FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO. CALLE 16 CRA 43 ESQUINA - 7336000 ; Nit 891200209-3 FORMULA MEDICA No. H.C. CC27444036 - 1295291 FECHA IMPRESTON 24/02/2023 isse IDENTIFICACION DEL PACIENTE, PACIENTE [BENAVIDES SANCHEZ MARTA DSL CARMEN [DOG. ¥D. [cc27444036 FEC, NAC. [07/03/1949 ‘EDAD 3_ANOS Dx Ppal: |C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA- E.P.S. [ENSSANAR EPS SAS PARTE NO ESPECIFICADA SUBSIDIADO ~ REGIMEN: SUBSIDIADO fal DOMIGILIO [VDA SAN CLEMENTE TELEFON _| 3148194543 CIUDAD [SAN LORENZO BARRIO [OTRA VEREDA PRIORIDAD | RUTINARIO DX REL 1 | DX REL 2 |- DX REL 3 |= CODIGO HEDICAMENTOS ¥ SUMINTSTROS CANT [FECHA 29523-05 |CLORURO DE SODIO 0.9 % SOLUCION INYECTABLE BOLSA x [ 2 [24/02/2023 500 ML. 154 DK: C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA- PARTE NO ESPECIFICADA, DOSIS: (SSN 500X2, SSN 100 ¥ 5) VIA DE ADMINISTRACION: INTRAVENOSO. CANTIDAD: 2 (DOS) DIAS TRATAMIENTO: 1 DIAS. OBSERVACION: MUCINOSA GRADO I ESTADIO CLINICO IIA (T2NOMK), RH POSITIVOS, HER2 2+(AMPLIFICADO POR FISH) , KI67 208. PRESENTACION: BOLSA ZSSII-03 |CLORURO DE SODIO 0.9 § SOLUCION INYECTABLE BOLSA % | 5 24/02/2023 100 ML. 11:54 DX: C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA= PARTE NO ESPECIFICADA. DOSIS: (SSN 500X2, SSN 100 X 5) VIA DE ADMINISTRACION: INTRAVENOSO. CANTIDAD: § (CINCO). DIAS TRATAMIENTO: 1 DIAS. OBSERVACION: MUCINOSA GRADO I ESTADIO CLINICO ITA (T2NOMX), RH POSITIVOS, HER2 2+(AMPLIFICADO POR FISH) , KI67 208. PRESENTACION: BOLSA T9968955- [ONDANSETRON * BMG/4NL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA X[~ 3 [24/02/2023 01 |4 Mi ( USO EXCLUSIVO PARA QUIMTOTERAPIA) . 11:54 DX: C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA- PARTE NO ESPECIFICADA. DOSIS: 24 MG EV DIA 1 VIA DE ADMINISTRACION TINTRAVENOSO. CANTIDAD: 3 (TRES). DIAS TRATAMIENTO: i DIAS. OBSERVACION: MUCINOSA GRADO I ESTADIO CLINICO ITA (T2NOMX), RH POSTTIVOS, HER2 2+(AMPLIFICADO POR FISH) , KI67 208. . PRESENTACION: SOL. TNYECTABLE Powered by (9 CamScannerBOOTS IOS= 10 JaNPOLLA + oe 5 20Gb DX: C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA PART ADE ADMINISTRACION; ADIO tAMPLT HERE ‘ADO POR SLUMINA 150 HG POLVO LIOFTET MOR MALIGNO DE LA MAMA PARTE NO VIA DE ADMINISTRACTON: MUCINOSA GRADO I ESTADIO CLINICO ILA RER2 2+ (AMPLIFICADO POR ACTON: VIAL. DONORUBICINA 50 MG POLVO LIOFILIZADO VIAL. z O9-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA- PARTE NO ICARDA. DOSIS: 8OMG IV DIA 1 VIA DE ADNINISTRACION RAOSEA, TIDAD: 2 (DOS). AS TRATAMIENTO: 1 DIAS. -RVACION NOSA GRADO I ESTADIO CLINICO TIA (T2NOMK), RH PC YOS, HERZ 2+ (AMPLIFICADO POR + KI67 20) POLO L | FTLTZADO FIS35-OF EVO EIOFILTERDO FRASCO VIAL. 1 |aa70a72033 €50$-TUNOR MALIGNO DE LA NAMA~ PARTE No i ESPECIFICADA. Dosis: SOONG IV DIA 1 VIA DE ADMINISTRACION: INTRAVENOSO. CANTIDAD: 2” (UNO). DIAS TRATAMIENTO: 1 OTAS. OBSERVACION: HUCINOSA GRADO T ESTADIO CLINICO IIA | (TNOMK), RH POSITIVOS, HERZ 2+(AMPLIFICAO POR | FISH) , KI67 208. . | PRESENTACION: FOLVO LIOFILIZADO SUDECESO> | PESFILGRASTIN € MG 70.6 WL SOLUCTON INVECTABLE T[RaraE7a083 Gi- | JERINGA PRELLENADA X 0.6 ML. risa | Lo3AA13 |DX: C509-TUMOR MALIGNO DE LA MAMA- PARTE NO | | ESPECIFICADA. } pOSIS: € MG SC DIA 2 VIA DE ADMINISTRACION: SUBCUTANEA. CANTIDAD: 1 (UNO). DIAS TRATAMIENTO: 1 DIAS. GBSERVACION: HUCINOSA GRADO T ESTADIO CLINICO I2A {T2NOMA), RA POSITIVOS, HERZ 2+ (AMPLIFICADO FOR FISH) , KI67 20%. PRESENTACION: JERINGA_ PRELLENADA TITES-Gy [TRALGOONA $0 Tks TABLETA. EX: CHOS-TUMGK MALIGNO DE LA MARAT PARTE ESPECIFICADA, DOSIS: 1 CADA 24 HORACS) DURANTE 30 OIA(S] VIA 08 ADMINIGTRACION: OBAL. CANTIDAD: 30 CPRENTA). Ww Powered by (9 CamScannerFISH) KI67 208. « CON: STADIO CLI 2+ (AMPLIFICADO POR TABLETA MEDIC rae is a ou: oes GH Aozean7 Bopdciaitdaa-'s-ONCOLOGIA CLINICA ‘Tarjeta Profesional : 56103 Powered by (9 CamScanner