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ÍNDICE

2. Introducción
3. Lo primero que Ud. debe saber
4. Las Proteínas
5. El Potasio
6. Control del Calcio y Fósforo
7. Control del Colesterol
8. Control del Sodio
9. Control de la cantidad de líquidos a ingerir y concepto de Peso Seco
10. Consejos para reducir el potasio y fosforo de los alimentos.
11. Control del Potasio en el Verano
12. Contenido de Potasio en Verduras y Frutas
15. Alimentos con ALTO contenido de potasio
16. Alimentos con ALTO contenido de fósforo
17. Signos de alarma
19. Anexos
1.- Semáforo del Potasio
2.- Semáforo del Fósforo
3.- Pauta de Alimentación de emergencia

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INTRODUCCIÓN

Una adecuada alimentación es de especial importancia en los pacientes con

Enfermedad Renal Crónica que se someten a tratamiento de Hemodiálisis o
Peritoneodiálisis.

Estos pacientes deben modificar el tipo y la cantidad de alimentos que pueden

comer, además, deben aprender los métodos de remojo y cocción de los
alimentos más aconsejados.

Este Manual explica en forma simple y en lenguaje coloquial la cantidad de cada

grupo de alimentos que pueden comer los pacientes en terapia de Hemodiálisis o
Peritoneodiálisis.

Con la edición de este manual se intenta otorgar al paciente una herramienta

práctica y de fácil manejo para que le ayude a conocer los alimentos que pueden
formar parte de su dieta y evitar el incumplimiento de la dietoterapia.

Es importante destacar que en este manual se muestran recomendaciones

dietéticas generales para pacientes en terapia de Hemodiálisis o Peritoneo
diálisis. Para realizar un tratamiento dietético adecuado se requiere un plan de
alimentación individualizado, controlado por un Nutricionista especializado en
enfermedades renales.

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LO PRIMERO QUE UD. DEBE SABER SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL

¿Para qué sirve el riñón?

El riñón actúa como filtro eliminando productos de desecho y agua desde nuestra
sangre a través de la orina

¿Qué pasa cuando dejan de funcionar?

Los desechos como urea y creatinina, al no ser eliminados se acumulan en la
sangre haciéndose tóxicos. Además, sustancias como sodio, potasio, fósforo y
agua ingeridos con la dieta y que son normalmente eliminadas por la orina
también se acumulan produciendo ciertas alteraciones en el cuerpo.

¿Qué se puede hacer?

Existen dos tipos de terapia de reemplazo del riñón: hemodiálisis y
peritoneodiálisis, ambas limpian su sangre de los desechos acumulados y
permiten eliminar el líquido que Ud. No puede eliminar.

LA DIETOTERAPIA
La dieta es muy importante en el tratamiento de su enfermedad pues aporta
nutrientes esenciales para el funcionamiento de su organismo y parte de las
proteínas y la energía se pierde en el proceso del dializado.

¿Por qué son tan importantes las proteínas?

Porque ellas juegan un rol muy importante en el organismo, cumplen funciones
vitales como la coagulación sanguínea, la formación, reparación y trabajo
muscular, entre otras.
¡Parte de las proteínas se pierden en el dializado por lo que Ud. debe
reponerlas a través de la alimentación!

¿En qué alimentos hay proteínas?

En las carnes, aves, pescados, huevos, leche, leguminosas y cereales.

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¿Cómo puedo aprovechar mejor las proteínas?

Lo que garantiza que Ud. Utilice adecuadamente las proteínas es

acompañarlas de una adecuada ingesta de energía (calorías) a lo largo del
día en base a hidratos de carbono (azúcares y almidones), grasas y aceites.

LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS EN DIÁLISIS SE LES ACONSEJA COMER

TODA LA PROTEÍNA DE ALTA CALIDAD QUE PUEDAN.

Los alimentos que contienen proteínas de alta calidad son: carnes, aves, pescados,
huevos, leche, leguminosas, cereales.

La Clara de Huevo es una excelente fuente de proteína ya

que contiene Albúmina, que es una proteína muy necesaria
para tener buenas defensas contra las infecciones y
enfermedades .El huevo entero podemos comerlo 4 veces
por semana y la clara todos los días, especialmente los días
de diálisis coma 2 unidades. Prefiera siempre los productos
lácteos descremados, es importante que evite los quesos
amarillos (chanco, mantecoso, gauda). La leche
descremada es una buena fuente de proteína.

LAS PROTEÍNAS DE ALTA CALIDAD PROVIENEN DE:

vacuno Asiento-plateada-polloganso-posta-filete-molleja: sin grasa
aves Trutro-pechuga-contre-panita: retirándole el cuero en crudo
cerdo Pulpa-filete-plateada: sin grasa
conejo Sin grasa
caballo Sin grasa
interiores Guatitas-panita
pescado 1 vez por semana
huevos 4 a la semana
claras 2 a 3 unidades diarias
Jamón de ave 2 rebanadas al día ,lavadas
Carne de soya ¼ taza ,25 grs.
Lácteos Leche descremada-quesillo-yogur descremado-queso fresco y
descremados chacra

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¿QUÉ MINERALES SE RETIENEN EN EL ORGANISMO?

Potasio, fósforo y sodio (sal) pues estos son eliminados por la orina y Ud no
orina o lo hace en cantidad insuficiente

¿Que necesito saber acerca del potasio?

Es un mineral que se encuentra en nuestro cuerpo y es necesario para un
correcto funcionamiento del sistema nervioso y muscular, entra al organismo con
los alimentos, se absorbe en el intestino y se elimina por la orina.

