Tok Chiek DON 15 Gosung YAYASAN HARAPAN BANGSA DARUSSALAM AKADEMI ANALIS FARMASI DAN MAKANAN BANDA ACEH (AKAFARMA) coh Tol Far. 0651) 22492 Web wa ak 2 on Peat Kola SURAT PERJANJIAN KERJASAMA Nomor Pihak Pertama —: 009/ Akafarma/ MOUMIV/2021 Nomor Pihak Kedua PIAGAM PEJANJIAN KERJASAMA DAN TATA CARA HUBUNGAN ANTARA AKADEMI ANALIS FARMASI DAN MAKANAN BANDA ACEH DENGAN APOTEK FARMA MEDIKA BANDA ACEH MUKADIMAH Dengan Rahmat Allah SWT. patam rangka meningkatkan mutu AKADEMI ANALIS FARMAS| DAN MAKANAN BANDA ACEH dan Apotek Farma Medika Banda Aceh, maka bertekat untuk menggalang kerja sama dalam rangka pengabdian kepada nusa dan bangsa atas dasar saling menghargai, saing mengert; dan diiwai ‘Semangat serta falsafah Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945, Ketia sama Yang erat antara lerbaga yang berbeda fungsi, kepemiikan, dan pengelotaan tetapi sengen tugas yang saling mengsi sangatlan diperukan unfuk meningkatkan Kemampuan fungsional masing-masing Berdasarkan hal tersebut, maka AKADEMI ANALIS FARMASI DANA MAKANAN BANDA ACEH dan Apotek Farma Medika Banda Aceh, akan mengadaken kerja sama untuk ‘memperoleh sinkronisasi dan ‘oordnasi seta keseragaman penatalaksanaankegjatan-kegatan kedua bela phak sebagal berkut, MENGINGAT : Undang-undang Nomor : 20 tahun 2008 tentang Sistem Pendidikan Nasional Undang-undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-undang Republi Indonesia Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Surat Keputusan Mentri Kesehatan Nomor : HK.00.06:3.1 tenang Pedoman Peleksana ‘Acministrasi Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan Jenjang Pendidikan Menenoah dan Pendidikan Tinggi Program Diploma ll, penutisan Mente! Pendidikan Nasional Nomor 1S0BS/D/TIK-V2013.Tentang tin Penyelenggaraan Pendidikan Akademi Anais Farmasi dan Makanan (akafarma) Banda Aceh freeyesgan Badan Atreitasi Nasional Perguruan Tinggi Nomor: 481/SK/BAN-PT/AkredDpL- IWPKIV2014 tentang Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi paraturan Pemerintan Repubik Indonesia Nomor : §1 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian Peraturan Menteri Kesehatan Nomor :73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,MEMUTUSKAN : MENETAPKAN Pada hari Kamis tanggal Empat bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu kami yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama Apt. Fauziah, S.Farm, M.Sc Jabatan Direktur Akademi Analis Farmasi dan Makanan Banda Aceh Alamat Jl. Tak. Chik Ditiro No.15 Peuniti Banda Aceh Selanjuinya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, 2. Nama Apt. Fauziah, S.Farm, M.Sc Jabatan Apoteker Apotek Farma Medika Banda Aceh Alamat ul. T.Iskandar Muda, Punge Jurong Banda Aceh Selanjuinya disebut sebagai PIHAK KEDUA Kedua belan pihak masing-masing Direktur Akademi Analis Farmasi dan Makanan Banda Aceh dan pamilk Sarana Apotek Farma Medika Banda Acch telah sepakat mengikat perjanjan Kerjasama bidang pendidkan khususnya diidang Praktek Kerja Lapangan (PKL) dengan ketentuan sebagai berikut Pasal 1 Batasan-batasan Betasan-batasan yang digunakan dalam surat perjanjian kerjasama ini adalah : '\ potek selain berfungsi memberkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat juga berfungsi sebagai tempat pendidikan dan peneliian 2, Program studi yang diselenggarakan oleh Akademi Analis Farmasi dan Makanen Banda Acch adalah salah satu program studi yang mempunyai fungsi melaksanakan program pendidkan bagi calon tenaga kefarmasian. 5 Direktur Akademi Analis Farmasi dan Makanan Banda Acch adalah penanggung jawab bagi pelaksanaan pendidikan tenaga kesehatan di ingkungan insttusi yang dipimpinnya & Remlk Sarana Apotek acalah yang memiiki Lahan Praktek dan bertanagung jawab bagi pelaksanaan Praktek peserta didik. 