say 4 IRMA CLIENTE Proteccion Fecha de Solciud Pensin Obligatoria(X)_Pensién Voluntaria[—] Cesantios[] Nombre producto voluntary Bio Mes Din DATOS PERSONALES: 5 Técige de verieaciin Tipode [2vneuacén ricoh, Taslede [) Trestao de régimen Vineulacion Trastado de AFP - Pensién arp Trastado de Regimen - Oar Orson Farin ‘Wimaro documento de dentidad jcc. Clee Chrcn (lt. Copasaporte (]Paszporte Diplomatico [XI PEP Nombre complete Alfredo Jose Avila EPTACION SOLICITUD AFILIACION ELECTRONICA, Hago constar que la seleccién del Régimen de ahorro individual con solidaridad lo he efectuado en forma Jihre y esponténea y sin presiones. También declaro que previo al diligenciamiento de este formulario he ibido una asesoria clara, oportuna y adecuada, en virtud de lo cual manifiesto que de manera informada he elegido a PROTECCION S.A para que administre mis aportes pensionales y que los datos proporcionados en esta solicitud son verdaderos. Garantizo que la informacién suministrada yconsignada en el formulario digital, asociada con el cédigo de verificacién que se encuentra en la parte superior de este documento es cierta y veridica. Declaro que en el for ‘mulario de afiliacién digital se encuentra establecida la manera en que se debera dar tratamien! is datos personales. Manifieste de manera libre y voluntaria que Proteccién S.A, me ha brindado iniormacién relacionada con el producto previo a la afiliacién al Fondo de Cesantias. Garantizo que la informacién suministrada y consignada en el formulario digital, asociada con el cédigo de verificacién que se encuentra en la parte superior de este documento es cierta y veridica. Declaro que en el formulario de afiliacién digital se ‘encuentra establecida la manera en que se deberd dar tratamiento a mis datos personales. Manifiesto de manera libre y voluntaria que Proteccién S.A, me ha brindado la informacién de las condiciones del producto, de manera clara y previa 2 mi afiliacion al Fondo de Pensiones Voluntarias. Garantizo que la informacién suministrada y consignada en el formulario digital, asociada con el cédigo de verificacin que se encuentra en la parte superior de este documento es cierta y veridica. claro que en el formulario de afiliacién digital se encuentra establecida la manera en que se deberd dar samiento a mis datos personales. Conozco y acepto tas obligaciones que en materia de lavado de actives y financiacién del terrorismo _quedaron expresas en el formulario de afiliacién digital. Elafiliade tiene el derecho a retractarse de su decisién dentro de los cinco [5] dias habiles siguientes a la fecha en la que se le informe de la validacién de la afiliacién o det trastado por parte de ta administrador seleccionada TU imbre contro Asesar Comercial Luz Nory Corecha Lozano Nimero documento da lensisad 65586418 | xAltvel Aula re slant Re i ema NIE empleadoe, soresentante dol menor [ener ces tn Ceri Fi Ana Fe aBcTERe