Yo, …………………………………………………………………………………………………………………………………, con DNI: Nº

………………………………., con domicilio actual en ……………………………………………………………… padre/madre de mi

menor hijo ……………………………………………………………………………………………………………………………………..….., con DNI
Nº …………………………………………………………….AUTORIZO, para que mi menor hijo realice las siguientes
actividades en la ACADEMIA DE FUTBOL …………………………………………………………:

1.- asiste a los entrenamientos deportivos en el horario de ……………………………………………………………..……., los días

…………………………………………………………………………………………………………………………………………… de la semana, así
como también en los partidos de entrenamiento que se tenga a bien realizar

2.- Integre la selección de futbol y participe en el desarrollo de la copa Perú, que se desarrollara en su primera
etapa en el distrito de PARDO Miguel, luego sucesivamente con los demás distritos de la Provincia y la región.

Firmo la presente gozando de buena salud, física y mental.

Naranjos 06 de febrero del 2023

………………………………………………………………. ………………………………………

Nombre: HUELLA DIGITAL

DNI: