DINÁMICA DEL COMPORTAMIENTO.

PSICOLOGIA.

Estudio de la dinámica del comportamiento en relación a un contexto determinado

PSICOPATOLOGÍA

Estudia el funcionamiento anómalo o alterado de la dinámica del comportamiento que se

traduce en enfermedades mentales

HISTORIA DE LA PSICOLOGÍA HITOS DE LA EVOLUCIÓN HUMANA.

El BIPEDISMO permitió a los primates dominar un horizonte más lejano, desplazarse más
eficazmente y asegurarse la alimentación. Además, el hecho de tener las manos libres
facilitaba la recolección y el procesamiento de los alimentos.

El uso de herramientas representó la mejora en la dieta y el consumo de carne permitieron un

mayor desarrollo cerebral y a su vez un desarrollo tecnológico.

El descubrimiento del FUEGO El dominio del fuego representó una auténtica revolución en las
comunidades primitivas. Permitió asar los alimentos, conservarlos y mejorar con ello la dieta.
También facilitó la conquista de nuevos territorios y la posibilidad de defenderse de los
depredadores. Las relaciones sociales se vieron favorecidas con el aumento de las horas de luz.

La AUTOCONCIENCIA por primera vez, tiene conciencia de su propia existencia, experimenta

angustia ante la muerte y se pregunta por el más allá.

EL SÍMBOLO. La aparición del lenguaje simbólico demuestra la complejidad de la mente

humana y su capacidad de abstracción. desarrollo del lenguaje, el arte y la civilización.

PRECIENTIFICA. CIVILIZACIÓN GRIEGAIV –V AC:

ARISTOTELES:

Platón: alma asociada a la conciencia y a la razón- el cuerpo es el vehículo del alma

Sócrates: sentó las bases del método científico

EDAD MEDIA V-XV DC: RELIGIÓN explicaba el comportamiento del hombre. Mal de ojo
hechizo posesión. Se curaba a los enfermos con el exorcismo y tratos inhumanos. imperaba el
pensamiento mágico

Recentismo: la filosofía sentó muchas bases que hasta hoy en día sirven para comprender la
psicología. Filósofos como Descartes planteó el dualismo, Locke la importancia de la
experiencia y T Willis atribuyo funciones cognitivas a estructuras cerebrales. Positivismo de
Comte todo conocimiento surge de lo que se puede ver, tocar medir y verificar.

CIENTÍFICA.

• 1879 Wilhelm wundt-aplicación del método científico

• Carácter científico-ciencias blandas
• Surgieron diferentes corrientes psicologicas-psicoanalisis.
• conexión con las ciencias medicas
• Anatomopatológicas-fisiopatológicas-subjetivos
• Humanizarse el tratamiento de las patologías mentales
MODERNIDAD.

• Se da prioridad a los fenómenos que pueden ser observables y medibles

• Prioridad: percepción-fisiología-anatomía-sociocultural-educación.
• Procesos psíquicos subjetivos inconscientes y la conducta visible.
• Psiquiatría neurociencias-p sicología
• Clínica educativa-forense
• Psicología del alma-mente no como una dicotomía.

EXPERIMENTO DE ROSENHAN.

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN PSICOPATOLOGÍA IDEAS CLAVES.

• Analizar las diferentes perspectivas

• Comprender los conceptos.
• Relacionar con el experimento de Rosenhan.

ENFOQUE BIOLÓGICO.

• Salud enfermedad funcionamiento del organismo.

• Es irrefutable
• Lo normal es el correcto funcionamiento
• Anormal el funcionamiento anómalo genético neurológico o bioquímico.
• Profesional de la salud cura-cuerpo
ENFOQUE ESTADÍSTICO.

• Criterio estadístico: lo normal lo que aparece con mayor frecuencia.

• Salud psicológica: estado que presentan la mayoría de las personas.
• Basado en el principio matemático de la campana de Gauss. El más utilizado en la
evaluación psicológica mediante test.
• INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN ESTANDARIZADOS DSM V CIE 10

ENFOQUE CULTURAL.

