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Test 3V
Traumatología
TEMA 1. FRACTURAS

1 Mejor prueba de imagen para ver con detalle una fractura TAC

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina,


Factores más importantes que dificultan el proceso
2 de consolidación y citostáticos, fuerzas de distracción, rotación, cizallamiento,
o compresión excesiva, infección

- Atrófica: quirúrgico, con autoinjerto o sustitutivos óseos +


osteosíntesis
3 Tratamiento de la ausencia de consolidación - Hipertrófica: en muchos casos no es necesario abordar el
foco de fractura + enclavado intramedular.

Fracturas abiertas, necesidad de estabilización rápida, fracturas


4 Cinco indicaciones de fijadores externos de pelvis, fracturas de pilón tibial, alargamientos de miembros
y ausencias de consolidación infectadas

5 Fracturas que pueden asociar síndrome compartimental Tibia, antebrazo (sobre todo en niños) y codo

Retirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se


6 Actitud ante sospecha de síndrome compartimental agrava el cuadro, se recurre a la fasciotomía urgente.

Fase de secuelas del síndrome compartimental volar o anterior


7 ¿Qué es la contractura isquémica de Volkman? del antebrazo

8 Localización más frecuente de las fracturas de clavícula Tercio medio

9 Tratamiento más habitual de las fracturas de clavícula Vendaje en 8 ortopédico.

- Si no desplazada: tratamiento ortopédico


10 Tratamiento resumido de las fracturas de húmero proximal - Si desplazada en adulto joven: reducción y osteosíntesis
- Si desplazada en anciano: artroplastia hombro.

Paciente con fractura de cabeza del radio hace dos meses, que Pensar en migración proximal del radio por inestabilidad longi-
11 consulta por dolor en muñeca tudinal (Essex-Lopresti)

12 Fractura de radio distal no quirúrgica Fractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite
reducción cerrada e inmovilización con yeso).

13 Localización del dolor en las fracturas de escafoides Tabaquera anatómica

Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo


14 Principales complicaciones de la fractura de escafoides proximal

15 Elemento más importante de estabilidad del anillo pélvico Ligamentos sacroilíacos posteriores

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Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida
16 Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis del paciente

- Biológico (vascularización precaria de la cabeza femoral


Principal problema de las fracturas intracapsulares de femur interrumpida por la fractura)
17 - Necrosis isquémica y ausencia de consolidación
proximal

- Mecánico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos


Principal problema de las fracturas extracapsulares de femur
18 - Consolidación en mala posición (consolidación viciosa)
proximal

Significado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo Indica que la fractura es extracapsular
19 en fracturas de cadera

20 Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altural Enclavado intramedular

Tratamiento quirúrgico de elección en las fracturas de diáfisis Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo
21 tibial caso se realiza fijación externa)

22 Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altural Fractura de calcáneo, meseta tibial y columna vertebral

TEMA 2. LUXACIONES

Lesión neurológica característica asociada a la luxación


1 anterior de hombro Nervio axilar o circunflejo.

“Bañista sorprendido”: miembro inferior acortado, en rotación


2 Actitud del miembro en las luxaciones posteriores de cadera interna, aproximación y flexión

TEMA 3. LESIONES TRAUMÁTICAS E INFLAMATORIAS DE PARTES BLANDAS

Tratamiento general de los esguinces en ligamentos Acrónimo “RICE” = Rest, Ice, Compression, Elevation (reposo, frío
1 extraarticulares local, vendaje compresivo y elevación del miembro)

Lesión del ligamento colateral cubital de la metacarpofalángica


2 ¿Qué es el pulgar del guardabosques o del esquiador? del primer dedo

Maniobra para explorar la lesión del ligamento cruzado Lachman (desplazamiento anterior excesivo de la tibia a 30º de
3 anterior flexión; más sensible).

