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INSTITUTO POLITÉCNICO DE SAÚDE
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ACADEMIA BRASILEIRA DE ARTE E CIÊNCIA ORIENTAL (ABACO)
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SOHAKU-IN FOUNDATION FOR ORIENTAL MEDICINE EFEMC
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Prof. Dr. Alex Macedo
dr.alexmacedo@gmail.com
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Etiopatogenia e Fisiopatologia Energética em Medicina Chinesa

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 SUMÁRIO

Página
Parte
1. As Causas da Doença na Medicina Oriental.....................................................05
1.2 Classificação das Doenças..............................................................................05
1.2.1 Fatores Patogênicos Exógenos.........................................................05
1.2.1.1 Frio.......................................................................................05
1.2.1.2 Calor.....................................................................................06
1.2.1.3 Vento....................................................................................06
1.2.1.4 Umidade...............................................................................06
1.2.1.5 Secura..................................................................................07
1.2.1.6 Calor-Verão..........................................................................07
1.2.2 Fatores Endógenos ou Emocionais...................................................07
1.2.2.1 Fúria.....................................................................................08
1.2.2.2 Medo.....................................................................................08
1.2.2.3 Euforia..................................................................................08
1.2.2.4 Preocupação........................................................................08
1.2.2.5 Tristeza.................................................................................08
1.2.2.6 Choque.................................................................................08
1.2.2.7 Estado de Ficar Pensativo....................................................09
1.2.3 Fatores de Origem Mista....................................................................09
1.2.3.1 Constituição Debilitada.........................................................09
1.2.3.2 Dieta Inadequada.................................................................09
1.2.3.3 Excesso de Exercícios Físicos.............................................09
1.2.3.4 Atividade Sexual Excessiva..................................................10
1.2.3.5 Excesso de Atividade Mental...............................................10
1.2.3.6 Trauma.................................................................................10
1.2.3.7 Parasitas...............................................................................10
1.2.3.8 Tratamento Inadequado.......................................................10
2. Identificação dos Padrões..................................................................................11
2.2 Identificação dos Padrões de Acordo com o Qi, Xue e Jin Ye....................11
 2.2.1 Padrões de Desarmonia do Qi...........................................................11
2.2.1.1 Deficiência do Qi..................................................................11
2.2.1.2 Submersão do Qi..................................................................11
2.2.1.3 Estagnação do Qi.................................................................11
2.2.1.4 Rebelião do Qi......................................................................11
2.2.2 Padrões de Desarmonia do Sangue..................................................12
2.2.2.1 Deficiência de Sangue..........................................................12
2.2.2.2 Estase do Sangue................................................................12
2.2.2.3 Calor no Sangue...................................................................12
2.2.2.4 Perda de Sangue..................................................................12
2.2.3 Padrões de Desarmonia dos Fluídos Corpóreos...............................12
2.2.3.1 Deficiência de Fluidos Corpóreos.........................................12
2.2.3.2 Edema..................................................................................13
2.2.3.3 Fleuma..................................................................................13
2.3 Identificação de Padrões pelos Oito Princípios...........................................14
2.3.1 Interior-Exterior...................................................................................14
2.3.1.1 Exterior.................................................................................14
2.3.1.2 Interior..................................................................................14
2.3.2 Calor-Frio...........................................................................................14
2.3.2.1 Calor-Cheio (Excesso).........................................................15
2.3.2.2 Calor-Vazio (Deficiência)......................................................15
2.3.2.2.1 Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio.......15
2.3.2.4 Frio-Cheio (Excesso)............................................................16
2.3.2.5 Frio-Vazio (Deficiência)........................................................16
2.3.2.5.1 Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio............16
2.3.3 Deficiência-Excesso...........................................................................17
2.3.3.1 Deficiência............................................................................17
2.3.3.2 Excesso................................................................................17
2.3.4 Yin-Yang.............................................................................................17
2.4 Identificação de Padrões de Acordo com os Órgãos Internos (Zang Fu)...18
2.4.1 Padrões do Fígado (Gan)...................................................................18
2.4.1.1 Deficiência de Sangue do Fígado........................................18
 2.4.1.2 Estagnação do Qi do Fígado................................................18
2.4.1.3 Estase do Sangue do Fígado...............................................18
2.4.1.3.1 Comparação Estagnação do Qi e do xue do Gan..19
2.4.1.4 Agitação do Fogo do Fígado (em ascendência)...................19
2.4.1.5 Ascensão do Yang do Fígado..............................................19
2.4.1.6 Vento do Fígado Agitando no Fígado...................................19
2.4.1.6.1 Calor extremo gerando Vento.................................19
2.4.1.6.2 Aumento do Yang do Fígado gerando Vento.........19
2.4.1.6.3 Def. de Sangue do Fígado causando Vento..........19
2.4.2 Padrões do Coração (Xin)..................................................................20
2.4.2.1 Deficiência de Qi e Yang do Coração..................................20
2.4.2.2 Deficiência de Sangue do Coração......................................20
2.4.2.3 Deficiência de Yin do Coração.............................................20
2.4.2.4 Agitação do Fogo do Coração..............................................20
2.4.2.5 Fleuma-Fogo Afetando o Coração.......................................20
2.4.2.6 Fleuma Obscurecendo a Mente...........................................21
2.4.3 Padrões do Baço (Pi).........................................................................22
2.4.3.1 Deficiência do Qi do Baço....................................................22
2.4.3.2 Deficiência do Yang do Baço...............................................22
2.4.3.3 Submersão do Qi do Baço...................................................22
2.4.3.4 Baço não controlando o Sangue..........................................22
2.4.3.5 Umidade-Frio invadindo o Baço...........................................22
2.4.3.6 Umidade-Calor invadindo Baço............................................23
2.4.4 Padrões do Pulmão (Fei)...................................................................24
2.4.4.1 Deficiência do Qi do Pulmão................................................24
2.4.4.2 Deficiência do Yin do Pulmão...............................................24
2.4.4.3 Secura do Pulmão................................................................24
2.4.4.3.1 Comparação Def. de Yin do Fei e Secura do Fei...24
2.4.4.4 Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio.....................................24
2.4.4.5 Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor...................................25
2.4.4.5.1 Comp. Inv. do Fei pelo Vento-Frio e Vento-Calor..25
2.4.4.6 Invasão do Pulmão pelo Vento-Água...................................25
 2.4.4.7 Fleuma-Umidade obstruindo o Pulmão................................25
2.4.4.8 Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão......................................25
2.4.5 Padrões do Rim (Shen)......................................................................26
2.4.5.1 Deficiência de Yin do Rim....................................................26
2.4.5.2 Deficiência do Yang do Rim.................................................26
2.4.5.2.1 Comparação entre Def. do Yin e de Yang Rim......26
2.4.5.3 Deficiência do Qi do Rim......................................................26
2.4.5.4 Rim Falhando em Receber o Qi...........................................27
2.4.5.5 Deficiência da Essência do Rim...........................................27
2.4.5.5.1 Comparação Def. do Yin e de Essência do Rim....27
2.4.6 Padrões da Vesícula Biliar (Dan).......................................................28
2.4.6.1 Calor-Umidade no Fígado e na Vesícula Biliar....................28
2.4.7 Padrões do Intestino Delgado (Xiaochang)........................................29
2.4.7.1 Calor-Cheio no Intestino Delgado........................................29
2.4.7.2 Qi Obstruído no Intestino Delgado.......................................29
2.4.8 Padrões do Estômago (Wei)..............................................................30
2.4.8.1 Frio no Estômago.................................................................30
2.4.8.2 Deficiência de Yin do Estômago...........................................30
2.4.8.3 Calor no Estômago...............................................................30
2.4.8.4 Retenção de Alimentos do Estômago..................................30
2.4.9 Padrões do Intestino Grosso (Dachang)............................................31
2.4.9.1 Umidade-Calor no Intestino Grosso.....................................31
2.4.9.2 Calor no Intestino Grosso.....................................................31
2.4.9.3 Frio Invadindo o Intestino Grosso.........................................31
2.4.9.4 Secura no Intestino Grosso..................................................31
2.4.10 Padrões da Bexiga (Pangguang).....................................................32
2.4.10.1 Umidade-Calor na Bexiga..................................................32
2.4.10.2 Umidade-Frio na Bexiga.....................................................32
Referências............................................................................................................33
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA ENERGÉTICA
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CAPÍTULO I

AS CAUSAS DA DOENÇA NA MEDICINA ORIENTAL

Estabelecer corretamente a causa de uma doença é parte fundamental do diagnóstico

oriental, pois se a causa for identificada, poderemos minimizar e prevenir a recorrência da
doença.
Desequilíbrio x Causa:

“Avaliar o desequilíbrio para buscar a causa”

A doença é resultado de uma ou múltiplas causas que interagem com o organismo.

Quando a influência desses fatores patogênicos consegue superar a resistência e capacidade
de adaptação do indivíduo, aparece o desequilíbrio e consequentemente a doença. Não se
deve considerar o desequilíbrio como causa de doenças, o desequilíbrio é a manifestação da
causa.

1.2 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS

1. Doenças de Etiologia Exógena ou Externa:

São causadas por fatores patogênicos externos, oriundos da natureza. São eles: Frio,
Calor, Vento, Umidade, Secura e Calor-Verão.

2. Doenças de Etiologia Endógena ou Interna:

São causadas por fatores patogênicos de origem interna, oriundos de nosso estado
emocional. São eles: Fúria, Medo, Euforia, Preocupação, Tristeza, Choque e Estado
pensativo.

3. Doenças de Etiologia Mista:

São causadas por fatores patogênicos diversos. São as causas que não podem ser
consideradas nem puramente exógenas e nem endógenas. São elas: Constituição
debilitada, Dieta irregular, Excesso de exercícios físicos, Excesso de atividade sexual,
Trauma, Parasitas e Tratamento inadequado.

1.2.1 FATORES PATOGÊNICOS EXÓGENOS

Em condições normais, o clima não constitui uma causa patológica, visto que o
organismo pode se proteger adequadamente dos fatores patogênicos exteriores. O clima
somente se torna uma causa patológica quando for mais forte que a resistência orgânica.
As variações climáticas interferem no equilíbrio orgânico através das Seis Energias
Perversas ou Seis Excessos, são eles: Frio, Fogo, Vento, Umidade, Secura e Calor-Verão.

1.2.1.1 Frio

Ocorre principalmente no Inverno ou através de mudanças bruscas de temperatura.

Sua natureza possibilita contrair e obstruir a circulação de Yang Qi e Sangue, causando
dor. A dor é a manifestação mais freqüente do Frio.
Tem características Yin, resfria o corpo e afeta a energia Yang, dificultando suas
funções de gerar movimento, aquecimento, transformação, retenção e proteção.
Enfraquece o Yang dos Rins, gerando sensação de frio, aversão ao frio, hipersonia,
diminuição da libido.
ABACO/CBA ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA ENERGÉTICA
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O Frio é manifestado com secreções de fluidos claros, aquosos e pouco espessos, tais
como: urina, secreções nasais e secreções vaginais.

1.2.1.2 Calor

A natureza do Fogo, portanto, consiste em ascender para a cabeça, secar os fluidos,

afetar o Sangue e o Yin, depauperar o Qi e afetar a Mente.
O Fogo aquece o corpo e afeta a energia Yin, diminuindo-a, dificultando as suas funções
de resfriamento, umedecimento, nutrição e repouso. Afeta também os líquidos orgânicos,
resultando em: diminuição das secreções, com boca seca, sede, constipação e urina escassa.
O Fogo aquece e queima, predominado Yang: dor em queimação, febre alta, ulcerações,
sensação de calor.
Afeta a Mente, causando distúrbios do Shen: agitação, insônia, delírio, confusão mental,
coma.
Agita o Sangue, podendo se manifestar na forma de hemorragias e erupções cutâneas.

1.2.1.3 Vento

Pode ocorrer em qualquer estação, mas sua força máxima ocorre durante a Primavera.
É o fator patogênico mais forte. Possui alto poder de penetração, principalmente se
associado a outros fatores patogênicos (vento-frio, vento-calor, vento-umidade, etc.). Facilita a
entrada de outros fatores patogênicos.
Tem características Yang, por isso, seus sintomas geralmente são mais intensos na
parte superior do corpo: cefaleia, congestão nasal, coriza.
O Vento penetra na pele e interfere na circulação de Wei Qi. Como o Qi Defensivo
aquece os músculos, a pessoa sente calafrios, tremores e aversão ao vento, se essa
circulação for prejudicada.
Tem a capacidade de se alterar e se mover constantemente, sendo assim, pode causar
mudanças rápidas nos sinais e sintomas. Seus principais sintomas são: movimentos
involuntários, tremores, espasmos musculares, vertigens, dores migratórias.
Vento obstrui o fluxo harmonioso de Qi e Xue, causando: paralisias, contraturas, rigidez
na nuca, parestesias, etc.

1.2.1.4 Umidade

A Umidade é Yin, afeta o Yang. Está relacionada com a lentidão, restrição, retardo e
circulação de Qi e Jin Ye.
É pesada e tende a afetar primeiramente as partes inferiores do corpo e está
acompanhada de sintomas de lentidão e de dores ou das alterações patológicas fixas.
Afeta o Baço-Pâncreas: por ter características Yin, a Umidade tende a deprimir as
funções Yang do transporte e transformação dos nutrientes.
Peso: sensação de cansaço e peso nos membros ou na cabeça.
Impureza: na Natureza é lodosa e turva, apodrece os alimentos, surge da estagnação,
suas manifestações são: úlceras, abcessos com secreção seropurulenta, urina turva, diarreia e
leucorreias com odor fétido.
Viscosidade: é pegajosa, é de difícil eliminação, manifesta-se com crises recorrentes, se
caracteriza pela cronicidade.
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1.2.1.5 Secura

É fator patogênico com características Yang, tende a afetar o Sangue ou o Yin.

Resseca e consome o Yin e o Jin Ye, gerando secura na boca, lábios e nariz, língua,
pele seca e rachada, garganta dolorida com tosse seca e pouca secreção e fezes secas.
Secura x Calor: Secura gera Calor e afeta o Sangue devido ao consumo de Yin –
epistaxe e escarros hemoptóicos.
Secura acomete o Exterior: pele e mucosas. A Secura pode interferir na função
descendente e de umedecimento do Pulmão, gerando pele seca, tosse seca e pouco produtiva,
garganta seca e constipação.

1.2.1.6 Calor-Verão

Pode surgir por excesso de exposição a temperaturas elevadas ou pela permanência em

ambientes fechados e sem ventilação adequada.
Tem características Yang, consome os fluidos, exaurindo Qi e Yin: tontura, vertigem,
sudorese excessiva, sede, lábios e língua secos, constipação, urina concentrada.
Tem direção ascendente. Afeta a cabeça: tinitus (zumbido), cefaleia pulsátil, visão
borrada.
Afeta a Mente: confusão mental, delírio, agitação.

1.2.2 FATORES ENDÓGENOS OU EMOCIONAIS

A manutenção do equilíbrio energético do organismo deve-se muito ao fluxo harmonioso

das emoções.
As emoções somente são relacionadas com o desequilíbrio energético quando são
intensas e prolongadas. Provoca alteração ou obstrução do fluxo do Qi e/ou Sangue, fazendo
com que o Qi dos Zang Fu se torne deficiente ou excessivo, ou quando provocam um
desequilíbrio com o predomínio de um Zang Fu sobre o outro.

1.2.2.1 Fúria

Madeira – Fígado – Yang

Faz ascender o Qi e afeta o Fígado. Provoca ascensão do Yang Qi rubor facial,
zumbido, tontura, hiperemia da conjuntiva, cefaleia pulsátil, agitação psicomotora, sede, gosto
amargo na boca.
A dificuldade da função de manter o livre fluxo do Qi pode estar associada à frustração,
amargura, ressentimento, repressão das emoções e das ações.
Quando a Raiva é prolongada pode causar Estagnação do Qi do Fígado ou do Sangue.
Se for reprimida, o Yang não ascende e se localiza no Aquecedor médio, podendo agredir o
Estômago, o Baço-Pâncreas e a Vesícula Biliar, afetando o processo digestivo.

1.2.2.2 Medo

Água – Rim – Yin

Faz descender o Qi e afeta o Rim.
O medo está fortemente ligado à autopreservação, à vontade ou desejo de viver.
Medo bloqueia o Aquecedor Superior e afeta o Coração. O Rim é a sede do Yin e nutre
o Coração. Como o Qi não ascende e o Yin do Rim não nutre o Yin do Coração: insônia,
pesadelos e ansiedade.
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O Qi desce para o Aquecedor inferior. Dependendo da intensidade o medo pode
provocar: desejo de encolher-se, diminuição de memória, paralisia, perda do controle
esfincteriano.
Enfraquece a essência dos Rins: envelhecimento precoce, cabelos brancos, queda dos
cabelos, fraqueza nos joelhos e coluna lombar, perda de dentes, zumbido e hipotrofia
muscular.