• Los problemas psíquicos tienen su origen en contradicciones y ambigüedades sociales.

• Profesional de salud-agentes de adaptación y rehabilitación.
• Diagnostico se hace a partir de la experiencia de la persona en un contexto social.

PUNTOS CLAVE PARA EL DIAGNÓSTICO EN PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA.

CONCLUSIONES.

• Evitar el sesgo, reduccionismo, deshumanización mecanización

• Realizar un buen diagnóstico
• Intervención adecuada
• Forjar conceptos claros-futuros proceso investigativos.

HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA-PSICOLÓGICA.

• DOCUMENTO/INSTRUMENTO.
• Recopila información del paciente.
• Profesional de la salud: DX/Tratamiento

ELEMENTOS IMPORTANTES.

• Ambiente: Hospitalización, consulta externa o emergencia.

• Revisar Historia Clínica anterior.
• Poner atención en el “cómo acudió a la consulta”.
• Generar un ambiente confortable cuando se trata de
• C. Externa.
• Tiempo entre 40 y 60 minutos.
• Instrumento semiestructurado con la misma lógica de la semiología médica.

ENTREVISTA.

Una entrevista es una conversación o intercambio de ideas entre dos partes (entrevistador y
entrevistado) con el fin de obtener una información de valor.
ENTREVISTA CLÍNICA.

Una entrevista clínica es una conversación entre un médico y un paciente, en la que el primero
abordará el historial clínico del paciente a través de una serie de preguntas. INTERROGATORIO.

EMPATIA.

• Ponerse en los pies del otro

• Trata a los otros como quisiera que te traten a ti
• Demuéstrale interés
• Muéstrate amigable y accesible.

ACTITUD.

• PACIENTE- PROFESIONALISMO
• ACTITUD POSITIVA
• SONRIA
• SALUDE AL PACIENTE
• RESPONSABILIDAD EN SUS ACCIONES

COMUNICACIÓN.

• Escuchar atentamente al paciente

• Mírelo a los ojos
• Preguntar cómo le gusta que le traten
• Retroalimentar: mensaje de retorno del receptor ejm asentir con la cabeza.

PRIMERA IMPRESIÓN.

• Los pacientes emiten juicios en base a la P.I

• Vestimenta presencia
• Vocabulario
• Conocimientos

COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA.

1. DATOS DE FILIACIÓN O IDENTIFICACIÓN.
• Fuente de información-parentesco
• Demográficos: Información sobre grupos de personas según ciertos atributos
como la edad, el sexo, el lugar de residencia, etc.
• Indirectamente-funciones mentales.

2. MOTIVO DE CONSULTA.
• Es el motivo por el cual acude o es conducido en busca de ayuda.
• Hace referencia a los síntomas principales que se resumen de manera suscita.
• Ejem: Paciente refiere que se encuentra consumiendo alcohol de manera exagerada lo
cual le causa problemas familiares y laborales.
3. ENFERMEDAD ACTUAL.
• Relato cronológico del problema que tiene la persona en el momento de consulta.
• Se explora el último episodio del problema.
• Importante detallar datos-Dx.
• Si entrega datos confusos: Buscar a familiares o conocidos.
 4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.

Estudio cronológico, del más antiguo al más reciente.

Factores:

• Predisponentes: aumenta el riesgo-vulnerable.

• Desencadenantes hacen que aparezca el problema.
• Tratamientos recibidos-resultados.
5. HISTORIA PERSONAL.
• Investigación longitudinal de la vida del individuo.
• Historia personal- psicobiografia.
• Antecedentes patológicos personales.
• Antecedentes patológicos familiares

EXAMEN MENTAL.

• Sensopercepción
• Atención
• Conciencia.
• orientación
• Memoria
• Pensamiento
• Inteligencia
• Afectividad
• Personalidad
LA PERSONALIDAD.

COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD:

TEMPERAMENTO:

NIÑO-ID O ELLO: emocional, espontaneo, vinculado a nuestras necesidades primarias.

INSTINTIVAS: alimentación, libertad, apego, reproducción. principio de placer.

CARÁCTER.

