionamiento de la persona durante la actividad, ~ _Laidentiicacién del empleo de ayudas técnicas. — Cualquier otro tipo de observacién de interés que se haya podido detectar durante la valoracion. Una vez que se ha realizado el baremo se podra conocer el grado de dependencia que tiene la persona, El Grado de Dependencia se obtiene como resultado de la combinacién de las puntuaciones del Grado en Desarrollo y del Grado en Salud, se expresa por medio de una escala de 1 a 3, de menor a mayor severidad. El Baremo de Valoracién de la Dependencia permite determinar las situaciones de dependencia moderada, dependencia severa y de gran dependencia. La puntuacion de Grado de Dependencia asignada segdin la Tabla de Dependencia tiene una co- rrelacién directa con los Grados de Dependencia recogidos en el Articulo 26 de la Ley 39/2008, de 14 de diciembre, de Promocién de la Autonomia Personal y Atencién a las Personas en Situacién de Dependencia. De este modo, encontramos que la dependencia puede clasificarse del siguiente modo: Grado |. Grado i Grado il Dependencia moderada Dependencia severa Gran dependencia 50 EDicion 5.2i 2.1.1. Dependencia moderada Es el grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades bésicas de la vida diaria, al menos una vez al dia o tiene necesidades de apoyo intermitente 0 limitado para su autonomia personal. Corresponde a una puntuacién entre 25-49 en el BVO DEPENDENCIA MODERADA => 25-49 en el BVD 2.1.2. Dependencia severa Es el grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades basicas de la vida diaria dos 0 tres veces al dia, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomia personal, Corresponde a una puntuacién entre 50-74 en el BVD. DEPENDENCIA SEVERA mmmmmm> 50-74 en el BVD 2.1.3 Gran dependencia Se trata del grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades basicas de la vida diaria varias veces al dia y, por su pérdida total de autonomia fisica, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona 0 tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomia personal. Corresponde a una puntuacién entre 75-100 en el BVD. GRAN DEPENDENCIA ==> 75-100 en el BVD Por tiltimo debe tenerse en cuenta que una puntuacion inferior a los 25 puntos en el BVD de- termina exclusivamente que la persona no presenta una situacién de dependencia con grado reconocido a efectos de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, lo que no siempre implica una situacién de plena independencia o autonomia total. 2.2. Principios éticos de la intervencién social con personas dependientes El profesional debe cumplir, en su labor diatia, con una serie de principios éticos entre los que se encuentran el respeto, la confidencialidad, la discrecién, etc. A continuaci6n se explicaré con més detenimiento: UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes es2.2.1. Deontologia profesional Se puede considerar a la deontologia como una teoria ética que se encarga de regular los debe- res convirtiéndolos en normas morales y reglas de conducta. Cuando se aplica a una profesién se habla de deontologia profesional en la medida en la que determina cuales son los deberes minimos que deben realizar los protesionales en el desarrollo de su actividad El profesional debe de tener unas determinadas cualidades y capacidades que se reflejen en el desempetio de su labor diaria, como son: Respeto por los usuatios: Debe mantener un respeto hacia los beneficiarios del servicio, debe saber reconocer las diferencias que puedan existir de religién, politica, forma de vida, etc., y asegurar, por igual, la calidad de la prestacién dada. De igual modo, debe mantener un respeto por el entorno familiar del usuario, abstenién- dose de modificar cualquier elemento. Debe saber mantener el secreto profesional y no divulgar aspectos relativos a la salud de las personas usuarias del servicio. ‘Asi mismo, debe ser cuidadoso con cualquier objeto que pertenezca tanto al usuario como a sus familiares y colaborar en el mantenimiento de estos. La discrecion: El profesional debe ser discreto en cualquier aspecto relacionado con el desarrollo de su trabajo. Ya sea de cara al exterior, como de cara a la familia, es importante no realizar comentarios sobre la vida personal ni sobre casos coneretos que se atienden en los que estén involucradas otras personas diferentes a las que estan siendo atendidas. EDicién 5,D2i Siempre debe mantener una actitud imparcial con respecto al usuario y su entorno familiar. - Promover la autonomia de las personas preservando su independencia: Es muy