UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR UNIDAD DE ESTUDIOS SOCIOECONOMICOS FORMULARIO PARA APLICAR A BECA REMUNERADA UES ‘ARO ACADEMICO cio Segin Acuerdo N° CBE/25-2008 (WV) de fecha 12 de agosto de 2008: “£1 callar o suprimir informacién en forma premeditada, o la deciaracién de datos falsos, hard que usted pierda la beca concedida, segin lo estipulado en el Reglamento de Becas Estudiantiles y/o acuerdo del CBE y CSU” DATOS DEL SOLICITANTE Nombre complew Pal Astana Wem Tome Goone PZEROOS caus ad Muncie Ooceate Nivel de exc | PEE AO Gaen psc cn Ciencias Taras Chapa overs PRODI Direccién Familiar Tel Dreecion por FOROS estudio Cel Materias aprobadas a la fecha Materias reprobadas Materias pendientes de cursar as i timo Fecha aproximada de €areso| Aro clo mine cute UES asizada | 5 COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR 1m diane ysolo debe agregar a personas que vvan dentro de su grupo familiar (misma casa £ 3 5 =| ewrderato Pe ST oe Toye 1°| nomores 2] | BLE] eroteson soteio ° 33] Sete, | oes. etal} Lugerdeenucio |S 8 e 7 Femando Tavis Anaya co [TS pokes Eadie [Gaver wacional, santa sod s00 Marinez lana 7 vos RE PORN Tecan .Aor de ar ume Ts 3 Pore wos ~ [Rubén Albaro Maninez [ema ota —JEsadiane [Fornda de Gonrales yoo) 500 varies to b 3 wo |S é $ $ 7 $ $ a 3 3 roraues | § Tenendia de fa vivienda Propia Alquilada Financiada En custodia Otros (detalley [Oe de ue Famiber Detalle si posee vehiculo familiar Tipo Marea Modelo | ato | Veena eee | valor actual | saldo Uso z = 3 Observaciones:DETALLE DE EGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR Y ESTUDIANTE (Presentar los ultimos recibos) ‘GASTOS DEL GRUPO FAMILIAR 1 Alimentadin 350 TS: Deudas 0 Géaiios 3 7 Ariculos de Figlene personal y del hogar 900 Tarjeta de crédito | § 3: Pago de Viiende: FONAVIPO, FSV, Banca) [5 Bancos | §| Pago de segures $ Casas comerciales yous | 5 Energia eléciice 320 Te carizaciones| 3 Seni de agua potable sis ss] 7 Television por cable $ Renta § & Servicios domésticor 3 InPeP| 5 Vigilandl o seguridad prvada $ PTs 10- Internet residendial $ SFAT Ti Aorro mensval 3 Bienestar magisterial | § TE: Pagos de servicios telefenicos $ Tmmpuestos muniipales | § Thea fia Ps Ores | § Cela [5 TS: Reereacion $ internet moat | § 16: Pago de estudios adicionales (Cursos libres, inglés, computacion otros) 3 17: Gastos por tratamientos médicos(presentar constanca} $ Te: Combustible y mantenimlento de vehicula Tarliar o Wabajo ; 1B: Transporte (Pago de buses, microbis escolar os) $30 20: Cuotas mensuales# rattuclones de Beneficendi, euturales,reliioses, olros $ Zi Otros gastos (especquel $ TOTAL, DE GASTOS GRUPO FAMILIAR | <335.09 ‘GASTOS DEL ESTUDIANTE FOR ESTUDIO 1 Pago de pupilaje o alqiler de vvienda (si por sus estudios reside fuera del grupo familiar) s % Alimentacién 5 3 Tansporte (Bur, Taw, Uber, te) 500 Pago de instrumental a ulfzaren Ta carrera yfo material Biiogriica $25.00 5: Pago de cursos adiionales (Ej nals, compatacin, v atos) 5 © Gastos por salud 3 7 Gastos de Combustible (pose wehveao] 3 & Senicios telefenicos Tinea fia | 5 Cala | § invemet | $ TOTAL, DE GASTOS DELESTUDIANTE | $40.00 TTOTAL, GENERAL (GRUPO FAMILIAR + ESTUDIANTE] $270.00 firma del estudiante Fecha: Firma y sello del TS: