ia Judichal 41001-33-33-003 Eons super dla udictre @ Sa Fepibendeioatin JUZGADO TERCERO ADMINISTRATIVO NEIVA HUILA Expediente Judicial Datos de clasificaci6n (TRD) | Serie: 270 Subserie: 125 Datos de Contenido No, Procesc:4410013333003202000103 - 00 No. Cuademos: 1 Cuademo: PRINCIPAL No 1 Folios: 165 ey Parles procesales Parle A: Nombre: MUNICIPIO DE ALGECIRAS-HUILA (Demandado, Cedula: sp00c0000009854 Accionado): Direccién: Telefono: Parte B: Nombre: ALDEMAR NIETO ALARCON (Demandante, Cedula: 1110504723 Accionante) Direccién: Telefono: Apoderado: LUIS FRANCISCO PENA Tipo Proceso: Ordinarlo Clase Proceso: REPARACION DIRECTA, Fecha inicio: 07/07/2020 Ubicacién: : Centro de Documentacién Judieiel CENDOJ Formato: modelo rétule expeciente judicialrara20 . Correo: Juzgado 03 Administrative Huila = Neve Outlook ; RV: DEMANDA - REPARACION DIRECTA, DEMANDANTE: ALDEMAR NIETO ALARCON, Y OTROS, DEMANDADO: MUNICIPIO DE ALGECIRAS Juzgado 03 Administrativo - Huila - Neiva Mar 7/07/2020 833 AM Para: Juzgado 03 Admiristrativo- Huila -reiva 8 2 archivos adjuntos 19 M3) DEMANDA REPARACION DIRECTA Y ANEXOS ALDEMAR NIETO ALARCON.pdf; ACTA 503.paf; NUEVA DEMANDA PARA RADICAR De: Cecilia Quintero Artunduaga Enviado el: unes, 06 de julio de 2020 9:33 a. m, Para: Juzgado 03 Administrativo - Huila - Neiva CC: luisfranpr01@hotmail.com ‘Asunto: RV: DEMANDA - REPARACION DIRECTA, DEMANDANTE: ALDEMAR NIETO ALARCON Y OTROS, DEMANDADO: MUNICIPIO DE ALGECIRAS. Buenos dias, = Remito acta de reparto No.503, que correspondié a su despacho para su conocimiento y fines pertinentes. Cordialmente, CECILIA QUINTERG A. ASISTENTE ADMINISTRATIVO Nota: De manera atenta nos permitimos informarle a Usuarios y Despachos que la cuenta de correo clectrénico cquintea@cendoj.camajudicial.gov.co , es s6lo para remitir actas de reparto. Por lo que, No se encuentra habilitado para la recepcién de (correos electrénicos, consultas, peticiones) Solicitamos abstenerse de continuar remitiendo notificaciones a este correo. En su lugar se informa que el correo electrénico habilitado por el CSI para recibir procesos judiciales es: Oficina Judicial - Seccional Neiva ofjudneiva@cendoj xamajudicial.gov.co Recordamos que el horario laboral dé la rama judicial es de lunes a viernes de 07:00 am - 12:00 pm y de 2:00 - 5:00 pm. De: Reparto Juzgados Administrativos - Huila - Neiva Enviado: jueves, 2 de Julio de 2020 12:01 p.m. Para: Cecilia Quintero Artunduaga ‘Asunto: RV: DEMANDA - REPARACION DIRECTA, DEMANDANTE: ALDEMAR NIETO ALARCON Y OTROS, DEMANDADO: MUNICIPIO DE ALGECIRAS Cordial saludo: Reenwio Demanda para que sea sometida a reparto y enviar al Despacho Judicial que le corresponda por reparto. Ateritamente, Audnés Aiberte Villabba Jefe Oficina Judicial DESAI Neiva Tel. 0(9)8 8710173 Ext. 135De: LUId FRANCISCO PENA KAMIKE? Enviado: miércoles, 1 de julio de 2020 14:38 Para: Reparto Juzgados Administrativos - Huila - Neiva Cc: secregeneral @algeciras-hulla.gov.co ; procesosnationales@defensajuridica.govca’ -s@delensajuridica.gouco>; funcionpublics @procureduria.gov.co Asunto: DEMANDA - REPARACION DIRECTA, DEMANDANTE MUNICIPIO DE ALGECIRAS \LDEMAR NIETO ALARCON Y OTROS, DEMANDADO: Cordial saludo, De-conformidad a las disposiciones establecidas en tiempos de pandemia (Covid-19) y en virtud de las restricciones que para contacto personal tenemos, procedo a presentar en archivo PDF demanda, poderes y anexos en un thtal de 126 folios, alineado a las disposiciones del decreto 806 del 04 de junio de 2020, igualmente con este correo estoy remitiendo de manera simulténea a la demandada (MUNICIPIO DE ALGECIRAS), ast como también a la Procuraduria General de la Nécion y a la Agencia Nacional de Defesa Juridica del Estado el mismo archive PDF que céntiene todos tos documentos anteriormente relacionados, para que puedan conocer al detalle la demanda de manera integra. Atentamente, LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ Peiia & Peiia ABOGADOS, Por favor confirmar haber recibido el corveo. |itpsJJoutook off ce comimalvinbeadid/AAQKADYZMIGE2NZRILTY2NGYINGEZNCOSHGISLWYSYmINGUNGQZOOAQAAI?EGMIK2BG1PYSPORIZ.... 272Pefia & Pefia ABOGADOS Sejior JUEZ ADMINISTRATIVO ORAL DEL CIRCUITO Neiva—Huila- REFERENCIA: MEDIO DECONTROL DE REPARACION DIRECTA. -DEMANDANTE: ALDEMAR NIETO ALARCON Y OTROS DEMANDADO: MUNICIPIO DE ALGECIRAS ‘LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ!, abogado én ejercicio con domicilio’en Pereira, identificado con C.C. 10,119,678 expedida en la Ciudéd de Pereira (Risaralda) y T.P, 56075 del Consejo Superior de ia Judicatura, de conformidad con los poderes que me han conferido: ALDEMAR NIETO ALARCON (lesionado), quien obra en su propio nombre; EDERBERTO NIETO BARRAGAN y ELVIA ALARCON PULIDO (padres), obrando en sus propios nombres, y MARIA EUGENIA. NIETO ALARCON (hermana), en su propio nombre, dé conformidad con los mandatos conferidos, respetuosamente presentamos ante su despacho; MEDIO DE CONTROL DE REPARACIGN DIRECTA, én contra del MUNICIPIO. DE ALGECIRAS DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA, representado for quien ejerce sus funciones de ALCALDE, tendiente a que se declare administrativamente responsable de Ja totalidad de los perjuicios patrimoniales y extrapatriitiontales Irrogados a quiénes represento, reflejados. en los daiios causados enelcuerpoy salud del sefior ALDEMAR NIETO ALARCON, a quien el dia’8 de abril del 2018:encontréndose en'la plaza de mercado de ¢sa-municipalidad situada en Ja direccién K6E 4 04 30 D 4 6E 04 16 D 2°6E lente demandando, propietario del inmueble y por ende responsable de la administracién, guarda y cuidado de dicho centro de acogio, parte del teclia, se desplomé y le cayé encima produciéndole los dafios corporates que explicaremos en la presente pelicién, Dentro def orden que se observa, Jas pretensiones, hechos y omisiones, corijuntamente con los aspectos de estimacién razonada de la cuantia y competencia, son del siguiente tenor: * Magister en Responsabilidad Contractual y Extrecontsctual, Civil y del Estado, Universidad Exemado d¢ Calortti, Bogoid D.C, 14 mayo de 2019, acta 001976, flio 0087, libro n® 4M. Psp, Derecho Adiainiwratio, ULL. Esp: Derecho Procesal, Probatorio y Oralidad, UL, Fp. Adminisraciin de’ Empresas, UA. Catatritico de Derecba: Internacional Publica y Privado U.L-y Litgaate nteromericana ante le Comisin tntefamericenn de Dexeshos Himanos Washlagton D.C 1 la Corte Imeraraericane de Derechos Vurnanos con sede en Coste Rica, Cancer S48 28-89, Ushi: 893, BAtlolo Inara de Come eto Porcine Risaenbsa, ‘atbfonos: 23H fuisenpeOlgiotl ecm ianI PRETEN! PRIMERO: Que se declare al administrativamente resp detrimento de la salud ALARCON, como conse de la plaza de mercado, anualidad, en las circun indicadas anteriormente. SEGUNDO: Que en virtud de la ant administrativa, el raunicij cada uno de los actores I minimos mensvales legal por los siguientes concepts Pefia & Pefia ABOGADOS sIONES UNICIPIO DE ALGECIRAS mnsable por los dafios causados en del sefor ALDEMAR NIETO hiencia del desplome de parte del techo locurrido el 8 de abril de la pasada stancias de modo, tiempo y lugar jor imputacién de responsabilidad io de Algeciras se oblige a pagar a stimas que se causen tanto en salarios vigentes como en moneda corriente, s: A. POR PERJUICIOS MORALES SUBJETIVOS: Enel equivalente en pesos de cien (100) salar para cada uno de los demandantes ALDE} EDERBERTO NIETO BARRAGAN (p: (madre) y para esta Gitima MARIA EUGE! suma que ascienda a cincuenta (50) salarios mi Justa compensacién del dolor y suffimiento accidente prodactor de las deficientes minaron la capacidad de trabajo de ALDE! estado emocional que por extensién afecta a hermanos de esta persona. B, Por el DANO A LA VIDA DE REL ALDEMAR NIETO ALARCON, la suma) 1s minimos mensuales legales vigentes R NIETO ALARCON (lesionado), e), ELVIA ALARCON PULIDO NIETO ALARCON (hermans) la mos mensuales legales vigentes, en jue los acompaia por el lamentable jones fisieas, que sin duda alguna Ry por ende el desequilibrio de su juienes flangen como progenitores y ACION, se reconoceré al afectado \de DOSCIENTOS Salarios Minimos Mensuales Legales Vigentes (200 SMMLY). C. Por el DANO A LA SALUD, por cuanto la dafios en todo su cuerpo, reflejados en el acompaiia, pérdida de fuerza en sus brazos, visién borrosa y alteracién de su estado intenciones suicidas. TERCERO: cesante, a favor de} lesi por la reduccién de su cag para lo cual se tendran devengados y obtenidos p: de vida de este deman (Comer #4 23-09, Oficina: 89, Ltleio Cue olsfonse 2347385 - 316 896056. ada plancha de concrete le produjo permanente dolor de cabeza que lo \disfuncionalidad de su mano derecha, je drimo con reacciones agresivas POR PERJUICIOS MA’ ! ‘ERIALES, en Ja modalidad de Jucro ALDEMAR NIETO ALARCON icidad de trabajo del 50% por ciento, cuenta la totalidad de sus ingresos. a época de fos hechos y expectativa fa de Conners Poesia Rsarsida, fsfrexpr/@botinsi.comA. POR LUCRO CESANTE: Pefia & Peiia ABOGADOS INDEMNIZACION POR DANOS Y PERJUICIOS (Aldemar Nieto Alarcén); ‘_ Indemnizacién debida o consolidada (Vencida): ANO |*MES| DIA Jelevado ala(n)-1 / i) Fecha de la Liquidaeién: 20 | 03 | 20 | IPC-Finat 108,24 Fecha de Nacimiento: 199) | un | a4 Sexo; M | Edad: | 27.40 ‘Fecha en que oéuricron hechos: aos | os | oa | tec-tnicit | 891 Ingréso! Mensual: '$877.803,00 Jogreso Mensual Indexado: (IPC Final / TPC Tole) x Tnpreso mensual $.925.108;50 Mis 25% Prestacfones sociales $231.276,37 ‘Total Ingreso Mensual Aetunlizado $1.156.381,87 (2) Perdida de la capacidad laboral (Decimales “s000% separados con coma): + 504 Factor de ineapacidad © Ingreso Aet. X Perdida dd capacidad Laboral (Raj, S7B.19059¢ Periodo Vencito en meses (a): 2343 ‘Inderapizacién Debida Actual (S):Ra*((1 +1 1431496025 ‘tates judicial equivatente al 6P%efbetivo anita consents a 0,4867% ramoal mensual (Art, 2232 Cédigo Civil) Cétcuto del Periodo Futuro o Anticipado ARO | *MES| DEA | core desde Ia fecha dé [a sentencia hasta cl fin de fo vida probable de la victima, eta Fecha final expectativa de vida: wn} 6 | 7 expectativa se tomia de la tabla de ‘martalidad vigente (R155S/10 Fecha de ta!Liquidacibn: 2020 | 03 | 20 ‘Superfinanciera) ‘actor de fneapocidad-= Ingreso Act, X Perdida| ide capatidad Laborul (Ra): 576.1904. Periodo Futuro en meses (n)s 64497 Tademnizacién Futura (8): $112.798.914,49 SeRat((1 +i )elevedd'a a(n) 1 / i(L+ielevade ala ()): Lucro:Cesante (umaterts dete indiantancton Actas! y Futars) Indemaizscién Debida Actual; 31431496925 Indemnizacién Funura: $112.798.91449 TOTAL $127.113.883,78 {Garter RH 2.09, Hi U3, Eiia Clam Ho Comercin-Pyesirottsrain “elblonnis IISA TU ABGHDS loge” Pefia & Pefia ABOGADOS B. ETO. ‘CON La demandada debe obligarse a suministrar fal afectado los tratamientos médico asistenciales que requiera a} futuro, de conform vez que la magnitud y cantidad de las lesiones. lo ameritan. Por lo anterior, se solicita condenar a fa demant dad conel art. 13 Constitucional, toda lufridas en todo su cuerpo y siquis, ast lada por concepto de dafio emergente fururo a prestarle a ALDEMAR NIETO ALARCON la atencién hospitalaria y médico quirirgica que requiera, para recuperar de la lesién lo demanden. Lo anterior dado a que la lesion del paciente vai que por ahora no se pueden especificar. CUARTO: obedezean a la reparaci debern ser entregados a ¢ forma integra, conform: concilintorio, sin que se| u estado de salud, cuando Jas secuelas necesitar terapias y otros aditamentos del dafio dada 2 los demandantes, 10s sujetos activos de esta accién en esté establecido en el acuerdo vean afectadas dichas sumas por Los valores que sean i en la demanda y que reducciones derivadas de cargas fiscales (impuestos)* QUINTO: CUMPLIMIENTO DE INTERESES: Las fusti sentencia dentro del té C.P.A.C.A y reconocerd previsto on esta misma n SEXTO: Que se condene en costas estimatorio como requisito formal, manifiest ILA SENTENCIA Y PAGO DE las darn cumplimiento a la ino seflalado en el articulo 192 del los intereses conforme a lo rma. la entidad piiblica demandada. que corresponde al de los valores Nota aclarativa del acdpite ~ En el mae de que se requiera el juramento individualizados en las pretensiones vertidas c< in antelacion en el presente capitulo. Ul, DELALEGITIMACION unién conyugal de los también demandantes ERBERTO NIETO BARRAGAN El directo afectado ALDEMAR NIETO. te es descendiente legitimo de la y ELVIA ALARCON PULIDO, segiin partic nacimiento, respectivamente). 2 Corte Interamericana de Derechos Hunmanos, Caso Vera Vern st 1N°226, Par. 150, alicia Cay $ 8869056, 1 eclesidstica allegada (matrimonio y hs vs Ecuador, Sentencia 19 de mayo de 2021, serie C a 1 de Comercio Persie Risa, tram te cea, Pefia & Pefia ' ABOGADOS i | ‘MARIA EUGENIA NIETO ALARCON, compareée como hermana ¢n conjuncién del lesionado|y como prueba del nexo familiar de sustentacién de sus pretensiones, adjunta copia auténtica de su registro-civil de nacimiento. I | IL. DE LOS HECHOS Y OMISIONES 1, BI municipio de Algeciras construyé instalaciones para el acopio y consiguiente venta de productos agricolas y otros en un espacio fisico que denomina plaza de mercado, en el que tos agricultores de manera directa o indirecta pone en ventay comersalizan sus productos. P.La Guan, administracién del inmueble y de la estructura fisica como bien de uso piiblico de propiedad del municipio, esta al cuidado de ese ente territorial y en tal Yvirtud, le asiste el deber de mantenerlo en buen estado mantenimiento y conservaciéa, para mitigar riesgos relacionados con su uso y evitar afectaciones, no solo para quienes son usuarios como consumidores directos, sino para quienes trabajan en dicho lugar ofreciendo sus mercaneias. 3°. Parala época del 8 de abril de la pasada anualidad (2018), nuestro representada ALDEMAR NIETO ALARCON, salié de su domicilio habitual con destino.a la plaza de mercado dél municipio de Algectias, con el fin de comprar algunos productos que conforman la llamada canasta familiary ya dentro de la edificaci6n dispuesta para el uso de la plaza, intempestivamente se desplomé parte del techo o cielo razo.de la edificacion cayéndole los escombros-alreferido ciudadand y a otras personas que se encontraban en el sitio. i 4°. Conocida la situacign resefiada, acudieron al sitio miembros del cuerpo de bomberos y dé la policfa, quienes de inmediato procediéron a auxiliar al sefior NIETO ALARCON, a-quien lo rescataron en condiciones fisicas constitutivas de peligro para su vida, ya que, presentaba herida profunda en la regién ctaneal, lesiones en la nariz: y extremidades superiotes, por lo que flue necesario remitirlo directamente al hospital Universitario de Neiva, centro de tercer nivel de atencién, 5°. La atencién brindada a la victima del desplome del techo de Ia plaza de mercado fue eficaz por cuanto se sorted el peligro-de muerte del usuario, ms no de Jas secuelas que presenta actualmente y que sin. duda tienen afectada su calidad de vida. | 6°, De acuerdo con la historia clinica que'se le abrié al paciente en ef Hospital Universitario Hemando Monealeano Perdomo de Neiva (adjuntamos copia); el sefior ALDEMAR NIETO ALARON suftié “POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO AL CAERLE UNA PLACA DE CEMENTO ENCIMA,” INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTANDO GLASGOW de 3/15 POR LO CUAL = REALIZAN INTUBACION ‘OROTRAQUEAL, PRESENTA 3 Souter R¢9123-09, otitis 103, tele Coma de Comezeta-Pocege-Rlenenhi, Telefonns: J3A2ME «41.4 ARES. leant Shot cons wuPOSTERIORMENTE UN PARO CARDIAC! QUE SALE A RITMO SINUSAL REANIMACION, INICIAN REANACION (! 0.9% Y REMITEN CON URGENCIA (S| CARDIORESPIRATORIOSMAS CON Pefia & Pefia ABOGADOS DE MAS O MENOS 2 MINUTOS STERIOR A UN CICLO DE |C HIDRICA CON 1000CC DE SSN IC) vital. REFIERE MEDICO DE. \NIMACION EXITOSA, EL MAS REMISION QUE DURANTE EL ejnac PRESENTO 4 PAROS PROLONGADO DE 5 HEMODINAMICAMENTE § INESTABLE, MINUTOS. INGESA HIPOTENSO, PACIENTE TAQUICARDICO, DESATURADO O CON ESTIMAS DE he CRANOENCEFALICO, SIN ESTIGMAS DE TRAUMA TORACICO NI 7. Bajo los cuidados médicos de rigor, DOMINAL”. ALDEMAR NIETO ALARCON pernanecié en el Nosecomio de In capital del iia por espacio de 20 dias al término de los cuales se to die de alta con Jas recomend cuanto la pesada estructura de cemento le prod jones de valoracién neurolégica, por jo dailos en todo su cuerpo, reflejados enel permanente dolor de cabeza que lo acompaia, pérdida de fuerza en sus brazos, disfuncionalidad de su mano derecha, vision bors y alteracién de su estado de iicidas. 4nimo con reacciones agresivas e intenciones 8°. El cuadro anterior ninguna variacién fas nuestro cliente por su falta de recursos econdi ausencia de solidaridad del ente nmunicipal, adecuados, sujetindose alo que el sistema de s campesina, forable nos ensefla, por el contratio, icos y la displicencia reficjada en la pudo recibir los servicios médicos jud le logre proporcionar en esa region 9°, — Partiendo de los registros médicos de raifetors clinica anexada con el presente petitum demandatorio sustentamos los he Algeciras, en uso del medio de control de Municipalidad endilgada dej6 de adelantar cuidado de las instalaciones de la edificaci ausencia de revisién que como es légico hagi infraestructura siendo parte del cielo razo el daitos irreversibles que se ocasionaron en la vi fos de imputacin al municipio de eparacién directa debido a que Ia las medidas de mantenimiento y que conforma la Galeria Municipal, prever el desplome, de la vetusta ¢ finalmente flaqueo, causando los de mi patrocinado. 10. El Municipio de Algeciras, realiz6 unal Municipal para la Gestin del Riesgo de De: 'No.005 PRELIMINAR SEGUNDA TEMPO} abril de 2017, en el Despacho del Alcalde JA’ de otros servidores publicos de la administracit Bomberos, del Comanda de la Policia, C ‘NLS, entre otros, en la que se socializé y tat Municipal, en la que se ordené crear una comii deriesgo de la Galeria Municipal y de los local en tanto se hiciese la evaluacién, elaborar un de planeacién del Municipio sobre el estado di segundo piso. ‘Carrera 8 23-09, Oficnw: 80S, Euiflto Ce ‘elblimos: HHIIEG - $14 3854056. reunién extraordinaria del Consejo CMGRD, contenida en el acta DA DE LLUVIAS, de fecha 9 de IER RIVERA CORTES, en presencia municipal, también del Comando de dante del Batallén de Alta Montafla el tema del desplome de 1a galeria jon para evaluar y realizar diagnéstico , el cierre preventive de locales hasta \eepto técnico acargo del secretario Ta infraestructura de la plazoleta del fro ske ComersioPenvieRisamata, strange a hoe corkPefia & Pefia ABOGADOS 11°, Respecto.a Ia imputaciéa en contra del municipio de Algeciras por los dans en.el cuerpo y saliud irtogados al sefior ALDEMAR NIETO: ALARCON, procede plantear la responsabilidad desde la 6ptica de la falla del servicio.cn la medida‘en-que se.pretenda efectuar un juicio de reproche a Ia demandada por no efectuar las actividades necesarias para mantener en buen estado la construccién de la Plaza de su propiedad, no obstante, este examen de imputacién se podria direccionar desde el régimen objetivo en virtad de que el dafio se: causa como consecuencia dil desprendimiento de ua parte. del techo de. una estructura que fue construida hace muchos alos. por el municipio, sin que se efectuaran obras de remodelacién, mantenimiento y refuerz®, a sabiendas de la importaicia econémica que goza, Ia labor de thercadeo de productos agricolas en’el municipio y como eje medular en el servicio. de abastecimiento.de la comunidad y el Departamento. 12°, Se agoté la conciliacién prejudicial en la Procuradurfa 153 Judicial II Para Asuntos Administrativos de Neiva, 1a cual fracaso, adjunto constancia de no conciliacién para acreditar el agotamiento del requisito prejudicial, IV. FUNDAMENTOS DE DERECHO > Articulos 1, 6, 90 y 218 de la Constitucién Politica. > Articulo 13 Ley 1285 de 2009. > Articulos 4°, 5* y 6*, de a Ley 153 de 1887. > Ley 640 del 2001. Articulos 140, 158 y 192 del Cédigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrative. > Articulo 613 de la Ley 1564 de 2012. > Decreto Legislative 806 del'04 de junio de2020. Vv. PRUEBAS A. DOCUMENTALES: Como prueba del interés jutidico de suestros pattocinados, adjuntamos 1a sigiiente documentacién: > Poder de ALDEMAR NIETO ALARCON (Jesionado), » Poder de EDERBERTO NIETO BARRGAN y ELVIA ALARCON PULIDO, cbrando en sus propios nombres, » Poder conjunto de MARIA EUGENIA ALARCON NIETO, Comera 4 23-09, Oficlye $43, [lies Cara de Cometefe-PeretaeRbraléa, ‘Teléfomon; NACI = 114 BHGONSG, laisffanprO Ansa. caryPefia & Pefia ABOGADOS > Partida eclesidstica de matrimonio de EQERBERTO NIETO BARRAGAN. y ELVIA ALARCON PLUIDO, > Registros de nacimiento de ALDEMAR y MARIA EUGENIA NIETO ALARCON. > Copia de la historia clinica del seflor ALDHMAR NIETO ALARCON, levantada en el Hospital Universitario Hernando Monkaleano Perdomo de Neiva; > Declaracién extraprocesal de los sefiores| SILVA y ANYI ANGELICA ALARCON > Derecho de peticisn, radicado el 26 de dicis JOSE ALEIANDRO CAQUIMBO ONTIEL, rinbre de 2018 con respuesta de fecha 10 de enero de 2019, oficio 001 provenient¢ de la Alcaldia de Algeciras. > Acta N° 005, denominada, Reunién Ext Gestién del Riesgo de Desastres CMGRD, > Derectio de peticién enviado a Ja Persone correo electrénico, el dia 20 de mayo de 20: misma anualidad, por medio de fa cual dinaria Consejo Municipal Para la fecha 09 de abril de 2018. tia de Algeciras ~ Huila, a través de 0, con respuesta del 27 de mayo de la informa que ese despacho adelanta investigacién bajo el radicado 2019-005 ex 110 folios, sin embargo, el plenario preliminar no fue aportado. Correo electrénico, de fecha 02 de juni electrénico: luisfranpr01@hotmail.com sol 27 de mayo de 2020) el proceso disciplin: 005, el cual no obtuvo ningiin pronunc’ Muaicipal de Algeciras. de 2020, enviado desde el buzén citando conforme a la respuesta (de! Jo que se adelanta con radicado 2019- jmiento por parte de la Personeria > Imégenes fotogrificas del lugar del secideme y que dan cuenta del desprendimiento del techo y lo ocurrido el > Derecho de peticidn D.P LCJP 197, envi Municipal de Algeciras — Huila, et dia 25 le soficita expedir ef informe relacionado infraestruetura de Ia galeria de ese Munici el acta N° 005 del 09 de abril de 2018, asf fa de los bechos. por correo electrénico al Alcalde junio de 2020, por medio del cual, se el diagnostico y evaluacién de ta 0, teniendo en cuenta lo acordado en mo también, informacién acerca de los datos de contacto del, que se desempafinba como Secretario de Planeacién y Obras piiblicas para la €poca de los hechos, > Derecho de peticién D.P LCJP 200, envi Municipal de Algeciras ~ Huila, el dia 26 el seiior Marlio Losada Quintero. por correo electrénico al Alcalde junio de 2020, por medio del cual se solicitan los datos de contacto del que para|la época de los hechos era el Acalde Municipal, el sefior Javier Rivera Cortes. Carers S¢# 22.09, Oflne: 80}, Pificie CA, Tellfagos: 3342244 - 314 8469056, testranps OG io Percractingeot, cumaitearn He ComeVv Peiia & Pefia ABOGADOS > Constancia-de fa Procuraduria 153 Judicial il Para Asuntos Administrativos de Neiva, de la fallida audiencia de conciliacién prejudicial, radicada 20-4059 del 09 de junio de 2020. B. DOCUMENTAL A SOLICITAR: > Que se oficie a la Personéria Muiicipal de Algecitas, para que remita copia de todas las actuaciones surtidas en la investigacidn disciplinaria radicada corel No. 2019 — 005 que se adelanta por esa dependencia. Esta solicitud probatoria es legitima, debido al silencio que al derecho de peticién solicitando este documento fue dado por la personeria municipal y del cual se aporto prueba documental.que lo acredita, C. PRUEBA TESTIMONIAL, > SOBRE LA DIMENSION DE LOS PERJUICIOS PATRIMONIALES Y EXTRAPATRIMONIALES, Que en audiencia virtual o presencial se reciban las declaraciones a las siguientes, personas mayores de edad y vecinas de Neiva, para que den cuenta de todo cuanto les conste acerca del dolor, suftimiento, aspects relacionados con fa capacidad productiva del afectado, conformacién del riticleo funiiliar de los demandantes con el seBor ALDEMAR NIETO ALARCON. > ALEXANDER RODRIGUEZ HENDEZ, mayor y vecino de Algeciras, identificado con C.C N° 7.724.768, quien se puede focalizar en la Calle 1 A N° 15-60, baitio Sinién Bolivar — Algeciras, canal digital o correo electrénico: minelh suczpinto730@email.com >» MILENA JOHANA RODRIGUEZ DIAZ, mayor y vecina de Algeciras, identificada con.C.C N° 55.200.742, quien se puede localizar en la calle 1A N° 15 — 31, barrio. Simén Bolivar ~ Algeciras, canal digital o correo electrénico: lei if i > LINA PAOLA QUINTERO BETANCOUR, mayor y vecina de Algeciras, identificada con C.C N° 55,201.101, quien se puede localizar en Ja Calle | A n° 15-60 barrio Simén Bolivar - Algeciras, canal digital 0 correo electronico: inaguintero-29@howmail.com NOTA: Se coloca el canal digital o-buzén electrénico de los testigos en atencién a lo reglado por el Decreto Legistativo 806 del 04 de junio de 2020, articulo 6, Garera $ 4.33.09, cic 893, EdiNeln Claw de Comercio-PereinRisaidn, ‘Telets 14-314 8869086, uisionget idhoma?com éPara el recaudo probatoria testimonial, encuentren trabajando o residenciados en de Neiva, se les pueda realizar la recep medios teenoligicas, tal y como, se juridico para tal fin. D. SOBRE LOS HECHOS, A continuacién se solicita al despacho qu fimcionatios o ex funcionarios del Municipio| ocupaban en su orden el cargo de Alcalde, Sec y de Comandante del Cuerpo de Bomberos Vol > JAVIER RIVERA CORTES, mayor y ve Ia época de los hechos era el alcalde de ese| digital: alealdia@algeciras-huila.cov.co, e Pefia & Pefia ABOGADOS solicito que frente a quienes se un sitio diferentes a la Ciudad jén de Ia declaracién a través de la por nuestro ordenamiento lame a declarar a los siguientes Jde Algeciras, personas mayores que io de Planeacidn y Obras Pablicas luntario de Algeciras, pino de Algeciras — Huila, quien para municipio, correo electrénico o canal donde pueden dar razén del buz6n personal de este sefior. >» MARLIO LOSADA QUINTERO, quien para ese momento era el secretario de Planeacién y Obras Piblicas, cor electrénico o canal digital: alcaldia@algeciras-huila.gov.co, en donde pueden dar raz6n del buzén personal de este sefior. Frente.a estos primeros deponentes, como|quiera que se les desconoce su lugar de residencia, domicilio actual o sede de trabajo, solicito que cuando se decrete la prueba, se le requiera a la parte demandada, para que de acuerdo a la base de datos que posean, informe la direccién fisica, direccién electrénica de estas personas para poder \desplegar Jas aeciones relacionadas a sus citaciones, > BLADIMIR MONTIEL MONTIEL, mayor y yecino de Algeciras, quien para Ja época de los hechos era el Comandante] Bomberos Voluntarios Algeciras, el que se 19, Barrio ciudad Barranquilla - Algeciras o canal digital: bomberosalueciras@hotmail ¥ representante legal del Cuerpo de lpuede localizar en la Calle 6 N° 3° - uila, o través del correo electrénica lcom NOTA: Se coloca el canal digital 0 buzén electrénico de los testigos.en atencidn alo reglado por el Decreto Legislative 806 del 04 d Carrera 8 # 24.09, Oficina: 80%, Bélfieie Cae Felbionas: SM2244 - 314 SEES fp junio de 2020, articulo 6. pate Commerc [singerPefia & Pefia ABOGADOS | } \ | \ : | VI, MEDIO DE CONTROL A INCOAR Condensadas Jas razones de imputacién al demandado, reiteramos nuestra peticién conciliatoria ante el seffor Procurador, que de ser fallida,nos permitira acudir ante ta Jurisdiccion Coatencioso Administrativa. del Huila a tavés del MEDIO: DE CONTROL DE REPARACION DIRECTA previsto en el articulo 140 del Codigo de Procedimiento Administrative y de lo Contencioso Administrative, que por la naturaleza de! os hechos pretender la indemnizacién de la totalidad de fos perjuicios mene extrapatrimoniales. vt ESTIMACION RAZONADA DE LA CUANTIA | Las pretensiones de nuestro petitum comprenden perjuicios morales en favor de cada uno de los a¢tores, mientras que los de orden material en Ja modalidad de Iucro cesante, dinicamente en beneficio del directo afectado ALDEMAR NIETO ALARCON, en monto-de CIENTO VEINTISIETE MILLONES, CIENTO TRECE. MIL OCHOCIENTOS OCHENTA Y TRES PESOS ($127.113.883) moneda vorriente, que ‘ala luz del articulo 157 de C.P.A.C.A, aplicamas como estimacién: ravonada de'la cuentia, | VL, PROCEDIMIENTO. Se aplicaré 1p previsto en el articulo 180 y ss. del Cédigo de Procedimiento Admintstativg y de lo Contencioso Administrativo. I Escrito original con sus anexos'en archivo. PDF. 1 IX. ANEXOS De-conformidad al Decreto Legislative 806 del 04 de junio de 2020, no remito copia para traslados, ni para archivo del Juzgado, ya que, de manera simultinea, estoy enviando la demanda con sus anexos al buzén electrénico de la parte demandada y a la Agencia Nacional Para Ja Defensa Juridica del Estado, actuacién que acreditaré con al correo elecirénice que.envie a la oficina de apoyo judicial 0 a la dependencia que sé designe para reparto. Haren 8 823-09, Hichnw 90}, fileke Cénogea de ComvacioePercinieRisarala, ‘yoidfome AMIE] 14 RBH fuianpeO{@leounall,cmn 28Pefia & Pefia ABOGADOS X. NOTIFICACIONES ® Alsefior Alcalde de Algeciras, en la sede de! {municipio situada en la carrera 5 con calle 6 esquina. Email; secregeneral@algecings > A fos demandantes en el Barrio Simén Bolivar, de Algeciras- Huila, donde son ampliamente conocidos. > Alsuscrito personalmente en ese despacho, a del siguiente correo electrénico: Juisfranpr01@hotmail.com o en su defecto, ep la carrera 8*. Nro. 23-09 Oficina 803 Edificio Camara de Comercio Pereira- Risaral Se radica esta demanda por parte de lo} profesionales en Derecho LUIS. CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ y LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ, de conformidad a los paderes otorgados y Ja yoluntad de las partes, sin embargo, Co para este trimite inicial y cl respeetivo retonocimiento de personeria estard ~ actuando el firmante. . om —t LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ, CC. 10.119.678 Pereira ‘T.P. 56.075 Consejo Superior de la Judicatura 803, Feito Cémafa de Comercio-PercicaRivaalda, via 374 MBB SUS fobfanyethMaghotnall com Carrera 88 23-09, Tetons: Pefia & Pefla ‘ ABOGADOS Sefior SUEZ ADMINISTRATIVO ORAL DEL CIRCUITO (REPARTO) ‘Neiva- Huila. ALDEMAR NIETO ALARCON, mayor y vecino de Algeciras-Huila, identificade con CC. 1.110,504.723, obrandoen mi propio nombre, me permito manifestar que mediante -el presente escrito confi¢ro poder especial, amplio y suficiente a los doctores LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ y LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ, Abogados en ejercicio con domicilio en Pereira, identificados en su orden con C.C. 1,033,771 y 10.119.678 expedidas en San Miguel (Boyacd) y Pereira respectivamente, portadores dé TP. 5.743 y 56.075 otorgada por el Consejo Superior de Ia Judicatura, para-que en. mj nombre y representacidn, inicien y lleven hasta su terminacién MEDIO DE CONTROL DE REPARAGION DIRECTA contra el municipio de Algeciras, Departamento del Huila, répresentado por quien ejerce actualmente sus funciones de ALCALDE, determinado a que se lo declare administrativamente responsable de Jos dafios que presento en mi cuerpo y salud (perturbacién funcional permanente de mi mano derecha, reduccién de mi capacidad visual y de movilidad, etc.) debido al desplome de uuna parte del echo de la plaza de mercado del precitado ente territorial ocurrido et 8 de abril de 2018, que al caerme encima produjo las secuckas anotadas. ‘Los citados profesionales quedan plenamente facultados para deimandar Ia totalidad de Jos perjuicios patrimoniales. y extrapatrimoniales, conciliar, desistir, transigir, recibir, ‘sustituir, reasurhir y solicitar al demandado el cumplimiento de la sentencia, ‘Atentamente, Biderror wield ALDEMAR NIETO.ALARCON CC WO 5oy F23 Acoptamos, LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ. C.C, N° 1.033.771 de San Miguel- Boyaca, TL.P. N° 5.743 del Consejo Superior de la Judicatura. LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ C.C. 10.119.678 Pereira T-P. 56.075 Cansejo Superior de la Judicatura Carat 25219, oie 405, Flliene Cémaré do Comercio Pera Raza, “eldanos 352541 -B1S AMG stony Dba aSCD Pefia & Pefia ABOGADOS Seiior SUEZ ADMINISTRATIVO ORAL DEL CIRCUITO (REPARTO) Neiva- Huila, EDERBERTO NIETO BARRAGAN y ELVIA ALARCON PULIDO, mayares y vecinos de Algeciras (Huila), identificades como aparece: al pie de la firma, quienes ‘obramos en nuestros propios nombres, nos permitimos manifestar que mediante el presente escrito conferimos poder especial, amplio y suficiente a los doctores LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ y LUIS FRANCISCO PERA RAMIREZ, Abogados en ejercicio con domicilioen Pereira, identificados en su orden con C.C. 1.033. -T71_y 10,119,678 expedidas en San Miguel (Boyaci) y Pereira respectivamente, portadores de: T.P. 5.743 y 56.075 otorgada por el Consejo Superior de la Judicatura, ara que en nuestros nombres y representaci6n inicien y lleven hasta su terminacién MEDIO DE CONTROL DE REPARACION DIRECTA contra el muni e Algeciras, Departamento del Huila, representado por quien ejerce actualmente sus funciones de’ ALCALDE, determinado a que se lo. declare administrativamente responsable dé los dailos causados en el cuerpo y salud de nuestro bijo ALDEMAR NIETO ALARCON, como consecuencia del desplome de parte de! techo de la plazade mercado del precitado ente territorial ocurrido ef 8 de abril'dé 2018, que al caerle encima le produje pérturbacién funcional permanente de su mano desecha, reduccién de su capacidad visual, pérdida de movilidad, etc.) Los citados profésionales quedan plenamente facultndos para demandar la totalidad de. los perjuicios-patrimoniales ¥ extrapatrimoniales, conciliar, desistir, transigir, recibir, ir, reasumir.y solicitar al demandado el cumplimiento de la sentencia. Atentamente, : eaerberle 2 elo : EDERBERTO NIETO BARRAGAN Ce. $3 O85 G98 Elia betas pu lio BN OR ‘Coosere HY 28-69, OBena. Falificip Camara de Comereio-Percir fea’, “Teséfonos, 3302244 14 8809084 funstenape 1 hota eam SeAceptamos, LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ. C.C. N° 1.033.771 de San Miguel- Boyacd, Pefia & Pefia ABOGADOS 'T.P, N° 5.743 del Consejo Superior de la Judicatiira. LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ, C.C. 10.119.678 Pereira ‘TP. 56.075 Consejo Superior de la Judicatura aCth. AOEGS eto Pant (Crvtera 8 # 23-09, Ofiewt Hid, Edifiae Coma “Telsfons, SEATS 31 BNGUSG do Comreo-Perema-Risarhs anette boil com: Pefia & Pefla ABOGADOS SUEZ ADMINISTRATIVO ORAL.DEL CIRCUITO (REPARTO) Neéiva- Huila. MARIA EUGENIA NIETO ALARCON, mayor y vevina de Bogota, D.C., identificada ‘como aparece al pié de la firma, quien obroen-mi propio nombre, me permite manifestar que mediante,él presente escrito confiero poder especial, amplio y suficiente a los doctores LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ y LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ, Abogados en ejercicio con domicilio en Pereira, identificados en su orden con C.C.1.033.771 y 10,119,678 expedidas en San Miguel (Boyacé) y Pereira respectivamente, portadores de ‘T.P. 5.743 y 56.075 otorgada por el. Consejo Superior de Ja Judicatura, para que en mi nombre y répresentacién inicien y Heven hasta su terminacién MEDIO DE CONTROL. DE REPARACION DIRECTA contra cl municipio ran de Algeciras, Depaitamento del Huila, representado por quien ejerce actualmente sus Ne funeiones de ALCALDE, determinado a que se lo declare administrativamente responsable de los daftos.causados en.el cuerpo y salud de mi hermano ALDEMAR 24ggNIETO.ALARCON, como consecuencia del desplome de parte del techo de la plaza de eh lo del precitado ente territorial ocurtido el 8 de abril de 2018, que al caerle encima ‘produjo perturbacién funcional permanente de su mano dérecha, reduccién de su apa visual, pérdida de moyilidad, etc. a 5 citadas profesionales quedan plenamente facultados para demandar la totalidad de los perjuicios patrimoniales’ y extrapatrimoniales, concitiar, desistir, transigir, recibir, sustititr, reasuinir y solicitar al demandado el cumplimiento de la sentencia. Atentamente, ud bee Ale con ATES gage an ALARCON CEOTZSYLZET Bogota Aceptamos, LUIS CARLOS JOSE PENA RODRIGUEZ. €.C. N° 1.033.771 de San Miguel- Boyacd. T.P, N°5:743 del Consejo Superior de a Judicatura, LUIS FRANCISCO PENA RAMIREZ C.C. 10.119.678 Pereira T.P. 56.075 Consejo Superior de la Judicatura Carters 8* 423.09, Ofna. 403, Fificn Ciara de Comcrcio-Poxewa-Riserehls, TelSioaas 3} 344 $R60086 husanpetThutesal 6Articulo 2.2.6.1.2.4.1 del De: En fa ciudad de Bogota 0.C., Repiblica de Colombia, el {2019}, en la Notaria Cincuents y Siete (57} del Circulo de MARIA. EUGENIA NIETO ALARCON, identificado con presento el documento dirigido 2 JUEZ ADMINISTRATIV que la firma que aparece en el presente documento e: cierto, } J Miavie & dhet> nbscse, Firma autografa ~- ‘Articulo 18 del Decreto-Ley 019 de 2012,| cotejo biométrica en linea de su hella dactilar con Iai de datos de la Registradurfa Nacional del Estado Civil, _Atorde a la autorizacién del usuario, se dio tratamient Gatos personales y las politicas de seguridad de fa i Nacional de! Estado Civit. “~»._, : Oe on it NIBARDO AGUSTIN FUE! Notario cincuenta y siete (57) dell a Consuite este documento en ‘Muimero Unico de Transacc DILIGENCIA DE PRESENTACION PERSONAL reto 1069 de 2015, Itreinta (30) de agosto de dos mil diecinueve | Bogotd D.C., comparecié: | lCédula de Ciudedanta/NUIP 41013592225, | ORAL DEL CIRCUITO - REPARTO y manifestd |suya y acepta ef contenido del mismo como swbszoeu2d5 208 ost el compareciente fue klentifieado mediante, | formacién biogrdfica y biométrica de ta we 1 egal relacionado con la proteccién de sus: irculo de Bogoté D.C. 3 roteriasegura.cam.co SibS2oeuzdsm aReatisiee:ative VOIR cian FARIA PARRGOUIA NUESTRA SEROMA DE LOURDES Teletenay 23-482 wat mre thc rsctaricnt ons MATRIMONIO EDELBERTO: NIETO BARRAGAN CONTRAVENTES con ELVIA ALARCON PULIDO EN LA PARROQUIA + BARRERUIA NUESTRA SENORA DE LOURDES FECHA “domingo, 3.do julia de 2005 CELEBRANTE {JUAN MANUEL iMENEZ GONZALEZ, PEAG, DATOS DEL ESPOSO NOMBRE EDELGERTO NIETO BARRAGAN BAUTISMO. PLAYA RICA (73 1 FECHA sakado, 4 de abril de 1955 uBRO 11 FOLIO: 252 PARTIDA: PapRe FEUK ANTONIO NIETO ,, MADRE EUGENIA SARRAGAN DATOSDELAESFOSA NOMBRE 9} ELVIAALARCON PULIDO aAUTIst4O 1 ESTA PARROGUIA (FECHA + domingo, 10de marzo de 1968 WBRO: 29 FOLIOS 366 PARTIOA: PabRE JOSE URIEL ALARCON MADRE * ALBALUZPUUDO TESTIGOS + FERNANDO OSORIO BOLIVAR, (MARIA VELLANID TOLEDO MACIAS: LEGIIMACION. Sin Nota Marginal NOTA MARGINAL; Sin Not Morgival Dov Fé: 2 JUAN MANUEL JIMENEZ GONZALEZ, BERO, £5 Copia del Original, Expedida'en elviiemes, 7 te febrero, de 2026, cayiy DIOCESISiDE NEIVA “ GOBIERYO EGLEsiasfiOG "| aucriton ESL 7 lose de tp Diacests aon Manuel dimne Eonrobe. “ertificaque ef padn a a Ine | ; ; Key ¥ que ‘a@utorizads park presencia mattimdnioe ig ee oa gy s en cam Parroqwia Say vowel ot ebure ohh 2020. | Sova) M aveitd, Fileleas FREPUBLICA DE COLOMBIA REGISTRO CIVIL sRERICA Sy rara, apart cals WIETO = = == = |/ ALARCON = = AWDEMAR = = yin masCuLTNO = COLDMBIA = = HUTLA = = = Sn RT TR TRE ese HOSPITAL DEL ROSARIO = = = = igen jae (Ei OTE CERTIFICACION MEDIC Aes = = bss eset ALARCON PULIDO = = = = = = ares eh 7 TT - wCaNo, 36,087,666 D& CATPOALEGRE Fs) Rosa NIETO BARRAGAN == ¢ == 5 55 2 ‘iesilos 3,085,988 0£ CAMPGALEGRE wseeciow canein) “pyaaacrmar FO" COLON LAN Syren EDERBERTO = PS COLORET ano =e meer | RS mae BALEGRE NOVIEMBRE = 1990 ByogaR = = = = Pia) lirnnancacion Teinia y Aatnerey Perc. Now36..087 666 D ia 0.13-45. CAMPQALEGRE = = pojacnacnra aes aes taaeaToT élSupsrinentensiadsfiwisday tency BECIETEO S| (10914955 MUNICIPAL fa) ees MaRi® EUGENTAy sees leche peace “yeni, aR ASA DE a Pyaar Tek acral FALARCON, PULIDO amen Hay wba C.C.Ne.36.907.656 fA SOL OMAT ANA 5 Tiemiticwsién Tetawe ¥ nano akalize,03-006.242 FaMPOALESRE (HI Campanas (iW) Eh Sree, 13,096,456 CANPORLEGRE (1H) | Z PCAMPOALEGRE (H) Drone JNSE ROBEMTA TUVAR CGH TETEUA En SUE SERIE CSTE WEIS OT] oO ys , Lb A. / Cpia= 8 vie aliioe NIETO BARRAGAN.. ve. ss ENERBERTO. s+ i SSiiera an Ging TET pyar PERNT cone 83.085.990 CamPoalegne (H) [T COLOMBTANO i aac TST HAT — TATA C.C.Nro. 82.00% AMPA, 4 top WEG Tro. 83-005 00H EANPCALEGRE (OY) ee ehe elie. MEL dan : NPCALLE 2a #13_45 CaweoaLegre (H) fora EDERBEATO NIETH BARRAGAN J cr 12 Sy :ut 4 MSOSPITAL ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO™ aD NIVERSITARIO MONCALEANO PERDOMO eae 91%80266-0 . REPORTE HISTORIA CLINICA INGRESO Jngreso: 49751 Fecha Historia; ai04/2018 S04M8p. im, WAutorizaclons ~~" igina Fecha,Ingreso: £/04/201@ 7:62:04 p,m. ‘Causa del Ingreso: Enfermestart general adult + (dantificacién: 1110504723, Nombres: ALDEMAR Apeltidos: NIETO ALARCON’ ‘Nimero de Folio: 4 Ubléaciénr HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO E.S.E, - ATENCIO : INICIAL DE URGENGIAS ADULTOS: Apetidos: NIETO ALARCON Noe: Nombres: ALDEMAR Tipo Documento: CC Numere: 1110506723 Direcclén: BARRIO SIMICN BOLIVAR - ALGECIRAS - ALGECIRAS Edad: 27 Aigs 04 Meses 26 Dias (14/11/1990) Teléfono: = Sexo: FEMENINO Entldad: COMFAMILIAR EPS SUBS HUILA Grups Tipo Paciente: SUBSIDIADO Tipo-Afiliado: NO APLICA Profeslén: PERSONAS QUE NO HAN DEGLARADIO OCUPAGION Estado Civ; SOLTERA ‘aes Tl ULE Molle do Concula: POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO Enfermedad Attia: "NOTA RETROSPECTIVA. SE ATIENDE PACIENTE A LAS 7:G0PM CUANDO INGRESA REMITINO, SE INICIA ATENCION V SE LLEVA IMAGENES DIAGNOSTICAS POR LO QUE SE LOGRA HACER INGRESO AESTA -PACIENTE TRAIDO UE PRIMER NIVEL ALGECIRAS POR CUADRO CLINICO DE 2 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTEEN POLIRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO AL CARLE UNA PLACA DECEMENTO "ENGIMA. INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTANDO GLASGOW 31/15 POR LO CLIAL REALIZAN INTUBACION ‘OROTRAQUEAL, PRESENTA POSTERIORMENTE UN PARO GARDIACO DE MAS 0 MENOS 2 MINUTOS QUE ‘SALE A'RITMO SINUSAL POSTERIOR A UN CICLO DE REANIMACION, INICIAN REANIACION HIDRICA'CON ‘1000 DE SSN 0.9% Y REMITEN COMO URGENICA VITAL. REFIERE MEDICO DE REMISION GUE DURANTE EL TRASLADO PRESENTO 4 PAROS CARDIGRESPIRATORIOS MAS CON REANIMACION EXITOSA, EL MAS PRCLONGADO DE 5 MINUTOS. INGRESA PACIENTE HEMODINAMICMAENTE INESTABLE, HIPOTENSO, ‘TAQUICARDICO, DESATURADO CON ESTIGMAS DE TRAUMA CRANECENCEFALICO, SIN ESTIGMAS DE ‘TRAUMA TORACICO NI ABDOMINAL, ANTECEDENTES: SEDESCONOCEN ‘ANTECEDENTES = NoRetiee~ = No Refers ~ ~ No Refiare Inmunolégleos: ~NoRefire ~ Altgicos: ~ No Reflero~ ‘Tratimétlcos: ~ No Resieta Paicotogice = No Rofieto~ Fompiscotégieos: — — No Refiero~ Famiares: = NoRefiere — ‘Toxloas: No Rafora — secs ena Profesional’ ROLANDO MEDINA ROIAS Tdentificacions Tit0S04725 Especialldad: CIRUGIA GENERAL Nembre: ALDEMAR Tarjeta Prot. # 1054-08 ‘Apolido: NIETO ALARCON lupean ol 0405/2018 aks +2004:27 Per Unuscs 1003803075 - MAYRA ALEANORA LOPEZ trdiga Cyst Net - Powered fy INDIGO TECHNOLOGIES - 1a ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANOG MONCALEANO PERDOMO Nit &4sptaca-0Fecha Ingreso: @/04/20187:02:04p.1. Causa del Ingreso: sentinenetén: 1140504723 Nambres:ALOEMAR Enfermedad gona! adulio Apelidos: NIETO ALARCON Namera de Follo: 4 Ubleaclén? HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO E.S.E. - ATENCIO INIGIAL DE URGENd)as ADULTOS BI (AMEN, as a oo Ta: 780 mmHg — TAM: 66,67 img FC: ST ip FR: 22pm) T: 97°C 80 WC: 25,10. Kgim* N: Normal, AN: Anormal Cabeza: MN DAN PUPILAS MIDRIATICASS, NO REACTIVAS, HEMATOMA PARIETAL DERECHO Ojos: Mn Gan ORL: GAN CAN OTORRAGIA aILATERAL, Y EPISTAXIS, ORAL CON IOT . Cuottor (IN CAN con cotLan ceRViCAL ° Torax: MAN CAN HIPOVENTILACION APICALES, §IN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ‘BARRIDO DE. SACO PERICARDIEO NEGATIVO PARA LIQUIDO LIBRE. BARRIDO ECOGRAFICO PULMONAR NEGATIVO PARA HEMO © NEUMOTORAX. Abdomeb: MIN DIAN c.oaoso, D1STENDIOO, DE DIFICIL VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA. FAST ES NEGATIVO APRA LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL Genitourinarto: [ZN [JAN SONDA VESICAL GASTO URINARIO 1600 Extremidages: [YIN [IAN ADECUADAPERFUSION DISTAY LLENADO CAPILAR <3SEG Neurotégica: (IN [JAN BAJO PSEDOANALGESIA . YU Piel: Mn Dan . Observactonos: Oo REGULARES CONDICIONES GENERALES, CON (OT JMPRESION DIAGNOSTICA ~ ORL . Ths GIEI0 | Diognostico " Observactones Principe $072 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA Ba S280 APLASTAMIENTO DEL TORAX a ANALISIS: ae ‘+-NOTA RETROSPECTIVA. SE ATIENDE PAGIENTE ALAS 7:00PM QUANDO INGRESAREMMMIDO, SE INICIA ATENGION Y'SE LLEVA, IMAGENES DIAGNOSTICAS POR LO QUE SE LOGRA HACER INGR! iSO AESTA HORA" PACIENTE TRAIDO DE PRIMER NIVEL ALGEGIRAS POR CUADRO Cl POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO AL GARLE UNA PLACA GLASGOW 3/15 POR LO CUAL REALZAN INTUBACION OROTRAAU| ‘SARDIORESPIRATORIOS CON ADECUADA RESPUESTA ALA MAN HEMODINAMICMAENTE INESTABLE, HIPOTENSO, TAQUICARDICO| CRANEGENCEFALICO, SIN ESTIGMAS DE TRAUMA TORACICO NI UQUIDG LIBRE ABDOMINAL, NEGATIVO PARA LIQUIO LIBRE EN. ‘SOND VESICAL CON BUEN GASTO URINARIO 1600 SIN HEMATU! 'SALINA SIN ADECUADA RESPUESTA DE LA TENSION ARTERIAL Pt PERSISTE HIPOTENSO, GONSIDERAMOS PUEDE ESTAR EN REL ALTA. SE LLEVA PACIENTE A TOMA DE IMAGENES TOMOGRAFIC) DESVIACION DE LA LINEA MEDIA, NO EVIDENGIO FRACTURA D= EVIDENCIA CONTUSION PULMONAR IMPORTANTE BILATERAL, Ni INICO DE 2 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN CEMENTO ENCIMA. INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTAN: , POSTERIORMENTE PRESENTA PAROS RAS DE REARIMACION, INGRESA PACIENTE u DESATURADO CON ESTIGMAS DE TRAUMA . SDOMINAL, SE REALIZA E-FAST EL CUAL ES NEGATIVO PARA "ACO PERIGARDICO ¥ NEGATIVO PARA HEMO 0 NEUMOTOP*™, IA, SE INIGIA REANIMACION HIDRICA CON 1000CC DE SRN LO QUE SE PASA2 BOLOS DE SOLUCION HIPERTONICA, « w fON A UN CHOQUE MEDULAR DE TIPO LESION RAQUIMEDULAY EN LA QUE SE EVIDENICA EDEMA CERERBAL, NO HAY 3 DEL CRANEO, NO EVIDENCIO FRACTURAS CERVICALES, © HAY TRAUMA DE ORGANOS INTRAABDOMINALES. SE ‘CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON POLITRAUMATISMO PCR APLASTAMIENTO QUIEN ACTUALMENTE NO TIENE NADA. ‘ABDOMINAL NI INTRATORACICA QUE LO INESTABILIZE, NO HAY LESION VASCULAR POR LO QUE EN EL MOMENTO NO REQUERIE ‘MANEJO QUIRURGICO DE URGENCIA POR NUESTRO SERVICIO. UNA VEZ SE ESTABILICE SU CONDICION CLINICA DEBE SER LLEVADO A LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA PARA DESCARTAR LESION OE VISCERA HUECA, POR EL MOMENTO DEBE CONTINUAD MANEJO Y VIGILANICA ESTRICTA EN CRU Y SE SOLICITA INTERCPNSULTA A UCI PARA MANEJO INTEGRAL. Brotealonak ROLANGO WEDINA ROJAT Teeniificaclon! 