1.2.2.3 Euforia

Fogo – Coração – Yang

Faz o Qi fluir lentamente e afeta o Coração.
Dispersa o Qi do Coração e prejudica a Mente. A função do Coração de abrigar a Mente
depende de uma nutrição adequada de Sangue: confusão mental, delírio, desorientação e
mania.
Euforia consome o Yin do Coração: insônia, rubor malar, calor dos cinco palmos e
labilidade emocional.
Diminuição do Qi do Coração: expressão facial pobre, fadiga, extremidades frias e
palpitações.
Afeta o Aquecedor superior e consome o Yin dos Pulmões: sede, tosse seca, rouquidão.
Euforia consome Qi e Sangue: fadiga, cansaço, dispneia, palidez, falta de memória, etc.

1.2.2.4 Preocupação

Terra – Baço-Pâncreas – Yin

Paralisa o Qi e afeta o Baço-pâncreas e o Pulmão. A preocupação aprisiona/paralisa o
Qi.
Afeta o Qi do Baço-pâncreas, o Qi fica aprisionado no centro do corpo e não ascende,
prejudicando a função de transformação e transporte: diarreia, borborigmos, etc.
Afeta o Qi do Pulmão, dificultando a respiração, tornando-a superficial.
Prejudica o Fígado, o Qi fica paralisado e afeta a função do Fígado de assegurar o fluxo
suave do Qi.
Aprisiona o Qi e o distancia da Mente. Causa estagnação do Qi do Coração: palpitações
e insônia.

1.2.2.5 Tristeza

Metal – Pulmão – Yin

Dissolve o Qi e afeta o Pulmão: dispneia, palidez, extremidades frias e quietude.
Retrai o Qi e o aprisiona no tórax.
Consome o Yang e prejudica o Rim e Coração: indiferença, fraqueza nos joelhos,
lombalgia, extremidades frias, urina clara e diminuição da libido.
Lesa o Yang do Coração e afeta a Mente: confusão mental, delírio, mutismo, falta de
expressão e desorientação.

1.2.2.6 Choque

Dispersa o Qi e afeta o Coração.

Depaupera o Qi do Coração, podendo causar palpitação, dispneia e insônia.
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1.2.2.7 Estado de Ficar Pensativo

Consiste em pensar constantemente em eventos ou pessoas, desejo nostálgico do

passado. Pode gerar pensamentos obsessivos.
Afeta o Qi do Baço-pâncreas e amarra o Qi, dificultando suas funções de transformação
e transporte.
Afeta também o Coração, causando estagnação do Qi do Coração: palpitação, insônia e
leve desconforto no tórax.

1.2.3 FATORES DE ORIGEM MISTA

Constituição, excesso de atividade mental, tensão excessiva, excesso de exercícios

físicos, atividade sexual excessiva, dieta inadequada, trauma, parasitas, intoxicações e
tratamento inadequado.

1.2.3.1 Constituição Debilitada

É conveniente dividir a vida do indivíduo em três períodos:

1. Período pré-natal: importância da saúde dos pais antes da concepção, estado da mãe
durante a gravidez e eventos durante o nascimento.
2. Infância: dieta inadequada, alterações emocionais, traumas, quedas, excesso de
atividade física e/ou sexual na puberdade.
3. Vida adulta: qualquer uma das causas patológicas aplica-se neste período.

1.2.3.2 Dieta Inadequada

Má nutrição: leva a Deficiência de Qi e Sangue. Afeta a função do Baço de

transformação e transporte.
Excesso alimentar - afeta o Estômago e o Baço-pâncreas: acúmulo de muco, retenção
alimentar, eructação, regurgitação ácida e distensão abdominal.
Alimentação desregrada: alimentar-se em intervalos irregulares, tarde da noite,
apressadamente, transtornado emocionalmente – interferem na digestão dos alimentos e
afetam o Estômago.
Excesso de alimentos crus e frios: cólicas, diarreia, náuseas, dor e distensão abdominal.
Pode gerar Deficiência de Yang e retenção de Umidade.
Excesso de alimentos quentes: constipação, hemorroidas.
Alimentos gordurosos, condimentados e álcool – origina sintomas de Calor,
principalmente no Estômago e Fígado: gosto amargo na boca, epigastralgia e sede.
Excesso de alimentos doces e açúcar – afeta a função de transformação e transporte,
gerando Umidade: secreção nasal, distensão e plenitude abdominal, muco nas fezes e
secreção vaginal.

1.2.3.3 Excesso de Exercícios Físicos

O equilíbrio adequado entre trabalho/exercício físico e repouso é essencial para a

saúde. Quando nos exercitamos o Qi é consumido e durante o repouso o Qi é restaurado.

Trabalho árduo vs. Repouso inadequado.

A falta de exercícios físicos pode gerar Estagnação do Qi, e pode ocasionar Umidade.
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1.2.3.4 Atividade Sexual Excessiva

Depaupera a Essência do Rim.

Não há parâmetros para caracterizar uma atividade sexual normal, pois isto depende da
constituição e da força da Essência de cada pessoa.
Pode-se definir uma atividade sexual como “excessiva”, se a mesma resultar numa
fadiga significativa: tontura, visão turva, lombalgia, joelhos debilitados e frequência urinária.
Deve ser reduzida se houver sinais de Deficiência de Qi e Sangue e, principalmente,
uma Deficiência do Rim.
A energia sexual masculina está mais diretamente ligada à Essência do Rim, enquanto
nas mulheres está mais relacionada com o Sangue.

Útero vs. Rim vs. Essência (Jing).

1.2.3.5 Excesso de Atividade Mental

Consome fator anti-patogênico: fraqueza dos membros, dispneias e tonteiras.

Trabalhar durante longos períodos sob condição de estresse debilita o Qi do Baço-
pâncreas.

1.2.3.6 Trauma

Inclui todos os tipos de acidentes e lesões, quer envolvam seres humanos, animais,
plantas ou objetos.
Trauma físico causa uma estagnação local de Qi e Sangue.
Pode ocorrer recidiva se o fluxo de Qi e Sangue estiverem enfraquecidos pela idade,
frio, má nutrição, esgotamento ou outra lesão.

1.2.3.7 Parasitas

São semelhantes às energias perversas externas. Caracterizam-se por início súbito,

risco de contágio e possuem as mesmas manifestações em diferentes indivíduos. Podem ser
provocados por: fatores climáticos, má higiene ou alimentação contaminada.

1.2.3.8 Tratamento Inadequado

Efeitos colaterais de medicamentos.

Pode levar a um agravamento dos sinais e sintomas.
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CAPÍTULO II

IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES

Os padrões indicam um processo de desarmonia que norteia todas as manifestações,

porém não devemos somente identificar o padrão, mas compreender como ele se origina e
como seus diferentes aspectos interagem uns com os outros.
A identificação do padrão é feita através da observação do quadro formado por todos os
sintomas e sinais. Os vários modelos de padrões de identificação são:

2.2 IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES DE ACORDO COM O QI, XUE E JIN YE (SUBSTÂNCIAS VITAIS)

Qi, Xue e Jin Ye são as bases materiais das atividades vitais. É necessário combinar as
Substâncias Vitais com os Sistemas Internos para um diagnóstico correto.

“Desarmonias do Qi e Xue são a base de centenas de doenças”

2.2.1 PADRÕES DE DESARMONIA DO QI

2.2.1.1 Deficiência do Qi

Ocorre quando as funções dos Zang-Fu estão prejudicadas. Acomete, principalmente,

Pulmão e Baço-pâncreas.
Seus principais sintomas são: Dispneia, voz fraca, sudorese espontânea, perda de fezes
e cansaço.

2.2.1.2 Submersão do Qi

Este padrão ocorre quando o Qi está deficiente e não consegue ascender e toma
sentido descendente.
Seus principais sintomas são: Cansaço, apatia, depressão mental e prolapso de órgãos.
Na submersão do Qi deve-se além de tonificar, promover a ascensão do Qi.

2.2.1.3 Estagnação do Qi

É um padrão de Excesso que ocorre quando o fluxo harmonioso do Qi fica bloqueado

em um órgão ou víscera, meridiano ou em qualquer parte do corpo.
O Qi estagnado pode resultar de alterações emocionais, dieta inadequada, trauma ou
fatores patogênicos externos. Pode surgir também de uma Deficiência do Qi, quando o Qi fica
fraco e seu movimento fica debilitado.
Principais sintomas são: Sensação de distensão, dor em distensão, massas abdominais
que se movem ou somem, irritabilidade, sensação de frustração/tristeza e labilidade emocional.