PADRE-SUPER YO: vinculado a los valores morales, leyes, principios que vienen del exterior.
principio de perfeccionamiento superación.

ADULTO-YO: es nuestra conciencia, al que más percibimos, madurez, análisis. principio de

realidad.

PERSONALIDAD.

GRUPO A: RAROS O EXCENTRICOS.

• ESQUIZOTÍPICO: Deficiencias sociales e interpersonales, pensamiento mágico,

comportamiento extraño, ideas de referencia y ansiedad social.
• PARANOIDE: Poca disposición a confiar en los demás, le van a hacer daño, van a atacar
su reputación, infidelidad, descubre significados denigrantes o amenazadores en actos
sin malicia.
• ESQUIZOIDE: Desapego en las relaciones sociales, no desea ni disfruta las relaciones
íntimas, no tiene amigos íntimos, no le interesan las alabanzas, se muestra
emocionalmente frío.

GRUPO B: DRMATICOS E INESTABLES.

ANTISOCIAL: Irrespeto por los derechos de los demás, no tiene culpa, manipulación,
impulsividad, agresividad, irresponsabilidad no se apega a las normas, negligente.

LÍMITROFE: Relaciones personales inestables, esfuerza por no ser abandonado, identidad

inestable, impulsividad, comportamiento suicida, sensación de vació, inestabilidad emocional.
HISTRIÓNICO: Búsqueda intensa por ser el centro de atención, seductor y provocativo,
expresión plana de las emociones, dramatización, teatralidad, sugestionable.

NARCISISTA: Grandeza y prepotencia, ideas de éxito brillantez y belleza, es especial y único,

necesita admiración, sentimiento de privilegio, no empático, explota las relaciones
interpersonales.

GRUPO C: ANSIOSOS O TEMEROSOS.

EVITATIVOS: Miedo a la crítica reprobación o rechazo, no tiene una relación si no está seguro
de ser apreciado, teme ser criticado o avergonzado, inepto social, poco atractivo e inferior a
los demás, no asume riesgos por temor.

DEPENDIENTE: Necesita que le cuiden, sumiso, apego excesivo, no toma decisiones, no

expresa el desacuerdo, no inicia las cosas solo, incomodo e indefenso ante la soledad, termina
una relación y busca otra.

OBSESIVO-COMPULSIVO: Orden y perfeccionismo, control mental e interpersonal, rigidez

obstinación, no acaba tareas, imposiciones morales o ideológicas.

PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSOPERCEPCION.

Sensación: proceso según el cual los receptores sensoriales y el sistema nervioso reciben y
representan la energía de los estímulos del entorno.

La sensación es el procesamiento cerebral primario procedente de nuestros sentidos

principales: Vista, Tacto, Olfato, Gusto y Oído.

Percepción.

Es la representación mental del mundo se consigue a través de la sensación, pero sin la

capacidad para seleccionar, organizar e interpretar nuestras sensaciones.

La percepción es el proceso de organización e interpretación de la información sensorial que

permite reconocer el sentido de los objetos y acontecimientos.

Procesamiento ascendente.

Análisis que se inicia en los receptores sensoriales y culmina con la integración de la

información sensorial en el cerebro.

Procesamiento descendente.

Proceso de la información guiado por operaciones mentales de alto nivel que permite
construir las percepciones a partir de la experiencia y las expectativas.
El procesamiento ascendente nos permite procesar las características básicas del
estímulo, mientras que el procesamiento descendente nos permite relacionar lo
percibido con nuestra experiencia.

Características y funciones.

¿Cómo funciona la sensación? Y ¿Cuáles son sus características y funciones?

Psicofísica: Es el estudio de la relación entre los aspectos físicos del estímulo y nuestra
percepción psicológica del mismo.

Umbral absoluto: Es la intensidad mínima de un estímulo que puede percibirse.

Según E. Galantear (1962): Los umbrales absolutos de las distintas modalidades

sensoriales son:

Visión: Podemos ver la llama de una vela a 48 km de distancia en una noche oscura.

Audición: Podemos escuchar el tictac de un reloj a una distancia de 6 metros en una

habitación silenciosa.

