Estrés - Mobbing - Resilencia ‘En el entorno laboral actual de competitividad y exigencia elevada; el individualismo, - la inmediatez, la discriminacion, el consumismo, el poder, la cultura de la indiferencia- cidn, la falta de solidaridad y las adicciones, como asi también, las condiciones socio- ambientales en las que se desenvuelven muchos trabajadores, estan ocasionando la aparicion y la profundizacion creciente de muchos trastornos psicolégicos derivados de esas circunstancias, entre los que se encuentran: el estrés, el Sindrome de Desgaste Profesional o Burnout y el mobbing, entre otros, que inciden directamente sobre la salud de las personas} La enfermeria es una de las profesiones mas estresantes, por lo que puede provocar diferentes alteraciones en la salud de sus profesionales. Esta puede verse alterada en diferentes dimensiones, desde ligeros trastornos fisicos, psiquicos 0 de relacién social; hasta generar una verdadera enfermedad. ESTRES El término “estrés” puede entenderse como un proceso dinamico complejo desenca- denado por la percepcién de amenaza para la integridad del individuo y para la calidad de sus relaciones significativas.(El estrés es parte de la vida, acompafia al ser humano desde sus origenes. La vida misma trae consigo desafios que implican cierta exigencia para la mente, el cuerpo y las emociones. Las personas pueden adaptarse al estrés, pero cuando éste es abrumador, puede afectar la calidad de vida) El estrés es el resultado de la adaptacién de nuestro cuerpo y nuestra mente a los cémbios y requiere esfuerzo fisico, psicolégico y emocional, por lo tanto podemos decir que el estrés es la manera en Que reacciona el organismo de cara a un cambio; ahora bien, la vida es un permanente cambio. Existen distintas reacciones en el organismo en relacién a los cambios que a él afectan, en consecuencia el estrés resulta util e indispensable para sobrevivir. La palabra estrés es utilizada por todos nosotros pero muchas veces se le atribuye una connotacion peyorativa. Al respecto, la OMS (Organizacién Mundial de la Salud - 2002) define el “estrés” como “El conjunto de reacciones fisiolégicas que preparan el Organismo para la accién”. ) CLASIFICACION DEL ESTRES Eu-estrés (estrés dichoso). Es una reaccién de adaptacion refleja un buen ajuste220 Duilio Gomis - Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo de los factores externos al medio interno del organismo; es la fase ee estrés que resulta en: vitalidad, entusiasmo, optimismo, perspectiva post a a encia a enfermedades, vigor fisico, agilidad mental, buenas relaciones personales, alta produc- tividad y creatividad. _Di-stress en inglés 0 détresse (en francés). Es una situacion que se produce cuando los mecanismos de adaptacién al estrés comienzan a agotarse y la respuesta al estimulo es insatisfactoria. El di-stress se manifiesta en una desregulacion del organismo; en él comienza la fase negativa del estrés propiciando el aparecimiento de fatiga, irritabilidad, falta de concentracién, depresion, pesimismo, enfermedades, accidentes, incomunica- bilidad, baja productividad y falta de creatividad ANALISIS DEL ESTRES Lograr mantener nuestro estrés dentro de los parametros saludables constituye el denominado “Sindrome General de Adaptaci6n al Estrés” (GAS). EI GAS se desarrolla en 3 (tres) etapas fundamentales de respuesta independientemente de la causa que lo provoca: 1 - Alarma, 2 - Resistencia y 3 - Agotamiento. - Fase de alarma. El organismo reconoce al estrés y se prepara para luchar o huir. Ante la percepcién de una situacion de estrés, el organismo empieza a desarrollar una serie de alteraciones de orden fisiolégico y psicolégico (ansiedad, inquietud, etc.) que lo predisponen para enfrentarse a /a situacién estresante - Fase de resistencia. El organismo se vuelve rigido para recibir el ataque y rechazarlo; Supone la fase de adaptacién a la situacién estresante. En ella se desarrollan un conjunto de procesos fisiologicos, cognitivos, emocionales y comportamentales destinados a “negociar” la situacién de estrés de la manera menos lesiva para la persona. Si finalmente se produce una adaptacién, esta no esta exenta de costos, por ejemplo la disminucién de Ia resistencia general del organismo, disminuci6n del rendimiento de la persona, menor tolerancia a la frustracion o presencia de trastornos fisiol6gicos més 0 menos permanentes ¥ también de caracter psicosomatico. - Fase de agotamiento. E/ organismo entra en colapso como defensa a las agresiones. Si la fase de resistencia fracasa, es decir, si los mecanismos de adaptacién ambiental no resultan eficientes se entra en la fase de agotamiento donde los trastornos fisiolégicos, psicolégicos o psicosociales tienden a ser cronicos 0 irreversibles. ESTRES LABORAL La OIT (Organizacién Internacional del Trabajo) define al estrés laboral en los si- guientes términos: “Esta enfermedad es un peligro para las economias de los paises industrializados y en vias de desarrollo; resiente la productividad, al afectar ja salud fisica y mental de los trabajadores”. Sostiene que las instituciones que ayuden a susempleados a hacer frente al estrés y reorganicen con Cuidado el ambiente laboral, en funcion de las aptitudes y las aspiraciones de los trabajadores, tienen mas posibilidades de lograr ventajas competitivas, CLASIFICACION DEL ESTRES LABORAL 1- Episédico (ej. un despido). 