- Derrame articular escaso, seroso, no hemático, que tarda


- Características del derrame en las lesiones meniscales
unas 18-24 h en instaurarse
4 - Características del derrame de la lesión del ligamento
- Derrame articular abundante, hemático y de instauración
cruzado anterior
rápida, que tarda unas 3-4 horas en instaurarse

Zona posterior de la interlínea articular (cuerno posterior menisco


5 Localización típica del dolor en las lesiones meniscales interno)

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Mecanismo de producción de las lesiones de ligamento
6 colateral medial Traumatismos con valgo forzado

Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento


7 cruzado anterior Traumatismos con hiperextensión o valgo rotación de la rodilla

Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento


8 cruzado posterior Traumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en flexión

Dolor brusco que cede casi completamente, periodo de latencia


9 Forma de instauración dolor en esguince de tobillo y reaparición progresiva hasta hacerse continuo

10 Tratamiento quirúrgico de elección en el síndrome Acromioplastia (resección artroscópica del margen


subacromial anteroinferior del acromion)

11 Tendones del manguito rotador del hombro Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

Maniobra para explorar una rotura aguda del tendón de Thompson


12 Aquiles

Inflamación de la vaina común de los tendones del extensor


13 ¿Qué es la tenosonovitis estenosante de DeQuervain? corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides
radial

TEMA 4. EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Aparición de dolor y parestesias en un territorio anatómico


1 ¿Qué es el signo de Tinel? tras la percusión de un tronco nervioso. Ausente en lesiones
preganglionares

La actitud del miembro superior “en propina de maître” es


2 propia de Lesión proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb

¿Cómo es el reflejo de Moro en la lesión proximal del plexo


3 braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb? Está ausente

4 Neuropatía por compresión más frecuente del organismo Síndrome del tunel carpiano

Enfermedades sistémicas con asociación típica del síndrome


5 del túnel carpiano Artritis reumatoide, hipotiroidismo

Flexión máxima de la muñeca durante un minuto que provoca


6 ¿Qué es la maniobra de Phalen? parestesias en el síndrome del tunel carpiano

7 ¿Qué es el síndrome del canal de Guyón? Compresión distal del nervio cubital a nivel de la muñeca

8 ¿Qué es la meralgia parestésica? Compresión del nervio femorocutáneo

9 Localización del neuroma de Morton Tercer espacio interdigital (entre 3º y 4º metatarsianos).

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TEMA 5. TUMORES

1 Tumor más frecuente en el hueso Metástasis

2 Tumor óseo primario maligno más frecuente Mieloma.

3 Tumor óseo primario benigno más frecuente Osteocondroma

4 Tumores que típicamente asientan en la metáfisis Quistes, osteosarcoma, condrosarcoma, y osteocondroma.

5 Tumores que típicamente asientan en la epífisis Condroblastoma y tumor de células gigantes

“GEMMA”= Granuloma eosinófilo, sarcoma de Ewing, Mieloma,


6 Tumores que típicamente asientan en la diáfisis Metástasis, Adamantimoma

7 Tumor que asienta típicamente en las manos Encondroma

Tumor en raquis posterior + imagen radiológica de nidus +


8 Osteoma osteoide… dolor nocturno que cede con aspirina

9 Traslocación del sarcoma de Ewing t(11,22)

10 Enfermedades asociadas al osteosarcoma Enfermedad de Paget y síndrome de Li-Fraumeni

Lesión lítica con áreas blásticas, patrón permeativo y reacción


11 Imagen radiológica del osteosarcoma perióstica (sol naciente, triángulo de Codman)

12 Edad de aparición del sarcoma de Ewing 10–20 años

Dolor, masa palpable, y con frecuencia fiebre y mal estado gene-


13 Clínica del sarcoma de Ewing ral (síndrome constitucional).

Tumor primario más frecuente que produce metástasis al


14 hueso en mujeres Cáncer de mama

Tumor primario más frecuente que produce metástasis al


15 hueso en varones Próstata y luego pulmón

TEMA 6. ORTOPEDIA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE


Supinación forzada del antebrazo en extensión con posterior
1 Tratamiento de la pronación dolorosa flexión sin que sea necesaria la inmovilización posterior

