Seguridad Alimentaria y Nutricional

Alimentación en embarazo y lactancia

Material de apoyo

ALIMENTACION DE LA MUJER EMBARAZADA

Recomiende que se alimente basándose en las “Guías alimentarias para Guatemala”,
haciendo énfasis en el consumo de alimentos ricos en hierro (hígado y otras vísceras,
moronga, carne roja, hojas de color verde intenso, frijol acompañado de cítricos), alimentos
ricos en energía (atoles espesos, Incaparina o Bienestarina) y mezclas vegetales (maíz + frijol
o arroz + frijol) y una refacción más de lo que come normalmente. Las mezclas vegetales
son la combinación de un cereal y una leguminosa que nos aportan proteína.

En la gestación es imprescindible que la dieta de la mujer reúna todos los nutrientes

necesarios para asegurar el crecimiento adecuado y óptimo desarrollo del feto y mantener
el estado de salud de ambos. Así,́ la dieta de la madre debe garantizar ciertas reservas de
nutrientes, que se utilizaran más tarde en la etapa de lactancia. Para establecer los
requerimientos energéticos durante la gestación, se deben tener en cuenta las necesidades
nutricionales de la mujer antes de la gestación, aumentando ciertos nutrientes a
consecuencia del embarazo.

Nutrientes más comunes que se necesitan, funciones y fuentes

Nutriente Necesario para
Proteínas Crecimiento de las células y
producción de sangre.
Formación de nuevos tejidos.
Carbohidratos Producción diaria de energía
Calcio Huesos y dientes fuertes,
contracción de los músculos,
funcionamiento de los nervios
Hierro Producción de glóbulos rojos
(necesarios para prevenir la
anemia)
Vitamina A Piel saludable, Buena visión,
huesos fuertes
Vitamina C Encías, dientes y huesos sanos;
ayuda a absorber el hierro
Vitamina B6 Desarrollo de glóbulos rojos,
utilización efectiva de las
proteínas, grasas y
carbohidratos
Las mejores fuentes
Carnes, pescado, pollo, claras de
huevo, mantequilla de maní, tofu
(soja)
Pan, cereales, arroz, papas, pastas.
Leche, queso, yogurt, sardinas,
espinacas.
Carne roja magra, hígado, espinacas,
panes y cereales enriquecidos con
hierro
Zanahorias, vegetales de hojas
verdes, papas, camote
Frutos cítricos y tomates.
Cerdo, jamón, cereales integrales y
bananos

Vitamina B12 Desarrollo de glóbulos rojos,
mantenimiento de la salud del
sistema nervioso
Vitamina D Huesos y dientes sanos; ayuda
a la absorción del calcio
Ácido Fólico Producción de sangre y de
proteínas, efectiva función
enzimática.
Previene defectos del tubo
neural en el recién nacido.
Grasa Almacenamiento de energía
corporal
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Carne, pollo, pescado, leche (Nota:
los vegetarianos que no consumen
productos lácteos necesitan un
suplemento adicional de vitamina
B12)
Leche enriquecida, productos
lácteos, cereales y panes
Vegetales de hoja verde, frutas y
vegetales de color Amarillo oscuro,
habas, guisantes, frutos secos
Carne, productos lácteos como la
leche entera, frutos secos,
mantequilla de maní, margarina,
aceite vegetal (Nota: limite el
consumo de grasa a 30% o menos de
la ingesta diaria de calorías)

Incremento de peso recomendado durante el embarazo

Estado nutricional Incremento de peso Incremento de peso semanal
inicial Total en Kg/libras en gramos-onzas/semana
Bajo peso 12 a 18 kg 400 a 600 gr
(26 a 39 libras) (14 a 21 onzas)
Normal 10 a 13 kg 330 a 430 gr
(22 a 28 libras) (11 a 15 onzas)
Sobrepeso 7 a 10 kg 230 a 330 gr
(15 a 22 libras) (8 a 15 onzas)
Obesa 6 a 7 kg 200 a 300 gr
(13 s 15 libras) (7 a 8 onzas)