2.2.1.4 Rebelião do Qi

Ocorre quando o Qi flui em uma direção diferente da sua direção fisiológica.

A sintomatologia da rebelião do Qi depende do sistema afetado:
• Eructação, soluço e vômito (Estômago);
• Cefaleia, tontura e irritabilidade (Fígado);
• Tosse, espirro e asma (Pulmão);
• Asma (Rim).
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2.2.2 PADRÕES DE DESARMONIA DO SANGUE

2.2.2.1 Deficiência de Sangue

O Sangue deficiente falha em nutrir os Zang-Fu ou outras partes do corpo,

principalmente a cabeça, músculos e tendões, meridianos e útero.
Pode ser causada por hemorragia, Deficiência do Baço, Estômago, Fígado e Rim.
Seus principais sintomas são: Aspecto pálido, lábios pálidos, memória fraca,
parestesias, visão turva, unhas quebradiças, menstruação escassa e insônia.

2.2.2.2 Estase do Sangue

Ocorre quando o fluxo do Sangue fica obstruído. Pode ser provocado por Estagnação do
Qi, Frio, Deficiência de Qi ou Sangue, Umidade ou Fleuma e Trauma.
A Estase do Sangue pode provocar sangramentos e alterações na nutrição dos tecidos e
do corpo.
A dor localizada (fixa), persistente e em pontadas é um dos sintomas mais
característicos da Estase do Sangue.
Seus sintomas são: Aspecto escuro, lábios roxos, dor fixa e persistente (em pontadas),
massas abdominais fixas, unhas arroxeadas, hemorragia com sangue escuro e coágulos.

2.2.2.3 Calor no Sangue

Pode ocorrer devido a fatores patogênicos externos ou estagnação de Qi e Xue.

O fluxo de Sangue dentro dos vasos e meridianos deve ser suave, e a presença de calor
no Sangue faz com que esse fluxo se torne agitado, facilitando assim o extravasamento de
Sangue para fora dos vasos e meridianos. O principal sintoma de Calor no Sangue é o
sangramento.
Sensação de calor, doenças de pele com erupções vermelhas, boca seca, sede,
sangramento.
Outros sintomas podem estar presentes:
• Perda excessiva de sangue durante os períodos menstruais (útero);
• Ansiedade, alteração mental e úlceras bucais (Coração).

2.2.2.4 Perda de Sangue

A perda de Sangue pode ocorrer através de:

• Deficiência de Qi: incapacidade de Qi em manter o Sangue nos vasos;
• Calor no Sangue: empurra o Sangue para fora dos vasos;
• Estase do Sangue;
• Deficiência de Yin.

2.2.3 PADRÕES DE DESARMONIA DOS FLUÍDOS CORPÓREOS

2.2.3.1 Deficiência de Fluidos Corpóreos

Os Fluidos Corpóreos fazem parte do Yin e têm a função de umedecer. Sua deficiência
provoca sempre sinais de Secura.
Pode ser causada por dieta inadequada, perda de Sangue, sudorese excessiva, vômito
e diarreia.
Afeta na maior parte o Estômago, Rim, Pulmão e o Intestino Grosso.
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Gera sinais e sintomas de: pele, boca, nariz, tosse e lábios secos. Língua seca.
Outros sintomas podem ocorrer:
• Boca seca (sem vontade de ingerir líquido ou bebê-lo em pequenos goles), língua seca
com rachaduras horizontais (Estômago);
• Urina escassa, boca seca durante a noite e garganta seca (Rim).

2.2.3.2 Edema

Origina-se da Deficiência do Yang do Baço, Pulmão e/ou Rim.

A falha na transformação e transporte faz com que os Líquidos Orgânicos fluam em
abundância para fora dos meridianos e se acumulem no espaço sob a pele.
A localização do edema pode indicar o Sistema afetado:
• Parte superior do corpo, face e cabeça (Pulmão);
• Parte média do corpo (Baço-pâncreas);
• Parte inferior do corpo, pernas e tornozelos (Rim).

2.2.3.3 Fleuma

Origina-se principalmente da Deficiência do Baço. Pulmão e Rim também podem estar

envolvidos na sua formação.
A Fleuma é formada em função de um distúrbio na transformação e transporte dos
Fluidos.
Existem dois tipos de fleuma: a substancial e a não substancial.

• Fleuma substancial: acomete o Pulmão.

• Fleuma não-substancial:
• Nos Meridianos → provoca parestesia;
• Obscurecendo o Coração → afetando a Mente;

Pode associar-se com outros fatores patogênicos: Vento, Calor, Frio e Umidade.
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2.3 IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES PELOS OITO PRINCÍPIOS

Os Oito Princípios são uma forma de identificação de síndromes aplicada para

determinar a localização e a natureza da doença e determinar o tipo de tratamento a ser
ministrado.
Os oito princípios são: Interior/Exterior, Calor/Frio, Vazio/Cheio e Yin/Yang.
De acordo com as manifestações clínicas, todas as doenças podem ser classificadas
em:
• Exterior / Interior: de acordo com a localização da doença.
• Calor / Frio: de acordo com sua natureza.
• Deficiência / Excesso: de acordo com a relação entre o fator patogênico e Qi do
organismo.
• Yin / Yang: de acordo com as manifestações clínicas. Podem ser considerados uma
caracterização das outras seis categorias.

2.3.1 INTERIOR/EXTERIOR

A diferenciação de Exterior e Interior não é feita com base na causa da doença, mas sim
de acordo com a sua localização.

2.3.1.1 Exterior

Uma condição de Exterior: afeta a pele, músculos e os Meridianos.

Há dois tipos de condições do exterior:
• Aquelas que afetam a pele e os músculos, causadas por fator patogênico exterior
apresentando um início agudo (tais como invasão de Vento-Calor ou Vento-Frio);
• Aquelas que afetam os Meridianos e apresentam um início mais lento / gradual,
causando Síndrome da Obstrução Dolorosa (que pode ser Frio, Calor, Umidade ou
Vento).
Geralmente as manifestações clínicas de um padrão exterior dependem de sua
associação com o Calor ou Frio (calor-exterior / frio-exterior), mas, de uma forma geral,
podemos dizer que os principais sintomas de um padrão exterior são: febre, aversão ao frio,
dor generalizada e rigidez no pescoço. O inicio é agudo.
Se a condição é do tipo Frio-Exterior os sintomas são ausência de sede, febre baixa,
aversão ao frio, dores severas no corpo, rigidez no pescoço, calafrios e ausência de sudorese.
Se a condição for do tipo Calor-Exterior, os sintomas serão febre, aversão ao frio, leve
sudorese e sede.

2.3.1.2 Interior

Afeta os vasos, ossos e os Sistemas Internos.

Pode ou não se originar de um fator patogênico exterior, mas uma vez que a patologia
está localizada no Interior, é definida como um padrão interno e deve ser tratada como tal.
A sintomatologia do padrão Interior depende do sistema envolvido.

2.3.2 CALOR/FRIO

Descrevem a natureza do padrão e suas manifestações clínicas dependem da

combinação com uma condição de Vazio ou Cheio.
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2.3.2.1 Calor-Cheio (Excesso)

Origina-se quando há excesso de Yang Qi no organismo (alimentação inadequada, fator

patogênico externo ou alteração emocional). Suas manifestações clínicas são: febre, sede,
rubor facial, hiperemia da conjuntiva, erupções vermelhas na pele, sangramento em grandes
quantidades, constipação, urina escassa e escura, sendo que, muitos outros sintomas podem
estar presentes, dependendo do sistema afetado.

Figura 1: Calor-Cheio decorrente do excesso de yang.

2.3.2.2 Calor-Vazio (Deficiência)

Geralmente origina-se da Deficiência do Yin do Rim. Uma Deficiência permanente do

Yin em qualquer um dos Zang Fu pode originar Calor-Vazio.
Os principais sintomas: febre vespertina ou sentir calor à tarde, boca seca, garganta
seca à noite, sudorese noturna, calor dos cinco palmos, fezes secas, urina escassa e escura.
O Calor-Vazio pode ser facilmente reconhecido através de uma sensação típica de
agitação mental, inquietação e/ou ansiedade vaga (a pessoa sente que está algo errado, mas é
incapaz de descrever o problema).