2 Fractura que con más frecuencia produce síndrome Fractura supracondílea de húmero
compartimental en el niño

Principal complicación a largo plazo de la luxación congénita Artrosis secundaria


3 de cadera con mala evolución

4 Tratamiento de la displasia congénita de cadera - En menores de 6 meses: reducción cerrada + arnés de Pavlik
- De 6 meses a 1 año: reducción cerrada + yeso
- En mayores de 1 año: reducción abierta + osteotomías
femorales y/o acetabulares

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Ante la sospecha de artritis séptica de cadera debe realizarse
5 en todo caso… Artrotomía urgente de la cadera

6 Edad de aparición de la sinovitis transitoria de cadera De 3 a 8 años

Dolor en la cadera irradiado a la rodilla con limitación de la


7 Clínica de la sinovitis transitoria de cadera movilidad y ocasionalmente actitud en flexo

8 Tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera Sintomático, con reposo y AINEs

9 Edad de aparición de la enfermedad de Perthes Entre 4 y 8 años

Comienzo en edad avanzada, obesidad, sexo femenino, inicio


Factores de mal pronóstico más importantes en la brusco con mucho flexo de cadera, y larga evolución de las dos
10 enfermedad de Perthes
fases (hipo e hipervascular) del cuadro

11 Definición de pie zambo Combinación de deformidad en equino, varo y adducto

12 Prueba necesaria ante la presencia de un pie cavo neurológico Electromiograma

13 Localización de la enfermedad de Osgood-Schlatter Tuberosidad tibial anterior, en la rodilla.

TEMA 7. CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DEL ADULTO

Artroplastia de sustitución cuando persiste un dolor intratable


1 Tratamiento quirúrgico de la artrosis con medidas conservadoras durante al menos seis meses que
interfieren con la calidad de vida del paciente

2 Causa más frecuente de dolor mecánico y cambios Displasia de cadera


degenerativos en la cadera de mujeres jóvenes

3 Factores de riesgo más importantes para la necrosis avascular Alcohol y tratamiento con corticoides
no traumática de cabeza femoral

Limitación dolorosa de la movilidad de la cadera, especialmente


4 Clínica de la necrosis avascular de cabeza femoral en rotación interna

Cambios radiológicos que sugieren una necrosis avascular de Colapso de la cabeza femoral, radiolucenciasubcondral
5 cabeza femoral – crescentsign – o secuestro anterolateral

Principal diagnóstico diferencial de la necrosis avascular de


6 cabeza femoral Osteoporosis transitoria de cadera

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TEMA 8. PATOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Ausencia de función medular debida no a lesiones morfológicas


1 Definición de shock medular sino a disfunción

Única indicación de cirugía urgente en las fracturas Existencia de una lesión neurológica incompleta y progresiva
2 vertebrales

3 Reflejo habitualmente explorado para el shock medular Reflejo bulbocavernoso

Localización más frecuente para sufrir una fractura-aplasta- Columna lumbar


4 miento vertebral

5 Prueba para valorar ocupación medular por fractura vertebral TAC

Principales complicaciones a largo plazo de las escoliosis


6 con curvas graves
Insuficiencia cardíaca derecha y cor pulmonale

Deformidad estructural (rígida) de la columna torácica y/o


7 ¿Qué es la cifosis de Scheüermann? lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios
radiológicos característicos

¿Qué ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheüermann Que la cifosis no se corrige, a diferencia de la cifosis postural
8
intenta hiperextender la columna?

9 ¿Cuál es la forma más frecuente de espondilolistesis? La espondilolistesis ístmica

10 Localización más frecuente de espondilolistesis degenerativa L4- L5

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