CARNE DE VACUNACION @ MAYORES DE 5 ANOS Bi fi {EEA Nombres: NOtROAL, JeRcOUELLNN Apellidos:_ ROVER _SAWONE- Domicilio: AY IOS OWES Sing. Tipo Doc:_OWE Ne Edad:__23 ___pistrito; ___SAN_FEONGNOO Provincia: Rosa. N° Celular: Inst. Labo BIOLOGICOS| DOSIS FECHA LOTE traDosis | 10/03/22 Ux2 1003 2daDosis | 22 /OC/2Z XA 3ra Dosis Hepatitis B Antiamarilica | Dosis tnica| SR Dosis tnica Influenza |(Comorbitidad/Riesgo) Dosis tinica| OS 12/21 "HOpRNOSRIS 4/03/22 wanes 08/08 22 BIVALENTE 17 103/23. @agieeeRECOMENDACIONES 1.- Conservar y portar este carné es requisito para su vacunaci6n. 2.- Tres dosis es necesario para estar protegido contra la Hepatitis B, Tetanos y Difteria. 3.- Cumplir con la fechas y dosis indicadas para cada vacuna, 4.- Si viajas a zonas endémicas de fiebre amarilla, vacinate y porta este carné. Vacunate 10 dias antes del viaje. BIOLOGICOS| DOSIS FECHA LOTE Toxoide {11a Dosis Tetinico lada Dosis Difterico (aT) 3ra Dosis Dosis tinica vPH Dosis dinica eu) Dosis tinica Gestante Neumococo |iraDosis_ | 26 03/20 _OCHSO_ Otros of einen22, 8:54 Consutas en Linea SIS - Detalle Per tee en eae eee tie a sis ay By DATOS PERSONALES. Apelidos y Nombres (CHAVEZ SANCHEZ, NATHALY JACQUELYN, Documento de Iéentidad Di 71574035 DATOS DEL SEGURO N° do afliacién / inseripcién 2.71874035 Tipo de seguro SUBSIDIADO (SIS GRATUITO) Tipo de asegurado TITULAR Tipo de formato AFILIACION Fecha de afiiacién /Ievantamiento 31/05/2018 Plan de Beneficios, PEAS MAS PLANES COMPLEMENTARIOS Establecimiento de salud 1140101207 (RENAES: 0000004321) TUPAC AMARU Ubicacion de establecimiento de salud Dpto: LAMBAYEQUE - Prov: CHICLAYO - Dist: CHICLAYO. DATOS DE LA VIGENCIA DEL SEGURO Estado acto INFORMACION IMPORTANTE QUE DEBE TENER EN CUENTA 1. Si el estado de su seguro figura como ACTIVO, usted podrd recibir las prestaciones de salud que le corresponden, siempre que haya Iranscurtido el periodo de carencia respective de corresponder. 2. Si el estado de su seguro figura como INACTIVO, puede deberse a las siguientes causas: SIS Emprendedor ‘+ Nose encuentra al dia en el pago de sus obi SIS Independiente + Nose encuentra al dia en sus aportaciones SIS Microompresas ‘+ Elconductor no esta al dia en el pago de las aportaciones ‘+ Habiendo concluide su vincule laboral, no ha activado su Periodo de Latencia de corresponder 3. Si ol estado de su seauro fiaura como ANULADO. puede deberse a las siguientes causas: op.sle.gob,pe/SisConsulta€nLinea!Consulta/FrmDetalsEnLines. aspx