Figura 2: Calor-Vazio decorrente da deficiente do yin.

2.3.2.2.1 Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio

CALOR-CHEIO (EXCESSO) CALOR-VAZIO (DEFICIÊNCIA)

- Face vermelha - Rubor malar
- Sede - Vontade de beber água aos pequenos goles
- Febre alta - Febre baixa à tarde
- Agitação - Ansiedade vaga, impaciência
- Gosto amargo na boca - Ausência de gosto amargo na boca
- Sensação de calor o dia inteiro - Sensação de calor à tarde ou à noite
- Língua Vermelha com revestimento amarelo - Língua Vermelha e Descascada
- Pulso Cheio, Rápido e Transbordante - Pulso Flutuante, Vazio e Rápido
Quadro 1: Comparação entre Calor-Cheio e Calor-Vazio
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2.3.2.4 Frio-Cheio (Excesso)

Pode originar-se diretamente da penetração do Frio externo no interior do organismo. Na

verdade, o Frio Exterior pode invadir o Estômago, provocando vômito e dor epigástrica; os
Intestinos, provocando diarreia e dor abdominal e o Útero, provocando dismenorreia. Todas
essas condições teriam um início agudo. A principal manifestação de Frio-Cheio é a dor,
especialmente a dor abdominal.

Figura 3: Frio-Cheio decorrente do excesso de yin.

2.3.2.5 Frio-Vazio (Deficiência)

Desenvolve-se quando o Yang Qi está debilitado e fracassa em aquecer o organismo.

Ele está na maioria das vezes relacionado ao Yang do Baço ou Yang do Rim, ou a ambos.
As principais manifestações são: cansaço, calafrios, membros frios, face pálida,
ausência de sede, apatia, sudorese, perda de fezes e micção clara e abundante.

Figura 4: Frio-Vazio decorrente de deficiência do yang

2.3.2.5.1 Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio

FRIO-CHEIO (EXCESSO) FRIO-VAZIO (DEFICIÊNCIA)

- Branca e opaca - Branca e brilhante
- Dor aguda que piora com a pressão - Dor surda que alivia com a pressão
- Dor abdominal que melhora com a defecação - Dor abdominal que piora com a defecação
- Pulso Cheio-Lento e Profundo - Pulso Fraco- Lento e Profundo
- Língua com saburra branca e espessa - Língua com saburra branca e fina
Quadro 2: Comparação entre Frio-Cheio e Frio-Vazio
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2.3.3 DEFICIÊNCIA-EXCESSO (Vazio/Cheio)

Essa distinção entre o Excesso e a Deficiência é feita mais que qualquer outra com base
na observação. Uma condição de Excesso apresenta sinais e sintomas com características
mais fortes, e exacerbados em relação aos sinais e sintomas de uma condição de Deficiência.
Voz alta e forte, dor exacerbada, face vermelha, sudorese profusa, agitação, retirar as
roupas da cama ao deitar-se e impulsos emocionais são sinais de condição de Excesso. Uma
voz fraca, dor surda e persistente, face pálida, sudorese leve, afasia, deitar-se com o corpo
enrolado e quietude são sinais de uma condição de Deficiência.

2.3.3.1 Deficiência

A condição de Deficiência é caracterizada pela debilidade do Qi do organismo e pela

ausência de um fator patogênico. Se o fator patogênico persistir, a condição será de
Deficiência agravada pelo Excesso.
As principais manifestações clínicas de uma condição de Deficiência são as patologias
crônicas, indiferença, apatia, desejo de permanecer deitado de modo enrolado, voz débil,
respiração superficial, zumbido com frequência baixa, dor aliviada pela pressão, memória fraca,
sudorese leve, frequência urinária, perda de fezes e pulso do tipo Vazio.

2.3.3.2 Excesso

Uma condição de Excesso é caracterizada pela presença de um fator patogênico (que

pode ser interior ou exterior) de qualquer tipo e pelo fato do Qi do organismo estar
relativamente intacto. Ocorre uma resistência contra o fator patogênico.
As principais manifestações clínicas de uma condição de Excesso são as patologias
agudas, agitação, irritabilidade, face vermelha, voz forte, respiração difícil, dor agravada pela
pressão, zumbido com frequência alta, sudorese profusa, urina escassa, constipação e pulso
do tipo Excesso.

2.3.4 YIN/YANG

Caracterização das outras seis categorias, através de duas divisões:

Yin = Interior, Deficiência e Frio.
Yang = Exterior, Excesso e Calor.

A dor Yin é normalmente crônica, profunda e moderada, piora a noite e geralmente é

constante.
A dor Yang é aguda, diurna, superficial, forte, intensa.
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2.4 IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES DE ACORDO COM OS ÓRGÃOS INTERNOS (ZANG FU)

Esse método de identificação está baseado em mudanças patológicas ocorridas nos

Órgãos internos, sendo o mais importante dos vários sistemas para diagnósticos e tratamento
das patologias internas na prática clínica.

2.4.1 PADRÕES DO FÍGADO (GAN)

Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Externos (vento, umidade); Emoções (raiva,

frustração, ressentimento, irritabilidade, fúria) e Dieta (alimentos quentes e gordurosos).
Padrão de Deficiência: Deficiência de Sangue do Fígado.
Padrões de Excesso: Estagnação do Qi do Fígado; Estagnação do Sangue do Fígado;
Fogo do Fígado queimando em ascendência; Vento do Fígado agitando no Fígado e ascensão
do Yang do Fígado.

2.4.1.1 Deficiência de Sangue do Fígado

• Etiologia: dieta (deficiência de Qi do Baço-pâncreas), tensão emocional (a tristeza e o

pesar), hemorragia severa e excesso exercício físico (deficiência do Qi ou da Essência
do Rim).
• Manifestações clínicas: Tontura, parestesia dos membros, insônia, visão turva,
menstruação escassa ou amenorreia, aspecto pálido, lábios pálidos, debilidade
muscular, espasmos musculares, câimbras e unhas quebradiças.
• Sintomas-chave: Visão turva, períodos menstruais escassos, aspecto pálido-opaco e
língua pálida.

2.4.1.2 Estagnação do Qi do Fígado

• Etiologia: alterações emocionais.

• Manifestações clínicas:
- Sensação de distensão em hipocôndrio e do tórax, dor no hipocôndrio, soluço e
suspiro;
- Melancolia, depressão, estado mental instável e sensação de caroço na garganta;
- Náusea, vômito, epigastralgia, anorexia, regurgitação ácida, eructação, distensão
abdominal, borborigmo e diarreia;
- Menstruação irregular, dismenorreia, distensão das mamas, tensão e irritabilidade.
• Sintomas-chave: depressão, mau humor, sensação de distensão e pulso em corda.

2.4.1.3 Estase do Sangue do Fígado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Vômito com sangue, epistaxe (perda de sangue pelo nariz),
menstruação dolorida e irregular com coágulos de cor escura, dor abdominal e massas
abdominais.
• Sintomas-chave: Sangue menstrual com coágulos de cor escura e língua púrpura.
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2.4.1.3.1 Comparação entre Estagnação do Qi e do Sangue do Fígado

ESTAGNAÇÃO DO QI DO FÍGADO ESTASE DO SANGUE DO FÍGADO

- Sensação de distensão e dor no hipocôndrio - Menstruação com coágulos escuros
- Irritabilidade - Massas abdominais fixas
- Sensação de caroço na garganta - língua púrpura
- Dismenorreia - Dor abdominal fixa
Quadro 3: Comparação entre Estagnação do Qi do Fígado e Estagnação do Sangue do Fígado

2.4.1.4 Agitação do Fogo do Fígado (Queimando em Ascendência)

• Etiologia: Alterações emocionais e dieta inadequada.

• Manifestações clínicas: Irritabilidade, propensão a explosões de fúria, zumbido, surdez,
cefaleia temporal, tontura, rubor facial e hiperemia da conjuntiva, sede, gosto amargo na
boca, constipação com fezes ressecadas, urina amarelo-escura, epistaxe (perda de
sangue pelo nariz), hematêmese (sangramento gastrointestinal) e hemoptise
(expectoração sanguínea através da tosse).
• Sintomas-chave: Irritabilidade, rubor facial, hiperemia da conjuntiva e língua vermelha
com saburra amarela.

2.4.1.5 Ascensão do Yang do Fígado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Cefaleia temporal, tontura, zumbido, surdez, boca e garganta
seca, insônia, irritabilidade, sensação de exaltação e gritos de fúria.
• Sintomas-chave: Cefaleia, irritabilidade e pulso em Corda.

