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A satde mental do profissional de enfermagem no contexto de trabalho /—— Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, vocé deve apresentar os seguintes aprendizados: I Apresentar urn panorarna sobre adoecimento e prética de enferma- gem no Brasil 1m Analisr resiléncia e engajamento do profssional de enfermagem, Descrever 0 papel do psicélogo para a promogao da satide mental de enfermeitos em diferentes contextos de atuacao, Introdugao xto do trabalho isas e intervengio na area de satide, sai tupacional. Alguns temas comuns que com- nagem no trabalho sao relacionados a carga 10@ elades interpessoais que colocam 0s psicolégicos do profisionale prometema satide da de trabalho, condigées de tr em questo aspet dos servigas, familia e cornunidade}. Esses aspectos da trazalho podem gerar estresse, bem como a sindrome de bumout (ou sindrome do esgotamente profissional. A psicologia pronée o reconhecimento dos aspectos psicologicos que incrementam o sofrimento e o fortalecimen trabalhador de enfermagem, do eng 19 trabalho como forma de combat da resiléncia do nento posicionamento tresse ea sind mout, com propastas humanistas e, psicologia positiva ipalmente, advindas da {sae mental do profisiona de enfermager na contexte de vabalho lo, vocd estudaré sobre o adoecimento do trabalho de enfermager. Além disso, canheceré liéncia, esttesse, coping e engajamento. Por fim, veré algumas pro do campo da psicologia e da enfermager para lidar com o cotidiano dde trabalho dos enfermeiros as conceites de res 1 Adoecimento na pratica de enfermagem no Brasil 0 adoecimento é um processo natural que pode ocorrer ao Tongo da vida de um sujeito, em momentos diversos ¢ com gravidades impares. Contudo, neste capitulo, trataremos especificamente do adoecer no trabalho de um dos profissionais que cuida da saitde: o profissional de enfermagem, Segundo Nascimento (2019), 2 enfermagem tem como objeto de pratica profissional 0 cuidado do individuo, da familia, da coletividade, oferecido de forma integral e humanizada, uma vez que as necessidades de saiide tm miiltiplas dimensdes existenciais, como, por exemplo, dimensdes de natureza biolégica, epidemiolégica, cultural e psicolégica. Vale apontar que o trabalho de enfermagem nao é simples ¢ existem proces- sos de trabalho bem estabelecidos e definidos, amparados por leis e diretrizes éticas da profissdo, Em suma, o processo de enfermagem, desenvolvido em todas as suas etapas, pode ser apresentado conforme a seguir (ALMEIDA; LUCENA, 2011). Anamnese, exame fisico, levantamento ¢ coleta de dados. Diagnéstico de enfermagem, famento da intervengio, do cuidado, ou prescrigio de magem, Implementagao ou execugdo da intervengao, Avaliagdo de resultados ou intervengdo de enfermagem, No Brasil, a enfermagem se insere nos trés niveis de atengio a saiide: primério, secundario e terciério. Segundo Magalhdes (2010), na atengio primaria, a enfermagem atua fortemente nos programas de saiide da familia, (PSF), estando present protagonista nos movimentos de construgdo social em defesa dos principios s projetos e estratégias de promogao da satide como fundamentais da reforma sanitéria, Dessa forma, a enfermagem prepara a populagao para reccber as estratéyias de saiide, elaborando territorializagao, sustentando a integragio e a articulago na comunidade, identificando os ‘nenige mental ‘os nal de enfermagem no car ce vabatho )(3 principais problemas das familias envolvidas, desenvolvendo ages de educagio preparando os agentes comunitérios para o trabalho com essas familias. Segundo Ferreira, Medeiros e Carvalho (2017), 0 trabalho de enferma- ‘gem na atengdo bisica tem uma dimensdo dupla: assistencial e gerencial. ‘A dimensdo gereneial pode ser voltada para o individuo (na produgao do ccuidado de enfermagem ena gestdo de projetos terapSuticos) ¢ para o coletivo (no monitoramento da situagao de saiide da populagio, do gerenciamento da ‘equipe de enfermagem e do servigo de saide para a produg3o do cuidado) e vincula-se a fungio essencial de prestar assisténcia a pessoas, familias e comunidades, desenvolvendo atividades para promogdo, manutengao e recu- peragdo da salde, contribuindo, assim, com a implementagio ¢ consolidago do Sistema Unico de Saiide (SUS). & ) Saiba mais Na atengéo bisica,o enfermeio