Los riñones sanos mantienen la cantidad correcta de potasio en la sangre, para

mantener el corazón latiendo a un ritmo estable.
El valor normal del potasio en sangre es de 3.5 a 5.0 mEq/l

Las personas que están en diálisis no son capaces de eliminarlo (el potasio se
elimina cuando la persona se conecta a la máquina de diálisis) por lo tanto el
potasio se acumula en la sangre pudiendo provocar alteraciones en la actividad
muscular y cardíaca. (Afecta la estabilidad de los latidos de su corazón)

El control del potasio es imprescindible para evitar la hiperpotasemia (potasio alto

en la sangre) y sus graves consecuencias que pueden llegar a un paro cardíaco y
la muerte de la persona.

¿Qué síntomas produce el aumento de Potasio en la sangre?

1. Adormecimiento y hormigueo 4. Disminución del pulso (menos de 60
de las extremidades por minuto)
2. Disminución de la fuerza 5. Arritmia cardíaca (pulso irregular)
muscular 6. Alteración del electrocardiograma
3. Dolor muscular 7. En casos extremos paro cardíaco y
muerte
RECUERDE: SU RIÑÓN NO PUEDE ELIMINAR EL POTASIO QUE ESTÁ EN SU SANGRE.
CUANDO SE ACUMULA ES MUY PELIGROSO PARA SU SALUD.

¿DÓNDE HAY POTASIO?

En ciertas verduras y frutas, frutas secas, almendras, castañas, maní y
chocolate.

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¿PORQUÉ ES TAN IMPORTANTE EL CONTROL DE CALCIO Y FÓSFORO?

El organismo tiene un fino control del calcio y del fósforo, manejándolo como un
balancín, cuando 1 sube, el otro, inevitablemente baja. Como Ud no puede
orinar, no elimina el fósforo por la orina, por lo que este sube en sangre, lo
que conduce a que el calcio baje. Al bajar el calcio, el organismo para compensar
esta baja, saca calcio del hueso (principal sitio de depósito de este mineral), lo
cual a la larga, conduce a problemas en los huesos pués se hacen más blandos,
quebradizos y fáciles de romper

¿EN QUÉ ALIMENTOS HAY FÓSFORO?

Lácteos (leche, queso, yogurt, manjar, helados), pescados, mariscos y embutidos

(vienesas, longanizas, paté, etc.) También en los panes y masas consumidos en
exceso.

¿PUEDO REGULAR EL BALANCE CALCIO-FÓSFORO SÓLO CON LA

DIETA?

Además de la alimentación, el médico indicará suplementos de calcio y vitamina

D para proteger sus huesos. El calcio (carbonato de calcio o acetato de calcio)
es también capaz de atrapar parte del fósforo de la dieta, lo cual conduce a su
eliminación por las deposiciones.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE EL AUMENTO DEL FÓSFORO?

1. Dolores articulares
2. Deformación ósea, principalmente en piernas y columna vertebral.

*Las alteraciones por fósforo elevado se producen progresivamente a

largo plazo*

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¿QUÉ HACER PARA MANTENER EL FÓSFORO BAJO CONTROL?

Recuerde, que usted puede controlar sus niveles de fósforo en la sangre si
cumple las siguientes 3 indicaciones:

1.- Primero: No faltar nunca a diálisis y cumplir con las horas que le indicó su
médico.
2.- Segundo: Cumpla con la dieta baja en fósforo que desarrolló su nutricionista
para usted.
3.- Tercero: Tomar su dosis completa de quelante (carbonato de calcio o acetato
de calcio) de fósforo con cada comida según indicación médica.

REQUISITOS DE UNA DIETA BAJA EN FÓSFORO:

1. Evitar tomar más de una taza de leche o yogur por día.
2. Controlar la cantidad de galletitas, snack y pan que come especialmente
fuera de las comidas.
3. Evite consumir alimentos ricos en fósforo: lácteos, interiores, pescado y
mariscos, leguminosas, frutos secos, queques, galletas y confites en base
a harina de trigo. Bebidas Colas.

¿QUÉ NECESITO SABER ACERCA DEL COLESTEROL?

La grasa es un nutriente esencial proporciona energía para su cuerpo.

Demasiada grasa provoca aumento de peso y enfermedades cardíacas .El daño
cardiovascular se asocia al colesterol y otros lípidos sanguíneos elevados, por
este motivo se recomienda disminuir en la alimentación el consumo de las grasas
de origen animal que contienen colesterol dañino.

El colesterol dañino se deposita en las paredes de las arterias, las endurece,

sube la presión arterial y aumenta el riesgo de un infarto.

El colesterol dañino se encuentra en:

Grasa Cuero de Paté Chorizo Mayonesa
animal las aves arrollado mantequilla
margarina
queso Pan de Galletas de longaniza crema
manteca mantequilla

También existe un colesterol llamado bueno, que limpia las arterias, este se
encuentra en:
Aceite vegetal crudo Pescados grasos :
Jurel, salmón, atún

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¿Y EL SODIO?
Este mineral se encuentra en la mayoría de los alimentos y en la sal. El sodio
actúa como un imán para el agua arrastrándola hacia sí, lo cual puede ocasionar
acumulación de agua en todo el cuerpo (piernas, ojos) y en caso extremo en los
pulmones ocasionando dificultad para respirar. También puede producir aumento
de la presión arterial.

¿CÓMO PUEDO MANEJAR LOS NIVELES DE SODIO?

