T.C.

ANKARA HACI BAYRAM VELİ ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETMESİ

DİL ÖĞRETİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BİRİMİ
KURS KAYIT FORMU

KURS BİLGİLERİ
YIL : 2023
KURS
KURS GÜNLERİ VE BAŞLANGIÇ KURS TOPLAM KURS ÜCRETİ TAKSİTLER (TL)
KURSUN ADI SAATLERİ TARİHİ BİTİŞ TARİHİ DERS SÜRESİ (TL) AYLAR TUTAR
Hafta içi 5 gün 1/23/2023 2/3/2023 54 saat (teorik) OCAK
1.500 TL ŞUBAT
AHBV
Türkçenin Yabancı Dil
Olarak Öğretimi Öğrencilerine %20
Sertifika Programı DİLMER tarafından ayrıca planlanacaktır. 26 saat (uygulamalı) indirim TOPLAM
uygulanacaktır.
(1.200 TL)
TUTAR

T.C. Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi Döner Sermaye İşletmesi Dil Öğretim Uygulama ve Araştırma Merkezi Birimi
Banka Bilgileri ve IBAN Numarası :TR53 0001 2001 2940 0004 0002 30
T.C. Halk Bankası A.Ş. Gazi Üniversitesi Şubesi nezdinde bulunan,
TR53 0001 2001 2940 0004 0002 30 IBAN hesabı.

KURSA KAYDOLAN KİŞİNİN

T.C. KİMLİK NUMARASI
YABANCI KİMLİK NUMARASI 22903612128
PASAPORT NUMARASI *

ADI - SOYADI : * LEYLA SENANUR ÇELİK

BABA ADI-ANNE ADI : * MESUT-ZEHRA
ADRESİ : * birlik mahallesi 444. sok barış apt 2/1 çankaya ankara
ASIL İKAMETİ ANKARA DIŞI İSE ADRESİ : *

İLETİŞİM NUMARASI : *  0552 812 17 05

GEREKTİĞİNDE ARANACAK KİŞİ
(ADI SOYADI - İLETİŞİM
NUMARASI) : * 5062066073
TÜRKİYE'YE GİRİŞ TARİHİ : *

KURS KAYIT TARİHİ : * 13-Jan-23

* - GEREKLİDİR.

AÇIKLAMALAR / BEYANLAR
1- Merkezinizce düzenlenen yukarıda bilgileri yazılı kursa kayıt yapılması hususunda işbu başvuru formunda belirttiğim bilgilerin tamamının doğruluğunu ve
tarafıma ait olduğunu beyan ve kabul ederim.
2- Kursun yeter sayıya ulaşamayarak açılamaması durumunda başvurumun iptal olacağını, kursun yeter sayıya ulaşarak açılması durumunda ise her
koşulda yukarıda belirtilmiş kurs bedelini oluşturan ilk taksit tutarını 15-20 Ocak 2023 tarihleri arasında, kursun son taksitini ise 20 Şubat 2023
tarihine kadar T.C. Kimlik Numaram ve Adım - Soyadım belirtilecek şekilde yukarıda belirtilen hesabınıza en fazla 2 taksit şeklinde ödeyeceğimi ve
dekontu dilmer@hbv.edu.tr adresine göndereceğimi beyan ve kabul ederim.
3- Söz konusu kurs ödemesinin tamamlanmaması / tamamlanamaması halinde işbu belgenin rızam dahilinde imzalanmış senet mahiyetinde olduğunu ilk
taksit tutarının iade edilmeyeceğini kabul ile, eksik kalan toplam tutar için Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi ve Dil Öğretim Uygulama ve Araştırma
Merkezi Biriminin söz konusu kurs ücret ve gecikme tutarları üzerinde hak sahibi sıfatıyla tarafıma uygulayacağı alacak tahsili yaptırımlarında Ankara
Mahkemeleri'nin yetkili olduğunu beyan ve kabul ederim.

AD- SOYAD : LEYLE SENANUR ÇELİK

TARİH : 1/13/2023