Ao praticar exercícios físicos, quando estamos no trabalho ou, mesmo, cumprindo

tarefas rotineiras, estamos sujeitos a sofrer uma lesão como entorse, contusão e luxação.
Todas essas condições precisam ser diagnosticadas corretamente para receber o cuidado
adequado.
As lesões traumáticas podem assumir proporções desastrosas se não atendidas com o
primeiro socorro adequado.
A nossa atuação como socorristas resumi-se a ações de ordem preparatória para um
atendimento especializado.
Na maioria dos casos a conduta final mais importante é a imobilização da parte afetada.
A imobilização é, muitas vezes, suficiente para aliviar a dor e estabelecer condições
favoráveis à cura da lesão.

O deslocamento inadequado do acidentado; sua movimentação precipitada; a falta de

uma avaliação correta do caso; e outras atitudes descuidadas podem provocar lesões

Todo acidentado de lesão traumato-ortopédica necessita obrigatoriamente de

atendimento médico especializado

da proteção correta do membro atingido, do transporte adequado do acidentado

Antes de considerar o transporte do acidentado, a região atingida deve sempre ser

imobilizada com a utilização de qualquer material disponível para improvisação como
almofadas, travesseiros, ou peças de papelão, papel grosso, madeira; as articulações
podem ser protegidas por almofadas. Algumas sugestões para imobilização serão dadas
a seguir, nos procedimentos de primeiros socorros nos casos mais comuns de entorse,
luxação e fratura.

TODOS NÓS ESTAMOS SUJEITOS A QUEDAS, PANCADAS E TRAUMAS

TROPECAO

PODEM LESAR NOSSOS OSSOS, ARTICULAÇÕES, MÚSCULOS

PROVOCAR ENTORSES, LUXAÇÕES OU FRATURAS

caso não tenha certeza de que ocorreu fratura, trate a vítima como se realmente tivesse
ocorrido, imobilizando a região;

ENTORSE
São chamadas de entorses as lesões que causam o estiramento ou o rompimento dos
ligamentos de uma articulação. Os ligamentos nada mais são do que tecido fibroso e
permitem a união dos ossos em uma articulação, garantindo estabilidade ao conjunto.

Cuidado, você pode até não dar o devido valor por ser frequente, mas a entorse do
tornozelo pode deixar sequelas para toda a vida se não for tratada corretamente.
Apenas para conhecimento a entorse do tornozelo é a lesão mais comum que ocorre
durante as atividades esportivas ou nas atividades do dia a dia.
Outro ponto importante é sobre lesões anteriores: se a lesão não é tratada de forma
correta, ou seja, sem avaliação médica, sem a ajuda de um fisioterapeuta e sem o
tratamento adequado, essa lesão pode evoluir para um quadro crônico funcionando
como um gatilho para possíveis novas torções na mesma região, podendo até levar a
ruptura total dos ligamentos.

MOVIMENTO BRUSCO QUE causa estiramento e até ruptura dos ligamentos

virada brusca do membro
Na entorse os ligamentos são distendidos, mas não tem deslocamento completo dos
ossos na articulação
estiramento ou uma ruptura parcial ou total de ligamentos
É o famoso mau jeito, torceu o pé
Mas é imprtante lembrar que além dessa articulação do tornozelo, pode ocorrer no
ombro, joelho, punho e dedos.
As vezes pode ser acompanhada por luxação

Atitudes de prevenção:
aquecimento antes da atividade fisica, atenção com pisos irregulares, cuidado com os
calcados
Escolha calçados confortáveis e adequados para o seu dia a dia, e, se praticar algum
esporte redobre os cuidados na escolha; • Evite caminhar ou correr em terrenos ou
pisos acidentados, isso pode aumentar os riscos de ocorrer uma lesão;

Sintomas: dor local, inchaço, hematoma (se houver ruptura de vaso sanguineo),
dificuldade para andar

leve, moderado e grave. O primeiro grau é conhecido apenas como uma distensão em
que há um leve estiramento dos ligamentos. O segundo ocorre uma ruptura de parte
dos ligamentos e também há uma fragilidade na articulação. Nesse caso, além da dor e
do edema, os movimentos ficam comprometidos. No terceiro, os ligamentos são todos
rompidos e não há possibilidade de manter a pisada, consequentemente prejudica a
capacidade de ficar em pé, além de dar muita dor.

O que fazer: gelo ou compressa fria no local, protegendo pele com pano limpo para
evitar queimadura
Imobilizar a articulação: evitar qualquer esforços e andar, para a lesão não piorar.

evite o conselho muito comum dos leigos: "anda que passa". No mínimo, pare de jogar
ou de fazer o que estava fazendo e evite colocar peso sobre o pé para dar o descanso
adequado à articulação machucada.