Siga la indicación de su nutricionista en cuanto a la cantidad de sal que debe
consumir. Evite alimentos ricos en sodio como enlatados, embutidos, sopas de
sobre, aliños preparados con sal, salsa inglesa, de soya y “snaks” (ramitas,
papas fritas, etc). No utilice sustitutos de la sal pues contienen potasio. Aliñe
con pimienta, albahaca, orégano, laurel, etc.

¿POR QUÉ DEBE CONTROLAR LA CANTIDAD DE LÍQUIDOS QUE BEBE AL

DÍA?
Cuando los riñones fallan, el líquido se va acumular en el cuerpo provocando
aumento de peso, hinchazón, se eleva su presión arterial, también puede pasar
líquido a los pulmones, produciéndole ahogos y dificultad respiratoria. Esto hace
que su corazón trabaje más y con el tiempo se agrande de tamaño, pierda fuerza
y tenga una insuficiencia cardiaca.

¿COMO CONTROLAR SU PESO Y MANTENER UN EQUILIBRIO CON LOS

FLUIDOS?
1. Ponga atención a su peso diario 3. Revise su presión arterial
2. Está atento a la piel hinchada 4. Ponga atención a la cantidad
de líquidos que usted bebe
¿CÓMO MANEJARLO?
1. Si Ud orina menos de 1 taza (200 cc.) al día debe restringir el líquido a
aproximadamente 1 litro (4 tazas).
2. Si Ud orina más de 1 litro (1000 cc) al día, la restricción será menos severa
(aproximadamente 1.5 litros, es decir, 6 tazas)
Recuerde: que en las jaleas, yogurt, helados, sopas, por ser de consistencia
líquida deben contabilizarse dentro del consumo total diario.

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PESO SECO: UN CONCEPTO QUE UD DEBE MANEJAR

Este concepto Ud lo escuchará muchas veces, se refiere al peso sin acumulación
de líquidos, que su organismo tolere, en el cual Ud se sienta bien, sin calambres,
ni edemas, ni hipertensión. Conocerlo permitirá establecer la cantidad de agua
que debe ser eliminada por la diálisis. Evite subir más de 2.5 kilos entre
diálisis, esto lo logrará consumiendo solo la cantidad de líquidos y sal
permitidos.

PARA REDUCIR EL SODIO:

El sodio es un componente de la sal de mesa. Es el responsable de las subidas

de presión arterial, del aumento de peso y de la hinchazón de piernas, cara y ojos.
Debe cocinar sin sal. No consumir alimentos envasados en salmuera (conservas
saladas); también las frutas en conserva puede contener sodio, usado como
preservante por lo que su consumo no es aconsejable.
El sodio ayuda a retener agua y si usted es hipertenso no debe consumirlo en
exceso.
Según su situación de salud personal: si orina, si no es hipertenso, si no tiene
edemas. Puede adicionar sal a su dieta según prescripción médica.

PARA CONTROLAR LA INGESTA DE LÍQUIDOS, CONSIDERAR:

1. Considerar la humedad de los alimentos, pues es líquido adicional que

estos contienen y deben sumarse al total de ingesta diaria. Si su dieta
contiene más verduras y frutas esta le aportará más líquidos, ya que, estos
alimentos contienen más humedad en su composición.
2. Considerar que al cocinar los alimentos estos absorben una parte de agua
y la otra se evapora con el calor.
3. Se deben sumar el té, los postres con líquido (jaleas, fruta cocida, de
conservas, etc.)También las sopas, cazuelas, etc.
4. La dieta en su composición (dada por el agua contenida en los
alimentos) contiene aproximadamente un aporte de 1000 cc. Diarios.
Cantidad que cubre sus necesidades diarias de agua para reponer lo que
se pierde por piel, respiración y deposición (heces).
5. Si el paciente orina, según sea el volumen que produce en 24 horas, de
esto dependerá la cantidad de agua que se adicionará a la dieta, ya sea
en sopas, postres, té o agua de bebida.
6. Se considera dentro de los límites aceptables un incremento de peso entre
diálisis de 1 kilo por día, sobre ese peso no es recomendable. Acumular
más líquido del aceptable en su organismo, puede ser peligroso para su
salud, significa una sobrecarga para el corazón.

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¡CONSEJOS PARA MANEJAR LA SED!

1. Utilice chicles de menta, SIN AZÚCAR.

2. Colocar una rodaja de limón en la boca
3. Colocar toda el agua recomendada para el día en una botella o jarro
(evita que ingiera más de lo recomendado)
4. Utilice cubos de hielo: 5 cubitos de hielo es igual a un vaso de agua

CONSEJOS PARA REDUCIR EL POTASIO Y FÓSFORO DE LOS ALIMENTOS.

Las verduras, hortalizas y frutas en contacto con el agua pierden potasio y fósforo.
1 Se deben cortar en trozos pequeños dejándolas en remojo como mínimo tres
horas, cambiando el agua varias veces y finalmente eliminar el agua de remojo.

2 Si las verduras y hortalizas son para cocer, le daremos uno o dos hervores
con abundante agua. Eliminando el agua antes de ser cocinadas. La cocción final
de los alimentos debe ser con agua limpia.
3 Legumbres: Lavar las legumbres y luego remojarlas por 12 horas. Eliminar el
agua de remojo, cocer el alimento, posterior sacar la espuma que se forma con
una cuchara, eliminar el agua de cocción

*La fruta cocida tiene aproximadamente la mitad de potasio que la fruta fresca,
dado que la otra mitad se encuentra disuelta en el líquido de cocción. Este líquido
no lo debe beber pero si puede consumir la fruta.