importante no imponer opiniones ni valores propios, se debe ofrecer distintas opcio- ‘Nes para que sea la persona la que tome las decisiones en cada asunto que deba resolver, E profesional de la salud debe estar capacitado para adaptarse a los habitos cotidianos de los usuarios y a los posibles cambios que se puedan necesitar = Eltrato con los usuarios/as: Se debe tener en cuenta que, en ocasiones, prestar un trato excesivamente familiar puede acarrear al profesional la pérdida de su autoridad y que, por tanto el usuario no acepte ‘sus recomendaciones. Se deben evitar situaciones que puedan provocar relaciones de dependencia. = Concrecién de funciones: Las funciones que debe desempefiar el profesional deben estar correctamente definidas y expuestas con claridad. Los abjetivos deben quedar cubiertos y siempre considerando los intereses de las personas usuarias. — Posicionamiento: El profesional es una persona cualificada con una formacién especializada, es su deber hacer participe de ello a las personas de su entorno laboral para su correcta ubicacién profesional. Corresponde al profesional exponer a sus responsables ademas de a las personas con las que trabaja; las condiciones necesarias, los medios y las limitaciones de su trabajo para poder desarrollarlo en las dptimas condiciones. UFo227: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes a54 Eficiencia: El profesional debera desempefiar su trabajo en base a los intereses, necesidades y capa- cidades de las personas usuarias del servicio, ademas de estar alineado con las exigencias de la entidad en la que presta sus servicios profesionales. Responsabilidades: Es responsable de sus métodos de trabajo, de sus intervenciones y de su relacién con las personas. Debe comunicar, en la menor brevedad de tiempo posible, cualquler suceso que pueda repercutir en su servicio habitualmente prestado. Seguridad e higiene en el trabajo ‘Si se observa alguna practica que pueda ser un riesgo 0 un peligro para el usuario, el pro- fesional debe intentar que tome conciencia de este y debe ayudarle a buscar una solucién, siempre dejando constancia a los responsables del servicio. Debe utilizar reglamentariamente tanto el uniforme como los EPI proporcionados para el normal desemperio de su trabajo (bata, zuecos, quantes de limpleza, guantes sanitarios, etc.) Debe estar identificado mediante camé de la entidad para la que trabaja, en lugar visible, en él debe constar el nombre, apellidos, DNI, asf como el nombre y el sello de la entidad en la que desarrolla su labor profesional 2.2.2. Actitudes y valores El profesional debe poseer toda una serie de actitudes y valores a la hora de dirigirse al usuario y desempefiar su trabajo. Se pueden destacar los siguientes aspectos: No hablar del usuario detante de otras personas. Respetar su intimidad fisica y personal. Expresar sentimientos de aprecio. EDicion 5.2i Mantener el buen humor, ser capaz de reir, ya que tener sentido del humor beneficia a la persona. Sentir y manifestar empatia con la persona usuaria Manifestar una actitud comprensiva y tolerante. Es importante evitar actitudes paternalis- tas y no avergonzar ni regafiar al usuario en presencia de otras personas Ser flexibles, adaptandose a las necesidades y ritmos del usuario. Ser receptivo ante cualquier forma de expresién e intento de comunicacién. Respetar los gustos y las costumbre de las personas usuerias Al dirigitse al usuario debe ser capaz de mantener un tono de voz calmado, ya que los gri- tos o las voces fuertes pueden resuttarle a la persona muy desagradables y amenazadoras. El profesional debe saber cémo distribuir correctamente a los usuarios en las diferentes zonas del centro ya que un exceso de personas en un espacio pequefio, puede provocar en algunas personas nerviosismo, agitacién e incluso, ansiedad Dirigirse siempre a la persona con respeto, llaméndola por su nombre y no tuteandole. No contarle situaciones 0 problemas personales, puede sentirse mal y lo que hacen es afiadirle situaciones dificiles a su vida. No inmiscuirse en sus relaciones familiares, no opinar ni tomar partido. La relacién con el usuario debe ser profesional. UFo227: Apoyo en la recepcién y acogida en institucio je personas dependiente: a= Tener paciencia, no intervenir sin antes darle la oportunidad de hacer las cosas por si mismo. — _ Dejarles todo el tiempo que necesiten para la realizacién de las actividades propuestas y respetar sus ritmos de ejecucién — No utilizar sus cosas personales sin su permiso. - Nunea solicitar ni aceptar prestado ningtin objeto personal (ni dinero) de las personas usuarias. - _ Dirigirse a las personas usuarias del centro mediante mensajes claros, concisos y directos. Si es necesario, se pueden emplear gestos. - Agradecer siempre la participacién de la persona usuaria en las diferentes tareas propuestas. — No sobreestimular a las personas usuarias con un exceso de actividades, tampoco ago- biarlos con mensajes recargados 0 con excesivas érdenes. — Mantener una rutina diaria en el desempefio de las actividades diarias del centro.. Fomentar la autonomia propia y respetar el derecho de la autodeterminacién. Dejar que puedan, en la medida de lo posible, decidir cémo quieren que se hagan las cosas y en qué momento. No se debe olvidar que se puede ofender la dignidad personal. — Conover y tener en cuenta cuales son sus deseos. - Fomentar que aporten ideas y valorarlas. = Solicitar permiso antes de acceder a su espacio, a sus pertenencias 0 a las tareas, Es muy importante saber respetar siempre y en cualquier momento la intimidad de la persona. — Tratar con cuidado la propiedad ajena . No cambiar sus pertenencias de sitio, si esto debe hacerse, se deberd contar con la aprobacién de la persona usuaria.. - Guardar siempre el secreto profesional. 2.2.3. Respeto por la confidencialidad e intimidad de las personas dependientes ‘Todos los usuarios tienen derecho a la confidencialidad de toda la informacién facilitada sobre su situacién asi como a la intimidad personal. El profesional debe concienciarse de respetar estos derechos que son muy importantes para el usuario, pero en ocasiones no siempre se cumple, lo que lleva a la divulgacién de datos personales, sociales, etc. Estos derechos deben reivindicarse de manera constante para que siempre estén presentes y se cumplan. EDicion 5.2i Ley Organica 3/2018, de 5 de diciembre, de Proteccién de Datos Personales y garantia de los derechos digitales dispone en su atticulo 1 que el objeto de esta ley es a) Adaptar el ordenamiento juridico espafiol al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Eu- ropeo y el Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la proteccién de las personas fisicas ef lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulacién de estos datos, y completar sus disposiciones. El derecho fundamental de las personas fisicas a la proteccién de datos personales, am- parado por el articulo 18.4 de la Constitucién, se ejercera con arreglo a lo establecido en el Reglamento (UE) 2016/679 y en esta ley organica. b) Garantizar los derechos digitales de la ciudadania conforme al mandato establecido en el articulo 18.4 de la Constitucion. Los protesionales estan obligados a guardar el secreto profesional, es decir, no pueden revelar la informacién a terceros. Esta obligacion atafe a toda persona que intervenga en el tratamiento de los datos de cardcter personal, es decir, no solo se limita a las personas que por el ejercicio de una determinada actividad estén sujetas al secreto profesional. Se regulan en esta ley, asimismo las posibles habiltaciones legales para el tratamiento fundadas en el cumplimiento de una obligacién legal exigible al responsable, en los términos previstos en el Reglamento (UE) 201 6/679, cuando asi lo prevea una norma de Derecho de la Unién Europea 0 una ley, que podra determinar las condiciones generales del tratamiento y los tipos de datos objeto de! mismo asf como las cesiones que procedan como consecuencia del cumplimiento de la obligacién legal. Este es el caso, por ejemplo, de las bases de datos reguladas por ley y gestionadas por autoridades pblicas que responden a objetives especificos de contol de riesgos y solvencia, supervision @ inspecci6n del tipo de la Central de Informacion de Riesgos del Banco de Espafia regulada por la Ley 44/2002, de 22 de noviembre, de Medidas de Reforma del Sistema Financiero, 0 de los datos, documentos e informaciones de caracter reservado que obren en poder de la Direccién General de Seguros y Fondos de Pensiones de conformidad con lo previsto en la Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenacién, supervisién y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bésica reguladora de la autonomia del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacion y documentacién clinica establece una serie de excepciones en las que se pueden ceder datos de una persona usuaria a terceros. En su articulo 5.1 establece que podran ser informadas sobre la salud de un paciente las personas vinculadas a él, por razones familiares 0 de hecho en la medida en la que el paciente lo permita de forma expresa o tacita. Asi mismo, esta ley también contempla que, en el caso de que el criterio médico lo estipule se podra poner en conocimiento de las personas vinculadas a él (por razones familiares 0 de hecho) el estado de salud o cualquier dato de interés. