You are on page 1of 1

Sheet1

DATE NECASARE ASIGURARE FACULTATIVA LOCUINTA

NR.CRT
1 BULETIN:
2 ADRESA ASIGURATA: ...................................................
3 TELEFON:..........................................
4 MAIL:.................................................
5 SUPRAFATA:.................................
6 NUMAR CAMERE:............................
7 AN CONSTRUCTIE:...................
8 NUMAR ETAJE :............................
9 STRUCTURA DE REZISTENTA :..........................
10 SUMA ASIGURATA IMOBIL:........................
11 SUMA ASIGURATA BUNURI :............................
12 TEXT CESIUNE:...................
13 ALTE INFORMATII:.................................

Page 1

You might also like