2.4.1.6 Vento do Fígado Agitando no Fígado

Tremor, tique, parestesia, tontura, convulsões ou paralisia.

Há três tipos de Vento do Fígado, provenientes de três causas diferentes:

2.4.1.6.1 Calor extremo gerando Vento

• Etiologia: Invasão de Calor-Vento exterior penetrando no Interior e gerando Vento.

• Manifestações clínicas: Febre, convulsões, rigidez no pescoço, tremor nos membros,
opistótonos (contratura generalizada que encurva as costas) e coma (casos severos).
• Sintomas-chave: Febre, convulsões e rigidez da língua.

2.4.1.6.2 Aumento do Yang do Fígado gerando Vento

• Etiologia: Deficiência de Yin do Fígado e Ascendência do Yang do Fígado.

• Manifestações clínicas: Inconsciência repentina, convulsões, desvio dos olhos e boca,
hemiparesia, alterações na fala e tontura.
• Sintomas-chave: Inconsciência repentina, convulsões, desvio do olho e da boca.

2.4.1.6.3 Deficiência de Sangue do Fígado causando Vento

• Etiologia: Deficiência crônica de Sangue do Fígado.

• Manifestações clínicas: Parestesia nos membros, tique, tremor na cabeça e membros.
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Sintomas-chave: Tremor na cabeça, tremores e língua pálida.
2.4.2 PADRÕES DO CORAÇÃO (XIN)

Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Exteriores e Emoções (alegria, tristeza, fúria).

Padrões de Deficiência: Deficiência de Qi e Yang do Coração; Deficiência de Sangue do
Coração e Deficiência de Yin do Coração.
Padrões de Excesso: Agitação do Fogo do Coração; Fleuma-Fogo afetando o Coração;
Fleuma-Umidade afetando o Coração.

2.4.2.1 Deficiência de Qi e Yang do Coração

• Etiologia: Perda de Sangue, alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Palpitação, dispneia ao esforço, sudorese, palidez, cansaço,
apatia, sensação de frio, face pálida e brilhante, membros frios (principalmente mãos).
• Sintomas-chave: Palpitação, sensação de frio, membros frios e pulso Profundo.

2.4.2.2 Deficiência de Sangue do Coração

• Etiologia: Dieta inadequada, ansiedade e preocupação por um longo período, perda de

Sangue.
• Manifestações clínicas: Palpitação, tontura, insônia, memória debilitada, língua pálida,
ansiedade, propensão a assustar-se, aspecto pálido e opaco e lábios pálidos.
• Sintomas-chave: Palpitação, insônia, memória debilitada e língua Pálida.

2.4.2.3 Deficiência de Yin do Coração

• Etiologia: Ansiedade persistente, preocupação, vida atribulada, ataque de Calor Exterior.

• Manifestações clínicas: Palpitação, insônia, propensão a assustar-se, memória
debilitada, ansiedade, agitação mental, rubor malar, febre baixa ou sensação de calor
(principalmente ao anoitecer), sudorese noturna, boca e garganta secas, calor dos cinco
palmos.
• Sintomas-chave: Palpitação, agitação mental, sensação de calor, rubor malar, língua
vermelha e descascada com rachadura profunda na linha média.

2.4.2.4 Agitação do Fogo do Coração

• Etiologia: Alterações emocionais (geram Estagnação do Qi), Fogo do Fígado.

• Manifestações clínicas: Palpitação, sede, úlceras na boca e na garganta, agitação
mental, sensação de inquietude, sensação de calor, insônia, rubor facial, urina escura ou
sangue na urina e gosto amargo na boca.
• Sintomas-chave: Úlceras bucais, sede, palpitação e língua vermelha.

2.4.2.5 Fleuma-Fogo Afetando o Coração

• Etiologia: Alterações emocionais severas (Estagnação do Qi), alimentos quentes e

gordurosos em excesso, Calor Exterior invadindo o Pericárdio.
• Manifestações clínicas: Agitação mental, palpitação, gosto amargo, insônia, propensão a
assustar-se, discurso incoerente, confusão mental, comportamento agitado,
agressividade, risada ou choro descontrolado, agitação, falar gritando, depressão mental
e apatia, nos casos severos afasia e coma.
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• Sintomas-chave: Todos os sintomas mentais, língua vermelha com saburra amarela e
pegajosa.
2.4.2.6 Fleuma Obscurecendo a Mente

• Etiologia: alterações emocionais severas juntamente com dieta inadequada.

• Manifestações clínicas: Confusão mental, inconsciência, estupor letárgico, vômito,
crepitação na garganta, afasia.
• Sintomas-chave: Confusão mental, crepitação na garganta, língua com saburra pegajosa
e escorregadia.
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2.4.3 PADRÕES DO BAÇO (PI)

Etiologia Geral: Fatores Patogênicos Externos; Fatores mentais e Dieta inadequada.

Padrões de Deficiência: Deficiência do Qi do Baço; Deficiência do Yang do Baço; Baço
não controlando o Sangue e Submersão do Qi do Baço.
Padrões de Excesso: Umidade-Frio invadindo o Baço e Umidade-Calor invadindo o Baço

2.4.3.1 Deficiência do Qi do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima e patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Anorexia, distensão abdominal, cansaço, compleição pálida,
debilidade nos membros e diarréia. Pode ocorrer acúmulo de Umidade (náusea,
plenitude no tórax e no epigástrio e sensação de peso).
• Sintomas-chave: Anorexia, cansaço e perda de fezes.

2.4.3.2 Deficiência do Yang do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima, patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Anorexia, distensão abdominal, cansaço, compleição pálida ou
brilhante, debilidade dos quatro membros, perda de fezes, edema, calafrios e membros
frios.
• Sintomas-chave: Perda de fezes, calafrios, membros frios e cansaço.

2.4.3.3 Submersão do Qi do Baço

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima e patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Apresenta sintomas de Deficiência de Qi e de Yang do Baço-
Pâncreas, com adição de: sensação de dor descendente no abdome, prolapso do
Estômago, útero, ânus ou vagina, frequência e urgência urinárias.
• Sintomas-chave: Sensação de dor descendente e pulso debilitado.

2.4.3.4 Baço não controlando o Sangue

• Etiologia: Dieta, tensão mental, clima e patologias crônicas.

• Manifestações clínicas: Apresenta sintomas de Deficiência de Qi do Baço, com adição
de: pontos de sangue debaixo da pele, sangue na urina ou fezes, menorragia
(sangramento excessivo e/ou prolongado durante o período menstrual) ou metrorragia
(sangramento acíclico do útero fora do ciclo menstrual normal), compleição pálida ou
dispneia.
• Sintomas-chave: Pulso fino, língua pálida e sangramento.

2.4.3.5 Umidade-Frio invadindo o Baço

• Etiologia: Umidade Exterior.

• Manifestações clínicas: Anorexia, plenitude do tórax e epigástrio, sensação de frio no
epigástrio que alivia com o calor, sensação de peso na cabeça, gosto adocicado na
boca ou ausência de gosto, ausência de sede, perda de fezes pouco espessas,
secreção vaginal de coloração branca e sensação de peso.
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• Sintomas-chave: plenitude no tórax e epigástrio, sensação de peso e língua com saburra
pegajosa.

2.4.3.6 Umidade-Calor invadindo Baço

• Etiologia: Umidade-Calor, alimentação contaminada.

• Manifestações clínicas: Plenitude no epigástrio e no baixo ventre, anorexia, sensação de
peso, sede sem o desejo de ingerir líquidos ou de ingeri-los em pequenas quantidades,
náusea, vômito, dor abdominal, perda de fezes com odor desagradável, sensação de
queimação no ânus, urina escassa e escura, febre baixa e cefaleia.
• Sintomas-chave: Perda de fezes com odor desagradável, febre baixa e saburra pegajosa
e amarelada.
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2.4.4 PADRÕES DO PULMÃO (FEI)

Etiologia geral: Fatores Patogênicos Externos (principalmente o frio); Dieta inadequada

(alimentos crus e frios); Emoções (preocupação e tristeza) e Estilo de vida (postura,
tabagismo).
Padrões de Deficiência: Deficiência do Qi do Pulmão; Deficiência do Yin do Pulmão e
Secura do Pulmão.
Padrões de Excesso: Invasão do Pulmão pelo Vento (Frio-Calor-Água); Fleuma-
Umidade obstruindo o Pulmão; Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão.