Estado nutricional en la mujer embarazada y 6 meses post-parto

Durante el embarazo, el bajo peso y la obesidad materna se asocian a mayores riesgos para la salud
de la madre y el hijo o hija. El déficit nutricional severo, antes y durante el embarazo pueden
manifestarse en infertilidad, aborto espontáneo, parto prematuro, malformaciones congénitas,
menos peso de nacimiento y mayor morbilidad neonatal e infantil.
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Las adolescentes embarazadas constituyen un grupo especialmente vulnerable al déficit nutricional,
ya que a los requerimientos fetales se agregan los propios del proceso de crecimiento, que aún no
se ha completado. Las complicaciones asociadas al déficit calórico proteico pueden prevenirse con
una suplementación durante el embarazo.

La mala alimentación de las mujeres embarazadas se ha asociado con mortinatos, prematuros,

eclamsia, preeclamsia, enfermedades en el recién nacido, bajo peso al nacer, bajas reservas de
vitaminas y minerales.

Factores de riesgo en el embarazo

1. 18 años o menos.
2. Bajo ingreso económico.
3. Cigarrillo.
4. Drogas.
5. Alcoholismo.
6. Muchos embarazos.
7. Historia de problemas obstétricos o mal formaciones fetales.
8. Uso de dietas terapéuticas.
9. Malos hábitos alimentarios.
10. Inadecuada ganancia de peso (exceso o déficit).

Suplementación con micronutrientes:

La suplementación durante el embarazo con nutrientes específicos ha demostrado el rol del zinc,
calcio y ácido fólico en la prevención del retardo de crecimiento intrauterino, de la hipertensión
arterial y de algunas malformaciones congénitas.

Los principales micronutrientes son sulfato ferroso en tabletas de 300 mg y ácido fólico en tabletas
de 5 mg. El sulfato ferroso previene principalmente la anemia por deficiencia de hierro, el ácido
fólico previene anomalías del tubo neural como espina bífida, anencefalia, meningocele,
mielomeningocele y ayuda a prevenir la anemia megaloblástica.

Dosis recomendadas

Grupo Hierro Ácido Fólico

Mujeres de 10 a 19 años Una dosis semanal de 300 mg
de sulfato ferroso (1 tableta
Mujeres de 20 a 54 años Una dosis semanal de 5 mg (1
tableta)
Mujeres embarazadas Una dosis semanal de 600 mg
Mujeres hasta 6 meses de sulfato ferroso (2 tabletas
después del parto de sulfato ferroso)

Diagnóstico de la anemia en la mujer embarazada y 6 meses post parto:

Diagnóstico de anemia en donde sea posible a través de laboratorios tomando como referencia
hemoglobina menor de 10 gramos, hematocrito menor a 30%. En lugares donde no se tienen
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laboratorios guiarse por signos clínicos como palidez en conjuntivas, palidez palmar, palidez del
rostro, debilidad general.

Tratamiento:

En caso de anemia, el tratamiento consiste en 3 tabletas de sulfato ferroso de 300 mg al día por 2 a
6 meses, indicar que debe seguir tomando el ácido fólico de 5 mg una vez a la semana.

En cuanto a la alimentación se recomienda una dieta rica en hierro, como vegetales de hojas verdes
(macuy, berro, espinaca, bledo) remolacha, caldo de frijol, y por lo menos dos veces a la semana
consumir carnes rojas o vísceras (hígado).