4110508723 Especlalidad: CIRUSIA GENERAL Nombre: ALDEMAR Tarjeta Prat. # 1054-98 Apeliido: NIETO ALARCON mete of 0052018 a as 120427 Por of Usuario 1003803378 - MAYRA ALEJAN Indigo Grit Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -ta ESE HOSPITAL UNI LOPEZ ITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO Ni: 891180268.0gyno: an Fecha Hicloia: SOMROEODEA Gm: Adoni: wale Fockaingreke: 08/20187:0208 p.m. _Caisa dol Ingreno: Enfemmadad general adits 4 idontifeacioa: 1440804725 Nombres: ALDENAR Apolildad: NIETO ALARCON A Nomoto de Folio: 1 Ubicaclén: HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO E.S.E: - ATENCIC | INIGIAL DE URGENCIAS ADULTOS PLAN: 1 TRASLADO ACRU | CABECERA A 30° t \VENTILACION MECANICA INVASIVA POR 1OT NADAVIA ORAL 'SSN 7% SE PASARON DOS BOLOS DE 160CC. ‘SBN 6.8% SE PASO LN BOLO DE 1000CCC ¥ FAVOR CONTINUAR A 130 HORA NORADRENALINA MEZCLA ESTANDAR TITULASLE PARA TAM >60, INFUSION DE FENTANIL MEZCLA ESTANDAR DIPIRONA 2 GR IV CADAG HORAS ‘AMPIGILINA SULBACTAM 3 GR IV CADA.GHORAS METOCLOPRAMIDA 10 MG .IV CADA 8 HORAS TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SONDA OROGASTRICA SONDA VESICAL A CISTOFLO HOJANEUROLOGICA ESTRICTA : SUANTIFICACION ESTRICTADE LAY LE SE RESERVAN 3UGRE, 1 CUPS DE PLAQUETAS, 6 UNIDADES DE PLASMA SSGAGES ARTERIALES, LACTATO; CH, TP.TTR, BUN, CREATININA,GLUCOSA, TROPONINA, ELECTROLITOS | 55.TAG CEREBRAL, TAC CERVICAL, ANGRIOTAC DE TORAX Y ABDOMEN $8 VALORAICON PRIORITARIA POR NEUROGIRUGIA, SSINTERCONSULTAA UCL MEDICAMENTOS: (N: Trstamlont Nuevo, M: Tratanilento Modifiéads}DT: Dlas.Tratarmlento}) Medicamento i ‘Administracion Dureclén [i meroctoprasatia t0NGrM. SUN INY {9.00 mg cada 8 Horats) vier “Tratamente, Continuo : INTRAVENOSA IX: Ranimioina somGrami AMP: 50,00 mg Cada 8 Hora(s) Via: “Trataniiento Continuo t INTRAVENGSA [fH awricnns + SULBACTAM (UNASYN) 1.56 POLVO PARAINY 2,00 Gr Cada 6 Hora(e) Via: ‘Tratamiento Continua | INTRAVENOSA, [N oiPiRona i6i2n. stn NY. 4.00 Gr Cada 8 Hora(s) Via; ‘Tratamiento Contin | INTRAVENOSA Pp Indieactones ~~" MEZCLAS ¥ LIQUIDOS: (N: Tratamiento Nuevo, M: Tratamiento Modificado ) | MézétalLiquido : ‘Administracién [Bintston de SOLUCION SALINA 0.9% S0Q4L._ 130 mi de SOLUGION SALINA 0.9% X S00ML cada Hara Métlicarigiitos é ‘Solita os aoe = mh aimee salad Bee 6 ‘cantlaga’"" "° “y BOSBROIT 'SOLUGION SALINA 0.9% X SOON. 2 [Hsing de NOREPREFRINA cn: 117 ide GOLUCICN.SALNA 9% ue: 0.1 menkpin 12,70 CMe X S004 Total Mev 1 Mectesinentos Solleteads _— we ° LIE ETeanda BOSEBD17 'BOLUGION SALINA 0.9% x S008 1 ‘corcags. NOREPINEFRINA BITARTRATO USP 2NG/IML SLN INY 1 1 Byofestana ROLANDG MEOINAROJAS iaanitenclond TOSOATES Especielidad: CIRUGIA GENERAL ‘Woivhfet — ALDEMAR Torta Prot # 1054-98 | ‘Apelildot NIETO. ALARCON. (inpreco el 03852018 mas 12:04:27 Por ef Usuaio 1003803375 - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ ‘digo Cra Net-Pawéred By INDIGO TECHNGLOGIES - ESE HOSPITAL UNNERSITAIG HERNANDO NONCALEANO PERDOMO Ni: S91 80206-0Fecha'ingroso: 8/04/2016 7:02:04 p.m. Gausa det ingteso: Enfermedad goneral adulio Idontficaclon: 1110504723 Nombros: ALDEMAR Apeliides: NIETO ALARCON Nimera de Fotio: 1 Ubleacién: HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO E.8,E,- ATENCIO INICIAL DE URGENias ADULTOS i [Rlintuon: 40 mide FENTANI.O en: 45 de SOLUCION SALINA 0.9%] infusion: § CGMore SOOT Mosca ‘Mogicamentos Sollcltadas: : Ls. Cantida BOsBRO'7 'SOLUGION SALINA 0,9% X SOOM, 1 NotaHor FENTANILOOSNGHOMLSLNINY 4 LABORATORIOS: Codigo Servicio —_Senicla . Cantidad sogs0at CALCIO JoNIco 1 g02045 TIEMPO DE PROTROMBINA TP} 1 neozoss TIEMPO DE TAOMBOPLASTINA PARCIAL [TP] 1 Nooza1a HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATCERITO RECUBNTO DE ERITROCITOS INDICES 1 ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAGUETAS INDICES PLAGUETARICS MORFOLOGIA ELECTRONICA E HIST ) AUTOMATIZADO Noostrt ACIDO LACTICO [LLACTATO}. urouaradoo 1 Noosa? TROPONINA CUANTITATIVA, 1 1vg09813 cLORO 1 103838 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO} 1 gose41 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFARENTE A ORINA 1 N90sa56 NITROGENO UREICO hol Nao3as9 POTASIO EN SUEROU OTROS FLUIDOS 1 ‘Naosee4 ‘SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 7 Naos80s (GREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOY in IMAGENES DX: . Codigo Servicio Servicio Cantidad Nevi4o4 TOMOGRAFIA LINEAL DE CCLUMNA (CERVIGALTORACICA © LUMBAR) 4 Nevi410 TOMOGRAFIA DE TORAX (AP) 1 Observaciones: ANGIGTAC DE TORAK Nevain1 TOMOGRAFIA CONPUTADA DE GRANEO SMIPLE 1 Ne7o4z0 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN } PELVIS (ABDOMEN TOTAL) yo4 Observaciones: ANGIOTAC DE TORAX PROCEDOMENTOS NO aX: Cédigo Servicio Servicio. Cantidad on Sil 355400 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO 0 DE SUPERFIGIE SGD 1. GQ 911910 PROCESAMIENTO DELA UNIDAD DE GLOBLLOS ROJOS OERMROCTFOSLAVADOS = 3+ TY Observaciones: SE RESERVAN 2UGRE Nottin2 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CON OE PLAQUETAS ESTANDAR 1 Oona: Se resen crete es noun PROCESAMIENTO DE LALUNIDAD OE PLASIA FRESCO CONGELADO 6 oO Obsorvaciones: SE RESERVAN 6 UNIDADES DE PLASMA . INTERCONSULTAS: CédigoSurilelo —Serviclo “Cantidad ‘nasoda2 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDRDES MEDICAS oo 4 Naso473 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN NEUROCIRUGIA 1 Profesional — ROLANDO MEDINA ROIAS Tanieaclen: T110S00725 Especiatidad: CIRUGIA GENERAL Nombre: ALDEMAR. Tatfsta Peel. # 10548 Apeltiéo: —_NIETO.ALARCON \npeoso el 025:016 a ns 1204:27 Por a Usuario SODSHOSS7S -MAYRA ALEVANDA LOPEZ Indign Erystat Net - Powered 87 INDIGO TECHNOLOGIES ~fo ESE HOSPYTAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANG PEROONO Ni 80(180268-0' L tngreso: 949754 Fecha de Impresién: juves, 03 de mayo de 2018.12.04 pom. Idontificactént 1140808723 Nombres: ALDEMAR Apeliidos: NIETO ALARCON 4! CONTROL AMBULATORO POR FISIATRIA Motiva de Consulta: POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO. t Enfermedad Actuats ‘™*NOTA RETROSPECTIVA. SE ATIENDE PACIENTE ALAS 7:00PM CUANDO INGRESA REMITIDO, SE INICIA ‘ATENCION Y SE LLEVA A IMAGENES DIAGNOSTICAS PR LO QUE SELOGRAHACER INGRESO AESTA , PACIENTE TRAIDO.DE PRIMER NIVEL ALGECIRAS POR CUADRO CLINICO DE 2 HORAS DE EVOLUCION ‘CONSISTENTE EN POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO AL CARLE UNA PLAGA DE CEMENTO ENCIMA. INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTANDO GLASGOW 3/15 POR LO CUAL REALIZAN INTUBACION -OROTRAQUEAL, PRESENTA POSTERIORMENTE UN PARO CARDIACO DE MAS O MENOS 2 MINUTOS QUE ‘SALE ARITMO SINUSAL POSTERIOR A UN CICLO DE REANIMACION, INICIAN REANIAGION HIGRICA CON 100006 DE SSN 0.9% ¥ REMITEN COMO URGENICA VITAL, REFIERE MEDICO DE REMISION QUE DURANT EL TRASLADO PRESENTO 4 PAROS CARDIORESPIRATORIOS MAS CON REANIMACION EXITOSA, EL MAS PROLONGADO DE 5 MINUTOS, INGRESA PACIENTE HEMODINAMICMAENTEINESTABLE, HIPOTENSO, "TAQUICARDICO, DESATURADO CON ESTIGMAS DE TRAUMA CRANEOENCEFALICO, SIN ESTIGUAS DE TRAUMA TORAGICO Ni ABDOMINAL, “ANTECEDENTES: ‘SE DESCONOCEN “Traumaticos: Peleologieos: Farmacologleoa: Foraillaros: Toxleas: | Paleotogices: Farmacologicos: Fomnltiares: ‘nlelo Vida Sonuak Embarazos Ectopicos: Brafectonat EBUARDO PAREDES ANDRADE Especlafidad: NEUROCIRUGIA Tarfeta Prof, # 42117801 trproos 0 S/2018 alas 12.0401 Pare Urwane 100S80QI7S - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ, tnalge Cryst Net- Poweted By INDIGO TECHNOLOGIES -to ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEAO PERDONO Nit 801160308-Wontificacién: 1410504723 Nombres: ALDEMAR Abortoa Wortinatos Weise ‘Obie Planificacién: : Otros Ginacatogicos: Semana Control Prenstzi: Gantldad: ——infeloCantrol Prenatal: | Semanas HIV: 1M Toxoplasma: Fecha Uline Examen: ‘Ant. Sup. Hopatitie B: 196 Toxopisema: Fecha Utime Examen: voRL: Ditustones: Rlesgos Obstetricas: . Paral de Orina: (Cudro Hematico: Test Suliven: ‘TAs 70:60 mmHg TAM: 55,67 mmHg FC: 97 Ipm FR: 22pm | T: 37°C S021 87% PESO:70 KG TALLA: 167 IMC: 25,10 Kgimt Nz Normal, Aft: Anormal vO Cabeza: GAN TIAN pupnas mIORIATICASS, NO REAGTIVAS, HEMATOMA PARIETAL DERECHO ~ oles: ont: OTORRAGIA BILATERAL, ¥ EPISTAXIS, ORAL CON IOT Cuello: CON COLLAR CERVICAL Torme: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. BARRE : DE SACO PERICARDICO NEGAT|VO PARA LIQUIDO LIBRE, BARRIDO ECOGRAFICO PULMONAR NEGATIVO PARA HEMO 0 NEUMOTORAX ‘Abdomen: GLOBOSO, DISTENDIDO, DE DIFICK. VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA, FAST ES NEGATIVO APRA LIQUIDO LIBRH ABDOMINAL Genitourinaro: SONDA VESIGAL GASTO URINARIO 1200 Extremido -ADECUADA PERFUSION DISTAL| LLENAOO CAPILAR <3SEG Neurotogiea: BAJO PSEDOANALGESIA Piet wv Observacianes: REGULARES CONDICIONES GENERALES, CON 1OT rs ANALISIS 4 > -, cote ape 2 870412018 9:04:69 p.m, _**"NOTA RETROSPECTIVA, SE ATIENCE PACIENTE A LAS 7:00PM CUANDO INGRESA RENITIOO, SE INI ATENCION Y SE LLEVA A IMAGENES GIAGNOSTIGAS POR LO QUE SE LOGRA HACER INGRESO A EST HORA PACIENTE TRAIDO DE PRIMER NIVEL RAS FOR CUADRO CLINIGO DE 2 HORAS DE EVOLUCIOt CONSISTENTE EN POLITRAUMATISMO FOR APLASTAMIENTO AL CARLE UNA PLACA DE CEMENTO ENCIMA. INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTANDO GLASGOW 3/6 POR LO CUAL REALIZAN. INTUBACION OROTRAQUEAL, POSTEHIORMENTE PRESENTA 5 PAROS CARDIORESPIRATORIOS CON ADECUADA RESPUESTA ALA MANIOIBRAS DE REANIMACION. INGRESA PACIENTE REMODINAMICMAENTE INESTABLE, HIPOTENSO, TAQUICARDICO, DESATURADC CON ESTIGMAS DE “Frofesionali EDUARDO PAREDES ANDRADE | Espectalidad: | NEUROCIRUGIA Tarjota Prof.# 12117901 ‘yop o] 00572018 a La 12:06:31 Por of Uuatio TODSEOHNZS - MAYRA ALELANDIPA LOPEZ ‘Indigo Crystat Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - to ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO Mic 1 189268-0. . 