Para resaltar el sabor de las verduras después del remojo o la cocción usar
hierbas aromáticas por ejemplo; perejil, cilantro, orégano, romero, etc.
Las conservas pierden potasio en su elaboración, pero este queda en el jugo por
lo tanto se debe desechar totalmente el jugo de las conservas.
Las carnes cocidas pierden la mitad del potasio, también se aconseja desechar
el agua de cocción.

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CONTROL DEL POTASIO, UN PELIGRO QUE SE AGRAVA EN EL VERANO:

RECOMENDACIONES: Durante la temporada de verano es necesario que tenga

cuidado con el consumo de potasio, en su alimentación habitual.
El control del potasio es imprescindible para evitar entre las sesiones de diálisis
la hiperpotasemia y sus graves consecuencias que pueden llegar hasta un paro
cardíaco y la muerte. Los alimentos más ricos en potasio son las frutas y
verduras. También se les dan recomendaciones para controlar el sodio y la
ingesta de líquidos en la dieta.

CONTENIDO DE POTASIO DE LAS VERDURAS Y FRUTAS

Las verduras y frutas para facilitar la frecuencia de consumo semanal están

clasificadas según contenido de potasio de la siguiente manera:

1Con bajo contenido de Potasio: son las verduras y frutas que se pueden
consumir en forma diaria.
2. Con Moderado contenido de Potasio: son las verduras y frutas que pueden
ser consumidas sólo dos veces en la semana, de lunes a viernes, no los fines de
semana.
3.Con Alto contenido de Potasio: son las verduras y frutas con mayor RIESGO
de consumo, por lo tanto se permite su consumo solo 1 vez por semana. En
ningún caso consumir los fines de semana.

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VERDURAS: (1 RACIÓN EQUIVALE A 1 TAZA DE CUALQUIERA DE ELLAS)

BAJAS EN POTASIO: contenido hasta 200 mgrs.
Achicoria 1 taza
Rabanitos 5 unidades
Dientes de Dragón 1 taza
Endivias 1 taza
Lechugas 1 taza
Pepinos 1 taza
Berros 1 taza
Pimentón ½ taza

MODERADAS EN POTASIO: contenido entre 200 – 350 mgrs.

Alcachofas 1 unidad
Espárragos 8 unidades
Acelgas 1 taza
Apio 1 taza
Cebollas ½ taza amortiguada
Palmitos 1 taza
Porotos verdes ¾ taza
Tomates 2 rebanadas delgadas
Verduras Mixtas congeladas 1 taza
Zapallitos Italianos 1 taza
Zanahorias 1 taza
Repollo 1 taza
Betarragas ½ taza
Berenjenas 1 taza
Rábanos 1 taza

ALTAS EN POTASIO: contenido más de 350 mgrs.

Arvejas crudas 1 taza
Repollitos Bruselas 1 taza
Choclos 1 unidad
Habas 1 taza
Porotos granados 1 taza
Coliflor 1 taza
Brócoli 1 taza
Zapallo amarillo 1 taza
Papas 1 unidad mediana
Porotos en crudo, sin remojar ¾ taza
Lentejas en crudo, sin remojar ¾ taza
Garbanzos en crudo, sin remojar ¾ taza
Salsa de tomates 2 cucharadas soperas
Champiñones cocidos ¾ taza

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FRUTAS

BAJAS EN POTASIO: de 125 a 150 mgrs.

Manzanas 1 unidad pequeña
Peras 1 unidad pequeña
Pepino 1 unidad regular
Sandía ½ taza
Frutillas 1 taza
Frambuesas ¾ taza
Piña 1 rodela mediana

MODERADAS EN POTASIO: de 150 a 200 mgrs.

Membrillo cocido 1 unidad chica
Cerezas 15 unidades
Ciruelas 3 unidades
Duraznos 1 unidad mediana
Chirimoyas ½ unidad mediana
Arándanos ½ taza
Nísperos 4 unidades
Mora 1 taza
Jugo de limón ½ taza

ALTAS EN POTASIO: de 200 a 500 mgrs.

Tuna 2 unidades
Damascos 2 unidades medianas
Plátanos ½ unidad
Naranjas 1 unidad grande
Mandarinas 3 unidades chicas
Pomelo, maracuya ½ unidad
Melón calameño 1 trozo regular
Melón tuna 1 trozo regular
Lúcuma 1 unidad pequeña
Uva 12 unidades medianas
Caqui 1 unidad
Higos 3 unidades
Huesillos 2 unidades
Maní 30 grs. = 30 u.
Kiwis 2 unidades
Palta ¼ unidad
Jugo de naranja ½ taza
Jugo de pomelo ½ taza
Mangos 1 taza

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FRUTAS QUE PUEDE CONSUMIR DIARIAMENTE HASTA 2 UNIDADES AL

DÍA

1 Pera, manzana, Pepino de fruta, Porción chica de Sandía (1 taza) ó 2

Rebanadas de Piña

VERDURAS QUE PUEDE CONSUMIR DIARIAMENTE

Ud. puede consumir diariamente preparadas como ensaladas solas o mixtas las
siguientes verduras: Achicoria, lechuga o endivias, pepino de ensalada,
pimentón, pencas y Dientes de Dragón

RESTRINGIDO A DOS VECES POR SEMANA

1. Si le gustan los Espárragos, 4. Betarraga cocida

recuerde solo un máximo de 8 5. Zanahorias Cocidas
Unidades. 6. Cebolla con Hervor
2. Alcachofa 7. Acelga
3. Repollo con un hervor ó cocido, 8. Apio
sin agua