é quem organiza toda a dindmica de trabalho do posto de sade detendo uma alta gama de responsablidaces,Além disso eletrabalha dentro de comunidades de baie renda e de valnerabildaces socioeconémicas, de ‘mad cue outros fatores psicol6gicos, como meco e inseguranga, pocem se somar no enfrentamente do cia a cia do profssional de en‘ermagern, Segundo Erdman et af. (2013), na rede de satide brasileira, a atengo secundiiria é formada pelos servigos especializados, om niveis ambulatorial ‘hospital, e atende a demandas de média complexidade, urgéncia e emer- ‘géncia, Algumas unidades e servigos que compSem a atengio secundaria em satide s20: Unidade de Pronto Atendimento (UPA), Servigo de Atendimento ‘Mével (SAMU), policlinicas, Centro de Especialidade Odontolégica (CEO), Centro de Atengae Psicossocial (CAPS). ‘No Brasil i uma politica nacional de atengio a urgéncia que determina que © atendimento aos usuarios deve ser prestado por todas as portas de entrada do servigo do SUS, possibilitando uma resolugo integral dos problemas de saiide, em um sistema hierarquizado e regulado, organizado em redes regio- nalizadas ¢ em niveis erescentes de complexidade (SANTOS et al., 2013), Entretanto, os servigos hospitalares de urgéneia atendem aos problemas no diagnosticados e nfo resolvidos nas outras instancias, pois, para a maioria da populagao, as emergéncias hospitalares representam a principal alternativa de atendimento, dispondo de consultas, remédios, procedimentos de enfer- ‘magem, exames laboratoriais einternagées, ou seja todas as necessidades da populaglo, Como consequéncia, hé uma superlotagdo caétiea das emergéncias, criando dificuldades tanto para os pacientes quanto para a equipe de sade, pois € gerada uma carga de trabalho excessiva que, consequentemente, causa estresse. Vale ressaltar que, informalmente, séo os enfermeiros que negociam no dia a dia a resolugdo dos problemas em emergéncia, A atensiio tercidria em saide abrange os atendimentos hospitalares gerais, « especializados, porém, apés a reforma sanitéria, sua gestio foi renovada, Segundo Sousa eral, (2017), a renovagao da gest hospitalar tem por obje- tivo propor modelos gerenciais que estimulem a autonomia profissional © a coordenagao do cuidado, facilitando « comunicasao entre os profissionais © os servigos, tendo em vista um clima organizacional mais efetivo para o cuidado integral aos usudrios. Nesse novo paradigma assistencial,o supervisor de enfer- _magem responde pelo cuidado de enfermagem e conta com enfermeiros-chefe « assistentes, responsiveis pela qualidade da assisténcia, a fim de promover a integracdo entre os diferentes profissionais de saiide por meio de relagdes interdisciplinares, Na atengio tercidria, também aparece a dupla modalidade de trabalho: assisténcia © gestio, sendo o enfermeiro o supervisor ou gestor «que gerencia as enfermarias hospitalares. Para Rosado, Russo e Maia (2015), o trabalho de enfermagem intermedia relagGes e impele a construgdo de formas de sociabilidade, Nesse sentido, origina-se o set social, que impulsiona a transformacdo da realidade e pode ser um dos fatores determinantes de saiide, podendo contribuir para o seu for- talecimento ou a sua deteriorago, Mantovani etal (2009) afirmam gue, entre ‘os determinantes da sate do trabalhador, hé alguns condicionantes sociais, ‘econdmicos, teonolégicos e organizacionais que correspondem a fatores de risco ‘ocupacionais. Assim, o foco das ages em saide do trabalhador esta voltado para as alterages no processo de trabalho com atua¢o multiprofissional No ste do Cofen,estéo dsoonivelsinformagées sobre os desis da pritica de en- fermager Um bor exemplo disso & 0 texto Cofen dvcute desaes na assténcia de UrgéciaeEmergnc, que vata dos enfrentamantos na urgéacia ena emergénca /nsnige mental ‘of anal de enfermagem no car ce vabatho )(5 Na sociedade capitalista,infelizmente, o trabalho apresenta-se como vefculo de exploragao da mao de obra e de desigualdade social. Em paises como 0 Brasil, com grandes desigualdades sociais, o trabalho também funciona como desencadeador ou intensificador do desgaste da saiide, Segundo Rosado, Russo ¢ Maia (2015), esse desgaste ¢ intensificado no caso do adoceimento dos profissionais de saiide, pois estes vivenciam uma situagio em que no

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