Se a torção ocorrer, aplique gelo envolto em um pano durante 15 a 20 minutos a cada

duas ou três horas por dois dias e, em seguida, uma vez por dia até a dor e o inchaço
desaparecerem.

Imobilizar a articulação por meio de enfaixamento

hematoma 24 ou 48 horas após o acidente, pode ter havido fratura; sendo necessário
encaminhar a vítima para atendimento médico
durante algum tempo a vítima não deve usar a articulação machucada.a
se não tiver outras complicações, recuperação tende a acontecer, geralmente, em uma
semana.

• evite movimentar a articulação lesionada; • aplique gelo na região lesionada ou deixe

a região afetada sob água corrente e fria; • procure ajuda médica posteriormente.
LUXAÇÕES

A luxação é uma lesão na qual as extremidades ósseas que formam uma articulação fi
cam deslocadas, permanecendo desalinhadas e sem contato entre si.
ossos saem da sua posição normal, ficando deslocados

São lesões em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é
deslocada de seu lugar.

um osso se separa do outro e desaparecem os pontos de contato entre eles, o que

pode provocar lesões nas estruturas próximas (ligamentos, vasos sanguíneos, etc.).

o osso sai do lugar, mas não se quebra nem racha. Ao contrário, permanece inteiro.

SINTOMAS
A consequência imediata é provocar dor(a dor é muito maior que na entorse).
limitar o movimento da articulação afetada.
Inchaco e impotência funcional
Deformidade visível na articulação
Podendo apresentar um encurtamento ou alongamento do membro afetado

Por apresentar um desvio importante, muitas vezes é confundida com fratura.

Ao contrário do que muitos pensam, a luxação é uma lesão potencialmente grave pois
a alteração anatômica provocada por ela pode lesar estruturas neurológicas e
vasculares. Dessa forma, o tratamento da luxação deve ser realizado o quanto antes
com auxílio médico.

O QUE FAZER?

Em caso de luxação, o socorrista deverá proceder como se fosse um caso de fratura,

imobilizando a região lesada. É bastante difícil distinguir a luxação de uma fratura. Por
isso, nunca tente colocar o osso no lugar! Esse será o papel do médico.

é fundamental que a pessoa mantenha a calma e procure ajuda médica. É importante

manter o local imobilizado, uma vez que a movimentação em qualquer um dos casos
pode causar danos ainda maiores

A pessoa que sofre uma luxação não consegue realizar movimentos, uma vez que os
ossos não estão se encontrando adequadamente na articulação. Por isso, ela precisa
receber tratamento profissional, pois o cuidado inadequado pode causar danos aos
nervos e tendões.

É indicado apenas realizar compressas frias no local afetado ou utilizar bolsa de gelo
sobre o local.

chamar imediatamente de serviço de resgate (telefones 192 e 193) a fim de transportar

o paciente para um local onde haja assistência médica especializada. Em hipótese
alguma, deve-se tentar reduzir a luxação, ou seja, tracionar o osso para colocá-lo no
lugar ou colocar gelo sobre o ferimento.

procedimento é idêntico ao dos casos de fratura. A pessoa deve ser imobilizada numa
posição confortável, que permita transportá-la com segurança

A redução da articulação luxada deve ser feita em ambiente hospitalar,

Aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado;
Imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte.
A imobilização e enfaixamento das partes afetadas por luxação devem ser feitas da
mesma forma que se faz para os casos de entorse e fratura.
O socorrista deve imobilizar a articulação luxada sem, no entanto, tentar colocá-la no
lugar.
Sendo necessário encaminhar a vítima para atendimento médico.

O tratamento de uma luxação (redução) é atividade exclusiva de pessoal especializado

em atendimento a emergências traumatoortopédicas. Os primeiros socorros limitam-
se à aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado e à imobilização da
articulação, preparando o acidentado para o transporte.

não se deve fazer massagem para aliviar a dor.

Também evite tocar o local, massagear ou tentar por conta própria reposicionar os
ossos em caso de uma luxação. Isso porque também existe a possibilidade de ter
ocorrido uma fratura, condição que somente pode ser tratada por um médico.

O tratamento usual depois de ter avaliado é o P.R.I.C.E. (proteção, repouso, gelo,

compressão e elevação).

FRATURA

• fraturas fechadas: há quebra do osso, mas, apesar do choque, a pele permanece

intacta; • fraturas expostas: há quebra do osso e parte dele atravessa a pele e fi ca
exposta ao meio ambiente, ocasionando sangramentos e aumento do risco de
infecção.

