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REABASTECIMIENTO DE DISPENSADORES DE PRESERVATIVOS

REPORTE DE CONSUMO DIARIO

PROVINCIA:_____________________COTOPAXI CANTON:________PUJILI
UNIDAD OPERATIVA:_______CENTRO DE SALUD ZUMBAHUA_____________ DISTRITO:_____05D04________
MES: MARZO 2022 CAPACIDAD:
RESPONSABLE: LCDA MICHELLE PULGAR TIPO DE PRESERVATIVO: MASCULINO Masculino __X__ Femenino______
CODIGO DEL DISPENSADOR:_____________________

PRIMERA REPOSICION SEGUNDA REPOSICION TERCERA REPOSICION CUARTA REPOSICION

DIA
CONSUMO
HORA EXISTENCIA CONSUMO REPOSICION HORA EXISTENCIA CONSUMO REPOSICION HORA EXISTENCIA CONSUMO REPOSICION HORA EXISTENCIA CONSUMO REPOSICION TOTAL POR DIA OBSERVACIONES FIRMA

1 08:00 12:00 15:00 18:00

2 08:00 12:00 15:00 18:00

3 08:00 12:00 15:00 18:00

4 08:00 12:00 15:00 18:00

5 08:00 12:00 15:00 18:00

6 08:00 12:00 15:00 18:00

7 08:00 12:00 15:00 18:00

8 08:00 12:00 15:00 18:00

9 08:00 12:00 15:00 18:00

10 08:00 12:00 15:00 18:00

11 08:00 12:00 15:00 18:00

12 08:00 12:00 15:00 18:00

13 08:00 12:00 15:00 18:00

14 08:00 12:00 15:00 18:00

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16 08:00 12:00 15:00 18:00

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30 08:00 12:00 15:00 18:00

31 08:00 12:00 15:00 18:00

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