NIT. 804.001.

890-1

DOCUMENTO EQUIVALENTE A LA FACTURA

No.

ADQUISICIÓN DE BIENES Y/O SERVICIOS CON NO OBLIGADOS A FACTURAR

Ciudad: Fecha (dd/mm/aaaa):

Nombre: Nayibe Rangel Godoy NIT: 60256689

Dirección: Cra.38A #16-16 Villa del Maestro Teléfono: 3203034383

Correo electrónico: ____________________________________________

Por Concepto de: Por Concepto de: ENTREGA DE APOYO FINANCIERO A LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN, TERCER AÑO) DENOMINADO
PEQUEÑOS INVERSIONISTAS ME DE LA INSTITUCION EDUCATIVA LICEO TAME, PARA DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES
PREVISTAS EN EL PROYECTO DE INVESTIGACION CONFORME CON LA RUTA METODOLOGICA DEL PROGRAMA ONDAS, Y CON EL
QUE SE DA CUMPLIMIENTO A LOSDESCRITO EN EL CONVENIO DE COOPERACIÓN No. 223 DE 2019, SUSCRITO ENTRE MINCIENCIAS,
LA GOBERNACIÓN DE ARAUCA Y UNIVERSIDAD DE SANTANDER-UDES.

Valor (números y letras): $1.055.000 (UN MILLON CINCUENTA Y CINCO MIL PESOS MCTE).

Certifico bajo gravedad de juramento:

1. Que para la prestación del (los) servicio(s) realicé el pago de seguridad social incluyendo al ingreso base de cotización el 40% del valor del
servicio contratado y cobrado en este documento equivalente

2. Estoy obligado(a) a presentar declaración de renta por el año gravable inmediatamente anterior
Si ____ No ____

3. Mis ingresos mensuales son inferiores a 1 SMMLV     SI _____ NO ____.

4. Soy cotizante en el Sistema de Seguridad Social con contrato Laboral:    SI______          NO ______________
Forma de Pago:

Autorizo el pago se me realice en la entidad bancaria ______________________________________________________

Cuenta No. ____________________________________ Ahorros ____________ Corriente ________________

Moneda Extranjera _______________________

Firma
CC 60256689

Anexo: Fotocopia RUT actualizado

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIO RESPONSABLE

Se ajusta objeto del formato.
Se ajusta primer ítem de juramento, para incluir al ingreso base de Fredy Bayona Arenas
05
Director Financiero
cotización

Se ajusta en el encabezado logo ICONTEC según protocolo

de Aplicación de la marca de conformidad de la certificación
ICONTEC v03
Esperanza Rojas Rojas
Se elimina del encabezado la fecha de implementación del Directora de Gestión Documental
Fredy Bayona Arenas
06 formato, según disposición de la Alta dirección Consejo
Superior. Director Financiero Zulma
R. Mantilla L.
Inclusiòn de item 3 y 4 para dar cumplimiento a la Coordinadora Financiera
Resolución 2421 de Diciembre 21 de 2020 emitida por el
Ministerio de Salud y Protección Social

Se incluye campo de correo electrónico

En Forma de pago, en autorizo el pago se incluye mención Fredy Bayona Arenas
de entidad bancaria. Director Financiero Zulma
En Anexo se elimina mención "primera vez" R. Mantilla L.
07
Coordinadora Financiera
Se ajustan entradas del control de cambios según
Esperanza Rojas Rojas
Procedimiento Control de documentos y registros.
Directora de Gestión Documental
FECHA DE APROBACIÓN

6/26/2019

4/14/2021

4/26/2022