Fratura Fechada ou Interna São as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem
no interior do membro sem perfurar a pele. Poderá, entretanto romper um vaso
sanguíneo ou cortar um nervo. Fratura Aberta ou Exposta São as fraturas em que os
ossos quebrados saem do lugar, rompendo a pele e deixando exposta uma de suas
partes, que pode ser produzida pelos próprios fragmentos ósseos ou por objetos
penetrantes. Este tipo de fratura pode causar infecções.

É uma interrupção na continuidade do osso.

Nem sempre é fácil identificar uma fratura, o mais recomendável é que as situações de
entorse e luxação sejam atendidas como possíveis fraturas.
A fratura acontece quando o osso se quebra.

Na suspeita de fratura, o ideal é buscar auxílio médico e imobilizar a área acometida.

Fraturas simples podem ser tratadas com gessos, imobilizadores e órteses. Fraturas
mais graves podem demandar diferentes tipos de cirurgia.

SINTOMAS
Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento.  Deformidade do local
afetado, se comparado com a parte normal do corpo  Incapacidade ou limitação de
movimento  Edema local Hematoma (rompimento de vasos, com acúmulo de sangue
no local) ou equimose (mancha de coloração azulada na pele e que aparece horas após
a fratura) Crepitação, ou seja, sensação de um ruído provocado pelo atrito entre as
partes fraturadas do osso, quando se toca o local afetado.  Paralisia (lesão de nervos)

O QUE FAZER

Observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento
e hemorragia.  Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico.
Ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico e controlar eventual hemorragia. 
Em caso de fratura exposta, proteja o ferimento com gaze ou um pano limpo antes de
qualquer outro procedimento, para impedir o contato de impurezas que favoreçam
uma infecção. Antes e depois de imobilizar, verifique sempre se há pulso na artéria do
membro afetado (essa verificação deve ser feia na extremidade da parte atingida).

Imobilização: É importante salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das

juntas acima e abaixo da lesão. Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Não tente
colocar o osso “no lugar”. Movimente-o o menos possível e mantenha-o na posição
natural, sem causar desconforto para a vítima. Se encontrar resistência no membro
fraturado, imobilize-o na posição em que se encontra Improvise talas, elas irão
auxiliar na sustentação do membro atingido. Para isto pode-se usar qualquer material
rígido ou semi- rígido como: tábua, madeira, papelão, revista enrolada ou jornal grosso.
 O comprimento das talas deve ultrapassar as articulações acima e abaixo do local da
fratura e sustentar o membro atingido

Envolva as talas com panos ou qualquer outro material macio a fim de não ferir a pele
Amarre as talas com tiras de panos em torno do membro fraturado. Não amarre no
local da fratura.  Para imobilizar uma perna, é necessário utilizar duas talas longas,
que devem atingir o joelho e o tornozelo, de modo a impedir qualquer movimento
dessas articulações. Uma vítima com a perna fraturada não deve caminhar. Se for
necessário transportá-la, improvise uma maca e solicite a ajuda para carregá-la.

Ao imobilizar braços ou pernas, deixe os dedos visíveis, de modo a verificar qualquer

alteração. Se estiverem inchados, roxos ou dormentes, as tiras que amarram as talas
devem ser afrouxadas. Em alguns casos, como na fratura de antebraço, por exemplo,
deve-se improvisar uma tipoia.  Como fazer uma tipoia:  Dobre um lenço em
triângulo  Envolva o antebraço da vítima no lenço, prendendo as pontas atrás do
pescoço.
As fraturas de clavícula, omoplata ou braço, bem como lesões nas articulações do
ombro ou do cotovelo, exigem outro tipo de imobilização:  Coloque o braço da vítima
na frente do peito;  Sustente o braço com um pano triangular ou uma fralda dobrada,
presa atrás da nuca;  Em torno do tórax, amarre duas ataduras ( pode ser também
uma fralda ou, ainda, um pano triangular), para dar maior firmeza.

Há casos que exigem cuidados especiais. São as fraturas de coluna, costelas, bacia e
fêmur  Sinais e sintomas de fraturas especiais: Fratura de coluna: dor no local, perda
de sensibilidade, formigamento e perda de movimentos dos membros (braços ou
pernas) Fratura de costelas: respiração difícil, dor a cada movimento respiratório
Fratura de bacia ou de fêmur: dor no local, dificuldade para movimentar-se e para
ficar em pé.