4, AY 6 Ingres: = 49754 Fecha de Tmprestén: jueves, 07 de'niayd de 2018 12:04 p. a: Pagina 4/5) tdentinicnctén: 1110508723 Nombres: ALDEMAR ‘Apelidos: NIETO ALARCON "TRAUNA CRANEOENCEFALICO, SIN ESTIGMAS DE TRAUMA TORACICO Ni ABDOMINAL GE REALIZA E + FASTEL GUAL ES NEGATIVO PARA LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL, NEGATIVO PARA LIQUIDO LIBRE EN ‘SACO PERICARDICO Y-NEGATIVO PARA HEMO © NEUMOTORAX, SONDA VESICAL CON BUEN GAST( URINARIO 1600 SIN HEMATURIA, SE INICIA REANIMAGION HIDRICA CON. 1000GC DE SNN SALINA SIN ADECUADA RESPUESTA DE LA TENSION ARTERIAL POR LO QUE SE PASA 2 BOLOS DE SOLUCION HIPERTONICA, PERO PERSISTE RIPOTENSO, CONSIDERAMOS PUEDE ESTAR-EN RELACION AUN CHOQUE MEDULAR DE TIPO LESION RAQUINEDLLAR ALTA. SE LLEVA PACIENTE A TOMA DE IMAGE! ‘TOMOGRAFICAS EN LA QUE SE EVIDENICA EDEMA CERERBAL NO HAY DESVIACION DE LALINEA. MEDIA, NO EVIDENCIO FRACTURA DE BASE DEL CRANEO, NO EVIDENCIO FRACTURAS CERVICALES SE EVIDENGIA CONTUSION PULMONAR IMPORTANTE BILATERAL, NO HAY TRAUMA DE ORGANOS INTRAABDOMINALES. SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON POLITRAUMATISMO FOR ‘APLASTAMIENTO QUIEN ACTUALMENTE NO TIENE NADA ABDGMINAL NI INTRATORAGICA QUE LO INESTABILIZE, NO HAY LESION VASCULAR POR LO QUE EN EL MOMENTO NO REQUERIE MANEJO QUIRURGICO DE'URGENCIA POR NUESTRO SERVICIO, UNA VEZ SE ESTABILICE SU CONDICION CLINIGA DEBE SER LLEVADO A LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA PARA DESCARTAR LESION DE VISCE! HUECA. POR EL MOMENTO DEBE CONTINUAR MANELO ¥ VIGILANICA ESTRICTA EN CRUY SE SOLIC INTERCONSULTAVA UCI PARA MANEJO INTEGRAL. PLAN: ‘TRASLADO'A GRU CABECERAA 30" a \VENTILACION MECANICAINVASIVA POR IOT NADA VIA ORAL SSN 7% SE PASARON 008 BOLOS DE 1800C SBN 0.9% SE FASO UN BOLO DE 1000CCC Y FAVOR CONTINUAR A 130CGHORA , NORADRENALINA MEZCLA ESTANDAR TITULABLE PARA TAM >60 *INEUSION DE FENTANIL MEZCLA ESTANDAR: 4 DIPIRONA2 GR IV CADA'G HORAS. ) ‘AMPICILINA SULBACTAM 3 GRAV CADA 6 HORAS CI METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA & HORAS ‘TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SONDA OROGASTRICA’ ONDA VESICAL A CISTOFLO HOJA NEUROLOGICA ESTRICTA UANTIFICAGION ESTRICTA DELAY LE SE RESERVAN 3UGRE, 1 CUPS DE PLAQUETAS, 6 UNIDADES DE PLASMA 88 GASES ARTERIALES, LACTATO, CH, TP,TTP, BUN, CREATININA GLUCOSA, TROPONINA, ELECTROLITOS SSEKG + STAC CEREBRAL, TAC CERVICAL, ANGRIOTAC:DE TORAX V. ABDOMEN ‘8S VALORAICON PRICRITARIA POR NEUROCIRUGIA, SS INTERCONSULTA A UCI Protestorial: ROLANDO MEDINA ROJAS + GIRUGIA GENERAL, ‘Dy seoarats 10:04:48 p.m, VALORACION POR NEUROGIRUGIA . MOTIVO DE CONSULTA: REMITIDO DE PRINER NIVEL DE /ALGECIRAS POR TRAUMA POR APLASTAMIENTO. NOTIVO DE INTERCONSULTA: SOSPECHA DE CHOQUE MEDULAR POR LESION RAQUIMEDULAR ALTAY EDEMA CEREBRAL, ENFERMEDAG ACTUAL : PACIENTE TRAIDO DE PRIMER NIVEL ALGECIRAS POR CUADRO CLINICC DE2 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN POLITRAUMATISN(O POR APLASTAMIENTO'AL, ‘CAERLE UNA PLACA DE CEMENTO ENCIMA, INGRESA A PRIMER NIVEL PRESENTANDO GLASGOV 3718 POR.LO CUAL REALIZAN INTUBACICN OROTRAQUEAL, POSTERIORMENTE PRESENTA § PAR: CARDIORESPIRATORIOS CON ADECUADA RESPUESTA A LA MANIOBRAS DE REANIMACION. INGRESA PACIENTE HEMODINAMICMAENTE: INESTABLE, HIPOTENSO, TAQUICARDICO, DESATURADO CON ESTIGMAS DE TRAUMA CRANEOENCEFALICO, SINESTIGMAS DE TRAUMA TORACICG NI ABDOMINAL. ES VALORADO OR EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL, SE REALIZAI PASTEL CUAL ES NEGATIVO PARA LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL, NEGATIVO PARA LIQUIDO LIBRE" ‘SACO PERICARDICO Y NEGATIVO PARA HEMO O NEUMOTORAX, SONDA VESIGAL CON BUEN GAt Profesional: — EDUARDO PAREDES ANDRAGE Especialidad: NEUROCIRUGIA Tarjeta Profi 12117901 Improse ot 30572048 is 42:04: Pore Usvavo 1003800575 - MAYRA ALEJANDRALOPE, Indigo Crystal Net- Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - ts ES= HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDCMO Wi: 291150260.0,jiemifieactén: 1110504723 Nombres: ALDEMAR Apellldos: NIETO ALARCON oy ‘URINARIO 1600 SIN HEMATURIA, SE INICIA REANIMAGION HIDRICA CON T000CC DE SNN SALINA & ADECUADA RESPUESTA DB LA TENSION ARTERIAL POR LO QUE SE PASA2 BOLOS OF SCLUCIOP HIPERTONICA, PERO PERSISTE HIPOTENSO, SE LLEVA PACIENTE A TOMA DE IMAGENES TOMOGRAFICAS EN LA QUE SE EVIDENICA ESCASO SANGRADO EN AREA DE MESENCEFALO. CISTERNA INTERPEDUNCULAR, NO HAY DESVIACION DE'LA LINEA MEDIA, NO SE EVIDENCIA, FRAGTURA DE BASE DEL CRANEO, NO EVIDENCIO FRACTURAS CERVICALES. SE EVIDENGIA CCNTUSION PULMONAR IMPORTANTE BILATERAL, NO HAY TRAUMA DE ORGANOS INTRAABDOMINALES, SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO QUIEN ACTUALMENTE NO TIENE NADA ABDOMINAL NI INTRATORACICA QUE LC INESTABILIZE, NO HAY LESION VASCULAR POR LO QUE EN EL MOMENTO.NO REQUERIE MANEJC ‘QUIRURGICO DE URGENCIA ANTECEDENTES: NO CONOCIDO: EXAMEN FiSICO PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON SIGNOS VITALES ESTABLES ; ‘TA:112/36 MMHG TAM 56 MMHG. FCBSLPM FRIGRPM SAQ2-91 CABEZA Y CUELLO : PUPILAS 1.6 MM, HEMATOMA PARIETAL DEREGHO DE CUERO CABELLUCO C ESCORIACICN DE LA PEL. OTORRAGIA BILATERAL, Y EPISTAXIS. ORAL. CON I0T CON COLLAR CERVICI ‘TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIDG, DE DIFICIL VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA. GENITOURINARIO: SONDA VESICAL GASTO URINARIO 1600 EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPLAR <3SEG SNC: BAIO SEDOANALGESIA INDUCIDA, ‘TAG CEREBRAL: AREA ESCASA DE SANGRADO EN EL MESENCEFALO, GISTERNA INTERPEOUNCULAR. FRACTURA DE LOS SENOS PARANASALES ¥ DE HUESOS NASALES, ‘TAC DE COLUMNA CERVICAL: NO EVIDENCIA LUXACIONES NI FRACTURAS DE COLUNNA CERVIC) DiAGNOSsTICOS: POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. . TRAUMA CRANEOECEFALICO-HSAPOSTRAUMATICA co FRACTURADE HUESOS DE LA CONTUSION PULMONAR ANALISIS: PACIENTE POLITRAUMATIZADO QUIEN REQUIERE POR APRTE DE NEUROCIRUGIA SOLAMENTE MANEJO FARMACOLOGICO REQUIERE TRASLADO A UCI ADULTOS Y REQUIER MANE POR CIRUGIA GENERAL POR TRAUMA CERRADO DE TORAX ¥ CONTUSION PULMONAR, Profesionsi: ARMANDO ROJAS CALOERON NEUROGIRUGIA "© 87042018 ¢0:05:31 p.m. SE ABRE FOLIO PARA CARGAR CONTRASTE Proteatonal: ROLANDO MEDINA ROJAS ‘CIRUGIA GENERAL ($8/0472018 10:25:20 p,m, SE ABRE FOLIO PARA CORREGIR ORDEN MEDICA Profestonal: ROLANDO MEDINA ROJAS CIRUGIA GENERAL, /0472018 10:55:34 p.m. SE ABRE FOLIO PARA CARGAR MIDAZOLAM Ye : Profestonal: ROLANDO MEDINA ROJAS. CIRUGIA GENERAL (= 07042018 11:00:47 p.m. SE ABRE FOLIO PARA CAMBIAR ORDEN MEDICA rs . Profostonial: ROLANDO MEDINA ROJAS. CIRUGIA GENERAL, 2.2.Q1UDADO INTENSIVO ADULTO. ‘SE TRATA DE PACITNE QUEIN INGHESA POR PRESENTAR POLITRAUMATISMO, ENEL QUE HAY TC SEVERO Y HSA POSTRAUMATICA, ADEMAS DE TRUMA CERRADO DE TORAX CON CONTUSIONES: PULMONARES, CON REQUERIMIEN'D DE SOPRTE VENTILATORIO Y VASOPRESOR, POR | OQUE ¢ ‘COSNDEIRA QUE DEBE REALZIAR ASEGURAMEINTO DE VENA CENTRAL PARA PODER ‘SUMINISTRAR MEDICAMNTOS CONIALTA OSMOLARIDAD, POR LO QUE SE PREPARA, DEBE CONTINUAR SEGUIMIETNO POR Gy GEENRAL Y NEURCCIRUGUIA PARA DETERMINAR EVOLCUCOT OF NOTA PROCEDIMIENTO, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE PROCEDE @ PUNCIONA VENA YUGULY Profesional; EDUARDO PAREDES ANORADE Especielidad: NEUROCIRUGIA Tarfeta Prot.# 12117901 prose of 37082016 ais 120431 Por cua 003803475 - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ Inelge Creal Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -t9 ESE HOSPITAL UNTVERBITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDEMO Nit 887180288-0Ingreso: ast ontieaetn: 111a5047ds Tipo Estindla: INTENSIVO Profesional: MANUEL ANDRES NALANGON SORIANO (MEDICINA INTERNA 9/04/2058 1:92:53 a, m. Tipo Estaneta: INTENSIVO Profeslonal: MANUEL ANDRES MALANGON SORIANO MEDICINA INTERNA, © 91042018 11:13:53 a.m, . : a a Fecha de Impresién: jueves, 03 de mayo de 20181204 p.m. Ma Nombres: ALDEMAR, Apellides: NIETO ALARCON ‘GON RETGRNG VENOSO V PASO DE GIA CON TECNICA DE SELDINGER, SE FIIAESTEY G2 TERN -PROGEDIWIENTO SIN! COMPLICACIONES ‘TAC CEREBRAL: AREA ESCASA DE SANGRADOEN El. MESENCEFALO, CISTERNA INTERPEDUNCULAR, FRACTURA OF LOS SENOS PARANASALES Y DE HUESOS NASALES, “TAG DE COLUMNA CERVICAL: NO EVIDENCIA LUXACIONES Ni FRAGTURAS DE COLUMNA CERVIC DIAGNOSTICOS: POLITRAUMATISNO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. ‘TRAUMA CRANEOECEFALICO.SEVERG CON HSA POSTRAUMATICA FRACTURA DE HUESOS DE LA CARA CONTUSION PULMONAR CONTUBION CARDIACA PLAN YOM GASES ARTERIALES CON ACIDEMIA RESPIRATORIAE HIPERKALEMIA, 'SE.INICA ESTABILIZADOR DE CALCIO Y SE AJUSTAN PARAMETROS DE VENTILADOR’ NOTA DE EVOLUCION CIRUGIA GENERAL: PACIENTE DE 27 ANOS CON DIAGNOSTICOS; -POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. -TRAUMA CRANEOECEFALICO-SEVERO CON HSA POSTRAUMATICA -FRACTURA DE HUESOS OF 1A CARA. -CONTUSION PULMONAR BILATERAL PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES. ‘SIGNOS VITALES: Ta: 104/57 mmblg FC:61 ipm FR:18ipm T:365°C S02; 98% .PESO:70KG NEURCLOGICO: ‘SEDACION: FENTANILO + MIDAZOLAM, BUBTAS ISOCORICAS, NORMOREACTIVAS ALA LU® REFLEJOS DE TALLO PRESENTES, St HEMODINAMICO; ‘SOPORTE VASOPRESOR: NOADRENALINA 0.48MOGIKGIMIN RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS, SIN VELANIENTO DE LOS MISMO. RITMO EN ViSOSCOPIO: RITMO SINUSAL. LLENADO CAPILAR <3 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS PREGENTES DE ADECUADA AMPLITUD YNENTLATORIO: ‘TOT NORMOINSERTADO, VENTILACION MECANICA EN MODO ASISTIDO CONTROLADO. RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS DE MANERA GLOBAL, CON ESCASOS ESTERTORES BIBASALES. PAFI: 94.3 SATURACIONES ADECUADAS EN MONITOR, RX DE TORAX: MALA TECNICA, TOTA NIVEL DE LAS CABEZAS CLAVICULARES, INFILTRADOS. INTERSTICIALES BILATERALES, ATELECTASIA DE LA PORCION INFERIOR LOBULO SUPERIOR DERECHO. SIN EVIDENCIA DE EFUSION PLEURAL, ‘TAC DE TORAX SE. OBSERVA GRAN CONTUSION PULMONAR QUE COMPROMETE, PREDOMINANTEMENTE LAS PORCIONES POSTERIORES DE AMBOS PULMONES, NO'SE OBSERVA DERRAME PLEURAL: GASTROINTESTINAL / METABOLIC: -SINNUTRICION EN EL MOMENTO. ~GLUCOMETRIAS: 167 - 187 MGIDL., RENAL: . -SIN REQUERIMIENTO DE SOPORTE DIALITICO.. ‘BALANCE DS LIQUIDS: ‘LA306? CC Le: 235000 Profesionak EDUARDO, PAREDES ANDRADE Eapociattdad: NEURCCIRUGIA Torfeta Profit 12147004 ‘rgreso ol osiista0{4 alae 12:04:31 Paro Usuario 1003803375 - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ Indigo Cryaw Not - Pownce By INDIGO TECHNOLOGIES - o ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO Nit #51 1802609« Sfidgntificactén: 1419508723 ‘Nombres: ALDEMAR LApelildos: NIETO ALARCON ¥ BRETT GU: 1.4 CC/KGIHORA. DIURESIS CLARA AZOADOS: BUN: 6 CREAT: 0.95 GASES ARTERIALES: PH: 7,18 POO2: 64 PO2: 94.8 SATO:98.3 HCO3: 18.1 BE:87 LACT: 245 INFECCIOSO / INFLAMATORIO: SIN AISLAMIENTOS MICRCBIOLOGICOS. RECUENTO LEUCOCITARIO; LEUCDS: 16.5 N:83.8 L114 HEMATOLOGICO: Ha: 11.8 HCTO: 35.9 PLC PY (27 INR: 147 PTT: 10. 17.06 ANALISIS: PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRAIEN MANEJO INTENSIVO POR TRAUMA CRANEO ENCEFALICO SEVERO + TRAUMA CERRADO OE TORAX CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y CONTUSION PULMONAR IMPORTANTES, EN MALAS CONDICIONES, ACIDOSIS IIKTA NO COMPENSADA, TRASTORNO SEVERO DE LA OXIGENACION, CON ADEGUADAS SATURACIONES, RX DE TORAX Y* DDE TORAX QUE EVIDENCIAN GRAll COMPROMISO PULMONAR. TAG DE ABDOMEN SE OBSERVA DILATACION DE CAMARA GASTRIGA, NC HAY NEUNOFERITONEO, NO LIQUIDO LISRE, PENDIENTE DE LECTURAS OFICIALES, PACIENTE SIN ESTIGMA DE TRALIWA ABDOMINAL, SIN EVIDENCIA DE ALTERAGIONES EN EL TAG DE ABDOMEN, HO DESCENS® DE LA HENOGLOBINA, ORINA CLARA, § CONSIDERA QUE NO TIENE NINGYN SIGNO QUE INDIQUE LESION DE ORGANG INTRAABOOMINAL POR LO QUE EN EL MOMENTO CONSIDERAMOS QUE NO TIENE INDIGAGION DE MANEJO QUIRURGICO DE URGENCIAS POH LO QUE SE CONTINUA MANEIO EXPECTANTE, Tipo Estancia: INTENSVO Profeslonsls QARIO FERNANDO PEROGNG TEJAD (© 9704208 11:32:08 a, m, EVOLUGION UCI- MARIANA, PACIENTE MASCULINO DE 27 - ESTADO POST REANIMACION (5 DCASIGNES) MAYOR DURACION 5° = POLITRAUMATISMO CAIDA DE Pl CIRUGIA GENERAL ~CONTUSIN CARDIACA ‘ PROBLEMAS + ESTADO POSTREANIMACION HEA TRAUMATICA, 7 SEBORNALGESIAFENTANLY ~ SOPORTE VASOPRESOR NORAD} . 