Olfato: Podemos oler una gota de perfume en una casa de tres habitaciones.

Tacto: Podemos sentir el ala de una abeja que cae sobre la mejilla a una distancia de
1cm.

Gusto: Podemos saborear una cuchara de azúcar en 7.5 litros de agua.

Características y funciones.

¿es necesaria la sensación para adaptarnos?

La adaptación sensorial, disminución de la sensibilidad como consecuencia de una

estimulación constante. La explicación a dicho fenómeno es que después de una
exposición constante a un estimulo la frecuencia de excitación de nuestras células
nerviosas disminuye.
CUANTITATIVOS: Pueden ser por exceso o por defecto.

Exceso:

• Hiperestesia: Aumento en la intensidad de las sensaciones.

Aumento de la riqueza sensorial: percibe muchísimos matices y está relacionado con el tipo
de personalidad.

Un paciente bipolar, de actividad pintor, refiere que los cuadros que realiza estando exaltado
"son de tonos muchos más ricos y variados. Cuando estoy deprimido distingo 4 o 5 variedades
de color amarillo. Cuando me pongo maniaco uso como veinte tonalidades que las percibo
muy distintas unas de otras"

Defecto:

• Hipoestesia: Disminución de una sensación siendo menor a lo esperado.

• Despersonalización o alteración del esquema corporal: Disminución de la vivencia de
realidad.
• Desrealización: El mundo se presenta extraño o irreal.

Una paciente deprimida señala que su vida ha perdido el atractivo "antes me gustaba salir a
caminar por el parque cerca de mi casa, me relajaba, lo encontraba hermoso. Ahora me parece
sin gracia, como si siempre estuviera nublado"

CUALITATIVOS:

1. ILUSIONES: Son percepciones inadecuadas o que no corresponden con las características

físicas del fenómeno u objeto captado por los sentidos.

• Inatención.
• Afectivas.
• Fantásticas o pareidolicas.

2. ALUCINACIONES: Percepciones que sobrevienen en ausencia de objetos reales.

Percepción sin objeto.

• Localizadas en el espacio exterior.

• Muy ricas sensorialmente.
• Tienen corporeidad bulto o relieve.
• Juicio de realidad positivo.
• No tienen objeto estimulante.
• Quedan integradas en la dinámica psíquica del sujeto o sea influye en su conducta.

TIPOS:

VISUALES

• Según su estructura: Fotopsias o fotomas, oníricas y escenográficas.

• Tamaño: Normales, Microscópicas o liliputienses y macroscópicas
• guliverianas.
• Contenido: Antropopsias, zoopsias.
 • Citamos una paciente epiléptica descrita por Bumke "En el cielo se
desplazaban siempre figuras de mujeres, junto a mí varios perros
me miraban fijamente...
• Un alcohólico en estado delirium se levanta de la cama y corre por
el pasillo asustado. “El cuarto está llena de ratones, ratones por
todos lados, hasta en las paredes".
• Una paciente psicótica histérica refiere "Cuando estoy en la cama
se aparecen hombres que violan, miran por la ventana y después
quieren entrar a la habitación".
• Un adolescente nos relata que mientras aspiraba neoprén
(sustancia que aparece en los pegamentos): "tenía visiones en las
que veía cómo las plantas se comían a mis amigos".

AUDITIVAS: Simples y complejas.

• Un paciente esquizofrénico refiere "Todo el día oigo voces. Hablan

unas veces en voz alta, otras en voz baja y otras cuchicheando. Yo
puedo entenderme con ellos. Hay como una transmisión de
pensamientos por el aire, desde fuera hasta aquí. Dicen también
cosas horribles, nada agradables, repiten muchas veces mi nombre".
• Un paciente alcohólico confesaba que durante el episodio delirioso
reciente no podía dormir porque escuchaba chasquidos y crujidos
intensos que provenían del patio de su casa.
• Una paciente parafrénica (forma de esquizofrenia que aparece
tempranamente) confiesa después de largas entrevistas, que ella habla con un espíritu
bueno que le da consejos y la crítica cuando hace algo malo. "Incluso me hace chistes,
yo me río y me alegra la vida". Sus familiares confirman que a menudo habla sola,
cuando nadie la observa

TACTILES:

• Estructura: Simples un toque, complejas escriben letras en su cuerpo.

