วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร

จังหวัดตรัง

บันทึกการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา
ปีการศึกษา ................... ภาคเรียนที่ ...........

ชื่อ ............................................นามสกุล......................................
รหัสประจาตัวนักศึกษา ................................................................
หลักสูตร .......................................................................................
สาขา ....................................................................ชั้นปีที่ ............
 บันทึกการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา ปีการศึกษา…….......... ภาคเรียนที่………
วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
จานวน
ชื่อ สถานที่ วัน / เดือน / ปี ลักษณะของกิจกรรม ลายมือชื่อ
เวลา ชั่วโมง
โครงการ /กิจกรรมจิตอาสา ดาเนินโครงการ /กิจกรรม (โดยละเอียด) ผู้รับรอง
(รวม) /วัน
 บันทึกการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา ปีการศึกษา…….......... ภาคเรียนที่………
วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
จานวน
ชื่อ สถานที่ วัน / เดือน / ปี ลักษณะของกิจกรรม ลายมือชื่อ
เวลา ชั่วโมง
โครงการ /กิจกรรมจิตอาสา ดาเนินโครงการ /กิจกรรม (โดยละเอียด) ผู้รับรอง
(รวม) /วัน
 บันทึกการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา ปีการศึกษา…….......... ภาคเรียนที่………
วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
จานวน
ชื่อ สถานที่ วัน / เดือน / ปี ลักษณะของกิจกรรม ลายมือชื่อ
เวลา ชั่วโมง
โครงการ /กิจกรรมจิตอาสา ดาเนินโครงการ /กิจกรรม (โดยละเอียด) ผู้รับรอง
(รวม) /วัน
 วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
ชื่อโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา..........................................................................................
สถานที่ดาเนินโครงการ/กิจกรรมจิตอาสา...........................................................................
วัน/เดือน/ปี........................................ เวลา.................. รวมจานวนชั่วโมง/วัน.................

ติดรูปภาพ
เข้าร่วมกิจกรรม

ความรู้สึกที่ได้รับจากการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................

ลงชื่อ.............................................นักศึกษา
(...........................................)
......./........../.............
 วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
ชื่อโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา.....................................................................................
สถานที่ดาเนินโครงการ/กิจกรรมจิตอาสา...........................................................................
วัน/เดือน/ปี........................................ เวลา.................. รวมจานวนชั่วโมง/วัน.................

ติดรูปภาพ
เข้าร่วมกิจกรรม

ความรู้สึกที่ได้รับจากการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................

ลงชื่อ.............................................นักศึกษา
(...........................................)
......./........../.............
 วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดตรัง
ชื่อโครงการ/กิจกรรมที่มุ่งจิตอาสา.....................................................................................
สถานที่ดาเนินโครงการ/กิจกรรมจิตอาสา...........................................................................
วัน/เดือน/ปี........................................ เวลา.................. รวมจานวนชั่วโมง/วัน.................

ติดรูปภาพ
เข้าร่วมกิจกรรม

ความรู้สึกที่ได้รับจากการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรมที่ใงจิตอาสา
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................

ลงชื่อ.............................................นักศึกษา
(...........................................)
......./........../.............