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes58 2.2.4. Delimitacion del papel del profesional de atencion sociosanitaria - El profesional de atencién sociosanitaria realizard sus funciones de manera responsable y eficaz. Nunca aceptaré una responsabilidad 0 tarea que no sea de su competencia y asi debe hacerlo constar. - Nunca delegara en otro profesional funciones que le son propias y para las cuales no estan debidamente capacitados. ~ Se regird por los principios de compaiterisme, lealtad y respeto, evitara la competencia desleal. = Debe respetar las diversas areas de competencia de los diferentes protesionales, pero sin permitir que se le arrebate su propia autonomia profesional. 2.3. Atenci6n integral en la intervencion Cuando una persona ingresa en una institucion sociosanitaria va a sufrir una serie de cambios como por ejemplo, el adaptarse a un nuevo entomo, compafieros, horarios, etc. Durante este proceso de adaptacién se pueden ver afectadas sus funciones cognitivas, de autonomia, afectivas, etc. Para faciltar la adaptaci6n al usuario es importante llevar a cabo una serie de actividades du- rante su acogida, como son: = Explicarle la organizacién fisica de la institucién, donde se encuentran los diferentes espa- cios: comedor, sala de estar, dormitorios, aseos, etc. - _ Presentar al resto de protesionales que le van a atender, asi como al resto de usuatios con los que vaya a tener una relacin més directa = _ Ensefiarle la habitacion y los lugares donde puede dejar sus objetos personales. — _Darle a conocer los horarios de comida, salidas, actividades, normas de orden, limpieza, etc — Fomentar a que participe en las actividades, tanto dentro del centro como fuera de este. ~ Estimularle para que practique actividad fisica. EDicion 5.2Debe ser considerado desde una perspectiva biopsicosocial USUARIO ATENCION Proteger, promover, restaurar y mantener la salud INTEGRAL ACTIVIDADES: Preventivas, curativas y de rehabilitacion Profesionales de atencion sociosanitaria, trabajadores sociales, médicos, enfermeros, auxiliares, fisioterapeutas, psicdlogos, ani- madores socioculturales, etc. PROFESIONALES Laatencién integral engloba a todo un conjunto de acciones que se llevan a cabo con el usuario para proteger, promover, restaurar y mantener su salud. Esto comprende actividades de cardcter preventivo, curativo y de rehabilitacién. Estas actividades son prestadas por un equipo interdis- ciplinar formado entre otros por protesionales de atencién sociosanitaria: médicos, trabajadores sociales, animadores sociocutturales, enfermeros, auxiliares, fisioterapeutas, psicdlogos, etc. A llegada a la institucién se le pasaré al nuevo usuario el cuestionario del baremo de valoraci6n de la situacién de dependencia para asi determinar cudl es el grado que sufre y poder llevar a cabo las actividades oportunas para restablecer 0 mantener Ia autonomia en las actividades que pueda realizar por si mismo, siempre dentro de sus posibilidades.A partir de aqui, se establecerd un plan de cuidados individualizado en el que cada profesional del equipo multidisciplinar tendra asignadas unas determinadas pautas de actuacién para aten- der a la nueva persona usuaria. Las etapas del plan de cuidados son las siguientes: ‘VALORACION DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION = Valoracién Esta etapa consiste en la recopilacién de datos relativos al estado de salud del usuario, los cuales pueden obtenerse a través de una entrevista personal con este, asi como de su familia, otros profesionales sanitarios y de su historia clinica, En la primera entrevista con el usuario se efectuara una valoracién inicial que es esencial para conocerle y saber en qué situacién se encuentra. Los objetivos seran: _Conocer los habitos y comportamientos de salud del usuario. S _Conocer los recursos y capacidades de los que dispone el usuario y que puede utilizar para planificar actividades de promocién, mantenimiento y recuperacion de la salud G_ Conocer los factores individuales que aumentan el riesgo de alteracién de la salud. Posteriormente se podran efectuar mas valoraciones con el objetivo de confirmar los pro- blemas de salud detectados, observar la evoluciOn del usuario, obtener datos nuevos y Proporcionar continuidad a los cuidados ofrecidos en la