PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BLIMBING GUDO
Jl. Raya Blimbing No. 46 Kecamatan Gudo Kode Pos 61463
Telp. (0321) 870315, Fax. -, e-mail: pkmblimbing@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: 094/80/415.17.7/2023

Dasar : 1. Peraturan Bupati Jombang No. 81 Tahun 2022 tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja daerah Tahun
Anggaran 2023
2. Nomor Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) :
1.02.0.00.0.00.01.0004/001/2022 tanggal 02 Januari 2023
3. Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang Nomor
440/1499/415.17/2023 tentang Permohonan Bantuan Petugas untuk
Pemeriksaan dan Pengobatan Gratis.

MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA PANGKAT/GOL NIP JABATAN
1 dr. TRISNA ADHY WIJAYA Penata Muda 198903302019031008 Dokter Ahli Pertama
JUNAEDI Tk I / III b
2 FEMI HANDAYANI, Pengatur / IIc 19841116 201903 2 Perawat Terampil
AMD.KEP 005
3 KHAKULL ROZAK, A. Md - - Perawat (Non Ners)
Kep
4 NAIMA FAUZIYA ARIF, Penata Muda 19950627 202012 2 Ahli Pertama -
S.Farm., Apt Tk I / IIIb 006 Apoteker
5 AANG PRIYANGGONO, - - Perawat (Non Ners)
A.Md Kep
6 LITA SAVIRA YULI R., S.KM - - Tenaga Epidemiolgi
7 EVRILLA IHDATIL Penata Muda / 19930411 202203 2 Ahli Pertama -
FITRIYAH, S.K.M IIIa 006 Penyuluh Kesehatan
Masyarakat

Untuk : Pemeriksaan dan Pengobatan Gratis dalam rangka penyaluran

bantuan sosial bagi PMKS dan PSKS
Tujuan : Lapangan PEMKAB Jombang
Tanggal : 13 April 2023

Ditetapkan di Jombang
Pada tanggal 12 April 2023

Kepala UPT Puskesmas Blimbing Gudo

Ditandatangani secara elektronik

dr. AGUSTINUS SUMARNO, M.Kes

NIP. 196909042002121010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)