RESTRINGIDO A UNA VEZ POR SEMANA

2 Unidades de papas cocidas en Puré o Cazuela.

(Recuerde que las papas deben ser peladas y remojadas el día anterior,
cambiar el agua varias veces y cuando van a ser cocinadas dar uno o dos
hervores y botar el agua, de esta manera Ud. está disminuyendo el elevado
contenido de potasio de las papas)

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POTASIO

FRUTAS QUE DEBEN CONSUMIR SOLO 1 VEZ A LA SEMANA Y LAS

CANTIDADES INDICADAS:
EN VERANO EN INVIERNO
1. 15 Granos de Uvas 1. ½ Taza de jugo de
2. 2 Ciruelas con hervor y quitar Pomelo Naranja
Jugo chica (tamaño
3. 1 Durazno con hervor y sin jugo pelota tenis)
4. 2 Rebanadas de Piña natural
5. 1 Trozo mediano de Sandia (250 2. ½ Plátano chico
grs.) de Sandia considerando el
agua igual a su peso. 3. 1 Caqui chico
6. ½ Taza Frutillas con hervor y sin
jugo
7. ½ Chirimoya mediana
8. 1 Unidad Papaya cocida sin Jugo

Las frutas con más contenidos de potasio son:

Melón (calameño y Tuna), damascos, ciruelas, huesillos o descorazados, junto

con almendras, nueces, maní, castañas.

Lo ideal es hacer una ensalada de fruta (tuti-fruti) para recibir todas las
vitaminas con bajo contenido en potasio.
RECUERDE QUE estamos hablando de porciones de intercambio, o sea, o come
una porción u otra. Si come más de una Ud. está sumando potasio en su
organismo.

Nunca comer, excepto con la autorización de su Médico y Nutricionista y quienes

le indicarán la cantidad y siempre a mitad de semana, nunca un fin de semana.

1. Porotos Granados 4. Tomate

2. Choclo (en cualquier forma, por 5. Zapallo Amarillo (junto a las
ej: Humitas) papas y otros, es la base del
3. Palta, Naranjas, Plátanos, Higos. Charquicán que tiene un alto
contenido de Potasio.)

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FÓSFORO

EVITAR, por su alto contenido en fósforo:

1. Quesos: Cabra, mantecoso, 7. Carne de cordero
parmesano 8. Mayonesa, crema, frituras
2. Interiores: Guatita, riñones, 9. Panadería: Pan amasado,
panitas, sesos, chunchules dobladita, Galleta de soda,
3. Fiambre: Mortadela, galletas dulces con relleno,
jamonada, salame pasteles, berlinés
4. Embutido: Vienesa, longaniza, 10. Helado de leche,
chorizo, paté, prieta Chocolate
5. Carne de cerdo: Chuleta, 11. Coca- cola light o
costilla, pernil normal (POR NINGÚN MOTIVO)
6. Mariscos y pescado
(consumir 1 vez a la semana)

Contenido de Fósforo de los siguientes Alimentos:

alimento Por 100 grs. Medida casera

Pan hallulla 104 mgrs. 1 unidad
Pan molde 100 mgrs. 5 rebanadas
Pan marraqueta 124 mgrs. 1 unidad
Empanada de pino 110 mgrs. 1 unidad regular
Empanada de queso 191 mgrs. 2 unidades chicas
Galletas tritón 216 mgrs. 8 unidades (100 grs.)
Galletas de soda 62 mgrs. 8 unidades (40 grs.)
Galletas de agua 60 mgrs. 8 unidades (40 grs.)
Galletas de vino 36 mgrs. 7 unidades (40 grs.)
Pan integral 131 mgrs. 1 unidad chica
Milo 76 mgrs. 6 cdtas. De té (30grs)
Leche nevada 246 mgrs. 1 porción
Pizza 341 mgrs. 1 porción
Avena 100 mgrs. ½ taza
Cereales Corn flakes 360 mgrs. 3 tazas (100 grs.)
Cereales estrellitas 180 mgrs. 3 tazas (100 grs.)
Cereales chocapic 160 mgrs. 3 tazas (100 grs.)
Cereales Cheerios 200 mgrs. 3 tazas (100 grs.)
Carne de soya 142 mgrs. ¼ taza (25 grs)
Leche descremada 180 mgrs. 1 taza (200 cc)
Leche años dorados 160 mgrs. 1 taza (20 grs.)
Pan pita integral * 115 mgrs. 1 unidad
Pan pita blanco* 58 mgrs. 1 unidad

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Contenido de fósforo y potasio de los siguientes cereales por 1 porción:

cereal cantidad Med. fósforo potasio

Casera
Corn flakes 30 grs. ¾ taza 108 mgrs. 28 mgrs.
Estrellitas 30 grs. ¾ taza 54 mgrs. 70 mgrs.
Chocapic 30 grs. ¾ taza 48 mgrs. 70 mgrs.
Maní tostado* 30 grs. ¾ taza 101 mgrs. 187 mgrs.
Nueces * 30 grs. ¾ taza 98 mgrs. 125 mgrs.
Palomitas de 2 tazas 85 mgrs. 85mgrs.
Maíz *

Fuente de información tabla de Composición química de alimentos Chilenos

de la Pirámide Alimentaria. INTA. Universidad de Chile. Año 1997.-Y
Composición Química de los Alimentos –revisión 2009 de Nestlé.
*Guía de Alimentos de referencia para el paciente con una afección renal.
Sociedad Americana de Pacientes Renales. Año 2006

SIGNOS DE ALARMA

1. Cuando UD. Consume mucha sal .le da sed, lo que lo lleva a ingerir mucho
agua.
2. Si después de una ingesta masiva de líquido aparece: Fatiga, dificultad
para respirar, sobre todo si intenta permanecer acostado, angustia,
sensación de ahogo, cansancio, desgarro sanguinolento, hinchazón de las
piernas e inclusive la muerte, estos síntomas sugieren un EDEMA
PULMONAR AGUDO que deberá ser tratado con urgencia, ya que la
dificultad para respirar aumenta con el paso del tiempo.
3. Si tras un consumo excesivo de alimentos ricos en potasio aparece:
Debilidad muscular, cansancio, hormigueo, pesadez en las piernas y
alteraciones en el ritmo del corazón, estos son signos de potasio alto en su
sangre (Hiperpotasemia). Debe ser tratado inmediatamente, ya que puede
provocar paro cardíaco y muerte.

