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VOT Se 3 ENFERMAGEM PED IATR | CA ASsmAeS|IBRASILEIRA Marilyn J. Hockenberry, php, RN-cs, PNP, FAAN Director, Center for Research and Evidence-Based Practice Nurse Scientist, Texas Children’s Hospital; Director of Nurse Practitioners Texas Children’s Cancer Center; Professor, Department of Pediatrics Baylor College of Medicine Houston, Texas David Wilson, ms, rnc Faculty Langston University Schoo! of Nursing; Staff Pediatric Emergency Center DEDALUS - Acervo - EE Saint Francis Hospital HNN Tulsa, Oklahoma 10200026402 Com mais de 560 ilustracées 22934 UNIVERSIOADE DE SAO PAULO a, O& ENFERMAGEM JAR HORTA” ELSEVIER 730 capituto 22 Especificidades 9p ae dee a FIG. 22-1 mora este procedimento traticonal de impeza seja praticado com ‘requéncia, ele ndo ez sigificatvarente o indice de contaminagio | fem lactetes, meninos cicuncdados ou nao, ou criancas pé-paberes| twenadas a usar 0 vaso sanitrio, Coleta de 24 Horas (Os sacos de coleta sio necessirios para coletar amostras de lace tentes e criancas pequenas. Frequentemente, elas precisam ser instrufdas a avisaralguém quando tém vontade de urinar ou de- pois de defecarem, para que a urina possa ser coletada separada- mente e nio seja descartada. Algumas criancas maiores e adoles- ‘centes assumem a responsabilidade pela coleta de suas proprias Aamostras de 24 horas e podem manter registros e transferir cada trina para o recipiente de coleta de 24 horas, ‘0 periodo de coleta sempre comeca e termina com a bexiga, varia, No momento em que a coletainicia, a crianga ¢ orientada ‘ urinar e a amostra é descartada, Toda & urina eliminada nas préximas 24 horas ¢ guardada em um recipiente com um conser- vante ou mantida em refrigeraci0. Depois de 24 horas do des- carte da amostra da pré-coleta, a crianca é novamente orientada a urinar, a amostra ¢ adicionada ao recipiente e toda a coleta € Tevada ao laboratério. ‘As criangas e lactentes que usarem o saco para uma coleta de turina de 24 horas precisam de um saco especial. A remogdo € go frequentes dos dispositivos com adesivo podem produ zit iritagao na pele. Uma camada fina de um selante como o Skin- Prep ajuda a proteger a pele c auxlia na adesto, a menos que seu uso seja contraindicado, como em um lactente pré-termo ou uma crianga com a pele irritada. Os sacs plistcos com tubos de coleta ‘encaixados si ideais quando o recipiente deve ser deixado no lu- ‘ger por um certo tempo. Eles podem ser conectadios ao dispositivo de coleta ou esvariados periodicamente pela aspiragdo com uma seringa. Quando esses dispositivos nao estiverem disponiveis, um. saco comum de alimentacao inserido através de um orificio de puncio serve como um substituto satisfatéro, Entretanto,é neces sirlo ter 0 cuidado de esvaziar 0 saco assim que o lactente urinar, para impedir o vazamento e a perda do conteddo. Um cateter de ‘emora também pode ser colocado durante 0 periodo da coleta. Cateterizagéo Vesical e Outras Técnicas A catoterizagio vesical, ou aspiracio suprapabic, é empregada ‘quando uma amostra é urgentemente necessiria ou quando a crianga € incapaz de urinar ou de fornecer uma amostra ade~ ‘quad, A cateterizagdo ¢ usada para obter uma amostra estril de turina e quando se acredita que a obstrugio uretral ou andria Aplicacio do saco coletor de urina, A, Nas meninas, a parte adesiva é aplicada no perineo ex: posto e previamente seco, B, 0 saco adere firmemente a area perineal para impedir 0 vazamento de urina 1s das Intervencoes de Enfermagem ‘causada pela insuficigncia renal seja a causa da incapacidade de trina. A American Academy of Pediatrics recomenda que a urina

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