ALIMENTACIÓN DE LA MADRE DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA

La mujer en periodo de lactancia necesita una alimentación que contribuya a mantener su
salud y la de su hijo.
La leche materna cubre todas las necesidades nutricionales del bebé y está adaptada a la
situación fisiológica propia del recién nacido. Durante la etapa de la lactancia, las
necesidades nutricionales maternas se ven incrementadas para suplir el esfuerzo
metabólico derivado de la producción de leche materna. El esfuerzo metabólico se dirige a
la síntesis de grasas, proteínas y vitaminas que incluye la leche y que cubrirá los
requerimientos nutricionales del niño.
La alimentación de la madre lactante es de gran importancia, dada la influencia que la
ingesta de nutrientes tendrá sobre la calidad y cantidad de leche que se produce y sobre su
propia salud. Una madre desnutrida producirá́ leche a costa de sus propias reservas, lo que
le podría ocasionar un deterioro físico y de su estado de salud.
Requerimientos y recomendaciones nutricionales en la lactancia
Los requerimientos nutricionales durante la lactancia son más elevados que en la gestación.
El aumento de estas necesidades de energía se debe al volumen y valor energético de la
leche producida, ya que la secreción de 800 ml. de leche al día tiene un valor energético
aproximado de 550 kcal. Por lo tanto, una mujer lactante deberá consumir
aproximadamente 500 calorías extras diariamente. Los déficits nutricionales durante la
lactancia, pueden afectar a la producción de leche materna y en menor medida a su calidad,
ya que la composición de la leche depende de las reservas de la madre. Por ello, es
importante que la madre mantenga un estado de nutrición óptimo para evitar un estado de
desnutrición.
En la lactancia, al igual que ocurre en la gestación, para alcanzar el aporte adecuado de
nutrientes es fundamental que la dieta de la mujer sea variada y equilibrada, incluyendo
todos los alimentos de la olla nutricional. Si la dieta no es equilibrada ni variada, tendrá
déficit de nutrientes, y esto va a repercutir en la calidad de la leche materna y por tanto en
el correcto desarrollo del niño. Además, la desnutrición también afecta a algunas reservas
de nutrientes, pudiendo afectar al estado de salud de la madre.
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Recomendaciones para la madre lactante

 Incrementar los requerimientos energéticos diarios unas 500 kcal, aproximadamente.

 Es recomendable el consumo de alimentos ricos en vitaminas hidrosolubles (frutas,
verduras, etc.), para que la leche incluya estas sustancias en su composición nutricional.
 Se debe incrementar la ingesta de líquidos para la producción de leche.
 Se debe evitar el tabaco, alcohol, cafeína y la automedicación.
 Podemos encontrar algunos alimentos que modifiquen el sabor o el color de la leche
materna. Entre ellos se encuentran las cebollas, pimientos, espárragos, alcachofas,
nabos, apio, puerro, ajo, coles, legumbres, etc. Es importante controlar la reacción del
bebe ante estas modificaciones de sabor, aunque no es necesario eliminar dichos
alimentos si él bebe los acepta bien.
 Realizar algún tipo de actividad física suave para la recuperación del peso y silueta de la
madre, la lactancia también ayuda en la recuperación del peso.
 También se pueden practicar algunos ejercicios específicos post-parto para rehabilitar
la musculatura del suelo pélvico. Es aconsejable que la actividad física se realice después
de amamantar al niño.
 Recomiende a la madre el consumo de suficientes líquidos (Agua, atoles, refrescos
naturales. No recomiende tomar café ni aguas gaseosas)
 La alimentación deberá ser lo más variada posible, cubriendo todos los grupos de
alimentos, poner especial interés a los nutrientes como el hierro, el calcio, el ácido fólico
y la vitamina A, algunos de ellos deberán suplementarse y también aconsejar a la madre
que consuma alimentos fuente de estos nutrientes.

Bibliografía-egrafia

1. https://www2.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-
I/guia/PDF/Guia%20de%20Alimentacion%20y%20Salud%20-%20Lactancia.pdf
2. http://www.henufood.com/nutricion-salud/consigue-una-vida-saludable/alimentacion-
en-la-mujer-etapa-i-menopausia/index.html#superior
3. Tratado de enfermería practica Dugaz.
4. Normas de atención de enfermería de primero y segundo nivel.
5. Instituto de Nutrición de Cetro América y Panamá INCAP.
6. Aranceta J, Puleva Food, Senc. Guía practica sobre hábitos alimentarios y salud. 2002.
7. Alimentación de la madre durante la gestación y la lactancia. En: Bueno M., Sarría A.,
Pérez- González J.M., eds. Nutrición en pediatría. 3a ed. Madrid, Ergon, 2007; 285-303.