2.4.4.1 Deficiência do Qi do Pulmão

• Etiologia: Alterações posturais, fator patogênico externo.

• Manifestações clínicas: Dispneia, tosse, expectoração aquosa, voz debilitada, sudorese
diurna, indisposição para falar, indisposição ao frio, compleição branca e brilhante,
propensão a gripes e cansaço.
• Sintomas-chave: dispnéia, debilidade da voz, compleição branca e brilhante, pulso vazio.

2.4.4.2 Deficiência do Yin do Pulmão

• Etiologia: Deficiência do Qi do Pulmão, Deficiência do Yin do Estômago e/ou Rim.

• Manifestações clínicas: Tosse seca ou com pouca expectoração pegajosa, expectoração
com sangue, febre baixa à tarde, sensação de calor à tarde ou ao anoitecer, rubor
malar, sudorese noturna, calor dos cinco palmos, insônia, boca e garganta secas, voz
rouca e prurido na garganta.
• Sintomas-chave: Tosse seca, sensação de calor à tarde, língua vermelha e descascada.

2.4.4.3 Secura do Pulmão

• Etiologia: Secura Exterior e Deficiência do Yin do Estômago.

• Manifestações clínicas: Tosse, pele, garganta e boca secas, sede e voz rouca.
• Sintomas-chave: Tosse e garganta secas, voz rouca e língua seca.

2.4.4.3.1 Comparação entre Deficiência de Yin do Fei e Secura do Fei

DEFICIÊNCIA DE YIN DO PULMÃO SECURA DO PULMÃO

- Expectoração com sangue - Tosse Seca
- Rubor malar - Pele seca
- Sudorese noturna - Boca e Garganta seca
- Sensação de calor à tarde ou anoitecer - Sede
- Prurido na garganta - Voz rouca
Quadro 4: Comparação entre Deficiência do Yin do Pulmão e Secura do Pulmão

2.4.4.4 Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio

• Etiologia: Exposição ao Vento e ao Frio externo.

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• Manifestações clínicas: Tosse, febre, prurido na garganta, aversão ao frio, secreção
nasal com muco claro e aquoso, espirro, cefaleia occipital e dores generalizadas.
• Sintomas-chave: Aversão ao frio, espirro e pulso flutuante.
2.4.4.5 Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor

• Etiologia: Exposição ao Vento e ao Calor externo.

• Manifestações clínicas: Tosse, febre, aversão ao frio, dor de garganta, secreção nasal
com muco amarelado, cefaleia, dores generalizadas, sudorese leve, sede, amigdalite.
• Sintomas-chave: Febre, aversão ao frio, dor de garganta, pulso flutuante-rápido.

2.4.4.5.1 Comparação Invasão do Fei pelo Vento-Frio e Vento-Calor

INVASÃO DO PULMÃO PELO VENTO-FRIO INVASÃO DO PULMÃO PELO VENTO-CALOR

- Febre baixa - Febre alta
- Dores Severas - Dores moderadas
- Urina clara - Urina escura
- Ausência de sede - Sede
- Muco claro - Muco amarelado
- Amigdalite
Quadro 5: Comparação entre Invasão do Pulmão pelo Vento-Frio e Invasão do Pulmão pelo Vento-Calor

2.4.4.6 Invasão do Pulmão pelo Vento-Água

• Etiologia: Exposição ao Vento-Frio e Umidade exteriores.

• Manifestações clínicas: Edema ocular e facial repentinos, dispersando-se gradualmente
pelo corpo inteiro, compleição brilhante e lustrosa, urina escassa e de coloração pálida,
aversão ao vento, febre, tosse e dispneia.
• Sintomas-chave: Edema facial repentino, aversão ao vento e pulso flutuante-
escorregadio.

2.4.4.7 Fleuma-Umidade obstruindo o Pulmão

• Etiologia: Alimentos gordurosos e/ou crus e frios, Deficiência do Qi ou Yang do Baço-

pâncreas.
• Manifestações clínicas: Tosse crônica sob a forma de crises, expectoração profusa e de
coloração branca (fácil expectoração), compleição branca e pálida, plenitude torácica,
dispneia e aversão a permanecer deitado.
• Sintomas-chaves: Tosse crônica com expectoração branca e profusa, língua com
saburra branca, espessa e pegajosa.

2.4.4.8 Fleuma-Calor obstruindo o Pulmão

• Etiologia: Alimentos gordurosos e quentes, Invasão de Vento-Calor exterior.

• Manifestações clínicas: Tosse, expectoração de coloração amarela, verde ou escura e
profusa com odor desagradável, dispneia e plenitude torácica.
• Sintomas-chave: Tosse, expectoração verde ou amarela, saburra pegajosa e amarela,
pulso escorregadio.
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2.4.5 PADRÔES DO RIM (SHEN)

Etiologia Geral: Debilidade hereditária; Emoções (medo, pânico); Atividade sexual

excessiva; Patologia crônica e Excesso de trabalho.
Padrões de Deficiência: Deficiência do Yin do Rim; Deficiência do Yang do Rim;
Ausência de Firmeza do Qi do Rim; Rim falhando em receber o Qi e Deficiência da Essência
do Rim.

2.4.5.1 Deficiência de Yin do Rim

• Etiologia: Excesso de trabalho, excesso de atividade sexual, perda de sangue por um

longo período, diminuição dos Fluidos Corpóreos, patologia crônica e persistente.
• Manifestações clínicas: Rubor malar, tontura, zumbido, vertigem, memória debilitada,
surdez, sudorese noturna, boca e garganta seca à noite, calor dos cinco palmos, febre à
tarde, sede, lombalgia, dor articular, polução ou emissão noturna com sonhos (emissão
ou descarga do sêmen durante o sono), constipação, urina escassa e escura e fezes
secas.
• Sintomas-chave: Boca seca à noite, sudorese noturna, língua vermelha e descascada.

2.4.5.2 Deficiência do Yang do Rim

• Etiologia: Atividade sexual excessiva, patologia crônica, retenção de Umidade, idade

avançada.
• Manifestações clínicas: Lombalgia, joelhos frios, sensação de frio na região dorsal,
temor ao frio, compleição pálida e brilhante, impotência, ejaculação precoce, lassitude,
urina clara e abundante, apatia, edema em membros inferiores, infertilidade, anorexia e
perda de fezes.
• Sintomas-chave: Frio na região dorsal, urina clara e abundante, língua Pálida e pulso
Profundo.

2.4.5.2.1 Comparação entre Deficiência do Yin e de Yang do Rim

DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM DEFICIÊNCIA DE YANG DO RIM

- Sudorese noturna - Sensação de frio na região dorsal
- Calor dos cinco palmos - Joelhos frios
- Febre à noite - Temor ao frio
- Garganta seca à noite - Edema em membros inferiores
- Urina escassa e escura - Urina clara e abundante
- Emissão noturna com sonhos
Quadro 6: Comparação entre Deficiência do Yin do Rim e Deficiência do Yang do Rim

2.4.5.3 Deficiência do Qi do Rim

• Etiologia: Atividade sexual excessiva, partos sucessivos por um curto período.

• Manifestações clínicas: Dor e debilidade na região dorsal, urina frequente e clara, urina
com jato fraco, respingos após micção, incontinência urinária, enurese noturna, polução
ou emissão noturna sem sonhos (emissão ou descarga do sêmen durante o sono),
ejaculação precoce, prolapso uterino, secreção vaginal crônica.
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• Sintomas-chave: Respingos após a micção, polução ou emissão noturna sem sonhos.

2.4.5.4 Rim Falhando em Receber o Qi

• Etiologia: Debilidade hereditária do Pulmão e do Rim, patologias crônicas e persistentes,

exercícios físicos excessivos.
• Manifestações clínicas: Dispnéia aos esforços, respiração rápida e fraca, tosse,
dificuldade para inspirar, sudorese, membros frios, edema facial, agitação mental, urina
clara durante o ataque de asma, lombalgia.
• Sintomas-chave: Dispneia aos esforços, sudorese e urina clara.

2.4.5.5 Deficiência da Essência do Rim

• Etiologia: Constituição hereditária debilitada e atividade sexual excessiva.

• Manifestações clínicas: Retardo ou fechamento incompleto das fontanelas,
desenvolvimento ósseo debilitado, deficiência física ou mental, memória debilitada,
debilidade nos joelhos e pernas, perda de dentes, queda ou embranquecimento precoce
de cabelo, atividade sexual afetada e lombalgia.
• Sintomas-chave: Desenvolvimento ósseo debilitado, queda de cabelo e atividade sexual
afetada.