5. Penanggung jawab Apotek adalah bertanggung jawab terhadap pengelolaan pelayanan Kesehatan, pendidikan dan penelitian 5. Stat Medis Fungsional adalah bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan operasional ‘meds, pendidikan dan peneltian kelompok keablian yang bersangkutan, 7 Glinical instruktur ( Cl ) adalah seseorang yang bertanggung jawab terhadap proses Pembelajaran di Apotek sesuai tingkat Kompetensi yang ingin dicapal oleh peserta ddik, 8. Lahan praktok adalah Apotek yang dapat digunakan sebagai tempat pendidkan dan penelian bagi insttusi pendidikan 8. Peserta PKL adalah manasiswa AKADEMI ANALIS FARMASI DAN MAKANAN BANDA ACEH yang sedang mengikuti pembelajaran pada semester empat 10. Polaksanaan PKL selema 3 (tiga) hingga 4 (empat) minggu,Pasal2 Tanggung Jawab dan Kewaliban Pihak kedua bertanggung jawab alas penyediaan lahan praktek bagi peserta ddk Akademi Analis Farmasi dan Makenan Banda Aceh sesuai dengan sarana dan prasarana yang lersedia sesuai dengan peraturan perudang-undangan yang berlaku, Untuk metaksanakan Kegiatan PKL di Apotek pihak Kedua menunjuk namanama Cinical Instructur sesual lahan praktek yang kemudian dttapkan dalam surat keputusan Pihak pertama berkewaliban membuat surat pemberitahuan setiap akan mengimkan peserta didi untuk meleksanakan kegiatan PKL kepada pinak kedua. Surat pemberitahuan. PKL sekurang-kurangnya satu bulan sebelum kegiatan PKL ditaksanakan, Penanggung Jawab secara ak melekukan pembinaan, pengarahan dan pengawasan terhadap peserta PKL selama berjalannya PKL. Apabiiaterjadi kehilangan atau Kerusakan alat-alat disebabkan oleh kelalaian perserta dick pada saat melaksanakan PKL dilahan praktek, sepenunnya menjadi tanggung jawab peserta didik yang bersangkutan dan pihak pertama, Pasal 3 Pengelolaan Adminsitrasi di Lahan Praktek Semua pembiayaan yang berhubungan dengan pemanfaatan tenaga Cl dilahan Praktek di Apotek untuk membantu pengevolaan administasi pendidikan atau membimbing praktek bagi Mahasiswa Akademi Analls Farmasi dan Makanan Banda Aceh sepenunnya menjadi tanggung jawab pihak pertama, ‘Adapun perincian biaya yaitu a. Tarif Sarana Rp. 100.000., /3 Minggu b. Jasa Cl di lahan Rp. 50.000, / Mahasiswa / 3 Minggu Pasal 4 Kewajiban Pembiayaan Apotek sebagai lahan praktek Tenaga Farmasi yang ditunjuk sebagai Clinical Instruktur Pasal 5 Penyelesaian pembiayaan Besarrya pembiayaan yang menjati Kewajban pihak pertana mengacu pada besaran yang tercantum dalam perjanjian kerjasama antara para pihak Fembiayaan tersebut dapat dselesaikan dalam jangka waktu pang lambat 1 (satu) minggu setelah peserta didik memasuki lahan praktekPasal 6 Perbaikan pada perubahan-perubahan + Apabia terdapat_perubahan-perubshan yang mendasar tethadap slruktur orgenisasi Fendldikan Akademi Analis Farmasi dan Makanan Banda Aceh atau Apotek, plhak pertama dan pihak kedua secara bersama-sama akan mengadakan perbaikan yang diperlukan dalam sural perjanjian kerja sama secara tertuls 2. Apabila oleh atau satu dan lan hal, salah satu pihek bermaksud mengadekan perubahan, harus terebih dahulu mengajukan permintaan secara tertulis 3. Perubahan yang dusuiken akan dibicarakan oleh kedua belah pihak secara musyawarah dengan ketentuan 3) Apabia tercapai persetujuan maka perubahan akan dliakukan sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan berikutnya ») Apabila tidak mendapat persetujuan maka kedua belah pinak mengajukan hal tersebut kepada instans| masing-masing yang lebih tinggi untuk mendapatkan penyelesaiannya, 4. Apabila salah satu pihak ingin menghentikan kerjasama ini maka pihak lainnya harus ‘membertahukan secaratertuls sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan sebelumnye, Pasal 7 Sisipan Hal-hal yang belum diatur dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian secara ‘musyawarah antara pihak Pertama dan Pihak Kedua Pasal 8 Jangka waktu Surat Perjanjian ini akan beriaku untuk jangka waktu 5 lima) tahun terhitung mula tanggal Empat bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu dan setiap tahun dievaluasi serta dapat diperpanjang Kembali atas kesepakatan kedua belah pihak. Pasal 9 Penutup Surat Perjanjan ini dibuatrangkap 2 (dua) asli yang masing-masing mempunyai Kekuatan hukum yang ‘sama setelah dibubuhi materai yang cukup dan ditandatangani oleh kedua bela pinak Ditandatangani di Banda Aceh Pada tanggal 4 Maret 2021 ma Medika Band Aceh ‘Akademi Analis Farmasi dan Makanan Banda Aceh A > Direktur, ‘Apt, Fauziah, S.Farm, M.Sc _NIDN: 1316028301 pt. Fauziah, S.Farm, M.Sc NSIPA.19830216/SIPA.1171/2021/2.446.15.1