REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix - Travail - Patrie IN Lite eed. DEPARTEMENT LL: ARRONDISSEMENT e 2G Arno mmm CENTRE D’ETAT CIVIL / CIVIL STATUS REGIS de - of patil. LE SBA. Centre d'état civil de rattachement (pour les centres secondaires) Main Civil Status Registry of Attachment (for secondary civil status regist"Y) senna bo RA UDELL a ; ACTE DE NAISSANCE / BIRTH CERTIFICATE N°: Mel24/27 2204/4021 Nom de rentant Basbordle.D€ueeleaRe. Brenoms de FEMANE fc DL Rda rub Datezer Given name of the child NSte™ Born on the Metabfe.Ttcetr..clieedis. Frid en tiiagahtl Anat (DInb =e, ALOELRIR De sexe - Sex a. ERLE: Z “ de-of.. Bteme..-keke exible Ml... Cekett. Né a- Born at. sn URAL EAE Le - On the -. wp. Meth AGS, Domicilié a - Resident at cree Drcsceley = Occupation : AD. gnivilies.ted. Nationality. Document de référence - Reference document ANDi EULRA. bul OS ng Sider, ou references de Tact de naissance, ov references (iational identity Card Number. oF references of the Birth Certificate, or Relerences of the Document attesting the Nationa), ° Et de- And ot Ake4.c2kle. Née a - Born at... Le- Onthe IO. FECL AIL... Domiciliée a - Resident at... BEAL ELL. profession - Oooupation, atcha Nestea ae = a renoe -Aelorence onument AE: ASEAN 26. Jo Rocument de rtérence. Relorence ogeument AA SED St = deg Uetdoeument prouvantianationalite) ‘Mlatonal Iaentiy Card Number, oF references of the Bin Certioate, or Relerences of the Pet ere i eee ernes ; pressé CAG hie Tecverclecenenitie seagthe ur la déclaration de - In accordance.with the declaration oar GScxa4&. n= PPL) 2¢ ga. ibA.olele.nosilecnile caQ't:). Lesquels ont certifié Ia sinoérité de la pré ‘Who attested to the truth of ys gpelaratn, ar Nous, - By Us, — Beate giv = Civil Siaiuis Fesisi Assisté de - In the presence of ~ Geetat civil - Secretary at - Civil cis Maireem h REPUBLIQUE DU CAMEKUUN | = REGION DU LITTORAL — ¥ DEPARTEMENT OU MOUNGO ‘ S ' Poin = Travail - Patvie cMMUNE DE MBANGA DSUREAU DEVETAT-CIVILi—_ . Saye DECLARATION DE RECONN, issanice o‘eNFany vz ons manage” “HY £1 Nad] Mohamertan BRD eae gtEten Cont le Ont comparu devant nous. Officier du centre-d’état civil 2 ads Exergant la profession de wml Qui déclare étre le pére naturel de snd dnd Qui déclare que son enfant susnomméfe} a été congule) des ceuvres du déclarant, et qu'elle accepte librement ta reconnaissance duc enfant par son pare nature). Ont confirmé ces déctarations a Témoi . aibfp En fol de{uot les présentes déclarations ont rebues et enregistrées cohformément aux digpositions de article 44 «: Fordonspance n81/02 du 29 juin 1981 portant brgonisation de Fétat quil et verses dispositions relatives état des perfonnes physiques en présence des parties et témoias. Cette dficiaration sera annéxée et /ou citée en référence au registrefies actes de nalssance, a la souche de I'acte tlh ace de enfant. on chuiinére de enfant, ae FEN aie youn 3 2t témoin