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    Situagio Problema Caso cliica - S. £, 36an0s, feminno, sdvogeda, negra, casada, 2. fino, comparece 2 Undace Bice de Saude com quebia de pressio arterial elevada medida em casa_(150x90mmHg). No ‘momento assintomsti, Neg precordaigia, nega dispnela, nega Steragies do estado de’ consciénca, Pde trstamento. para’ hipertensio arterial. Nega IAM ou AVE prévios. Exame clnico sem ateragSes © pressio arterial de 120x80mmn¥9, Comando Resposta ‘Quais serlam as melhores condutas om relagdo 0 casa de. E.? _Abordar 0 context psicossocial da paciente, solar medidas seradas ce A. pressto arterial, evs laboratral © ‘letrocardlograma. Agendar um retorno eden. AA & ssommg-2022.edueatnetbr < ao a (Caso cinco = J H, 62 anos, mascuino, portador de hipertensio ater Setémies, Inu nd 1 ano acompanhamento numa Unidade Bésice e Sade (UBS) quando the fol preserto provengdo para events cardiovasculares. Ele procura 0 mésico da sua UBS at szendo que desela delist de tomar parte os seus. modicamentos. Ama que "toma remécios demas". Nesee pariodo fumar, faz athidade flea regular de ‘Bominfsemana @ perdeu peso. Noga AM ou AVE prévios ‘Comando Resposta Qual seria a conduta maica mais cometa femrelagio oo pedido de JH. Retirarestatina da prescrigdo visto que hs ‘A. muita dveraénca desse tipo se presericto ‘quando se penss em proflania prima, ook aero Solcitr nova revi aborstrial, mecir. pressio atrial erecalcular 0 sco B, carciovescular do pacient.€,baseado nesses dacs, repensar a pescrga #0 seorde de tratamento com o paciente (Caso cinico = C. A, O5sn08, Masco, pintor, queta hipoacusia hd 6 meses. Portador de hipertenséo arterial sistémica © doongaafteria! obstutha perlniea, Retere que fol submetido a ciugla vascular no memo inferior deo, em 16/06/2022, devico obstrugio aguda de mais de 80% numa arti da superna Gita Infelizmente esqueceu em casa ‘eu suméri de alta e sus receita mécica e seida do hospital. Montem tabosismo (6 cigarosida). Nega IAM ou AVE révios. —Otoscopia_biateralmente: rica wanslicida, vigono.luminaso 3, sem sinsis inflamatios ou Infecciosos locas ‘Comando Resposta Aliso @ incique a melhor proposta de ‘seguimento a0 pacient acim: Trata-se de um paciente de muito ato isco cardovascuar, que deve manter 0 A ‘watamento com medieagio ant- hipertensva,estatinas, AAS ecossar 0 tabagismo. AA & sscmmg-2022.educatnetbr C < o a Situagao Problema Aceatatiieagio do rigco cardiovascular & instumento fundamental prs tomeda de decisao clinica © para orgenizapso da rede de alongso 3 eid ‘Comando Resposta CConsiderando o enuncade acima,escolha 8 atternativa correta Na avin do rsco carchovascuar & importante dentiiare remover fatores de ‘isco modiiaveis o sedentarsmo, 0 tabagisme ea det hinosséciea Em paciente com mais de 60 anos e sem doenga cardiovascular estabelecida hé evidéncia robusta do benefice de protien priméra com AAS. Pessoas com doenga cardiovascular ‘estabelecida so consideradas de muito ©, ato risco cardiovascular e dover tr uma rede de saide que atenda 2 demands desse estrato de rseo ‘Codigo: Situago Problema verdaderas "(V) cu falas. k No cuidado do paciente portador de Hierensio. arterial sistémica 6 importante estabelece o indice de massa Corporal MC ea circunferncia abdominal para dotorminagSo. do. isco Cardiovascular () 1 ndiviguos assintomaticos com pressio frterial acima de 180x110 mmiig deve Ser referenciados a8 unidades de Lgenciafemergénea. eA redugto do mero de doses arias da medicapso anti-hipertensiva. parece ‘melhorar a adesio a0 tratamento (| Iv. Paciontes que apresentam elovagio transiéla da pressio arterial devido eracerbagao de sintomes ansiosos se ‘beneicam de tratamente com mecicagio antrhipertens,() ‘Comando Resposta Encontro a alterativa abaxo com a AA & ssommg-2022.educatnetbr C © ao a fer raferenciadas a unidades de Lrgbociafomergénea. I-A redugi do rimero de doses airing cde medicapto antiperensiva. parece ‘melhorar@adesio a0 tratamento (| IV. Pacientes que apresentam elovagio transitéia_ da presto. arterial dovido feaceroagdo ‘de sifomas anslosos, se ‘beneficam do tratamente com medicagao ant-ipertensiva.() ‘Comando Resposta Encontre a alteativa abso com a sequineiacoreta D. vewe 20/10 | MEDICINA = MEDICINA DA FAMILIA E PARCIAL = 20/10 Item 14 dig: Situagio Problema © cxidado mésico capaz de promover satide a longo prazo é ponto chave na ‘stuago do meécico de fama Comando Resposta Sobre a necessidade de esraticago de tisco cardiovascular @ ineorporagto. de prevencéo aos portadores de condi CrOnieas de sadde, podemes ata: dlove-2 iar ealeladras pare estima 0 isco carcvasclre2 mals i fidedigna a0 perfil da populagio rasa 6 Orsk3 quando estima muito ato rseo cardiovascular, deve-e0 instr uso de festatinas © de AAS, mesmo se houver B.—eleitosedversosimocrtanes-emeameae— deve-s uiiizrcaleuladoras para estimar isco carcovescular © 8 mais {idedigna 20 pei da popula brasieira a sk’. quando se estima muito ato rsco cardiovascular, dove-ce institu uso de cestatinas © de AAS, mesmo se houver B. efeitos adversos importantes e mesmo que © paciente no tenhainteresse em usélos. esses casos, os beneficios sempre se sobrepeem aos sco. prescreve-se, comumente,estatnas para paciente de bai isco cardiovascular; ou 1 acorda com a convigde da médco um ero frequente no prescrever 1p, _esatna ou AAS para pacientes com oenca cardiovascular estabelecida (AM 04 AVE) Cédigo: Situago Problema (Cas0 clinica - C. S., 63 anos, feminino, tabagista, eit, estava em situagso de rus, mas atualmente vive em um abergue publica. € portadara de HAS (PA 160¥100 frig) tem passado de infarto agudo do" miocdrdio. Seu colesterl 0 S2malel. Tem Nistérco de varizes esofagianas ——secundéias a tesauistossomose, Teve intenagio, hé 1 mes, por sangyamento do trato digestivo com de trenstuelo Comando Resposta festaria indcado. prescrover para esta A. sinvastatina 4omg, ez a noite, AA & ssommg-2022.educatnetbr C < ao a Codigo: Situagio Problema Classique as afimatvas abaixo em verdadeiras(V) ou falas I+ Para © dagnéstica de higertensio farterel & importante consderar 3 longucinalidade do cudaco, certifies da pesistincia da elevacdo pressérica com pelo menos uss medidas msiores ou iquais 2 140x00 mmHg, em momentos dstintes © sempre dar preferincla ‘aquelas meals realizadas no domiclio (01 por prfissionss no mécicas () 1 Nao se deve abordar 0 conterto bopsicassocial do paciete no momento do. disgndstco pare se evar inécia terapéutic.() I. Deve-se prescrever_medicamentos anti-ipertensives aos pacientes Teco. cerciovascuisr’ no. momento. do agnéstco.() IN- Tor uma tinguagem clara © acessivel ‘20 paclonte sobre a hipertensto arterial ode ser ftor decisiva pars 0 sucesso do eu tatamento.() AK & sscmmg-2022.educatnetbr C < ao a ‘biopsicossocial do paciente no momento do. disgndstco pare se evar inércia terapéutic.() I. Deve-se prescrever_modicamentos antihipertensivos aos pacientes Dortadores de HAS estagio 1 com bao Fisco. cardiovascular no momento do diagnéstco.() Iv- Ter uma tinguagem lara @ acessivel 0 paciote sobre a hipertensso arterial pode ser fator decisive para o sucesso do ‘seu tratarento.