0: PACIENTE EN REGULARES Cor SIGNOS VITALES TIA 125/57amniig CABEZA Y CUELLO: PUPILAS 1,6 ESCORWCION DE LAPIEL SNG A‘ iM, HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO GABELLUDO C JRENAJE DRENANDO MATERIAL DE ASPECTO SANGUINOLENT ‘TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABOCMEN: GLOBOSO, DISTENDIDD, DE DIFIC!. VALORAGION PACIENTE CON SEDGANALGESIA. GENITOURINARIG: SONDA VESICAL ORINA CLARA ‘ EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR <2SEG Oo SNC: BAJO SEDOANALGESIA INDUCIDA. PARACLINICOS ™~ TROPONINA 542 TIEMPOS NORMALES CHLEUCOS 18800 N 83.8% L 11.49) Hb-11 Soid! HCTO 36.3% Pit 317000 TAC CEREBRAL: AREA £8CASA Ge SANGRADO EN EL MESENCEFALO, CISTERNA INTERPEDUNCULAR, FRACTURA HE LOS SENOS PARANASALES Y OE HUESOS NASALES, ‘TAC DE COLUMNA CERVICAL; NO EVIDENCIA LUXACIONES Ni FRACTURAS DE COLUMNA CERVIC BALANCE DE LIQUIDOS, 1A 3087ce LE 2350ce BHATI? GU t3ceaegmn Protesianal’ EDUARDO PAREOES ANDRADE Especialidad: NEUROCIRUGIA Tarjeta Prof.tt 12117901 tmoreso ot marasz018 3 ts 42:31 Por ol Usuario 1603808375 - MAYRA ALE AID}¥A LOPEZ, Indigo Cryal Nel - Powaind By INDIGO TECHENGLOGIES -fo ESE HOSPITAL UNWERSITARIO HERNANDO MONCALBANO PERDOMO Ne 601160288-0? Ingieso: 49751 Hentificactén: 4110508723 . R if A® Fecha de imprestén: jueves, 03 de mayo de 2018 12:04 p.m. Pass Nombres: ALDEMAR ‘Apellides: NIETO ALARCON ‘CONGEPTO PACIENTE MASCULINO CON Dx ANOTADOS GON IDX HSA POR TCE SEVERO; CONTUSION PULMONAR EVIDENCIADO EN Rx DE TORAX CON INFILTRADO RETICULAR Y OCUPACION ALVEOL BILATERAL, ANGULOS COSTOFRENICOS LIBRES; FUNCION RENAL CONSERVADA CON GASTO. URINARIO ADECUADO, GASES ARTERIALES QUE EVIDENCIAN ACIDOSIS REPIRATORIA, CON ‘TRASTORNO MODERADO OE LA OXIGENACION SIN TRASTORNO ELECTROLITICO. \VALORADO POR'EL. SERVICIO DE NEUROCIRUGIA QUE CONSIOERA POR EL MOMENTO NO- INDICACION DE MANEJO GUIRURGICO, EN SEGUIMIENTO POR EL SERVICIO DE CIRUGIA QUE. [DESPUES DE REVISAR IMAGENES Y EN VISTA DEL NO DETERIORO HEMODINAMICO DEL PACIEN’ DEFINE NO REALIZAR LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE SE REALIZA CAMBIO DE TOT SIN APARENTES COMPLICACIONES, SE ‘OPTIMIZA MANEJO MEDICO, SEGUIMIENTO POR Et SERVICIO DE NEURCCIRUGIA Y. CIRUGIA, PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DE ORIGEN CARDIOVASCULAR, CONTINUA VIGILANCIA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. ‘SE INFORMA A FAMILIARES ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE. SS ECOCARDIOGRAMA Tipo Estangla: INTENSIVO Profesional: HUGO MAURICIO ROJAS CHARRY GIRUGIA GENERAL, ‘© 970412048 12:29:25 p.m. \VALORACION NEUROCIRUGIA. PACIENTE MASCULING DE 27 ANOS CON DIAGNOSTICOS: + ESTADO POST REANIMACION (5 OCASIONES) MAYOR DURACION 5° ~ POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO, = TRAUMA CRANEQECEFALICO-SEVERO CON HSA POSTRAUMATICA = FRAGTURA DE HUESOS DE LA CARA = CONTUSION PULMONAR = CONTUSION CARDIACA OAJETIVO: PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, BAJO SEDOANALGESIA CABEZA Y GUELLO : HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CABELLUDO CON ESCORIACIO "BE LA PIEL. SNG A DRENAJE DRENANDO MATERIAL DE ASPECTO SANGUINOLENTO, ‘TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIDO, DE DIFICIL VALGRAGION PACIENTE CON SEDOANALGESIA. ‘GENITOURINARIO: SONDA VESICAL ORINA CLARA EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR <38E6 ‘SNC; BAJO SEDOANALGESIA INDUCIDA.ISOCORIA REACTIVA A LA LUZ, REFLEJO CARINAL, PRESENTE, REFLEJO CORNEANO PRESENTE, ANALISIS: PAIENTE POLITRAUMATIZADO, EN, EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, BAL SEDOANALGESIA, CON EXAMEN NEUROLOGIO DESCRITO, CON VENTILACION MEGANICA, SE DECIDg CONTINUAR EN VIGILANCIA CLINICA. SE CONSIDERA INDICAR TAC DE CONTROL. Tarleta Prof,@ 12117901 Iimprsa et OOS72018 a las 12:04:31 Pore Usuarto YOO3B0G37S - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ {ge GryealNet - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -fo ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONGALEANO PERDOMO NIE 8811812500 PLAN: CONTINUAR MANEJO INSTAURADO SS TAG DE CRANEO SINPLE DE CONTROL. Tipo Estencia: INTENSIVO Profestonal: ARMANDO ROJAS CALDERON NEUROGIRUGIA 910472018 1:15:45 p.m. ““EVOLUCION TARDE™* PACIENTE MASCULINO DE 27 ANOS CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS . /PROBLEMAS ESTADO POSTREANIMACION AGA TRALMATICA = SOPORTE VASOPRESOR NORADRENALINA 0.18mogKglmin “OF PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, HIDRATADO, ACOPLADO AV SIGNOS VITALES T/A 1250Semmiig FC 96MIN FR 16MIN SaI02 99% ‘CABEZA Y CUELLO : PUPILAS 1.5 MM, HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CABELLUDOC ESCORIACION DE LA PIEL. SNG A DRENAJE DRENANDO MATERIAL DE ASPECTO SANGUINOLEN “TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIDO, DE DIFICIL VALORACION PAGIENTE GON SEDOANALGESIA. ‘GENITOURINARIO: SONDA VESICAL ORINA CLARA EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR <2SEG SNC:GAJO SEDOANALGESIA INOUCIDA, Tears — EOP PARES TERA Enpeciatdad: NEUROGIRUGIAAdentifieactén: 1150504723 Nombres: ALOEMAR Apallldos: NIETO ALARCON 7 GU 2.2coKgh CONCEPTO. : . PACENTE HASCULINO CON 0x aNoTADOS CON bX HEA PORTCE SEVERO, CONTUSION PULMONAR EVIDENCIADO EN Fx QE TORAX CON INFILTRADO RETICULAR Y OCUPACION ALVECL BILATERAL, ANGULOS COSTOFREK UMITES NORMALES, CONTUSION ESPERA DE REALIZACION DE Et NEUROCIRUGIA QUE INDICA REAL | PACIENTE EN £L MOMENTO EST? DESDE EL INGRESO MEJORIA DE (COS LIBRES, PARACLINICOS DE LA MANANA DENTRO DE IACA CON TROPONIAN ULTRASENSIBLE ELEVADA ALA sAROIOGRAMA TT, VALORADO FOR EL SERVICIO DE. ION DE TAC CEREBRAL DE CONTROL, LE HEMODINAMICAMENTE, SIN DETERIORO HEMODINAMICO, 1S GASES TRAS EL CAMBIO DE TOT, SE DECIDE POR EL MOMENTO CONTINUAR MANEJO MEDICO INSTAURADO, TROMOPROFILAXIS MECANICA CON \VENDAJE ELASTICO, SE SOLICIT/ COMPLICACIONES DE ORIGEN ‘CUIDADOS INTENSIVOS. ‘PARACLINICOS DE CONTROL. PACIENTE CON ALTO RIESGO! 'DIOPULMONAR, CONTINUA VIGILANCIA EN UNIDAD DE ‘SE INFORMA AFAMILIARES ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE. Tipo Estancia: INTENSIVO. Protestonat: WILMER FERNANDO BOTACHE CAPEI ‘© 9704/2018 14:08:07 p.m. NOTAUCINOCHE: PACIENTE MASOULINO DE 27 + ESTADO POST REANIMACION (5 = POLITRAUMATISMO CAIDA DE + TRAUMA CRANEOECEFALICO.S! - FRACTURA DE HUESOS DE LA C? = CONTUSION PULMONAR: -GONTUSION CARDIACA, OBJETIVO: + PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMO, EN NALAS CONDCIIOENS GENERALES, AFEBRIL, Hi ACGPLADOA VMI, SIGNOS VITALES: ‘TA: 146/66mmHg FC BSXMIN, FR: 3 CCM CABEZA Y CUELLO : PUPILAS 2 MM, ESCORIACION DE LA PIEL. CIP: HIPOVENTILACION APICALES, CIRUGIA DE TRAUMA Y EMERGENCIAS ‘CON DIAGNOSTICOS: \SIONES) MAYOR DURACION 5° ‘CADE CONCRETO. ERO CON HSA POSTRAUMATICA tao IN, S102 97, GLUCOMETRIA: 4S M@L, DIURESIs HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CABELLUDO cot IN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIOG, OE DIFICIL VALORACION PACIENTE CON SEDOANAIGESIA. EXTREMIDADES: ADECUADA PERF SNC: BAJO SEDOANALGESIA INDUI PARACLINICOS TROPONINA 542, TIEMPOS NORMALES GH LEUCOS 16600 N 83.8% L 11.4% ‘TAC CEREBRAL: AREA ESCASA Of INTERPEDUNCULAR, FRACTURA OI ‘TAC DE COLUMNA CERVICAL: NO ANALISIS: PACIENTE CRITICAMENTE ENFEI PULMONAR, SOPORTE VENTILATO! ISION DISTAL, LLENADO CAPILAR <3SEG IDA. tb 11.5g/dl HCTO 36.3% Plt 317000 'SANGRADO EN EL MESENCEFALO, CISTERNA LOS SENOS PARANASALES Y DE HUESOS NASALES, IDENCIA LUXACIONES Ni FRACTURAS DE COLUMNA CERVIC# . CON OX DEHSAPOR TCE SEVERO+CONTUSION {10 MECANICO, MAS SOPORTE VASOPRESOR. G : ‘SEDOANALGESIA.. ADECUADO GASTO URINARIO, CONTORL METABOLICO, PARACLINCOS : MUESTRAN Rx DE TORAX CON INF : ANGULOS COSTOFRENICOS LIBRES -TRADO RETICULAR Y OCUPACION ALVEOLAR BILATERAL, , GASES ARTERIALES EVIDENCIAN ACIDOSIS REPIRATOR'~~, GON TRASTORNO MODERADO DE I[A OXIGENACION SIN TRASTORNO ELECTROLITICO, VALORADO POR EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA QUE CONSIDERA POR EL MOMENTO NO. INDICACION DE MANEJO QUIRURGICO, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, EVOLUCION ESTACIONARIA PRON( ISTICO RESERVADO, PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES SUBITAS INCLUIDA LA MUERTE. PENDIENTE £CO TT. SS PARACLINICOS DE CONTORL. ‘Tipo Estancla: INTENSIVO . Profesional: JORMAN HARVEY TEJADA PERDOMO ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION (© 1010472018 9:06:34.a.m. _ NOTADE EVOLUCION NEUROCIRUGIA. EDUARDO PAREDES ANDRADE NEUROCIRUGIA Torjeta Prof. 12117901 ‘moroso e az0S/208 a tas 12:04:94 Por of Usvatio 1009808975 - MAYRA ALEJANORA LOPE Ingo CrysaLNet- Powered By INCIGO TECHNOLOGIES - 19 £SE HOSPITAL UNVEE EZ 'SITAR‘O HERNANDO NONCALEANO PERDOMOEE: 291 180208-0© Le sas7st sras097és t A ngs Fecha de Impresfon: jueves, 03 de mayo de 2018 12:04 pam: Paging 10/7 ‘Nombres: ALDEMAR. Apeliidos: NIETO ALARCON PACIENTE MASCULING DE 27 ANOS CON DIAGNOSTICOS: — = ‘ESTADO POST REANIMACION (5 CCASIONES) MAYOR DURACION'S’ + POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. ~ TRAUMA CRANEOECEFALICO-SEVERO CON HSA POSTRAUMATICA - FRACTURA Dé HUESOS DE LA CARA TCONTUSION EUINONAR TEONTUSION CARDING OBJETIVO: PACIENTE EN REGULARES CONDIGIONES GENERALES, BAJO SEDOANALGESIA, CON VENTILAGION MECANICA, SIGNOS VITALES:TA: 132/68 mmHg FC: 78 lpm FR: 30 mm T: 37 °C 802: 08s CABEZA Y CUELLO: HEMATOMA PARIETAL DEREGHO DE-CUERO CABELLUDO ON ESCORIACIOR DE LA PIEL. SNG A DRENAJE DRENANDO MATERIAL DE ASPECTO SANGUINOLENTO. TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS, ‘ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIDO, DE DiFical VALCRACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA, (GENITOURINARIO: SONDA VESICAL ORINA. CLARA EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPLAR <3SEG ‘SNC: BAJO SEDOANALGESIA INDUCIDAISOCORIA REACTIVA A LA LUZ. REFLEJO CARINAL PRESENTE: REFLEJO CORNEANO PRESENTE, RESPUESTA PLANTAINDIFERTE: ‘TAG DE CONTROL 09/04/2016: EDEMA CEREBRAL, HEMORRAGIA EN CISTERNAS, INTERPEDUNGULAR. ANALISIS: RAIENTE POLITRAUMATIZAGO, EN EL MOMENTO HEMCDINAMICAMENTE ESTABLE, BAL SEDOANALGESIA, CON EXAMEN NEUROLOGIO DESCRITO, CON VENTILAGION MECANICA, EN EL. MOMENTO SIN CRITERIOS PARA MANEJO QUIRURGICO,.CON TAC DE CONTROL QUE EVIDENCIA! DECIDE CONTINUAR EN VIGILANCIA CLINICA: PRONOSTICO RESERVADO PLAN: CONTINUAR HMANEJO INSTAURADO. “Tipo Estanclay INTENSIVO Protasionali JUAN CARLOS ORTIZ MUROZ NEUROCIRUGIA, © 1010412018 10:17:55 a.m. Patiente de sexo masculing, de 27 aflos de edad, Gin daisies de: ESTADO POST REANIMACIGN (5 OGASIONES) MAYOR DURACION 5° ~POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. ~ TRAUMA CRANEOECEFALICO-SEVERO CON'HSA POSTRAUMATICA .. + FRACTLIRA DE HUESOS DE LA CARA, ~CONTUSION PULMONAR, = CONTUSION CARDIACA SOPORTE NUTRICIONAL ¥ METABOLICO, DIAC Fe s01p4i20%6.. HB. VET: PESO sctval:70K3 © PESOIDEAL:~ ig. Patients 0, unided etic, mango de pottraumatiamo, TCE SEVERO con HSA, CONTUSION PULMONA YCARDIACA, télocionada a aplastamienio por PLACA DE CONCRETO, plan NEURO PROTECTOR, MEDIDA ANT/ EDEMA montorla HEMODINAMICA,requiere de. soporte venlalario mecdrico ivasiva ‘porTOT ¥y nemodindmico vasopresor con nersdrenatina, a de mts de asta naurelégice bala efecto de ‘sedacién profunda {fentiiny! + midazolam) pora sconle pultnondiry camo proteccian naursidgica, can sonde ‘crogasiroa permaablo para dar inlta de- anomie nutctona, PARACLINIGOS: GASES ARTERIALES Glucometiia (moldL) 148-149 PH.7.33. Stcemia (mgrat}~, PCoRsy2, Granting: (piel 30.08. 