FUNDUPLICATURA HERNIA HIATAL

POSICIÓN Decubito supino, trendelemburg TIPO DE General Balanceada

invertido con piernas separadas. ANESTESIA
Esta técnica consiste en la corrección de la hernia hiatal y el tratamiento quirúrgico
DEFINICIÓN del reflujo gastroesofágico.

 Instrumental básico para cirugía general.

 Especialidad de vesícula

INSTRUMENTAL
SUTURAS • Acido poliglicolico 1-0 con aguja de medio círculo de 27 mm.
• Acido poliglicolico calibre 4-0 con aguja de reverso cortante.
• Seda calibre 0 con aguja de medio círculo de 25 mm.
• Seda 2-0 con aguja de medio círculo de 25 mm
• Adicionales:

ADICIONALES • ▪ Grapas de titanio.

• Sonda Nelaton núm. 16.
• Sonda Levin núm. 19
• Penrose de 1 1/4 de pulgada

Alumna: Ali Hortencia Martínez Sánchez.

TÉCNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
Realiza Incisión subcostal derecha de Kocher. Proporciona mango de bisturí #4 (1ro) con Hoja #20.

Profundiza la incisión por las fibras del oblicuo Proporciona tijera Metzenbaum, mango de bisturí #4
menor y trasverso del abdomen hasta llegar a la (2do) con Hoja #20 o lápiz de electrocauterio,
aponeurosis. separadores de Farabeuf.

Identifica vértice distal y proximal de la Proporciona pinzas Kelly y compresas laterales.

aponeurosis con pinza de Kelly, toma aponeurosis
en casa de campaña y corta hacia cefálico y
podálico.
Realiza separación, realizando laparotomía Proporciona separadores Richardson grandes y
exploradora, localiza la vesícula biliar. separador Harrington.

La primera la coloca sobre la superficie anterior Proporciona tres compresas de gasa húmeda.
del estómago, otra en el espacio hepatorrenal y la
última sobre el colon trasverso primera porción
del duodeno, ejerciendo tracción en el epiplón
gastrohepático para disecarlo.
Toma la vesícula biliar de la bolsa de Hartman Proporciona pinza de Forester curva.
traicionándola hacia arriba.

Corta la hoja anterior del epiplón gastrohepático Proporciona 2 pinzas Mixter y tijera Metzenbaum larga,
para localizar el triángulo de Calot, visualiza el Seda 2-0 libre montada en pinza Angulo larga.
conducto cístico, el cual se pinza, corta en su
extremo distal y proximal.
. Proporciona lápiz de electrocauterio con punta larga
Mantiene tracción de la vesícula hacia arriba,
realiza disección de la vesícula biliar
desprendiéndola de su lecho hepático
Realiza hemostasia por compresión de lecho Proporciona pinzas de disección sin dientes torunda de
hepático. gasa y/o hemostático.