2- Crénico. Se puede presentar cuando la persona se encuentra sometida a las siguientes situaciones: Ambiente laboral inadecuado, sobrecarga de trabajo, al- teracién de ritmos biolégicos, responsabilidades y decisiones importantes, trabajo tutinario y poco estimulante, y condiciones laborales inadecuadas, Ej. espacio eo) - Ambiente Laboral Inadecuado. Son los Ilamados estresores del ambiente fisico. Entre ellos encontramos: mala iluminacién (por exceso o por defecto), ruidos excesivos o intermitentes, aire contaminado, alta o baja temperatura. Estos factores requieren por parte de la persona una doble adaptacién, tanto fisica como psicolégica. + Sobrecarga de Trabajo. Se presenta por exigencias psicosensoriales simulté- neas, numerosas, persistentes y variables. Es el estrés por sobre-estimulacion, Exigen una adaptaci6n fuera del limite normal. El ‘estrés por sobreestimulacion genera frecuentemente tension nerviosa, fatiga, irritabilidad, crisis de decision, ansiedad, confusién, desconcentracién, etc. - Alteracién de Ritmos Bioldgicos. Es el estrés que se produce al alterar las Constantes biolégicas (ritmo circadiano), determinado a su vez por las secre- Ciones hormonales, los ciclos vigia/suefio, y el ritmo metabélico. Requiere un alto esfuerzo adaptativo, generando en el individuo irnitabilidad, mal humor, disminucién de la concentracién, trastornos del suefio, fatiga, ansiedad,Duitio Gomis - Conate ademas de provocar modilicaciones en la vida social, conyugal y sexual. Se nla en trabajadores noctumos y especialmente en el personal de salud, indrome de estrés permanente por la alteracion del ciclo del suerio se debe fundamentalmente al fracaso de los mecanismos de adaptacion frente a las exigencias del medio. La adaptacion al trabajo nocturno nunca es completa ni en los individuos que trabajan siempre de noche. Responsabilidades y Decisiones Importantes. Es el estrés del personal Jerarquico o con cierto grado de responsabilidad. Se debe a responsabilidades numerosas y variables, tension psicolégica continua, busqueda de la eficacia y adaptaci6n a situaciones nuevas y datos inestables. Es frecuente que quienes lo padecen acumulen factores de riesgo e inadecuaci6n familiar y social por falta de tiempo y agotamiento fisico. Este tipo de estrés genera fatiga, ago- tamiento emocional, manifestaciones psicosomaticas, trastornos del suerio, disminucién del deseo sexual, impaciencia, pérdida de Ia iniciativa, dificultad en la toma de decisiones y adicciones. Trabajo Rutinario y Poco Estimulante. Es el estrés producto de la estimula- ci6n lenta y monotona o estrés por sub-estimulacion. Se produce por la falta de estimulo normal y fisiolégico de los sentidos y del pensamiento. Se presenta, por ejemplo, en el trabajo rutinario, automatizado y poco estimulante que no permite la creatividad y el pensamiento independiente. Genera distracci6n, falta de atencién y aumento de los accidentes laborales. Condiciones Laborales Inadecuadas. Nos referimos aqui a las causas de estrés que comprenden la remuneracion salarial, condiciones contractuales, ausencia de perspectivas de progreso, escasas Posibilidades de recreaci6n, inestabilidad laboral, etc. o° Casa223 CONSECUENCIAS DEL ESTRES LABORAL Las personas que se encuentran sometidas a estrés tienden a abandonar el empleo como respuesta de huida, lo que determina un alto indice de rotaci6n de personal. Las personas sufren cuando se sienten superadas por las demandas laborales exigentes, pero también cuando no tienen empleo, o se angustian pensando que pueden llegar a ser un desocupado mas. Son cuantiosos los gastos y pérdidas derivadas por el costo del estrés en el sistema de salud, aumentan afio a afio, generaimente determinados por crecientes indices de ausentismo, baja productividad, accidentes profesionales y, lo que es mas importante, la incidencia sobre la salud mental y fisica de los individuos, que si bien podran ser cuantificados por los gastos en salud, son en realidad invalorables, por cuanto la calidad de vida y la vida en si misma. Las consecuencias en el individuo se manifiestan en: Trastornos respiratorios. Asma, hiperventilaci6n, taquipnea, etc. Trastornos cardiovasculares. Taquicardia, palpitaciones, enfermedad coronaria, HTA, alteraciones del ritmo cardiaco, ete. Trastornos inmunolégicos. Desarrollo de enfermedades infecciosas. Trastornos endécrinos. Hiper 0 hipotiroidismo, diabetes, sindrome de Cushing, etc. Trastornos dermatologicos. Prurito, sudoracién excesiva, dermatitis atipica, caida del cabello (alopecia), rubor facial, etc. Dolores crénicos y cefaleas contintas. Dolores osteo-articulares, musculares y/o cefaleas. Trastornos sexuales. Impotencia, eyaculacién precoz, alteraciones de Ia libido, etc. Trastornos psicopatolégicos. Ansiedad, miedos, fobias, depresién, conductas adictivas, insomnio, alteraciones alimentarias, trastornos de la personalidad, etc. Las personas experimentan simultaneamente varios tipos de estresores, pertene- cientes a sus diferentes dmbitos vitales y que interactéan entre si de forma dinamica. Asi, por ejemplo, el estrés laboral puede exacerbar la frecuencia e intensidad de las discusiones familiares, que, a su vez, sensibilizan al trabajador para los estresores laborales, fendmeno que se conoce como “Generalizacién por Desplazamiento” entre los diferentes roles personales, y sobre todo entre la familia y el trabajo (pilares esenciales del ser humano).