() ‘Comando Resposta Marque a akernatva abaixo com a sequela corota AL ey BEV C. rREV caso clinica - S. F, 62an0s, feminino, sdoméstica com queixa de dor no punho droto com iradiagdo para regio tena, Barestesia e perde de forga. ne mio rota. Conta que ests com a pressao ‘tor elovada e que nio usa medicagae ‘anti-hipertensiva. Ma cerea de 1 ano fl fencaminhada do Centro de Saude para Undace de Pronto. Aendimenta, porque festova com cefaleiaintensa e pressio ‘terial leveda (190x110). ‘Trabalha na casa do um dentsta que as vezes mede S42 pressio arterial ( 140300, 150%60, 160x100) @ he a um mecicamento para babar a pressio quando esta muito ata, “abagista 42anos/mago, Elisa 208 finals de semana (12 garrafas. de cerveja no sébado e 12 garralas de cervja no domingo). Neos hfrto do miocérdo. © ‘scidente vascular encefles previamente, Mora com o mari, Hf: mie falecide 20s S2ancs_devido rompimento de aneurisma cerebral. Pai tem 67ans, portador de dlabetes mito ‘com amputagae do pos higidos. ‘to etame: Sinai de Tinel © halen postivor (dor a extensio, flexio do uno compressio do nerve mediano ‘reto). Dados da Enfermagem’: PA 160xG0mmig FC B8bpm S02 96% ‘Comando Resposta Cconsiderando © casa clinica acima, & corto atrmar recessrio a monitorizagSo da pressio B. arterial, propedéutica complementar como etl pico, gcémice, eletrocardiograma 2 eletroneuromogafia do memo superior deeit, ‘A pacinte 6 portadera de HAS estigio lle temingicagao de nicir medicagéo anti- hipertensva; além de propedéutica ‘complement, estratficagio de isco catdlovascula a incite mudanga de esto e vida. © uso de um betabloqueador seria luna boa ncicago para primeira escotha ce tratamenta, ‘Apaciente & portadora de HAS estégio Ne vem indcacao de incar medcagao anti:hipertensiva:além de propedutica complementar, D. estratticagaa de risco cardiovascular € Instituir mudanga de estlo de vida. 0 Uso de ICA e/ou bloqueador de canal de cco seria boas opgBes de Situago Problema aso clnico - DS. Gy 54 anos, rmasculino, vem para cansuita de fotina ‘com seu médica ds familia comunidad, Portador” de cabetes mito insulinodependente © esquzotena, Assintomatico, porta exames de roti 2007/2022 -'Coesterl Total 159mate. OL Somgial LDL BémglaL. Gleema de Iejum: 250mg/dl Gicchemoglebina: 103%. lcemias caplares em jelum, medidas em ‘ase, nos itimos 3 dis '358/201/808 madL. Nega infario agudo 0 miocérdio ov aexdente vareuar fencefaico prévios. Sedentiro. € {abagisa. Nega etilsmo, Prfissdo ‘advogado. Vive com a esposa 8 tem Bom Suporte social e fair. Em uso de insulina_NPH_(20-0-10), Metformina 860mg TID, Sinvastatina 40mg MID, Valproto de Sédio 500mg {1D Haloperdol mg BID Dados vias: PA 120x60mmHg FC 116 $02: 96%80, Sem alteragdes ao exame fisico isco cardiovascular @ partir de Framingham: 256% ‘Comando Resposta CConsiderando © ato cinico acima, & coreto afar: ‘Comando Resposta Considerando © caso einico acima, 6 cometo afar: condo escuzofrenia nto interfere A ‘no isco cardiovascular global do paciente, ©-escore dersco global de 256% mostra B. que opacient teré um evento cardiovascular nos peuimos 10 anos. 2 sivastatina presritaacima esté ©. incicads coma macida de prevengo imi. © paciente acima apresenta boa condicso D.. clinica para realizar extragtodentéria na unidade sia de sade IMUNIDADE I 20/10 | MEDICINA - MEDICINA DA FAMILIA E CCOMUNIDADE i= MULTIPLA ESCOLA PARGIAL = 20/10 Item 6 Cédigo: Situago Problema - palimedicagio pode ser definids como ‘© emprego de cinco ou mals fxmacos de

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