LB 3 GIZI

KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
DISTRIK
PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA
LAPOR
JUMLAH POSYANDU YANG ADA
MELAKSANAKAN KEGIATAN GIZI BULAN
KABUPATEN TAHUN
PROVINSI
LAPORAN BULANAN GIZI
NO KEGIATAN JK
1 Jumlah Bayi 0 - 11 bulan (S)
2 Bayi 0 - < 12 Bulan yang terdaftar dan memiliki KMS (K)
3 Bayi 0 - < 12 Bulan di timbang (D)
4 Bayi 0 - < 12 Bulan Naik Berat Badan (N)
5 Bayi 0 - < 12 Bulan tidak naik Berat Badan (T)
6 Bayi 0 - 12 < Bulan yang tidak hadir Bulan Lalu (O)
7 Bayi 0 - 12 < Bulan yang baru pertama kali timbang (B)
8 Jumlah Bayi 0 - 11 bulan (S)
9 Anak 12 - 59 Bulan yang terdaftar dan memiliki KMS (K)
10 Anak 12 - 59 Bulan di timbang (D)
11 Anak 12 - 59 Bulan Naik Berat Badan (N)
12 Anak 12 - 59 Bulan tidak naik Berat Badan (T)
13 Anak 12 - 59 Bulan yang tidak hadir Bulan Lalu (O)
14 Anak 12 - 59 Bulan yang baru pertama kali timbang (B)
15 Anak umur 0 - < 12 bulan yang BGM
16 Anak umur 12 - 59 bulan yang BGM
17 Anak umur 0 - < 12 bulan yang yang berat badan 2x berturut turut tdak naik (2 T)
18 Anak umur 12 - 59 bulan yang yang berat badan 2x berturut turut tdak naik (2 T)
19 Anak umur 0 - < 12 bulan yang gizi buruk
20 Anak umur 12 - 59 bulan yang gizi buruk
21 Anak umur 0 - < 12 bulan yang gizi buruk yang mendapat PMT pemulihan/MP-ASI
22 Anak umur 12 - 59 bulan yang gizi buruk yang mendapat PMT pemulihan/MP-ASI
23 Anak umur 0 - < 12 bulan yang gizi buruk mendapat perawatan di Puskesmas/Rumah
24 Anak umur 12 - 59 bulan yang gizi buruk mendapat perawatan di Puskesmas/Rumah
25 Anak umur 0 - < 12 bulan yang gizi buruk mati
26 Anak umur 12 - 59 bulan yang gizi buruk mati
27 Ibu hamil yang mendapat tablet tambah darah (Fe1) pertama kali
28 Ibu hamil yang mendapat tablet tambah darah (Fe3) ketiga kali
29 Ibu nifas yang mendapat tablet tambah darah (Fe)
30 Ibu nifas yang mendapat kapsul yodium
31 Ibu hamil mendapat kapsul yodium
32 WUS yang mendapat kapsul yodium
34 Anak 6 -11 bulan yang mendapat vitamin A dosis tinggi
35 Anak 12 - 59 bulan yang mendapat vitamin A dosis tinggi
36 Ibu nifas yang mendapat Vitami A
37 Pemberian ASI Eksklusif
38 Balita yang di periksa Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK)

Mengetahui Kasonaweja, ................

Kepala Puskesmas Pelaksana Program Gizi

dr. PITHAGORAS D. KILMANUN JEFRI DIMAS DWAA

NIP. 19750530 200909 1001 19840126 200909 1 002