RECUERDE USTED QUE:

La diálisis NO reemplaza la función normal del riñón, necesita apoyo de:
- Alimentación Saludable en Diálisis
- Medicamentos
- Controles Médicos
- Y Usted
¡USTED es el principal responsable del éxito de su tratamiento!

Esperamos que este manual sea de utilidad en el manejo de su enfermedad

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ANEXO Nº 1: SEMAFORO DEL POTASIO
Respecto a la Sal Dietética o sal
Light se le informa que no puede usar
este tipo de sal porque
Contiene potasio.
Esta Guía de Alimentación tiene por
objetivo evitar que aumente el potasio
en su sangre.
Su nivel de potasio en sangre no
debería ser mayor a 5.0 mEq/lt.
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En los pacientes en diálisis el potasio
aumenta por el consumo de alimentos
que lo contienen .Otras causas son poco
frecuentes, por lo tanto cuando tenga el
potasio alto debe revisar su dieta y
buscar la causa. SEMAFORO DEL
POTASIO
El aumento de potasio en la sangre
puede ocasionar :sensación de
hormigueo, adormecimiento,
palpitaciones, molestias musculares
disminución de la fuerza con dificultad
para caminar o para
Respirar, arritmias, pudiendo llevar al Consejos básicos para una dieta
paro cardíaco y a la muerte. Baja en potasio para un paciente en
diálisis
 ROJO AMARILLO VERDE 19
El semáforo en rojo le El semáforo en amarillo le El semáforo verde le
indica que debe evitar el indica que puede consumir indica que puede
consumo de estos estos alimentos en la cantidad consumir estos alimentos
alimentos por su alto indicada y cumpliendo con el en estado natural por su
contenido de Potasio. remojo y cocción recomendada. bajo contenido
Evítelos Damascos cocidos y sin jugo 3 uds. Prefiéralos, Respetando la cantidad
Frutas: Plátano, palta, naranja, Ciruelas cocidas y sin jugo 3 uds. indicada:
mandarina, pomelo, melón, caqui, Cerezas cocidas y sin jugo 15 uds. Manzana 1ud. chica
kiwi, uva, higos, mango, maracuyá, Membrillo coc. y sin jugo ½ ud. Pera 1ud. chica
tuna, palta, pasas, damascos, ciruelas Duraznos cocidos y sin jugo 1ud. Pepino fruta 1ud. mediana
secas, chirimoyas. Jugo de naranja Papa mediana 1ud. Frutilla 1 taza
limón, pomelo, zanahoria y néctar. Habas y arvejas 1 taza Piña 1 rodela mediana
Verduras: coliflor, brócoli, papa, Porotos, lentejas, garbanzos 1 taza Sandía 1/2 taza
champiñón, arvejas. Zapallo y p.verdes 1 taza Lechuga 1 taza
Frutos secos: Almendras, maní, coco, Coliflor y Brócoli 1 taza Achicoria 1 taza
pistacho, nuez y castaña. Betarraga y zanahoria ½ taza Pepino ensalada 1 taza
Choclos y porotos granados Zapallos italianos 1u. Pencas ½ taza
Mariscos: chorito, almeja, machas, Berenjena ½ taza Pimentón ½ taza
jaiba y camarón. Palmitos, rábano 1 taza Rabanitos 5 uds.
Cereal: Chuño y galleta de chuño, Espinacas y acelgas ½ taza Diente de dragón 1 taza
cereales para el desayuno Alcachofa, zapallo italiano 1 taza Berros 1 taza
Snacks: Chocolate en barra y en Apio y repollo 1 taza
polvo, papas fritas en bolsa y de casa, Cebolla amortiguada ½ taza
salsa de carne y salsa de soya, Tomate pelado y sin pepas 2 torrejas Se puede disminuir a la mitad el
kétchup, salsa de tomates, comida Quáker 2cdas .de sopa contenido de potasio de las frutas,
rápida o “chatarra”, queques y galletas Las frutas deben ser cocidas en verduras, papas y legumbres con
de chocolate abundante agua y servidas sin jugo. solo remojarlos por 12 horas o sea
Vino tinto y vinagre. Miel Las papas, verduras y legumbres toda la noche, sin cáscara y
Prohibido: sal diet o sal light. deben ser remojadas y cocidas en dos trozados, eliminando el agua de
aguas. remojo y de cocción 2 veces.