• Actividad: Pasivas y activas.
• Localización: Epidérmicas, hipodérmicas ejm parasitosis alucinatoria.
• Los pacientes experimentan que les agarran, les sujetan, les soplan, les
queman, les pinchan, les atraviesan, les hacen cosquillas. También se
incluyen las sensaciones de ser calentados o enfriados (alucinaciones
térmicas) o humedecidos (alucinaciones hídricas). En este grupo se
encuentran las alucinaciones de hormigueo o de perforación, que los
pacientes creen producidas por pequeños animales (gusanos,
escarabajos, parásitos), en la piel, intestino y órganos genitales.

Ejemplos:

• Una paciente esquizofrénica refiere: "clavan en cualquier parte los brujos, son dolidas
que pegan cuando se les ocurre...", "maquillan clavadas, agujas entre las piernas...".
• Un paciente demente se queja: "unos enanitos se me meten por los pantalones y me
molestan, me muerden y me sacan pedazos en las piernas".
• Una paciente hebefrénica refiere: "me pongo contra la sábana y siento cómo Hervé
Vilard me acaricia el sexo y cómo me mete sus espermios
CENESTÉSICAS:

• Percepción distorsionada en el aspecto propioceptivo. Son muy variables y

muestran fluidas transiciones con respecto a las alucinaciones táctiles. En
estas últimas el énfasis alucinatorio está puesto en la sensibilidad cutáneo
táctil; en cambio en las cenestésicas en la propiocepción. Se trata
de sensaciones de estar petrificado, desecado, reducido de tamaño, vacío,
hueco. Que por dentro se es de oro, de piedra. Refieren animales
instalados en sus órganos o sienten que en su interior se realizan
movimientos o bailoteos extravagantes. Es frecuente que afecten los órganos
genitales, estimulaciones eléctricas, o las propias de un coito.

Ejemplos:

• Una paciente esquizofrénica refiere: "Me desespera tener ese pene metido siempre por
delante, pero es peor cuando se sale y se le mete a mi mamá. Yo siento que está ahí
porque se mueve, me da vergüenza, pero me gusta y es asqueroso".
• Un paciente psicótico nos dice: "Ella me jodió, después que tuvimos relaciones me quedé
sin cerebro. Yo siento un puro hueco en mi cabeza, hace años perdí el cerebro".

CINESTÉSICAS:

• Activa: cree que se mueve

• Pasiva: cree que le mueven.

Percepción de movimiento sin el estímulo correspondiente sobre el

órgano propioceptor del músculo, es decir, con ausencia de
movimiento. El paciente experimenta la sensación de que se imprimen
los más variados movimientos a sus miembros, o a todo su cuerpo.
Reciben empellones, son tirados lejos, se les mantiene suspendido en
el aire, etc.

Ejemplo:

Un adolescente bajo efecto de neoprén refiere: "estaba en el campo caminando y

bruscamente sentí que me levantaban en el aire y caía. Fue el demonio y sus brujos que hacen
hechicerías".

OLFATIVAS

Percepción olfativa y/o gustativa sin el estímulo externo

correspondiente. Pueden ser placenteras o desagradables. Son
frecuentes los efluvios celestiales, los olores putrefactos y los
sabores a "venenos".

Ejemplos:

Una paciente epiléptica refería oler incienso al entrar en su

pieza se encontraba con Dios.

Un paranoico hacía una semana que no probaba la comida en su casa. Después de un largo
interrogatorio en que fue posible vencer su reticencia confesó que hacía un tiempo venía
encontrando un sabor extraño en las comidas, que suponía se debía al intento de
envenenamiento por parte de su esposa.
Una paciente paranoica refiere "en mi casa de repente viene un olor malo, a podrido, son los
animales muertos y putrefactos que me tiran los vecinos".

3.PSEUDOALUCINACIONES.

