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ENFERMAGEM
PED IATR | CA ASsmAeS|IBRASILEIRA
Marilyn J. Hockenberry, php, RN-cs, PNP, FAAN
Director, Center for Research and Evidence-Based Practice
Nurse Scientist, Texas Children’s Hospital;
Director of Nurse Practitioners
Texas Children’s Cancer Center;
Professor, Department of Pediatrics
Baylor College of Medicine
Houston, Texas
David Wilson, ms, rnc
Faculty
Langston University Schoo! of Nursing;
Staff
Pediatric Emergency Center DEDALUS - Acervo - EE
Saint Francis Hospital HNN
Tulsa, Oklahoma
10200026402
Com mais de 560 ilustracées
22934
UNIVERSIOADE DE SAO PAULO
a, O& ENFERMAGEM
JAR HORTA”
ELSEVIER730 capituto 22
Especificidades
9p ae
dee a
FIG. 22-1
mora este procedimento traticonal de impeza seja praticado com
‘requéncia, ele ndo ez sigificatvarente o indice de contaminagio |
fem lactetes, meninos cicuncdados ou nao, ou criancas pé-paberes|
twenadas a usar 0 vaso sanitrio,
Coleta de 24 Horas
(Os sacos de coleta sio necessirios para coletar amostras de lace
tentes e criancas pequenas. Frequentemente, elas precisam ser
instrufdas a avisaralguém quando tém vontade de urinar ou de-
pois de defecarem, para que a urina possa ser coletada separada-
mente e nio seja descartada. Algumas criancas maiores e adoles-
‘centes assumem a responsabilidade pela coleta de suas proprias
Aamostras de 24 horas e podem manter registros e transferir cada
trina para o recipiente de coleta de 24 horas,
‘0 periodo de coleta sempre comeca e termina com a bexiga,
varia, No momento em que a coletainicia, a crianga ¢ orientada
‘ urinar e a amostra é descartada, Toda & urina eliminada nas
préximas 24 horas ¢ guardada em um recipiente com um conser-
vante ou mantida em refrigeraci0. Depois de 24 horas do des-
carte da amostra da pré-coleta, a crianca é novamente orientada
a urinar, a amostra ¢ adicionada ao recipiente e toda a coleta €
Tevada ao laboratério.
‘As criangas e lactentes que usarem o saco para uma coleta de
turina de 24 horas precisam de um saco especial. A remogdo €
go frequentes dos dispositivos com adesivo podem produ
zit iritagao na pele. Uma camada fina de um selante como o Skin-
Prep ajuda a proteger a pele c auxlia na adesto, a menos que seu
uso seja contraindicado, como em um lactente pré-termo ou uma
crianga com a pele irritada. Os sacs plistcos com tubos de coleta
‘encaixados si ideais quando o recipiente deve ser deixado no lu-
‘ger por um certo tempo. Eles podem ser conectadios ao dispositivo
de coleta ou esvariados periodicamente pela aspiragdo com uma
seringa. Quando esses dispositivos nao estiverem disponiveis, um.
saco comum de alimentacao inserido através de um orificio de
puncio serve como um substituto satisfatéro, Entretanto,é neces
sirlo ter 0 cuidado de esvaziar 0 saco assim que o lactente urinar,
para impedir o vazamento e a perda do conteddo. Um cateter de
‘emora também pode ser colocado durante 0 periodo da coleta.
Cateterizagéo Vesical e Outras Técnicas
A catoterizagio vesical, ou aspiracio suprapabic, é empregada
‘quando uma amostra é urgentemente necessiria ou quando a
crianga € incapaz de urinar ou de fornecer uma amostra ade~
‘quad, A cateterizagdo ¢ usada para obter uma amostra estril de
turina e quando se acredita que a obstrugio uretral ou andria
Aplicacio do saco coletor de urina, A, Nas meninas, a parte adesiva é aplicada no perineo ex:
posto e previamente seco, B, 0 saco adere firmemente a area perineal para impedir 0 vazamento de urina
1s das Intervencoes de Enfermagem
‘causada pela insuficigncia renal seja a causa da incapacidade de
trina. A American Academy of Pediatrics recomenda que a urina