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 20

ANEXO Nº 2: SEMAFORO DEL FOSFORO

Recomendaciones Generales. La presente Pauta de Alimentación
Otros nutrientes que no pueden faltar es sólo una guía para evitar que
en su dieta: Aumente el fósforo en su sangre.
Proteínas: las encuentra en todas
las carnes de pollo, pavo, vacuno
(consumir sin grasa), pescado, El fósforo en su sangre no debe
huevos y las claras, legumbres ser mayor a : 5,5 mg/dl SEMAFORO DEL
(remojadas 12 hrs.), también en la FÓSFORO
leche, quesillo y yogurt, en los En los pacientes en Diálisis el fósforo
suplementos proteicos como el aumenta principalmente por el consumo
caseinato de calcio.(Proteinex) de alimentos que lo contienen. Consejos básicos
Hidratos de Carbono: se Si su dieta tiene mucho fósforo puede para una dieta
encuentran en el arroz, pan, fideos, desarrollar calcificaciones en sus vasos Baja en Fósforo
sémola, maicena, papas, legumbres sanguíneos, en corazón, piel y
y azúcar(excepto para los articulaciones.
diabéticos). La pérdida de calcio desde sus huesos los
Lípidos: se encuentran debilita aumentando el riesgo de
principalmente en el aceite, ojalá fracturas.
crudo sobre los alimentos servidos, y La calcificación de arterias, puede
en la margarina diet o light. ocasionar infartos al corazón y al cerebro.
Evite la SAL, use aliños como:
pimentón, ajo, cebolla(amortiguada),
Perejil, cilantro y orégano.
Contienen mucha sal, no los
consuma: sopas de sobre, cubos,
queso, cecinas, ramitas, suflé, Ma. Angélica Opazo M.
aceitunas, enlatados de pescado y Nutricionista Renal
comidas no hechas en casa.Biosal® Centro de diálisis San Isidro
sal diet y sal light. NO se puede usar
porque contiene Potasio.
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 ROJO
El semáforo en rojo le
indica que debe evitar el
consumo de estos
alimentos por su alto
contenido en fósforo.
Evítelos
Bebidas Cola
Todos los quesos: gauda,mantecoso,
chanco, de cabra y crema. Leche
descremada. Yogurt descremado
Frutos secos: maní, nueces,
almendras, pistacho, avellana, coco,
piñón. Chocolate mazapán y turrón.
Leche condensada y evaporada.
Mariscos: choritos, almejas, machas,
jaiba, camarón, huevos de pescado.
Cecinas: paté, mortadela, jamonada,
vienesas, longaniza, salame.
Vísceras: chunchules, riñón, molleja,
Sesos.
Pan Integral y pan de centeno. Arroz
integral. Cereales para el desayuno.
Cereales integrales para el
desayuno. Galletas integrales y de
chuño. Empanadas de queso. Pizzas
con queso.
Legumbres sin remojar: porotos,
lentejas, garbanzos, habas, arvejas.
Pescados grasos: atún, jurel, sardina
y salmón. Comida rápida o
“chatarra”.
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AMARILLO VERDES 21
El semáforo en amarillo le Puede consumir estos
indica que puede consumir alimentos en estado
estos alimentos en la cantidad natural por su bajo
indicada Contenido en fósforo.
Puede comerlos con moderación Prefiéralos
Consumir esporádicamente Se recomienda su consumo:
en las cantidades indicadas:
Lácteos semidescremados 1taza al día Carnes blancas: pollo, pavo y cerdo
Yogurt normal 3 U x semana sin grasa.
Pan blanco sin sal 2 uds. x día
Pescados blancos: merluza, congrio y
Galletas de agua sin sal: 12 uds. x día
sierra.
Fideos: 1 plato medianoClara de huevo.
2 veces x semana Jamón de pavo o ave.
Legumbres remojadas y cocidas.
Carnes rojas: vacuno, caballo, conejo: 2 Arroz, sémola y maicena.
porciones por semana Papas remojadas y cocidas.
Corazón o lengua 1 porción mensual Verduras: todas, evitando las ricas en
Panita o guatitas 1 porción mensual potasio.
Huevo entero 1 uds. 3 veces x semana Frutas: todas, evitando las ricas en
Legumbres remojadas potasio.
Además de la Dieta Baja en Fósforo su
médico tratante le puede indicar A través del remojo por 12 horas se
medicamentos que favorecen la puede disminuir a la mitad el contenido
eliminación del fósforo a través de las de Fósforo de los alimentos, o sea
deposiciones Ud. tiene que tomar esos remojándolos durante toda la noche y
medicamentos junto con las comidas eliminando el agua.
principales, como el desayuno, almuerzo
y cena
 22

ANEXO Nº 3: Pauta Alimentaria para situaciones de Emergencia

Para Pacientes en Hemodiálisis Crónica
El régimen que aquí se describe tiene por objeto retardar la aparición de síntomas
de intoxicación cuando no es posible dializarlo por motivos de fuerza mayor.
(Cuando se salta una Diálisis o problemas con la fístula).

Las restricciones más importantes son:

1. Limitar el consumo de alimentos que aportan proteínas, para disminuir
al mínimo la producción de urea.
2. Aumentar la ingestión de alimentos que aportan energía, para frenar al
máximo la producción de urea.
3. Reducir al mínimo la ingesta de alimentos que aportan sal y potasio.
4. Limitar el consumo de líquidos para retardar la aparición de síntomas de
sobrecarga de líquido, edema pulmonar, hipertensión arterial y falla
cardiaca.
5. Este régimen aporta:
Calorías: Proteínas: Potasio: Fósforo: Líquido: 1000
1600 30 grs. 890 mgrs 400 mgrs. a 1200 ml
SUGERENCIA: se puede usar suplemento calórico: 10 medidas de 5 gramos
(Nessucar o módulo calórico) agregados al té del desayuno y la once, y a todos
los líquidos en general. Se aumenta el aporte calórico en 200 calorías más. Aporte
total de la pauta Alimentaria: 1800 calorías.
6. Si es usted diabético debe considerar además las restricciones de su
Régimen de Diabético
ALIMENTOS QUE SE PUEDEN CONSUMIR:
Cantidad diaria:
-Huevos 2 unidades, o en su -4 claras de huevo
reemplazo -1 porción de quesillo y 2 claras
-1 porción chica de carne (50 grs.) -Arroz o fideos ½ taza en cocido
o 1 croqueta chica (50 grs). -Pan sin sal: 1 unidad (del tamaño de una
-2 alas de pollo hallulla) ó 3 ½ rebanadas de pan de
-1 porción chica de pescado molde sin sal. O 12 galletas de agua sin
sal.