Las representaciones o imágenes se localizan en el espacio interior del sujeto, voces,

imágenes, expresiones verbomotoras y situaciones del recuerdo.

CARACTERÍSTICAS:

• Riqueza sensorial variable.

• Breves, comienzan y terminan súbitamente.
• Están en el interior del individuo.
• Son involuntarias.
• Juicio de realidad positivo-negativo.
• El paciente las vive como impuestas desde el exterior.
• Tienen gran valor semiológico.

TIPOS

AUDITIVAS: Como voces interiores, pensamiento sonoro, robo de pensamientos

4.ALUCINOSIS.

El paciente alucina, pero sabe que eso no es normal.

CARACTERÍSTICAS:

• Corta duración.
• Por lo general son visuales y auditivas.
• Están en el exterior.
• No juicio de realidad positivo.

Paciente alcohólico deteriorado se quejaba de escuchar voces con cierta frecuencia, que lo
sacaban de su tranquilidad y lo desesperaban, "vienen de afuera, pero no hay nadie, yo sé que
no es normal, no se pasan y no sé qué hacer. Me llaman, se ríen y hablan".
5. SINESTESIA.

• Percepción simultanea de más de un registro sensorial

Ejemplos, una percepción acústica al contemplar colores,
perciben tacto en su mejilla al saborear un alimento,
relacionar a un número con un sonido, ver un color
determinado con el sabor amargo.
• Relacionar estímulos con sentidos que no corresponden a
dichas sensaciones.

6.PERCEPCIÓN ALTERADA DE LOS TAMAÑOS Y LAS FORMAS.

METAMORFOPSIAS:

Percepciones alteradas de la forma objetos o el propio cuerpo.

• DISMORFOPSIA: Deformación de figuras.

• DISMEGALOPSIA MICRO O MACROPSIA: tamaño.
• PORROPSIA: Objetos lejanos.
• HEAUTOMETAMORFOPSIA: Se altera el cuerpo o miembros, manos gigantes.

7. ALUCINACIONES FISIOLÓGICAS.

HIPNAGÓGICAS: Antes de dormirse TRANSICIÓN VIGILIA-SUEÑO por lo

general de tipo táctil o auditivo. Siente que le tocan, se apegan o le llaman
por su nombre.

HIPNOPÓMPICAS: al despertarse. TRANSICIÓN SUEÑO-VIGILIA por lo

general de tipo auditivo y/o visual. Siente que le llaman por su nombre o
escucha pitidos u observa imágenes como venidas de los sueños.

PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA.

conciencia es el conocimiento que un ser tiene de sí mismo y de su entorno.

• La capacidad que nos permite darnos cuenta de algo.

• Requiere el uso de los sentidos.
• Es la estructura de la organización misma de la vida de relación.
• La primera función a ser evaluada, si esta alterada el resto de funciones se alteran.
• Conciencia externa y conciencia del yo.
• Sistema reticular activador ascendente.
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE.

• Conjunto difuso de neuronas situadas en el tronco del encéfalo.

• Regula los estados de sueño- vigilia.
• Conexiones con la corteza cerebral para mantener los procesos atencionales.
• Alto valor clínico.

ALTERACIONES.

• DOS DIMENSIONES:
EXTERNA E INTERNA
• VIGILIA-SUEÑO

EXTERNO-ESTRUCTURAL-CUANTITATIVO

VIGILIA, ESTADO DE VIGILIA, NIVEL DE ALERTA O AROUSAL: Es el estado del que depende que
el individuo sea consciente o no del mundo.

HIPERVIGILIA.

• Es el grado elevado del nivel de vigilia que se presenta con ansiedad alta capacidad de
respuesta a los
• Estimulas y análisis constante del entorno en busca de amenazas.
• Existen dos conjuntos de causas: los trastornos psicóticos y los episodios maníacos.
• La otra gran causa de hipervigilia es el consumo de sustancias psicoactivas como la
cocaína, la anfetamina y los alucinógenos.
SOMNOLENCIA O LETARGIA.

• Estado intermedio entre el sueño y la vigilia.