603252. “BUN: imigleL} 4,87, PAFLQBZE, Gasto urnaria carkay.3:38, ke3ar. SOPORTE NUTRICIONAL PERATIVE LPC to00%. VOLUMEN (mil}:00. ROTEINAS (GR):G0, “GRASAS (GRR09, CALORIAS: 00, CHO (GR)0O HB (IE) OPINION: Paclanle en estancia crilca, manejo conjunto gen NEUROCIRUGIAY CX GENRAL por POLITRAUMATISMO, con TCE en plen NEURO PROTECTOR, MEDIOAS ANTI EGEMACEREBRAL y ‘monitala neirelgi., por el momento no jiicacién de MANEJO QUIRURGICO. y por GX GENERAL en Profesional: EOUARDO, PAREDES ANDRADE NEURCCIRUGIA ota Profi 12117901 21 Ga05'2016 a as.12:04:39 Per el Usuat {003803375 - MAYRA ALEJANDRA LOPEZ ‘ ig Crysat Net Pedored By INDIGO TECHNOLOGIES - 9 ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO RERNASOO MONCALEANO PERDOMO Nis 691202860faldentificasién: 1110504723 Nombrest ALDEMAR Apoliidos: NIETO ALARCON ‘Soguinionto por CONTUGION PULMONAR EVIDENCIADO on Rx, rebotie de ecofast , sin bauma de <érganos intra abdominsles, ecntinua gen compromico hemedindmica, hoy con mayor estabiidad, en deste de vasapresar y mayer acopla al so ‘efecto de sedacion profunda para ‘que incapacia para dar almentaciin exponerse a periodos de ayuno yfo ‘uiticional taal por sonda de mariera) para paciente con balaneo de Nitrége retendemas dar cubrimiento.a sus tequperacién integral y evitar comp! (Nata: se genera no pos de nuticiéa sus recusidades nulrcionales datas ventiatorio mecénieaInvasivo{ TOT), estado neuratégico bajo fe pulmanar camo meciéa neuro protectors, Condicioncinica act via natural, clasticandolo on elo riesgo de ests nuvicional por ‘suffralteaciones a nivel metabstco, por lo que recuiere da apoyo, 3, e indicomes ferrous expeciaizada de: Nubicién Enteral a iegaiv, susp. oral (PERATIVE LPC) Frase X 1000Mi.con 1a evo sidedes nuticionales prteica cal6ricas dioias, contibuir 9 su clones dosencadenantes metabdtieas ya nuticionaes. eral an bas al toll de calorfas calculadas y requeridas para cube sin embargo se hace ectaracién que se indica dete aports en dosis bajas (5 tomas de 100m! al dia) las cuelos 60 rin ajustando de acuerdo a la tolofancia del pacicnto, haste egat a los vollmenes nuticionales do 300m! el dia ). PLAN INICIO DE APORTE NUTRICIONAL ‘Nitrogeno negativo, susp. oral (PERA} 22-04) pasar cada a goteas lentes REVISTA: Dr, Rolando Medina ~ Cirujanc Gi Fanny Andrade- Enfermers ‘Ana Marcela Gortes Guzman — Ente’ ue cubrirdn aus neces! fe8. proteleo-caldsicas diavias (rasta S tom ENTERAL CON: Nutrcién Enteral total pare pacionte con balance de IVE LOG) Frase X 1000MI—> dor § tomas do 100m! al die (10-14-18 GENERAR tolerancis. ot mrera ‘ SILVIA LEONOR CABRERA - Nutcidnista Tipo Estancia: INFENSIVO Profestonat: ROLANDO MEDINA ROJAS. (© 10/04/2018 10:36:14 a.m. NOTA DE EVOLUCION GIRUGIA Gt CIRUJANO EN SOPORTE NUTRICION.2 Y IERAL: of PACIENTE DE 27 ANOS CON DIAGHOSTICOS: -POLITRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO SECUNDARIO A CAIDA DE PLACA DE CONCRETI. “TRAUMA CRANEOECEFALICO- CON HSA POSTRAUMATICA -FRACTURA 0 HUESOS DE LAi -CONTUSION PULMONAR BILAT PACIENTE EN MALAS CONDICION! ‘SIGNOS VITALES: TA: 151/72 mk NEUROLOGICO: t 'S GENERALES. FC: 72 pm FR: 22pm 7: 367°C $02: 100% FESO:70KG 'SSDACION: FENTANILO + NIDAZONAR, : UPILAS ISOCORICAS, NORMOREACTIVAS A LA LUZ, REFLEJOS DE TALLO PRESENTES, RESPON AESTIMULOS DOLOROSOS, MOI RASS. HEMCDINAMICO: ‘SOPORTE VASCPRESOR: NOADR! RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, RITMO EN VISOSCOPI VENTILATORIO: ‘TOT NORMOINSERTADO, VENTILALION MECANIGA EN MODO ASISTIDO CONTROLADO TNO SI LLENADO GAPILAR <2’ SEGUNDOS| IZA LAS CUATRO EXTREMIOADES. ALINA 0.44 MEGIKGIMIN. ‘SOPLOS, SIN VELAMIENTO DE LOS MISMOS. USAL, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES DE ADECUADA AMP! i" RUIDOS RESPIRATORIO DISMINUID0S DE MANERA GLOBAL, CON ESCASOS ESTERTORES’ : ! : PAPE: 202.6 SATURACIONES ADECUADAS EN MONITOR. RX DE TORAX: MALA TEGNICA, INFILTRADOS INTERSTICIALES BILATERALES. SIN EVIDENCIA DE EFUSION PLEURAL, NO HAY CONSOLIDACIONES NEUMONICAS. TAC DE TORAX: SE OBSERVA | CONTUSION PULMONAR QUE COMPROMETE PREDMINANTEMENTE LAS PORCIONES POSTERIORES DE AMBOS PULMONES, NO SE CBSERVI DERRAE PLEURAL, GASTROINTESTINAL /METABOLICD: = ABDOMEN PLANO, BLANDO, NO MASAS -SIN NUTRICION EN EL MOMENTO! -GLUCOMETRIAS: 128- 145 MG/DL] : Profesienait ~~ EOUARDO PAREDES ANDRADE Espectalidad: NEUROCIRUGIA Torjeta Prot.# 12117901 Impreas ef G405/2018 4 na 12:04:31 Por ol Usuario 1002809875 - MAYRA ALE \nalgo Cesta Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -1o ESE HOSPITAL UN Lopez FARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO Ni: 8011802620~ 4 p Ingreso: 948751 Fecha detmpresiin: jueves, 03 de mayo de 2018 12:04 p. m. asi, dontifcacién: 1140504724, Nombre: ALDEMAR Apelides:: NIETO ALARCON RENAL: -SIN REQUERIMIENTO DE SOPORTE DIALITICO; BALANCE DE LQUIDOS: Lar 6090 Co LE: 9350 Co ‘BH: +2660 GU: 1.92. CCKGHORA, DIURESIS CLARA AZOADOS: BUN: 4.67 (GASES ARTERIALES; PH: 7.39-PCO2'902 POR 1471 SATO:98.3 HCO3:262 BROS LACT: 17 INFEGCIOSO /INFLAMATORIO: SINAISLAMIENTOS MICROBIOLOGICOS. "RECUENTO LEUCOCITARIO: LEUCOS: 18.6 N:853 1:88 HEMATOLOGICO: HB: 107 HCTO!31.5 PLO: 304.000 PT A27 INREAT PTT: 109 (a/odri8) ANAUSIS: PACIENTE QUIEN S€ ENCUENTRA EN MANEJO INTENSIVG POR TRAUMA CRANE ENCEFALICO 'SEVERO + TRAUMA CERRADO DE TORAX CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ¥ CONTUSION PULMONAR IMPORTANTE, CON EVOLUCION SATISFACTORIA CON RESPECTO A AYER. GASES ARTERIALES CON ACIDOSIS RESPIRATORIA, CON MEJORIA SIGNIFICATIVA DE LA OXIGENACION DETTORAK CON MEJORIA RADIOLOGICA CON RESPEGTO A LA PREVIA, ABDOMEN'SIN CAMBIOS, DEFENDIDO, ORINA CLARA CON ADECUADO GASTO URINARIO, SE SOLICITO TAG CERREBRALD CONTROL VALORADO POR NEUROCIRUGIA QUIENES CONSIDERAN QUE NO HAY PROGRESION REMORRAGYA SUBARACNIDEA POR LO QUE SUGIEREN CONTINUAR MANEJO MEDICO, POR EL MOMENTO SE-DECIDE CONTINUAR WIGILANCIA CLINICA ESTRICTA Y MANEJO CONJUNTO CON ~ UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. WV Tipo'Estancia: INTENSIVO: Profesiénal: ROLANDO MEDINA ROJAS GIRUGIA GENERAL ‘e voaizets +: -EYOLUSION Uc! -MariANA : PAGIENTE MASQULINO DE 27.ANOS CON DAGNOSTICOS: ‘ESTADO POST REANIMACION (5 OCASIONES) MAYOR DURAGION 5 POLITRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. + TRAUMA CRANECECEFALICO-SEVERO CON HSA POSTRAUMATICA = FRAGTURA DE HUESOS DE LA CARA, = CONTUSION PULMONAR, “ CONTUSION CARDIACA ‘PROBLEMAS ~ ESTADO FOSTREANIMACION “HSA TRAUMATICA . ~ SEDOAWALGESIAFENTANIL Y MIDAZOLAM | __ 1SOPORTE VASOPRESOR NORADRENALINA G.1SMICGIKGMIN ‘0; PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, HIDRATADO, ACOPLADO.A\ SIGNOS VITALES T/A-140/75rmtig FC 72MIN FR 16MIN Sai02 93% CABEZA Y.CUELLO : PUPILAS 4.6 MM, HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUBRO CABELLUDO¢ ESCORIACION DE LA PIEL. SNG A DRENAJE DRENANDO MATERIAL DE ASPECTO SANGLINOLEN) ‘TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS TAQUICARDICOS. ABDOMEN: GLOBOSO, DISTENDIDO, GE DIFICIL VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA. ‘GENITOURINARIO: SONDA VESICAL ORINA CLARA. EXTREMIDADES. ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR <2SE6 ‘SNC: BAIO SEDOANALGESIA RASS 4 PARACLINICOS BUNS7 CHLEUCOS 15900'N 85,3% L 8.894 Hib 40:79/dl HCTO 31.5% PIC304000 © “GASES ARTERIALES pi 7.397 PCO? 60.2902 117.4 HCO3 26.2 BE 0.4 PAF 2926;Nat47.5 3.476 111.2 Caf 202 ‘TAG. CEREBRA EDEMA CEREBRAL Y HEMORRAGIA EN CISTERNAINTERPEDUNCULAR BALANCE DE LIQUIDOS tarizres Profesional: ESUARDO”PAREDES ANORADE Espocialidad’ NEUROCIRUGIA Tarfeta Prof. 42117801 Improso ol osost0t8 a tas 22:04:31 Por olterano 2003805575 - MAYRAAL BJANORA LOPE. ledigo ystalNet- Powered By INDIGO TECHNOLOGIES = lp ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDONO tsi te0268-0Nombres: ALDEMAR Apellidost NIETO ALARCON [dontificacién: 1170508723 ‘Tipo Estancia: INTENSIVO ‘© t0mnar2019 4:07:21 p.m. LE dar 6 lomas do 200ml al dia (10-14-18-22 RAR tolarancia. CIRUJANO EN SOPORTE NUTRICIONAL Yt CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS CRITICA, SOPORTE VENTILACION MECANICA , \TADO, ACOPLADO A VM “71MIN FR ABMIN S2t02 99% HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CABELLULY Ut 3. SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS |, OE DIFIGH. VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA, [ORINA CLARA EXTREMDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL; LLENADO CAPILAR <9SEG SNC: BAJO SEDOANALGESIA ESTINIULO DOLOROSO. GU1SceKgh concerto © PACIENTE MASCULINO CON DX a a 7 Especlalidad: NEUROCIRUGIA Tarfeta Prot.# 12117901 trnreso of xS208 3 35 12:06:31 Pore Usuaro 1003808375 -MAYRA Inalge GrytalNet- Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -ta ESE HOSPITAL UNI CIDA, REFELIO CARINAL CORNEAL Y DE RETIRO ANTE, rADOS COM NUEVO TAG CEREBRAL GUE NO EVIDENCIA LOPEZ ITARIO HERNANDO MONCALEANG PERDONO N= BOOZE.4 i ad, fngreso: 49751 Fecha deLinpréstim: jueves, 03 de mayo de. 2018 12:04 p.m: ani Hentiicsclén: 1110804723 Nombras:, ALDEMAR Anellidos:. NIETO ALARCON ‘CANBIOSEN COMPARACION CON EL ANTERIOR, MANEJO MEDIGO SIN INDICACION GUIRURGIC ECOCARDIOGRAMA TT SIN ALTERAGION, PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE, HEMODINAMICAMENTE, SIN DETERIORO HEMODINAMICO DESDE EL INGRESO, VALORADO POR | ‘SERVICIO DE NEUROCIRUGIA EN RONOA DE-LA MANANA QUE HABIA COONSIDERADO CONTINU! MEDIDAS ANTIEDEMA POR 72 HORAS LAS:CUALES CUMPLE EL DIA DE MANANA POR LO QUE SE CONSIDERA SOLICITAR TAC DE CRANEO DE CONTROL, POR EL; MOMENTO CONTINUA MANEJO MEDICO INSTAURADO, TROMBCPROFILAXIS MECANICA CON VENDAJE ELASTICO, SE SOLICITAN PARACLINICOS DE CONTROL. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICAGIONES DE ORIGEN. CARDIOPULMONAR, CONTINUA VIGILANGIAEN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, PRONOSTIC! RESERVADO. SE INFORMA AFAMILIARES ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE. ‘Tipo Estancia: INTENSIVO Profedionil: JORGEVAVIER ORTEGA ARDILA . CIRUGIA GENERAL 9 11/04/20187:42:57 p.m. UCI ADULTOS PACIENTE EVOEUGION ESTACIONARIA, CONDICION CLINICA CRITICA, SOPORTE VENTILACION MECANICA, SEDOANALGESIA, APEBRIL, HIDRATADO, SIGNOS VITALES - TA 12867 TAM G8 MENG, FC B7XMIN, ER 22x MIN, SATO? 96%, TEMP 38.7°0, DIURESIS 1.07 MLAGH, BALANCE HIDRIGO +3435 ML. PARGIAL +1432 ML. ‘GLUCOMETRIA 169 NGDDL, CABEZA Y CUELLO ; PUPILAS 1.5 Mt, HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CABELLUDO C ESCORIACION DELAPIEL. TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS. RUIOOS CAROIACOS RITMICOS ABDCNEN: GLOBOSO, DISTENDIDO, De DIFICIL VALORACION PAGIENTE CON SEDOANALGESIA, GENITOURINARIO: SONDA VESIGAL ORINA CLARA EXTREMIDADES: ADE CUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR <3SEG ‘SNC: BAJQ SEDOANALGESIA INDUCIDA, REFELJO CARINAL CORNEAL ¥ DE RETIRO ANTE ESTIMULO DOLOROSO. CONGEPTO : PACIENTE CON.TAC CEREBRAL'SIN EVIDENCIA CAMAIOS EN COMPARAGION CON EL ANTERIOR SIN NDICACION QUIRURGICA, ECOCARDIOGRAMATT SINALTERAGION, CUNICAMENTE ESTAE HEMODINAMIGAMENTE, MEDIDAS ANTIEDEMA,, SOPORTE VENTILAGION MECANICA,, SE CONSIDER TAC DE CRANEO DE CONTROL MARANA Y DEFINIR CONDUCTA, , FOR EL NOMED CONTINUA MANEJO MEDICO INSTAURADO, PACIENTE GON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES | GRIGEN.CARDIOPULMONAR, CONTINUA VIGILANCIA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, PRONOSTICO RESERVADO. ‘CIRUSIA GENERAL, (9120612018 9:24:27 a.m, NOTA DE EVOLUCION NEUROCIRUGIA. PACIENTE MASCULINO DE 27 ANOS CON DIAGNOSTICOS: = ESTADO POST REANIMAGION (5 OCASIONES) MAYOR DURAGION 5° ~ POLTRAUMATISMO CAIDA DE PLACA DE CONCRETO. +s TRAUMA CRANEOECEFALICO-SEVERO CON HSAPOSTRAUMATICA ~FRACTURA DE HUESOS DE LA CARA CONTUSIGN PULMONAR, = CONTUSION CARDIACA GBJETIVG: PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, BAJO SEDOANALGESIA, CON VENTILAGIGN MECANICA. . SSIGNOS VITALES: TA:121774 mmtig FC; 66 Ip FR: 20 gpm $02: 98% CABEZA’ CUELLO : HEMATOMA PARIETAL DERECHO DE CUERO CARELLUDO CON ESCORIACIO! DE LA PIEL, SNG A DRENAJE DRENANDO MATERIAL OE ASPECTO SANGUINOLENTO. TORAX: HIPOVENTILACION APICALES, SIN AGREGADOS-RUIDOS CAROIACOS TAGUICARDICOS. ABDOMEN: GLO8OSO, DISTERDIOO, GE DIFICI. VALORACION PACIENTE CON SEDOANALGESIA. ‘GENITOURINARIO; SONDA VESICAL ORINA CLARA . EXTREMIDADES: ADECUADA PERFUSION DISTAL, LLENADO CAPILAR «3866 ‘SNC: BAJO SEDCANALGESIA INDUCIDA, GLASGOW 3/15, ISOGORIA REACTIVAA LA LUZ, REFLEJO ‘CARINAL PRESENTE. REFLEJO CORNEANO PRESENTE, RESPUESTA PLANTAR EN RETIRADA, ‘TAG DE CONTROL, 09/04/2016: EDEMA CEREBRAL, HEMORRAGIA EN CISTERNAS INTERPEOUNCULAR: CISTERNAS DE LA BASE CERRADAS, SANGRADO EN IV VENTRICULO, LESIC HIPODENSA PARIETAL IZQUIERDA. TAC CEREBRAL DEL 12'DE ABRIL: LESION HIPODENSA PARIETAL IZQUIERDA NO ES CLARO QUE ‘SEA DE ORIGEN TRAUMATIC, CISTERNAS DE LA BASE ABIERTAS, RESOLUCION DE HSAE Profesional: — EDUARDO PAREDES ANORADE Espociolidad: NEUROCIRUSIA Tarjeta Prot. 12117001 Ingeco ol M0528 9 is 12:03:21 Por ef Unit 1003305575 - MAYRA ALEJAMORA LOPEZ {algo Orysta Net Powered By INDIGO TECHNOLOGIES ~1s ESE HOSPITAL UNNVERSITARIO HERNANDG ;ONCALEANO PERDOMO Ni, 8911807680