Verduras bajas en potasio: 2 porciones al día (1 taza): Pepinos, lechugas,

acelgas, betarragas, zanahorias cocidas, zapallitos italianos, alcachofas.
Frutas bajas en potasio: 2 unidades diarias: Manzana, peras, pepino dulce.
- Azúcar: 6 cucharaditas de té, por lo menos, Mermeladas o miel de abejas (4
cucharadas soperas rasas).
- Mantequilla s/sal o margarina s/sal: 6 cucharaditas rasas de té.
- Aceite: 4 cucharadas de soperas. (Repartir 2 cucharadas en el almuerzo y 2
cucharadas en la comida.)
- Líquidos: 2 tazas para la sed y remedios, aparte del desayuno y la once.

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Ejemplo de Minuta: N° 1
DESAYUNO ❏ 1 taza de té puro con azúcar con 4 U galletas sin sal con
mermelada y mantequilla o margarina sin sal
ALMUERZO ❏ ½ taza de lechugas picadas finas.
❏ ½ taza de tallarines cocidos blancos y 1/2 croqueta chica
❏ Usar 2 cda de aceite. Repartir en ensalada y plato de fondo
❏ 1 u. De fruta: manzana o pera y 2 u. De galletas sin sal
ONCE ❏ 1 taza de té puro con azúcar
❏ 4 u. De galletas sin sal, con mermelada y mantequilla o
margarina sin sal
COMIDA ❏ ½ taza de acelgas cocidas
❏ ½ taza de arroz cocidos con ½ croqueta chica de posta
o ave.
❏ usar 2 cdas de aceite. Repartir en ensalada y plato de fondo
❏ 1 u. De fruta manzana o pepino dulce
❏ 2u. De galletas sin sal.
LÍQUIDOS: 2 tazas para la sed y los medicamentos. Aparte del desayuno y la
once.

EJEMPLO DE MINUTA N°2

DESAYUNO ❏ 1 taza de té puro con azúcar
❏ 4u. De galletas sin sal con margarina sin sal o mantequilla
sin sal y miel.
ALMUERZO ❏ Guiso de zapallitos italianos con 1/2 taza de arroz y 1
porción chica de carne molida.
❏ Usar 2 cucharadas de aceite
❏ Postre manzana rallada o pera rallada
❏ 2u. De galletas sin sal
ONCE ❏ 1 taza de té puro con azúcar.
❏ 4 u. De galletas sin sal con margarina sin sal o mantequilla
sin sal y mermelada
COMIDA ❏ ½ taza de zanahoria cocida
❏ tortilla de fideos cabellos con 1/2 taza de fideos cocidos y 2
claras.
❏ Usar 2 cda de aceite(repartir en entrada y plato de fondo)
❏ 2u. De galletas sin sal.
LÍQUIDOS: 2 tazas para la sed y los remedios. Aparte del desayuno y la once.

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EJEMPLO DE MINUTA N° 3

DESAYUNO ❏ 1 taza de té con azúcar

❏ ½ pan sin sal tostado con mantequilla sin sal y
mermelada
ALMUERZO ❏ ½ taza de lechugas picadas finas
❏ ½ taza de arroz cocido con 1 huevo frito
❏ Usar 2 cucharadas de aceite repartidas en entrada y
plato de fondo
❏ Postre 1 u. Pepino de fruta
❏ 2 u. De galletas sin sal
ONCE ❏ 1 taza de té con azúcar
❏ ½ pan sin sal tostado con mantequilla sin sal y miel
COMIDA ❏ ½ taza de betarragas cocidas
❏ ½ taza de tallarines corrientes cocidos con 1 huevo
frito
❏ usar 2 cucharadas de aceite repartidas en entrada y
plato de fondo
❏ postre 1 u. Pera rallada
❏ 2 u. Galletas sin sal

LÍQUIDOS: 2 tazas de agua para la sed y los remedios. Aparte del

desayuno y la once.

BIBLIOGRAFIA:
1.-Riella M., Martins C. (2004) Argentina. Nutrición y Riñón. (1ª Edición) Editorial Médica
Panamericana S.A.
2.- Publicación página web Sociedad Chilena de Nefrología, Comité de Nutrición (2011) Opazo
M.A., Razeto M.E., Huanca P. Guía Nutricional para Hemodiálisis.
3.-Modificado de Jury Gloria, Arteaga Carmen, Taibo Marcela. Porciones de Intercambio y
Composición Química de los alimentos de la Pirámide Alimentaria Chilena. Universidad de Chile,
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA) Y Centro de Nutrición Humana,
Facultad de Medicina .Lom ediciones. Santiago de Chile 1997.

Elaborado por:
Nutricionista Renal del Centro de Diálisis San Isidro
Mª Angélica Opazo M.

Con la colaboración de:

María Ignacia Madrid
Interna de Nutrición y dietética
Universidad San Sebastián
Año 2019.

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