2.4.5.5.1 Comparação entre Deficiência do Yin e de Essência do Rim

DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM DEFICIÊNCIA DE ESSÊNCIA DO RIM

- Sudorese noturna - Deficiência física ou mental
- Calor dos cinco palmos - Perda de dentes
- Febre à noite - Embranquecimento precoce de cabelo
- Garganta seca à noite - Desenvolvimento ósseo debilitado
- Emissão noturna com sonhos -
- Urina escassa e escura -
Quadro 7: Comparação entre Deficiência do Yin do Rim e Deficiência de Essência do Rim
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2.4.6 PADRÕES DA VESÍCULA BILIAR (DAN)

Etiologia Geral: Dieta inadequada (alimentos gordurosos); Emoções e Clima.

Padrão de Excesso: Calor-Umidade na Vesícula Biliar.

2.4.6.1 Calor-Umidade no Fígado e na Vesícula Biliar

• Etiologia: Estagnação prolongada do Qi do Fígado, dieta inadequada (alimentos

gordurosos), Umidade e Calor exterior.
• Manifestações clínicas: Dor e distensão no hipocôndrio, náusea, vômito, inabilidade para
digerir alimentos gordurosos, urina escassa e escura, febre, sede sem o desejo de
ingerir líquidos e gosto amargo na boca.
• Sintomas-chave: Dor no hipocôndrio, gosto amargo na boca e saburra espessa,
pegajosa e amarela sobre o lado direito.
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2.4.7 PADRÕES DO INTESTINO DELGADO (XIAOCHANG)

Etiologia geral: Dieta e Emoções.

Padrões de Excesso: Calor-Cheio no Intestino Delgado e Qi obstruído no Intestino
Delgado.

2.4.7.1 Calor-Cheio no Intestino Delgado

• Etiologia: Alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Agitação mental, úlcera lingual, dor de garganta, surdez,
sensação desconfortável e de calor no tórax, dor abdominal, sede, urina escassa e
escura, micção dolorida e sangue na urina.
• Sintomas-chave: Dor abdominal, úlcera lingual, urina escura e escassa e micção
dolorosa.

2.4.7.2 Qi Obstruído no Intestino Delgado

• Etiologia: Consumo de alimentos crus e frios.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal violenta, indisposição a pressões, distensão
abdominal, constipação, vômito, borborigmo e flatulência.
• Sintomas-chave: Dor abdominal violenta e repentina, constipação, vômito e pulso
Profundo e em Corda.
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2.4.8 PADRÕES DO ESTÔMAGO (WEI)

Etiologia Geral: Dieta (natureza dos alimentos ingeridos, regularidade de horário nas
refeições, condição de alimentação, emoções ( ansiedade e depressão ) e clima.
Padrões de Deficiência: Frio no Estômago e Deficiência de Yin do Estômago.
Padrões de Excesso: Calor no Estômago e retenção de alimentos no Estômago.

2.4.8.1 Frio no Estômago

• Etiologia: Dieta, invasão de Frio Exterior e patologia crônica.

• Manifestações clínicas: Desconforto no epigástrio que piora com a defecação e alivia
com alimentação ou pressão, anorexia, preferência por líquidos e alimentos quentes,
vômito de fluidos claros, ausência de sede, membros frios e cansaço.
• Sintomas-chave: Desconforto no epigástrio que melhora após a ingestão de alimentos,
cansaço e membros frios.

2.4.8.2 Deficiência de Yin do Estômago

• Etiologia: Dieta e hábitos alimentares irregulares.

• Manifestações clínicas: Anorexia, febre ou sensação de calor à tarde, constipação (fezes
ressecadas), dor no epigástrio, boca e garganta secas, sede com desejo de ingerir
líquidos em pequenas quantidades, plenitude após as refeições.
• Sintomas-chave: Dor no epigástrio, boca seca, língua vermelha e descascada no centro
ou com saburra sem raiz no centro.

2.4.8.3 Calor no Estômago

• Etiologia: Dieta inadequada (alimentos quentes e oleosos) e tabagismo.

• Manifestações clínicas: Dor e sensação de queimação no epigástrio, sede com desejo
de ingerir líquidos frios, fome constante, dor e/ou sangramento gengival, regurgitação
ácida, constipação, náusea, vômito logo após a refeição e hálito fétido.
• Sintomas-chave: Sensação de queimação no epigástrio, sede com desejo de ingerir
líquidos frios, saburra espessa e amarela e língua vermelha.

2.4.8.4 Retenção de Alimentos do Estômago

• Etiologia: Consumo excessivo de alimentos, hábitos inadequados de alimentação.

• Manifestações clínicas: Anorexia, plenitude e distensão no epigástrio (aliviadas com o
vômito), náusea, vômito, dispneia, regurgitação ácida, eructação e insônia.
• Sintomas-chave: Plenitude no epigástrio, regurgitação ácida e saburra espessa.
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2.4.9 PADRÕES DO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

Etiologia geral: Fatores Patogênicos Externos, emoções (apego) e Dieta.

Padrões de Excesso: Umidade-Calor no Intestino Grosso; Calor no Intestino Grosso e
Frio invadindo o Intestino grosso.
Padrão de Deficiência: Secura no Intestino Grosso.

2.4.9.1 Umidade-Calor no Intestino Grosso

• Etiologia: Alimentos quentes e oleosos juntamente com alterações emocionais.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal, diarreia com muco e sangue nas fezes, odor
desagradável das fezes, queimação no ânus, urina escassa e escura, febre, sudorese
(que não diminui a febre), sede sem desejo de ingerir líquidos, sensação de peso no
corpo e membros, plenitude no tórax e epigástrio.
• Sintomas-chave: Dor abdominal, diarreia com muco e sangue nas fezes.

2.4.9.2 Calor no Intestino Grosso

• Etiologia: Alimentos quentes e secos.

• Manifestações clínicas: Constipação com fezes secas, sensação de queimação na boca,
língua seca, queimação e edema no ânus, urina escassa e escura.
• Sintomas-chave: Fezes secas, sensação de queimação no ânus e saburra espessa,
amarela e seca.

2.4.9.3 Frio Invadindo o Intestino Grosso

• Etiologia: Invasão de Frio exterior no Intestino Grosso.

• Manifestações clínicas: Dor abdominal repentina, diarreia com dor, sensação de frio
(principalmente no abdome).
• Sintomas-chave: Dor abdominal repentina, diarreia e sensação de frio.

2.4.9.4 Secura no Intestino Grosso

• Etiologia: Clima seco e quente, Deficiência de Sangue e Yin.

• Manifestações clínicas: Fezes secas de difícil eliminação, boca e garganta seca e corpo
magro.
• Sintomas-chave: Fezes secas de difícil eliminação e corpo magro.
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2.4.10 PADRÕES DA BEXIGA (PANGGUANG)

Etiologia geral: Clima; Emoções (ciúme, inveja) e Excesso de atividade sexual.

Padrões de Excesso: Umidade-Calor na Bexiga e Umidade-Frio na Bexiga

2.4.10.1 Umidade-Calor na Bexiga

• Etiologia: Exposição excessiva à Umidade-Calor e ou Umidade e Frio exteriores.

Umidade-Calor.
• Manifestações clínicas: Urgência e frequência urinárias, sensação de queimação
durante a micção, micção difícil (interrompendo no meio do fluxo), urina turva e/ou
amarelo-escura, sangue na urina, areia na urina, febre e sede.
• Sintomas-chave: Queimação durante a micção, urina escura e micção difícil.

2.4.10.2 Umidade-Frio na Bexiga

• Etiologia: Exposição excessiva à Umidade e Frio exteriores.

• Manifestações clínicas: Frequência e urgência urinária, micção difícil (interrompendo-se
no meio do fluxo), sensação de peso na uretra e no hipogástrio, urina clara e turva.
• Sintomas-chave: Micção difícil, sensação de peso e urina turva.
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REFERÊNCIAS

Principal:

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para

acupunturistas e fitoterapeutas. Prefácio de Su Xin Ming. 2ª ed. São Paulo: Roca, 2007. il.
967p.

ROSS, Jeremy. Zang Fu: sistema de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa.
Versão para língua portuguesa Ysao Yamamura. 2.ed. São Paulo: Roca, 1994. il. 207p.

Complementar:

CLAVEY, Steven. Fisiologia e patologia dos fluidos na medicina tradicional chinesa. São
Paulo: Roca, [199-]. il. 369p.