Se houver suspeita de uma dessas fraturas, o socorrista deve:  Manter a vitima imóvel
e agasalhada  Observar a respiração e verificar o pulso ou sinais de circulação  Evitar
mexer na posição da vítima e providenciar o rápido transporte para um hospital ou
pronto-socorro.  Se houver suspeita de lesão de coluna cervical, é importante que a
vítima seja removida deitada e com pescoço imobilizado.  Caso a vítima evolua com
PCR, proceder reanimação adequada.

Nem sempre é fácil identificar uma fratura. Quando ocorrer um acidente, após prestar
os primeiros socorros, o socorrista deve encaminhar a vitima ao serviço medico
especializado, onde poderá ser feito uma radiografia para confirmar o diagnóstico.

IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA Para socorrer uma vítima com fratura ou suspeita de

fratura, o mais aconselhável é realizar imobilização provisória até que ela seja atendida
por um médico. Quando executada de forma adequada, a imobilização alivia a dor,
diminui a lesão tecidual, o sangramento e a possibilidade de contaminação de uma
ferida aberta. Para fazer a imobilização provisória, utilize TALAS rígidas de papelão ou
madeira ou ainda outros materiais improvisados, tais como pedaços de madeira,
réguas etc.

No caso de fraturas expostas, antes de imobilizar o osso fraturado, o socorrista deverá

cobrir o ferimento, preferencialmente com gaze estéril, o que diminuirá a possibilidade
de contaminação do ferimento e controlará as hemorragias que poderão ocorrer na
lesão

FRATRUA DE COLUNA: uma fratura nesse local pode provocar lesões importantes,
principalmente se atingir a MEDULA ESPINHAL (É dela que se origina a maioria dos
nervos que irão inervar o nosso corpo.), causando danos irreversíveis. A vítima com
fratura na coluna poderá ter como conseqüência: • incapacidade ou problema com a
movimentação de membros; • perda de sensibilidade nas pernas; • formigamento em
alguma parte do corpo, principalmente nas pernas; • dor no pescoço e na região
lombar; • perda de consciência.
Em casos de suspeita de fratura na coluna, faça o seguinte: • não deixe a vítima se
mexer. Qualquer movimento inadequado pode gerar conseqüências gravíssimas; •
chame a emergência imediatamente. Os profi ssionais da emergência saberão
imobilizar adequadamente a coluna para transportar a pessoa até o hospital.

O que fazer

Observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento
e hemorragia. · Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico. ·
Ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico. · Controlar eventual hemorragia e
cuidar de qualquer ferimento, com curativo, antes de proceder a imobilização do
membro afetado. · Imobilizar o membro, procurando colocá-lo na posição que for
menos dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possível. É importante
salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da
lesão. · Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Toda atenção é pouca; os menores
erros podem gerar seqüelas irreversíveis. · Usar talas, caso seja necessário. As talas irão
auxiliar na sustentação do membro atingido. As talas têm que ser de tamanho
suficiente para ultrapassar as articulações acima e abaixo da fratura. Para improvisar
uma tala pode-se usar qualquer material rígido ou semi-rígido como: tábua, madeira,
papelão, revista enrolada ou jornal grosso dobrado. O membro atingido deve ser
acolchoado com panos limpos, camadas de algodão ou gaze, procurando sempre
localizar os pontos de pressão e desconforto. Prender as talas com ataduras ou tiras de
pano, apertá-las o suficiente para imobilizar a área, com o devido cuidado para não
provocar insuficiência circulatória. Fixar em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo
das articulações e acima e abaixo da fratura. Sob nenhuma justificativa deve-se tentar
recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo.

· Não deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte

afetada imobilizada corretamente.
Os traumas produzem lesões que podem acometer ossos, músculos e nervos. A
diferenciação entre FRATURAS, LUXAÇÕES E ENTORSES é feita pelo médico no hospital.
Na maioria dos casos, essas lesões não trazem risco de morte. • São sinais comuns:
deformidade no local, inchaço, dor, e hematomas, • Procure imobilizar o membro na
posição em que você encontrou, • Não tente realinhar ou colocar no lugar, • Conter
hemorragias é a prioridade sobre a imobilização, • Use improvisação como revistas,
jornais, papelão, toalhas, cintos, almofadas para imobilizar, • Imobilize sempre que
possível a articulação anterior e a posterior do local da fratura, • Confira a extremidade
do membro afetado antes e após a imobilização, para ver a cor e temperatura do
membro. Imobilizações apertadas podem prejudicar a circulação. Caso a extremidade
do membro imobilizado fique roxa ou fria, solte e refaça a imobilização. • No caso de
fraturas expostas cubra a ferida com um pano limpo antes de imobilizar.