institucién. EDicion 5.22i Los datos pueden recogerse a través de los siguientes medios: OBSERVAGION \VALORACION “ ah EXPLORAGION ENTREVISTA FISCA quinica, G La observacién: Consiste en recabar datos a través de los sentidos: * ido: por medio del oido se puede detectar tos, llanto, quejidos, ruidos respiratorios (sibilancias), ritmo cardiaco, etc. + Vista: por medio de la vista se puede apreciar la coloracién de la piel, la forma de caminar, la presencia de edemas, conductas producto de los nervios (Sudoracién, tics, temblores no debido a condicin médica, etc). + Tacto: por medio del tacto se puede obtener informacién acerca de la temperatura de la piel, textura, presencia de turnoraciones, etc. © Oifato: por medio de! olfato se puede determinar la presencia de olores corporales desagradables producto de la presencia de heridas infectadas, higiene insuficiente, pérdidas de orina, etc. G_ Entrevista clinica: Es una conversacién que se mantiene tanto con el usuario como con los familiares para solicitar y obtener informacion relevante para la asistencia sanitaria en el centro. Con ella se pretende recoger ademas de informacion para identificar posibles alte- raciones en la salud, iniciar la relacién entre la persona y el profesional creando un clima de confianza, disminuyendo la ansiedad y motivando a la participacién en el proceso de cuidados. La entrevista tiene las siguientes etapas: + 12 presentarse al usuario como profesional y explicarle cual es el objetivo de la entrevista y efectuar preguntas abiertas para que el usuario se pueda expresar abiertamente UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes+ 28: se formulan preguntas que iran dirigidas a obtener y verficar datos. = 3% se recopila la informacién mas relevante y se le manifiesta al usuario ue puede contar con profesionales de la institucién para lo que precise y preguntar todas las dudas que le surjan. G_ Exploracién fisica: Con la exploracion fisica se analiza los diferentes aparatos del organismo como son el respiratorio, el cardiocirculatorio, el neurolégico, el gastrointestinal, el genitourinario, el mUisculo-esquelético y la piel. Los métodos que se utilizan en la exploracion fisica son: la inspeccién, la palpacién, la auscultacion y la percusién. Una vez recogidos todos los datos, se validarén con la finalidad de determinar cual es la informacion mas relevante, Seguidamente, se organizaran los datos abtenidos a través de las siguientes funciones basicas: = Oxigenacién + Nutricion e hidratacion * — Eliminacion + Descanso/suefio * — Vestirse/desvestirse © Termorregulacién + Higiene © Seguridad + Comunicacién * Creencias y valores © Trabajar y realizarse * Actividades de esparcimiento * Aprendizaje EDicion 5.2i - Diagnéstico Es la emisién de un juicio clinico que permite determinar la presencia de alteraciones de salud de los usuarios. Para realizar un diagnéstico se deben llevar a cabo los siguientes pasos: Establecer un diagnéstico diferencial Identificar el Generar hipotesis 1 problema DIAGNOSTICO Identificar ta Analizar los datos a> @ Eee = Analizar los datos: Una vez que se han organizado los datos, estos se comparan con los esténdares de normalidad se separan los que tienen un funcionamiento normal de los que presentan alteraciones. = Generar hipotesis: Se trata de generar un juicio a partir de la interpretacién de los datos que han sido recabados tanto con la entrevista como con la exploracién fisica. Siendo siempre juicios provisionales y no definitivos. - _ Establecer un diagnéstico diferencial: Se realiza una valoracién para confirmar o desechar las hipdtesis establecidas pre- viamente. ~ — Identificar el problema: Con los nuevos datos obtenidos se puede identificar un problema en conereto. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes a- — Identificar la etiologia: Una vez que se ha identificado el problema se buscan los factores que han podido desencadenar dicho problema = Planificacion: Con Ia planificacién se pretende elaborar estrategias destinadas a resolver, prevenir 0 controlar los problemas que han sido identificado en las etapas anteriores. Las fases de la planificacién son: Fiar las prioridades Formular objetivos PLANIFICACION Determinar las. actividades Documentacién y registro G_Fijar las prioridades: Consiste en ordenar los problemas identificados con el objetivo de determinar cual es el primero que debe ser tratado ‘S Formular objetivos: Los objetivos son los resultados que se esperan obtener resolviendo de una forma determinada el problema detectado. G __ Determinar las actividades: Intervenciones précticas que se van a poner en marcha para lograr los objetivos establecidos, 64 EDicion 5.2i G_Documentacién y registro: Consiste en anotar las diversas intervenciones que se han llevado a cabo con el usuario. - — Ejecucién Es la etapa en la que se ejecuta el plan de cuidados establecido. Se realizardn las siguien- tes actividades: _Continuar con la recogida de datos y su posterior valoracién. _Realizar actividades y cuidados con el usuario, G _Mantener el plan de cuidados actualizados. _Informar al resto de profesionales los resultados que se vayan obteniendo. = Evaluacion A través de esta etapa, se analiza la eficacia y el funcionamiento del plan de cuidados es- tablecido, Por ello, se evaluardn los cambios, efectos y la efectividad del plan de cuidado Con los datos que se obtengan se podra comprobar la calidad de los cuidados proporcio- nados, ademas se determinard las variables que han impedido los resultados que se espe- raban. Seguidamente, se decide si se debe continuar con el plan de cuidados establecido inicialmente, o si se debe modificar. 2.3.1. Comunicacion al equipo interdisciplinar de las necesidades del usuario El profesional, tras efectuar la valoraci6n inicial asi como las sucesivas valoraciones, deberd re- unirse con el resto de profesionales que atienden al usuario con el fin de poner en conocimiento de todos los miembros del equipo, el estado en el que se encuentra el usuario y las necesida- des que haya identificado y que deben ser tratados. De esta manera, y en todo momento, los profesionales estardn intormados de la evolucién del usuario, y asi continuar con el plan de cuidados o modificarlo si es necesario, para garantizar la prestacién de los cuidados adecuados y pertinentes a cada etapa por la que pase la persona usuaria. De aqui viene la importancia de que exista una comunicacién eficaz entre los diferentes miembros del equipo interdisciplinar. Para que esto ocurra, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: — Las relaciones entre los miembros del equipo interdisciplinar deben basarse en el respeto mutuo. Los miembros del equipo deben colaborar entre ellos para asegurar una asistencia de la mejor calidad, = Deben compartir conocimientos y experiencias que contribuira a mejorar la asistencia de los usuarios. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes BeCOMPARTIR EXPERIIENCIAS Para que un equipo interdisciplinar se desenvuelva de manera adecuada resulta imprescindible que, ademas sus miembros posean las siguientes capacidades personales: = Saber trabajar en equipo. = Tener respeto. - Ser positivos. = Sercreativos. Ser resolutivos. - Generar clima de confianza y seguridad. ~ Saber organizar el trabajo y gestionar el tiempo. — Saber adecuar los recursos disponibles. - Tener capacidad de relacin interpersonal. ~ _ Enfocar la actividad desde una perspectiva integral. — Tener capacidad para motivar. - Tener habilidades comunicativas. = Ser discretos y cumplir las normas de la institucién. R f 4 \ ) 66 EDicion 5.2D lo S r La situacién de dependencia puede originarse por multiples causas ya que se aso- cia a la falta de autonomia funcional, ya sea fisica, psiquica o intelectual Para determinar el grado y nivel de dependencia, el usuario deberd someterse a una valoracién por medio del Baremo de Valoracion de la Situacion de Dependencia (BV0). La valoracién se realiza teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que vive, y considerando las ayudas técnicas, értesis y protests que le hayan sido prescritas. Ademés, estas se deben poner en relacién con las barreras existentes en su entoro habitual. El baremo valoraré la capacidad de la persona para llevar a cabo por si misma las actividades basicas de la vida diaria, asi como la necesidad de apoyo y supervision ara su realizacién por personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental, ademds de aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva La dependencia moderada es el grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades bésicas de la vida diaria, al menos una vez al dia o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomia personal. La dependencia severa es el grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades bésicas de la vida diaria dos 0 tres veces al dia, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomia personal. La gran dependencia es el grado de dependencia en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades basicas de la vida diaria varias veces al dia, y por su pérdida total de autonomia fisica, mental, intelectual o sensorial; necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomia personal. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes 668 Se puede considerar a la deontologia como una teoria ética que se encarga de regu- lar los deberes convirtiéndolos en normas morales y reglas de conducta. cuando se aplica a una profesién se habla de deontologia profesional en la que se determina los deberes minimos que deben realizar los profesionales en el desarrollo de su actividad. Todos los usuarios tienen derecho a la confidencialidad de toda la informacion facilitada sobre su situaci6n asi como a la intimidad personal. Los profesionales estdn obligados a guardar el secreto profesional, es decit, no pueden revelar la informacion a terceros. 1 profesional nunca aceptara una responsabilidad o tarea que no sea de su com- petencia. El profesional debe regirse por los principios de compafierismo, lealtad y respeto evitando la competencia desleal. La atencién integral son acciones que se llevan a cabo con el usuario para proteger, promover, restaurar y mantener su salud. ‘Tras realizar el baremo se establecera un plan de cuidados individualizado y adaptado. Para que tenga lugar una comunicacién eficaz entre los diferentes miembros del equipo interdisciplinar es indispensable que sus relaciones se basen en el respeto, que colaboren entre ellos para asegurar una asistencia de la mejor calidad y com- partir conocimientos ademas de experiencias que contribuyan a mejorar la asistencia sociosanitaria proporcionada. EDiciénUp? autoEvaluacion 1. e0udl es ta Ley de promocién de la autonomia personal y atencién a las personas en situacién de dependencia? 2 ) ) ) a os Ley 39/2006, de 14 de diciembre. Ley 38/2006, de 14 de diciembre. Ley 39/2006, de 16 de diciembre. Ley 38/2006, de 16 de diciembre. 2... Para valorar la dependencia se consideraran: 2 i) ) ) @ es Las actividades de autocuidado y el desempefio de las tareas domésticas.. La movilidad y las actividades de autocuidado. Las tareas domésticas. Tanto las actividades de autocuidado como la movilidad de la persona y el grado de desemperio de las tareas domésticas. 3. Enel mantenimiento de la salud se debe valorar: a) b) ) a Si el usuario es capaz de cuidar su propia salud. Si es capaz de seguir los consejos médicos. Si la persona puede cuidar de su salud y seguir los consejos médicos. Si la persona es capaz de entender diversas instrucciones que se le propor- cionan para ejecutar las tareas necesarias. UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes 69En las diferentes tareas se debe valorar: » ) El desempefio. b) Los problemas en el desemperio y el grado de apoyo personal necesario.. ©) _ Elgrado de apoyo personal El desempefto, los problemas para llevar a cabo la tarea y el grado de apoyo necesatio para ello. 2En qué tipo de dependencia la persona necesita ayuda para realizar varias activi- dades bésicas de la vida diaria al menos una vez al die? a) Dependencia severa. b) —Dependencia moderada. ©) Gran dependencia. d)—Dependencia maxima. Entre las actitudes y valores del profesional no se encuentra: a) Hablar del usuario delante de otras personas b) _Expresar sentimientos de aprecio. ©) Sentir empatta con el usuario. d) Ser comprensivo y tolerante ‘Todos los usuarios tienen derecho: 2 ) Ala intimidad y a la confidencialidad de sus datos personales. b) Alaintimidad ©) Alaintimidad y a la confidencialidad de sus datos personales. d) Ano responder a las preguntas que se les plantean en la entrevista clinica. Durante la acogida del paciente se debe: a) — Explicarle al usuario la organizacién fisica de la institucién. b) _ Presentarle al resto de profesionales y usuarios con los que va a tener una relacion directa. ©) Ensefiarle la habitacion. d) _Explicarle cémo esté organizada la institucion, presentarle a los miembros del equipo profesional y al resto de usuarios, mostrarle cual sera su habitacién, EDicion 5.2i 9. {Qué etapa del plan de culdado consiste en la recopilacién de datos de salud del usuario? a) — Valoracion. b) _ Planificacién, c) — Evaluacion. )— Diagnéstico. 10. — Cual de las siguientes son etapas de la planificacion? a) Fijar prioridades y formular objetivos. b) —_Determinar las actividades y documentarlas debidamente.. ¢) — Documentacion y registro. d) _ Fijar prioridades, formular objetivos, determinar actividades, documentacion y registro, UFo327: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes aR EDicion 5.2soluciones UFo227: Apoyo en la recepcién y acogida en instituciones de personas dependientes