• No hay perdida de conciencia.
• Si no es estimulada se duerme.
• Conserva la respuesta al dolor retejos y el tono muscular

OBNUBILACIÓN.

• Claridad mental incompleta.

• Confusión y desorientación.
• Una gran tendencia dormirse.
• Atención desordenada.
• Lentitud motora.
• Manifestaciones verbales mínimas.
• Conserva respuesta al dolor

ESTUPOR

• Permanece dormido.
• Se consigue obtener algún tipo de respuesta. (gruñido, palabra o la ejecución de una
orden sencilla)
• Estímulos vigorosos.
• Al cesar la estimulación recae en un sueño profundo con ausencia de respuesta.

• COMA

COMA

• Ausencia total de respuesta a estímulos externos o internos.

• Ausencia de conciencia.
• No responde a estimulas incluso a los dolorosos
• ESCALA DE COMA DE GLASGOW-AMBIENTES HOSPITALARIOS.

EXTERNO-ESTRUCTURAL-CUALITATIVO.

CLARIDAD O LUCIDEZ DE CONCIENCIA: Estado de alerta donde la capacidad de aprendizaje y

atención es óptima y adquiere un grado elevado de conocimiento.

CAMPO DE CONCIENCIA: Funciones básicas percepción, atención, memoria, voluntad se

articulan para organizar la realidad

ESTADO CONFUSIONAL.

• No existe ni claridad ni coherencia en el pensamiento

• No distingue lo real de lo imaginario.
• Desorientación en tiempo y espacio.
• Bradipsiquia-lentitud.
• Alteración psicomotora.
• Lenguaje incoherente.
• Estrechamiento del campo de conciencia.
VARIANTES.

• SINDROME CONFUSO ONÍRICO: El sujeto tiene alteraciones sensoperceptivas

sensación de extrañeza, observa la realidad como si fuera un sueño (onirismo) por lo
que estas imágenes se confunden con la realidad. Presenta sudoración, taquicardia y
temblor.
• ESTADO CREPUSCULAR: cuando a más de lo anterior se acompaña de
automatismo psicomotores complejos no conscientes. Histeria e intoxicación por el
uso de sustancias.
• DELIRIUM: Casi siempre generado por una causa exógena orgánica demostrable con
estrechamiento del campo de la conciencia más síndrome confusional. Hay conciencia
de enfermedad y empeora en las noches. Delirium tremens.

INTERNA-PSICOLOGICA-YO CORPORAL.

Nos permite identificar como propios los fenómenos que ocurren dentro de nuestro
psiquismo.

• Dismorfofobia o T. Dismórfico Corporal: Piensa y siente que tiene un defecto físico o

cree que u pequeño defecto es algo más grave.
• Anosognosia: La persona no tiene conciencia de su condición-enfermedad. Ejem. «a
mi edad es normal que tenga algún fallo», «nunca se me ha dado bien hacer estas
cosas», «es lógico que no me salga bien, ya que hace tiempo que no práctico», «son
los demás quienes dicen que estoy mal»
• Asomatognosia: sígnica carencia de reconocimiento del propio cuerpo”. Es un extraño
síndrome que aparece en algunos casos de infarto o derrame cerebral. Los afectados
comúnmente refieren que no conciben como propio alguna parte de su cuerpo, por lo
general uno de sus brazos, pero existen casos en que la asomatognosia ha afectado al
cuerpo por completo y el paciente es incapaz de sentir que tiene un cuerpo.
• Prosopagnosia: Incapacidad para reconocer caras familiares.
• Asterognosia: Incapacidad para reconocer los datos a través del tacto.
• Miembro amputado: La percepción de un miembro amputado.

INTERNA-PSICOLOGICA- YO PICOLÓGICO Actividad del YO Identidad del YO

• Despersonalización: Experiencia a través de la cual el sujeto se siente extraño, irreal y

desprendido del ambiente o de sí mismo, es decir, siente estar fuera de su cuerpo o
que no tiene control sobre su cuerpo.
• Desrealización: Vivencia del paciente que percibe el ambiente externo como irreal o
que ha cambiado.